Paano mapupuksa ang mga almuranas: paggamot, sintomas at sanhi

Mga katotohanan tungkol sa almuranas

• Ang mga almuranas ay pinalaki at namamaga mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa ibabang bahagi ng tumbong at anus. Ang mga daluyan ng dugo ay namamaga dahil sa pagtaas ng presyon sa loob nila.
• Ang mga almuranas ay karaniwang sanhi ng pagtaas ng presyon sa loob ng mas mababang tiyan. Ang ilang mga potensyal na sanhi ay kasama
• nakakadiri sa oras ng paggalaw ng bituka (maaaring ito ay dahil sa paninigas ng dumi o masamang pagtatae),
  • sa panahon ng pagbubuntis
  • labis na katabaan
  • matagal na pag-upo,
  • rectal cancer,
  • pakikipagtalik sa anal
  • nagpapasiklab na sakit sa bituka (sakit ng Crohn at ulcerative colitis).
• Ang mga panloob na almuranas ay matatagpuan sa loob ng lining ng tumbong at hindi maramdaman maliban kung sila ay bumagsak at itulak sa pagbubukas ng anus na nagdudulot ng sakit at pangangati.
• Ang panlabas na almuranas ay matatagpuan sa ilalim ng balat sa panlabas na aspeto ng anus. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng pagdurugo na may kilusan ng bituka at isang masa o kapunuan na maaaring madama sa pagbubukas ng anal.
• Ang isang thrombosed panlabas na almuranas ay nangyayari kapag ang dugo sa loob ng mga clots ng daluyan ng dugo, at maaaring maging sanhi ng makabuluhang sakit at pamamaga.
• Ang panlabas at panloob na almuranas ay nasuri ng isang pisikal na eksaminasyon at kasaysayan ng isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Ang Sigmoidoscopy o colonoscopy ay maaaring utusan na maghanap ng iba pang mga sanhi ng dugo sa dumi ng tao.
• Maraming mga paggamot ang magagamit para sa mga almuranas, at kasama ang mga remedyo sa bahay, halimbawa, ang over-the-counter (OTC) na gamot tulad ng mga dumi ng dumi at mga krema o suppositories na paliitin at bawasan ang pamamaga ng almuranas ng almuranas); mga pagbabago sa diyeta; Paliguan ng Sitz; ehersisyo; o operasyon.
• Ang mga almoranas ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagpapanatiling malambot ang mga dumi ng tao, sa pamamagitan ng regular na ehersisyo, kumain ng isang mataas na diyeta ng hibla, uminom ng maraming likido; pag-iwas sa pag-iingay sa mga paggalaw ng bituka, at sinusubukan upang maiwasan ang pag-upo nang mahabang panahon, lalo na sa banyo.

Paano mo malalaman kung mayroon kang almuranas?

Ang pinakakaraniwang mga palatandaan at sintomas ay walang sakit na pagdurugo. Maaaring mayroong maliwanag na pulang dugo sa labas ng mga stool, sa toilet paper, o tumutulo sa banyo. Ang pagdurugo ay karaniwang nililimitahan sa sarili.

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng isang panloob o prolapsed hemorrhoid?

Kadalasan, ang mga panloob na almuranas ay walang mga sintomas ngunit matatagpuan lamang kung mayroong pagdurugo na may isang paggalaw ng bituka o kung ang mga prolaps ng almuranas upang madama ito sa labas ng anus. Ito ay maaaring humantong sa pangangati at sakit pati na rin ang pagdurugo.

Ang pagbagsak ng isang panloob na almuranas ay nangyayari kapag ang mga panloob na almuranas ay namamaga at lumalawak mula sa kanilang lokasyon sa tumbong sa pamamagitan ng anus. Isang prolapsed internal hemorrhoid:

• Maaaring madama bilang isang bukol sa labas ng anus
• Maaaring malumanay na itulak pabalik sa pamamagitan ng anus, maaari itong malutas ang lokasyon ng almuranas, ngunit hindi ayusin ang almuranas mismo
• Maaaring palakihin at palakihin pa lalo kung hindi ito maiatrasan
• Maaaring maipasok, na nangangailangan ng mas kagyat na medikal na atensyon

Ang mga almuranas ay maaari ring maging sanhi ng anal pangangati (pruritus ani), at isang palagiang pakiramdam na kinakailangang magkaroon ng kilusan ng bituka (tenesmus).

Ang panloob na kalubhaan ng hemorrhoid ay maaaring gawing graded:

• Baitang I: Kilalang mga daluyan ng dugo na walang prolaps
• Baitang II: Bumagsak na may pagbagsak ngunit may kusang pagbawas
• Baitang III: Bumagsak sa pagbagsak ngunit nangangailangan ng manu-manong pagbawas
• Baitang IV: Ang paglaganap na may kakayahang magamit ang manu-manong pagbawas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng isang panlabas o thrombosed hemorrhoid?

Ang thrombosed panlabas na almuranas ay isang masakit na kondisyon. Nangyayari ito kapag bumubuo ang isang namuong dugo sa isang daluyong hemorrhoidal na nagdudulot ng pamamaga at pamamaga.

• Kapag ang isang namuong dugo ay nangyayari sa isang almuranas, ang almuranas ay magiging mas namamaga. Ang pamamaga na ito ay humantong sa pagtaas ng sakit.
• Ang sakit ay karaniwang mas masahol sa mga paggalaw ng bituka at maaaring tumaas sa pag-upo.

Ang isang thrombosed panlabas na almuranas ay maaaring malutas nang sarili; gayunpaman, ang kundisyong ito ay madalas na nangangailangan ng pangangalagang medikal. Ang pagdurugo na may isang paggalaw ng bituka ay hindi normal at dapat mag-prompt ng pagbisita sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Habang ang mga almuranas ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng pagdurugo na may isang kilusan ng bituka, maaaring may iba pang mga kadahilanan para sa pagdurugo kabilang ang nagpapaalab na sakit sa bituka, impeksyon, at mga bukol.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang panloob, panlabas, o thrombosed hemorrhoid?

• Ang isang panloob na almuranas ay isang namamaga na daluyan ng dugo na lumabas mula sa loob ng tumbong sa itaas ng linya ng pectinate. Hindi ito nagiging sanhi ng mga sintomas maliban kung may pagdurugo na may kilusan ng bituka, o kung ito ay lumulubog at maaaring madama sa panlabas pagkatapos kung mag-protrudes sa pamamagitan ng anus.
• Ang isang panlabas na almuranas ay nagmula mula sa mga daluyan ng dugo na pumapalibot sa anus na lampas sa linya ng pectinate. Hindi sila nagiging sanhi ng maraming mga problema maliban kung mabilis silang lumawak at namu-bloke. Karaniwan ang namuong ito ay malutas ang kusang nag-iiwan ng natitirang balat.
• Ang isang thrombosed panlabas na almuranas ay nangyayari kapag ang dugo namumula na bumubuo sa isang panlabas na almuranas ay hindi nalutas na nagdudulot ng pagtaas ng pamamaga at sakit sa loob ng tisyu ng hemorrhoidal.

Ano ang nagiging sanhi ng almuranas?

Ang mga almuranas ay hindi arterya o mga ugat, ngunit sa halip ay normal na mga daluyan ng dugo na tinatawag na sinusoids na matatagpuan sa mga dingding na pumapalibot sa tumbong at anus. Kapag ang presyur ng venous sa loob ng mga daluyan ng dugo na ito ay tumaas, ang mga almuranas ay namamaga at humunaw, sapagkat mas mahirap para sa dugo na walang laman mula sa kanila. Ito ay humahantong sa mga pinaka-karaniwang sintomas ng pagdurugo at pamamaga.

Ang mga karaniwang sitwasyon na nagpapataas ng presyon sa loob ng mga hemorrhoidal vessel ng dugo at humantong sa mga abnormalidad ay kasama ang sumusunod.

• Pagwawasto na magkaroon ng kilusan ng bituka. Maaaring ito ay dahil sa tibi o pagtatae.
• Ang matagal na pag-upo, kasama ang banyo
• Kulang sa ehersisyo
• Mababang diyeta ng hibla
• Labis na katabaan
• Pagbubuntis
• Mga kanser sa colon
• Sakit sa atay
• Ang nagpapaalab na sakit sa bituka
• Anal pakikipagtalik
• Pinsala sa gulugod

Larawan ng isang panloob, panlabas, prolapsed, at thrombosed hemorrhoids

Kailan humingi ng pangangalagang medikal para sa almuranas

Kailan tawagan ang doktor

• Ang pagdurugo mula sa tumbong o anus ay hindi normal at bagaman ang mga almuranas ay ang pinaka-karaniwang kadahilanan na magkaroon ng dugo sa dumi ng tao, dapat itong pag-usapan sa iyong pangunahing propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Ang iba pang mga sanhi ng dumudugo na dumudugo ay umiiral at maaaring maging seryoso. Ang nagpapaalab na sakit sa bituka at mga cancer ng colon ay maaaring iharap sa dumudugo na dumudugo. Ang dugo sa dumi ng tao ay hindi dapat balewalain.
• Ang pangangalagang medikal ay dapat hinahangad nang mapilit kung ang isang tao ay umiinom ng mga gamot na anticoagulation tulad ng warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxiban (Xarelto), apixaban (Eliquis), clopidogrel (Plavix), prasugrel (Mahusay) o enoxaparin (Lovenox).
• Ang mga indibidwal na may kaugnayan na mga sintomas tulad ng lightheadedness at kahinaan ay maaaring magkaroon ng makabuluhang pagkawala ng dugo at maaaring mangailangan ng mas kagyat na pangangalaga.
• Ang mga almuranas ay hindi nagdudulot ng sakit sa tiyan; kung ang sakit na ito ay naroroon sa pagdurugo, ang pangangalagang medikal ay dapat na hahanapin agad.
• Ang mga prolapsed hemorrhoids na hindi maaaring itulak pabalik sa pamamagitan ng anus ay nangangailangan ng pangangalagang medikal.
• Ang thrombosed panlabas na almuranas ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang sakit at pangangalaga sa medikal ay maaaring kailanganin upang matanggal ang namutla.

Aling mga espesyalista ng mga doktor ang nagpapagamot ng almuranas?

Ang almoranas ay isang pangkaraniwang problema at kadalasan ay maaaring tratuhin ng isang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga, internist, emergency o kagyat na provider ng pangangalaga. Maaaring kailanganin ang mga Surgeon upang maalis ang pinalaki o namamaga na almuranas.

Paano nasuri ang almuranas?

Ang diagnosis ng almuranas ay karaniwang ginawa ng kasaysayan at pisikal na pagsusuri ng propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Ang inspeksyon ng anus at isang digital na rectal examination ay madalas na ginanap. Depende sa sitwasyon, nakaraang kasaysayan ng medikal, mga gamot at katatagan ng pasyente, ang paggamot ay maaaring sundin nang walang karagdagang pagsubok.

• Ang mga panloob na almuranas ay maaaring hindi masuri ng pisikal na pagsusulit; maaaring hindi nila maramdaman, kahit na sa pamamagitan ng digital na rectal exam.
• Ang mga prolapsed na panloob at panlabas na almuranas ay maaaring maisalarawan kapag sinusuri ng propesyonal na pangangalaga sa kalusugan ang anus.
• Ang isang thrombosed panlabas na almuranas ay maaaring masuri sa pamamagitan lamang ng pagtingin dito.

Kung may pag-aalala na nangyari ang makabuluhang pagdurugo, isang kumpletong bilang ng dugo (CBC) upang masukat ang mga hemoglobin ng dugo at mga antas ng hematocrit, at bilang ng platelet. Kung ang pasyente ay nasa warfarin (Coumadin), ang isang prothrombin time (PT) o INR ay maaaring gawin upang masukat ang mga antas ng dugo.

Mga Sanhi ng Mga almuranas, Sintomas at Paggamot

Paano mo mapupuksa ang mga almuranas?

Mayroong maraming mga likas na remedyo sa bahay, halimbawa ng mainit na paliguan ng Sitz, mga pagbabago sa pagkain, mga dumi ng dumi, at ehersisyo, upang gamutin ang mga almuranas. Ang OTC o gamot na inireseta o operasyon ay maaaring kailanganin upang ayusin ang mga almuranas, halimbawa, goma band ligation, sclerotherapy, laser therapy, hemorrhoidectomy, at stapled hemorrhoidectomy.

Anong natural na mga remedyo sa bahay ang nakaginhawa o nagpapagaling sa mga almuranas?

Ang mga sintomas ng almoranas ng sakit at pangangati ay maaaring gamutin sa bahay sa pamamagitan ng paggawa ng sumusunod.

Maligayang Sitz Bath

• Ang pag-upo sa ilang pulgada ng maligamgam na tubig tatlong beses sa isang araw para sa 15 hanggang 20 minuto ay maaaring makatulong na bawasan ang pamamaga ng almuranas.
• Mahalaga na matuyo nang lubusan ang anal area nang matapos ang bawat bath ng Sitz upang mabawasan ang pangangati ng balat na nakapalibot sa anus.

Pagbabago sa Pandiyeta

• Ang nadagdagan na paggamit ng likido at pandiyeta hibla (pagdagit) ay magbabawas ng potensyal para sa tibi at bawasan ang presyon sa tumbong at anus sa panahon ng isang kilusan ng bituka, binawasan ang karagdagang pamamaga, kakulangan sa ginhawa, at pagdurugo. Ang mga pandagdag sa pandiyeta hibla ay maaari ring makatulong na bulkan ang mga dumi

Stool Softener

• Ang mga pampalambot ng Stool ay maaaring makatulong. Ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan o isang parmasyutiko ay mahusay na mapagkukunan upang talakayin ang kanilang paggamit.

Mag-ehersisyo

• Ang mga indibidwal na may almuranas ay hindi dapat umupo nang mahabang panahon at maaaring makinabang mula sa pag-upo sa isang air o goma donut na magagamit sa karamihan ng mga lokal na parmasya.
• Ang ehersisyo ay kapaki-pakinabang sa pag-relie ng constipation at sa pagbawas ng presyon sa mga hemorrhoidal veins. Ang mga indibidwal ay dapat hikayatin na magkaroon ng kilusan ng bituka sa lalong madaling panahon matapos ang pagganyak ay lumitaw at hindi umupo sa banyo nang mahabang panahon. Kapag lumilipas ang paghihimok, ang mga dumi ay maaaring maging tibi at nakakadulas na may isang paggalaw ng bituka.

Ano ang medikal na paggamot para sa almuranas?

Mga gamot na Over-the-Counter (OTC)

• Maraming mga cream, ointment, at suppositories ang magagamit para sa sintomas ng kaluwagan at maaaring magamit para sa aliw. Gayunpaman, hindi sila "nagpapagaling" mga almuranas. Kadalasan naglalaman ang mga ito ng isang gamot na pamamanhid o isang corticosteroid upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga.

Prolapsed Panloob na almuranas Paggamot

• Karamihan sa mga prolapsed na panloob na almuranas ay maaaring itulak pabalik sa anus, ngunit paminsan-minsan ang iyong propesyonal na pangangalaga sa kalusugan ay maaaring kailanganing bawasan ang mga ito sa pamamagitan ng malumanay na pagtulak sa kanila ng patuloy na presyon.
• Kung ang mga almuranas ay nananatiling namamaga at nakulong sa labas ng anus at hindi sila ginagamot, ang tisyu ng almoranas ay maaaring hindi makatanggap ng sapat na dugo at maaaring mahawahan. Sa mga ganitong sitwasyon, maaaring kailanganin ang operasyon upang malutas ang problema.

Paggamot ng Hemombhoids

• Ang thrombosed panlabas na almuranas ay maaaring maging masakit at nauugnay sa isang matigas na bukol na nadarama sa anus at hindi maaaring itulak pabalik sa loob. Kadalasan madalas ang namumula sa loob ng almuranas ay kailangang alisin gamit ang isang maliit na paghiwa.
• Matapos mailagay ang lokal na pampamanhid sa ilalim ng balat na nakapaligid sa hemorrhoid, isang scalpel ang ginamit upang i-cut sa lugar at ang clot ay tinanggal. Halos madalian ang kaluwagan ng matalim na sakit ngunit maaaring magpatuloy ang isang mapurol na pananakit.
• Maaaring may ilang banayad na pagdurugo mula sa almuranas sa loob ng ilang araw. Ang mga Sitz bath at over-the-counter na mga gamot sa sakit ay maaaring inirerekomenda.
• Ang paggamit ng isang goma o air goma na donut ay maaaring makatulong sa sakit, at ang pagpigil sa pagdumi ay isang priyoridad.

Mga Panloob na Paggamot sa hemorrhoid

Maliban kung mayroong pagdurugo ng isang panloob na almuranas ay maaaring walang mga sintomas. Kapag may pagdurugo at / o prolaps at ginawa ang diagnosis, ang mga remedyo sa bahay ay madalas na ginagamit upang makontrol ang mga sintomas. Kung ang pagdurugo ay nagdaragdag o may kahirapan sa pagbabawas ng mga prolapsed hemorrhoids, ang referral sa isang siruhano ay madalas na ginawa upang talakayin ang mas agresibong mga pagpipilian sa paggamot.

Panlabas na Paggamot sa almuranas

Ang paggamot sa mga panlabas na almuranas ay karaniwang tinutugunan ang isyu sa kalinisan, kung saan ang labis na mga tag ng balat ay ginagawang mahirap na maayos na linisin ang lugar ng anus pagkatapos ng isang kilusan ng bituka. Kung ito ay nagiging isang makabuluhang isyu, ang operasyon ay maaaring isaalang-alang upang alisin ang almuranas.

Ang mga trombosed panlabas na almuranas ay maaaring mangailangan ng balbula na natanggal nang maayos sa isang tanggapan o pamamaraang pang-emergency / kagyat na pangangalaga sa pangangalaga.

Anong mga opsyon sa operasyon ang magagamit upang gamutin at pagalingin ang mga almuranas?

Ang iba't ibang mga opsyon sa operasyon ay umiiral para sa patuloy na sakit o pagdurugo.

Goma bandila ligation: Ang goma band ligation ng panloob na almuranas ay maaaring isagawa sa tanggapan ng doktor. Inilalagay ng siruhano ang isang pares ng mga masikip na goma na goma sa paligid ng base ng hemorrhoidal vein, na nagiging sanhi ng pagkawala nito ng suplay ng dugo. Maaaring mayroong ilang kapunuan o kakulangan sa ginhawa sa loob ng 1 hanggang 2 araw pagkatapos ng pamamaraan, at ang isang menor de edad na dami ng pagdurugo ay maaaring maranasan.

Sclerotherapy: Ang sclerotherapy ay naglalarawan ng isang pamamaraan kapag ang isang kemikal ay na-injected sa hemorrhoid, na nagiging sanhi ito sa peklat at pagbaba ng laki.

Laser therapy: Ang Laser therapy ay maaaring magamit upang maging peklat at patigasin ang mga panloob na almuranas.

Ang hemorrhoidectomy: Ang hemorrhoidectomy ay isang pamamaraang pag-opera na isinagawa sa operating room na may isang ahente ng anestisya (pangkalahatan, gulugod o lokal na may sedation) kung saan tinanggal ang buong hemorrhoid (ectomy = pagtanggal). Ito ang pinaka agresibo na diskarte at mayroong isang nakamamanghang nabawasan na pagkakataon ng pagbabalik ng mga almuranas. Mayroong isang potensyal na para sa mga komplikasyon sa pamamaraang ito; gayunpaman, ang mga ito ay nangyayari nang mas mababa sa 5% ng oras. Kasama sa mga komplikasyon ang impeksyon, pagdurugo, at stenosis kung saan ang pagkakapilat ay nagiging sanhi ng makitid ang anus.

Stapled hemorrhoidectomy: Ang naka- istilong hemorrhoidectomy ay ang pinakabagong pamamaraan ng kirurhiko para sa pagpapagamot ng mga almuranas, at mabilis itong naging paggamot ng pagpili para sa matinding sakit sa hemorrhoid. Ang stapled hemorrhoidectomy ay isang maling impormasyon dahil ang operasyon ay hindi tinanggal ang mga almuranas, ngunit sa halip ay higpitan ang abnormally lax hemorrhoidal na sumusuporta sa tisyu upang maiwasan ang hemorrhoid na bumagsak pababa. Ang stapled hemorrhoidectomy ay mas mabilis kaysa sa tradisyonal na hemorrhoidectomy, na tumatagal ng humigit-kumulang na 30 minuto. Ito ay nauugnay sa mas kaunting sakit kaysa sa tradisyonal na hemorrhoidectomy at ang mga pasyente ay karaniwang bumalik sa mga normal na aktibidad at gumagana nang mas maaga.

Anuman ang operasyon, ang mga paliguan sa Sitz at mga mungkahi sa pagkain para sa pagtaas ng magaspang ay karaniwang inirerekomenda.

Ano ang stapled hemrroidectomy (mga larawan)?

Ang mga sumusunod ay mga larawan ng stapled hemorrhoidectomy procedure.

Larawan ng Panloob na almuranas sa Anal Canal

Larawan ng Hollow Tube na Ipinasok sa Anal Canal at Pagtulak ng Mga almuranas

Larawan ng Suturing ang Anal Canal sa pamamagitan ng Hollow Tube

Larawan ng Pagdadala ng Napalawak na Hemorrhoidal Supporting Tissue sa Hollow Tube sa pamamagitan ng paghila sa On Suture

Larawan ng Mga almuranas na Hinila pabalik sa Itaas na kanal pagkatapos Stapling at Pag-alis ng Talamak na Pagsuporta sa almoranas

Kailangan ba kong mag-follow-up sa aking doktor pagkatapos na magamot para sa almuranas?

Karaniwang inirerekomenda ang mga mainit na paliguan Sitz, maraming likido at pagtaas ng magaspang. Ang sakit sa hemorrhoidal ay karaniwang pinamamahalaan ng mga over-the-counter relievers pain.

Ang mga pampalambot ng stool ay maaaring inirerekomenda ng iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Ang tao ay dapat makipag-ugnay sa kanilang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan kung nagkakaroon sila ng pagtaas ng sakit sa pag-iingat, pagdurugo, lagnat, sakit sa tiyan, o pagsusuka pagkatapos ng paggamot ng almuranas.

Mapipigilan ba ang almoranas?

Ang peligro ng mga almuranas ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pag-iwas sa tibi sa pamamagitan ng pagkain ng isang mataas na diyeta ng hibla, manatiling maayos na hydrated, pagkuha ng regular na ehersisyo, at sinusubukan na magkaroon ng isang kilusan ng bituka sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pag-agos.

Ano ang pagbabala para sa isang taong may almuranas?

Karamihan sa mga taong may almuranas ay may mahusay na pagbabala. Habang ang mga sintomas ng pagdurugo o kakulangan sa ginhawa ay maaaring sumiklab mula sa oras-oras, hindi sila magtatagal at maaaring mapahinga sa pangangalaga ng sintomas sa bahay.