Mga larawan sa impeksiyon ng fungal na kuko, paggamot, sanhi at gamot

Ano ang isang Fungal Nail Infection (Onychomycosis)?

Mga Katotohanan na Dapat Mong Malaman Tungkol sa Fungal Nail Infections

1. Ang impeksiyon ng fungal ng mga daliri ng paa o kuko ay isang mababaw na impeksyon sa fungus (dermatophytosis). Ang impeksyon ay sanhi ng isang fungal microbe na sumasalakay sa kama ng kuko. Ang impeksiyon ng fungal na kuko ay tinatawag ding onychomycosis at tinea unguium. Ang impeksiyon ng fungal na kuko ay nagdudulot ng mga kuko ng kuko o mga daliri ng paa upang makapal, magbubulag, mag-disfigure, at maghiwalay (mycotic kuko). Sa una, ang onychomycosis ay lilitaw na isang alalahanin sa kosmetiko lamang. Gayunpaman, nang walang paggamot, ang mga toenails ay maaaring maging makapal na pinindot nila laban sa loob ng sapatos, na nagiging sanhi ng presyon, pangangati, at sakit. Ang impeksyon sa daliri ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa sikolohikal, sosyal, o may kaugnayan sa trabaho.
2. Ang paggamot sa impeksyong fungal na kuko ay maaaring magsama ng oral at topical na mga gamot, operasyon, o therapy sa laser.

Ang kalahati ng lahat ng mga karamdaman sa kuko ay sanhi ng onychomycosis, at ito ang pinaka-karaniwang sakit sa kuko sa mga matatanda. Ang mga daliri ng paa ay mas malamang na mahawahan kaysa sa mga kuko. Ang saklaw ng onychomycosis ay nadaragdagan at nauugnay sa diyabetes, isang suppressed immune system, at pagtaas ng edad. Ang mga may sapat na gulang, lalo na ang mga matatanda, ay mas malamang na magkaroon ng onychomycosis kaysa sa mga bata.

Ang mga sakit sa fungus ay hindi limitado sa mga kuko. Halimbawa, ang fungal paronychia ay pamamaga ng mga fold ng tisyu na pumapalibot sa kuko, at ang favus ay isang impeksyon sa fungal pangunahin ng scalp tissue. Ang paglanghap ng spores ng fungus Blastomyces sa baga ay nagdudulot ng blastomycosis, habang ang paglanghap ng fungal spores ay nagdudulot ng aspergillosis. Ang pagpasok ng Cryptococcus neoformans at C. gattii ay maaaring maging sanhi ng cryptococcosis, isang sakit ng baga at nervous system. Ang Sporothrix schenckii ay isang fungus na nagdudulot ng mga ulser sa balat at nodules na hindi nagpapagaling. Ang sakit ay tinatawag na sporotrichosis, sakit na rosas-tinik, o sakit na rosas-hardinero .

Ang impeksyon sa kuko ng kuko ay nahahati sa mga subtypes. Ang pangunahing mga subtyp ng onychomycosis ay ang mga sumusunod:

• Distal lateral subungual (ang lugar sa ilalim ng kuko) onychomycosis
• Puting mababaw na onychomycosis
• Proximal subungual onychomycosis
• Endonyx onychomycosis
• Candidal onychomycosis

Ang mga taong may impeksyong fungal na kuko ay maaaring magkaroon ng isang kumbinasyon ng mga subtypes na ito. Ang kabuuang dystrophic onychomycosis ay ang salitang ginamit upang sumangguni sa pinaka advanced na form ng anumang subtype.

Ano ang Anatomy of Nail?

Upang magkaroon ng isang mas mahusay na pag-unawa sa kung paano nakakaapekto ang impeksyong fungal ng kuko sa kuko, isang pangkalahatang kaalaman sa anatomya ng kuko ay kapaki-pakinabang (tingnan ang Larawan 1). Ang yunit ng kuko, o kuko, ay binubuo ng mga sumusunod na bahagi:

• Ang kuko matrix (kung saan nagsisimula ang kuko) ay kung saan ang mga selula ng kuko ay dumarami at keratinize (tumigas at bumubuo sa materyal ng kuko) bago ipinasok sa kuko o kuko ng paa. Karamihan sa matris ay hindi nakikita. Ang matris ay nagsisimula sa ilalim ng balat na 5 mm sa ilalim ng fold ng kuko (ang lugar ng cuticle kung saan natutugunan ng daliri o daliri ng paa ang kuko) at sumasakop sa lugar na tinatawag na lunula, o kalahating buwan (ang puting kalahating buwan na lugar na nasa ibaba ng kuko).
• Ang cuticle ay isang kulungan ng binagong balat kung saan ang daliri o daliri ay nakakatugon sa kuko. Pinoprotektahan ng cuticle ang matrix mula sa impeksyon.
• Ang plate ng kuko ay ang kuko mismo.
• Ang kama ng kuko ay ang malambot na tisyu sa ilalim ng kuko, na nakatatak sa plate na kuko. Pinoprotektahan ng kuko plate ang kama ng kuko.

Larawan 1: Larawan ng anatomya ng kuko; SOURCE: Medscape.com

Ano ang Mga Subtypes ng Fungal Nail Infections?

Ang impeksyon sa fungal kuko ay nahahati sa mga klinikal na subtypes batay sa sanhi at pag-unlad ng impeksyon.

• Ang distal lateral subungual onychomycosis (DLSO) ay ang pinaka-karaniwang anyo ng impeksyon sa fungal kuko. Sa DLSO, ang fungus ay karaniwang kumakalat mula sa balat at sinasalakay ang underside ng kuko kung saan natutugunan ng kuko ang kuko sa kama. Ang pamamaga sa mga lugar na ito ng kuko ay nagiging sanhi ng mga sintomas ng DLSO.
• Ang White superficial onychomycosis (WSO) ay isang bihirang impeksyon na dulot ng fungi na direktang sumasalakay sa ibabaw ng plate ng kuko at pangalawa na nakakaapekto sa kama ng kuko.
• Sa proximal subungual onychomycosis (PSO), ang hindi bababa sa karaniwang subtype, sinalakay ng fungi ang cuticle (ang balat sa paligid ng kuko) at ang kuko ng kuko at pagkatapos ay tumagos sa plate ng kuko (kuko ng kuko o daliri ng paa).
• Tulad ng DLSO, sa endonyx onychomycosis (EO), ang mga fungi ay umaabot sa kuko sa pamamagitan ng balat. Sa halip na mahawa ang kama ng kuko, gayunpaman, ang fungi ay agad na sumalakay sa plate ng kuko.
• Ang impeksiyon ng fungal na kuko na may kaugnayan sa impeksyon sa lebadura ( Candida ) ay medyo naiiba sa impeksyon sa fungal na kuko na may kaugnayan sa iba pang mga impeksyong fungal. Ang impeksiyon ng fungal na kuko sa kuko ay may maraming mga katangian:
  • Inilarawan ng Onycholysis ang kuko na naghihiwalay mula sa kama sa kuko.
  • Ang talamak na sakit na mucocutaneous (sakit ng mauhog na lamad at regular na balat) ay nagsasangkot ng plate sa kuko (kuko ng kuko o daliri ng paa) at sa kalaunan ay ang kuko na kulong (ang balat ay nasa likod ng cuticle, kung saan natutugunan ng kuko ang daliri o daliri)
• Ang kabuuang dystrophic onychomycosis ay hindi isang natatanging subtype ng impeksyon sa fungal na kuko. Ang dystrophic onychomycosis ay ang term na ginamit upang ilarawan ang pinaka advanced na form ng anuman sa mga subtyp sa itaas, at kinasasangkutan nito ang buong yunit ng kuko. Ang dystrophic onychomycosis ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pagkakapilat ng kuko matrix.

Ano ang Nagdudulot ng Fungal Nail Infection?

Ang impeksiyon ng fungal na kuko ay sanhi ng tatlong pangunahing mga klase ng mga organismo: fungi na nakakaapekto sa buhok, balat, at mga kuko at nagpapakain sa mga tissue ng kuko (dermatophytes), lebadura, at mga non-dermatophyte na amag. Ang lahat ng tatlong mga klase ay sanhi ng katulad na maaga at talamak na mga sintomas o paglitaw, kaya ang visual na hitsura ng impeksyon ay maaaring hindi ipakita kung aling klase ang may pananagutan sa impeksyon. Ang mga Dermatophytes (kabilang ang Epidermophyton, Microsporum, at Trichophyton species) ay, sa ngayon, ang pinakakaraniwang sanhi ng impeksyon sa fungal kuko sa buong mundo. Ang mga lebadura ay nagdudulot ng 8% ng mga impeksyon, at ang mga non-dermatophyte na magkaroon ng amag ay nagdudulot ng 2% ng mga impeksyong fungal na kuko.

• Ang dermatophyte Trichophyton rubrum ay ang pinaka-karaniwang fungus na nagdudulot ng distal lateral subungual onychomycosis (DLSO) at proximal subungual onychomycosis (PSO).
• Ang dermatophyte Trichophyton mentagrophytes ay karaniwang nagiging sanhi ng puting mababaw na onychomycosis (WSO), at mas madalang, ang WSO ay maaaring sanhi ng mga species ng mga non-dermatophyte na mga amag.
• Ang lebadura na Candida albicans ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng talamak na mucocutaneous candidiasis (sakit ng mauhog lamad at regular na balat) ng kuko.

Ano ang mga Fungal Nail Infection Risk Factors?

Ang mga panganib na impeksyon sa fungal na impeksyon sa kuko ay kasama ang kasaysayan ng pamilya, pagsulong ng edad, mahinang kalusugan, trauma, naninirahan sa isang mainit na klima, pakikilahok sa mga aktibidad sa fitness, immunosuppression (maaaring maganap mula sa HIV o ilang mga gamot), naliligo sa mga komunal na shower (tulad ng sa gym ), at pagsusuot ng sapatos na saklaw ang mga daliri sa paa at huwag hayaan ang anumang daloy ng hangin.

Ang impeksyon sa fungal na kuko, lalo na ang mga impeksyong kuko sa paa, ay maaaring nakakahawa sa tao mula sa direkta at hindi direktang pakikipag-ugnay sa isang nahawahan na tao o kanilang kasuotan, tulad ng pagsusuot ng sapatos o mga medyas ng isang nahawaan. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa isang fungal impeksyon sa kuko ay halos 3 hanggang 6 na araw.

Ano ang Mga Fungal Nail Infection Symptoms at Signs?

• Ang impeksiyon ng fungal na kuko ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas (walang sakit) maliban kung ang kuko ay nagiging makapal na nagiging sanhi ng sakit kapag nagsusuot ng sapatos. Ang mga taong may impeksyong fungal na kuko ay karaniwang pumupunta sa doktor para sa mga kosmetikong dahilan, hindi dahil sa pisikal na sakit o mga problema na may kaugnayan sa impeksyon sa fungal na kuko.
• Gayunpaman, habang lumalawak ang kuko, ang impeksiyon ng fungal na kuko ay maaaring makagambala sa pagtayo, paglalakad, at pag-eehersisyo.
• Ang Paresthesia (isang pandamdam ng prick, tingling, o gumagapang sa balat na walang layunin na dahilan at karaniwang nauugnay sa pinsala o pangangati ng isang nerbiyos), sakit, kakulangan sa ginhawa, at pagkawala ng liksi (kagalingan ng kamay) ay maaaring mangyari habang ang sakit ay umuusbong. Ang pagkawala ng tiwala sa sarili, kahihiyan, at mga problemang panlipunan ay maaari ring umunlad.
• Ang mga malubhang kaso ng impeksyon sa Candida ay maaaring mag-disfigure sa mga daliri at kuko.

Ang mga simtomas o palatandaan (paglitaw) ng impeksyong fungal nail batay sa subtype

Ang impeksyong kuko ng fungal ay nahahati sa mga subtyp na maaaring makilala batay sa kung saan ang impeksyon ay lilitaw na matatagpuan na nauugnay sa istraktura ng kuko.

• Sa malayong pag-ilid ng subungual onychomycosis (DLSO), ang plate ng kuko ay makapal na may isang maulap na hitsura (malabo), ang kama ng kuko sa ilalim ng kuko ay nagpapalapot (nagiging itinaas) at nagpapatigas (nagpapatahimik sa kuko sa paa ng hyperkeratosis), at ang kuko ay naghihiwalay mula sa kama sa ilalim ( onycholysis). Ang kuko ay maaaring i-discolored at lumilitaw sa isang saklaw mula sa puti hanggang kayumanggi. Ang gilid ng kuko ay nagiging malubha (malutong at malutong) at maaaring maging flaky (pagbabalat).
• Sa endonyx onychomycosis (EO), ang plate ng kuko ay may gatas na puting pagkabulok, ngunit hindi katulad ng DLSO, ang kuko ay hindi naghihiwalay mula sa kama (walang onycholysis). Ang lugar sa ilalim ng kuko (subungual area) ay hindi nagpapalapot o tumigas (walang hyperkeratosis).
• Ang puting mababaw na onychomycosis (WSO) ay karaniwang nakakulong sa mga toenails. Ang maliliit na puting putik o pulbos na mukhang patch ay lumilitaw sa ibabaw ng plate ng kuko. Ang kuko ay nagiging magaspang at gumuho nang madali (crumbly kuko).
• Sa proximal subungual onychomycosis (PSO), ang isang lugar ng puting spotting, streaking, o pagkawalan ng kulay (leukonychia) ay bubuo malapit sa fold ng kuko at maaaring lumawak sa mas malalim na mga layer ng kuko. Ang kuko plate ay nagiging puti malapit sa cuticle at nananatiling normal sa dulo.
• Sa kabuuang dystrophic onychomycosis, ang kuko ay pinalapot, malabo, at dilaw-kayumanggi at / o berde-kayumanggi hanggang sa itim. Ang buong plate ng kuko at matrix ay apektado.
• Ang impeksyon sa lebadura ( Candida albicans ), habang nakakaapekto sa kuko, ay maaaring lumitaw na may mga karagdagang palatandaan. Ang impeksyon sa Candidal ay maaaring mangyari sa mga toenails at mga kuko ngunit maaari ring mahawahan ang tisyu na pumapalibot sa kuko. Ang kuko ng kuko ay nagiging inflamed (erythematous), o ang plate ng kuko ay naghihiwalay mula sa kama nito (onycholysis). Ang kama ng kuko ay nagpapalapot at nagpapatigas (hyperkeratosis ng kama sa kuko), at pamamaga ng fold ng kuko ay sinusunod sa talamak na sakit na mucocutaneous (sakit ng mauhog lamad at regular na balat). Ang mga apektadong daliri o daliri ng paa ay nagsisimulang tumingin bilugan sa mga dulo, tulad ng mga tambol, at, kung minsan, ang buong kapal ng kuko ay nahawahan.
• Ang ilang mga impeksyong fungal ay maaaring nauugnay sa isang amoy na inilarawan bilang isang bahagyang napakarumi na amoy o isang "cheesy" na amoy. Ang amoy na ito ay maaaring sanhi ng mga kemikal (S-methyl thioesters) na ginawa ng bakterya na maaaring kolonahin ang mga impeksyon sa fungal at iba pang mainit, mamasa-masa na mga lugar.

Larawan ng impeksyong fungal na kuko sa malaking daliri ng paa; SOURCE: CDC / Dr. Edwin P. Ewing, Jr.

Paano Nakikilala ang Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan sa isang Fungal Nail Infection?

Ang impeksyon sa fungal kuko ay maaaring makilala sa pamamagitan ng hitsura nito. Gayunpaman, ang iba pang mga kondisyon at impeksyon ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa mga kuko na mukhang impeksyon sa fungal na kuko. Ang impeksiyon ng fungal kuko ay dapat kumpirmahin ng mga pagsubok sa laboratoryo bago simulan ang paggamot, dahil ang paggamot ay mahaba, mahal, at may ilang mga panganib.

• Ang isang halimbawa ng kuko ay maaaring suriin sa ilalim ng isang mikroskopyo upang makita ang mga fungi.
• Ang mga kuko ay dapat na ma-clipping at linisin ng isang alkohol na pamunas upang alisin ang bakterya at dumi upang ang mga fungal na istruktura ay mas madaling mailarawan ng mikroskopyo.
• Kung pinaghihinalaan ng doktor ang malayong pag-ilid ng subungual onychomycosis (DLSO), isang sample (ispesimen) ang dapat makuha mula sa kama ng kuko upang masuri. Ang sample ay dapat makuha mula sa isang site na pinakamalapit sa cuticle, kung saan ang konsentrasyon ng fungi ay ang pinakadako.
• Kung ang proximal subungual onychomycosis (PSO) ay pinaghihinalaang, ang sample ay kinuha mula sa pinagbabatayan na kama ng kuko malapit sa lunula.
• Ang isang piraso ng ibabaw ng kuko ay kinuha para sa pagsusuri kung ang puting mababaw na onychomycosis (WSO) ay pinaghihinalaan.
• Upang makita ang impeksyong fungal na impeksyon sa kuko, dapat kumuha ng doktor ang isang sample mula sa apektadong mga gilid ng kama sa kuko na malapit sa cuticle at mga gilid ng kuko.
• Sa laboratoryo, ang sample ay maaaring tratuhin ng isang solusyon na ginawa mula sa 20% potassium hydroxide (KOH) upang makatulong na mamuno o mas madaling ma-verify ang pagkakaroon ng fungi sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga labi at pantao tissue sa sample. Ang ispesimen ay maaari ring tratuhin ng mga tina (isang proseso na tinatawag na paglamlam) upang mas madaling makita ang istruktura ng fungal sa pamamagitan ng mikroskopyo na makakatulong na matukoy ang eksaktong mga species ng pathogen.
• Kung ang mga fungi ay naroroon sa nahawaang kuko, maaari silang makita sa pamamagitan ng isang mikroskopyo, ngunit ang eksaktong uri (species) ay hindi matukoy sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa isang mikroskopyo. Upang matukoy kung ano ang eksaktong nagdudulot ng impeksyong fungal na kuko, ginagamit ang isang fungal culture. Ang paggamit ng kulturang fungal upang makilala ang partikular na fungus ay mahalaga dahil ang regular na therapy ay maaaring hindi gumana sa mga non-dermatophyte molds.
  • Ang nahawaang kuko ay scraped o naka-clip.
  • Ang mga scrapings o clippings ay durog at inilalagay sa mga lalagyan. Ang anumang mga halamang-singaw sa mga sample ay maaaring lumago sa laboratoryo sa mga espesyal na lalagyan na ito. Totoo ito para sa karamihan sa mga hulma at lebadura din.
  • Ang mga species ng pathogen (karaniwang isang fungus) ay maaaring makilala mula sa mga kulturang lumago sa lab ng mga technician na sinanay upang makilala ang mga mikroskopikong istruktura na mga tagakilanlan ng mga fungal species.

Ano ang Mga Fungal Nail Infection Treatment ?

Mga gamot

Noong nakaraan, ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang impeksyon sa fungal na kuko ay minimally epektibo. Ang impeksyon sa fungal kuko ay mahirap gamutin dahil ang mga kuko ay mabagal at tumatanggap ng kaunting suplay ng dugo. Gayunpaman, ang mga kamakailang pagsulong sa mga pagpipilian sa paggamot, kabilang ang oral (kinuha ng bibig) at pangkasalukuyan (inilapat sa balat o ibabaw ng kuko) na mga gamot, ay ginawa. Ang mga mas bagong gamot sa bibig ay nakapagbuti ng paggamot sa impeksyong fungal na kuko. Gayunpaman, ang rate ng pag-ulit ay mataas, kahit na sa mga mas bagong gamot. Ang paggamot ay may ilang mga panganib, at posible ang pag-ulit.

• Ang mga topical antifungal ay mga gamot na inilalapat sa balat at lugar ng kuko na pumapatay sa mga fungi at ilang iba pang mga pathogens.
  • Ang mga topical agents na ito ay dapat gamitin lamang kung mas mababa sa kalahati ng kuko ay kasangkot o kung ang taong may fungal na impeksyon sa kuko ay hindi maaaring kumuha ng mga gamot sa bibig. Kasama sa mga gamot ang amorolfine (Curanail, Loceryl, Omicur), na inaprubahan para magamit sa labas ng Estados Unidos, ciclopirox olamine (Penlac, na inilalapat tulad ng kuko polish), efinaconazole (Jublia), sodium pyrithione, bifonazole / urea (magagamit sa labas ng Estados Unidos. Mga estado), propylene glycol-urea-lactic acid, ketoconazole (Nizoral cream, Xolegel), tulad ng terbinafine (Lamisil cream), tavaborole 5% solution (Kerydin), toliaftate (Tinactin), naftifine (Naftin), butenahine (Lotrimin), griseofulvin (Gris-PEG), ciclopirox (Ciclodan), miconazole (Zeasorb), clotrimazole at tioconazole.
  • Ang mga pangkasalukuyan na paggamot ay limitado dahil hindi nila maarok nang malalim ang kuko, kaya sa pangkalahatan hindi nila malunasan ang impeksyong fungal na kuko. Ang mga topical na gamot ay maaaring maging kapaki-pakinabang bilang karagdagang therapy na pinagsama sa mga gamot sa bibig. Nagreresulta ito sa mga konsentrasyon ng gamot sa paggamot na nagmumula sa dalawang direksyon, topically at mula sa loob ng katawan sa pamamagitan ng oral na gamot.
• Ang mga bagong gamot na iniresetang oral ay magagamit. Ang mga gamot na antifungal na ito ay mas epektibo dahil dumadaan sila sa katawan upang tumagos sa plate ng kuko sa loob ng mga araw ng pagsisimula ng therapy.
  • Ang mga mas bagong gamot na antifungal na gamot na terbinafine (Lamisil tablets), fluconazole (Diflucan), at itraconazole (Sporanox capsules) ay pinalitan ang mga mas matatandang therapy, tulad ng griseofulvin, sa paggamot ng impeksiyon ng fungal na kuko. Nag-aalok sila ng mas maiikling panahon ng paggamot (oral antifungal na gamot ay karaniwang pinamamahalaan sa loob ng isang 3-buwan na panahon), mas mataas na mga rate ng pagalingin, at mas kaunting mga epekto. Ang mga gamot na ito ay medyo ligtas, na may ilang mga kontraindiksiyon (mga kondisyon na hindi nakakakuha ng gamot na hindi sinasadya), ngunit hindi nila dapat dalhin ng mga pasyente na may sakit sa atay o pagkabigo sa puso. Bago magreseta ng isa sa mga gamot na ito, madalas na nag-uutos ang mga doktor ng isang pagsusuri sa dugo upang matiyak na ang atay ay gumagana nang maayos. Kasama sa mga karaniwang epekto ay pagduduwal at sakit sa tiyan.
  • Ang Fluconazole (Diflucan) ay hindi inaprubahan ng Food and Drug Administration (FDA) para sa paggamot ng impeksyong fungal na kuko, ngunit maaari itong magamit ng ilang mga klinika bilang isang kahalili sa itraconazole at terbinafine.
• Upang mabawasan ang mga epekto at tagal ng oral therapy, ang pangkasalukuyan at kirurhiko na paggamot (tingnan sa ibaba) ay maaaring pagsamahin sa pamamahala ng antifungal sa bibig.

Surgery

Ang pamamaraang surgical sa paggamot ng fungal na impeksyon sa kuko ay kasama ang kirurhiko o pag-aalis ng kemikal sa kuko (pag-iwas sa kuko o matrixectomy).

• Ang makapal na mga kuko ay maaaring alisin sa kemikal sa pamamagitan ng paggamit ng isang urea compound. Ang pamamaraan na ito ay karaniwang dapat ipagpaliban sa isang siruhano o dermatologist.
• Ang Surgically pag-alis ng plate ng kuko (kuko ng kuko o daliri ng paa) ay hindi mabisang paggamot ng impeksyon sa fungal na kuko nang walang karagdagang therapy. Ang pamamaraang ito ay dapat isaalang-alang ng isang pang-ugnay (karagdagang) paggamot na sinamahan ng oral medical therapy.
• Ang isang kumbinasyon ng oral, topical, at kirurhiko therapy ay maaaring dagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot at mabawasan ang gastos ng patuloy na paggamot.

Paggamot ng Laser

Ang isa sa mga pinakabagong paggamot upang patayin ang mga pathogen na nakakahawa sa mga kuko ay ang laser therapy. Ang laser beam ay maaaring tumagos sa tisyu ng kuko at makagambala sa fungal at iba pang mga pathogens upang patayin ang mga ito. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng ilang banayad na kakulangan sa ginhawa o sakit sa panahon ng pamamaraan. Iminumungkahi ng mga ulat na ang therapy sa laser ay halos kasing epektibo ng medikal na therapy. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng higit sa isang paggamot. Ang paggamot na ito ay maaaring masyadong mahal, at ang rate ng pagpapagaling ay mahirap.

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para sa Kuko ng Pako?

Mga Alternatibong Paggamot at Mga remedyo sa Bahay upang Pagalingin o Malutas ang Paa (Toenail) F fungus

Ang mga over-the-counter (OTC) na mga produkto tulad ng Listerine (magbabad ng paa sa Listerine), Vicks VapoRub, magbabad ng mga paa ng beer, hydrogen peroxide, at iba pa ay purported na maging epektibo sa ilang mga indibidwal. Ang mga remedyo sa bahay ay marami; ang langis ng puno ng tsaa, langis ng niyog (halo-halong sa iba pang mahahalagang langis tulad ng puno ng tsaa), baking soda, puting suka, bawang, orange na langis, at langis ng lavender ay ilan lamang sa mga remedyo sa bahay. Sa kasamaang palad, mayroong kaunti o walang data upang suportahan ang mga habol na ito. Ang ilan sa mga komersyal na magagamit o over-the-counter na produkto ay hindi nagsusulong ng kanilang paggamit para sa mga impeksyon sa kuko, kahit na ang ilang mga indibidwal ay maaaring gumamit ng mga ito para sa mga alternatibong paggamot. Ang mga ito ay dapat iwasan.

Posible ba na maiwasan ang isang Fungal Nail Infection?

Bagaman imposibleng maiwasan ang impeksyong fungal na kuko sa lahat, may mga paraan upang mabawasan ang pagkakataon ng isang tao na mahawahan. Ang mga sumusunod ay ilan sa mga pamamaraan upang maiwasan ang mga impeksyon sa kuko:

• Alalahanin na ang mga impeksyon sa kuko ay maaaring maipasa mula sa isang tao sa tao kaya ang paghuhugas ng mga kamay (at paa) pagkatapos makipag-ugnay sa ibang tao na may impeksyon sa kuko ay isang mahusay na kasanayan.
• Huwag pumunta ng walang sapin sa mga pampublikong shower o mga silid ng locker.
• Gumamit ng antifungal spray o pulbos sa mga sapatos, lalo na ang sapatos ng gym.
• Tiyaking kung ang isang manikyur o pedikyur ay tapos na, ang mga instrumento ay isterilisado bago mailantad sa kanila ang bawat tao.
• Panatilihing tuyo at malinis ang mga paa hangga't maaari.
• Panatilihing naputol ang mga daliri at daliri ng paa; huwag kang pumili o ngumunguya sa mga kuko o ng balat sa kanilang paligid.
• Iwasan ang mga ahente ng balat ng caustic sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga guwantes na proteksiyon.
• Ang mga medyas na nagpapawala sa pawis ay nakakatulong na mabawasan ang kahalumigmigan na maaaring magsulong ng kaligtasan at paglaki ng mga pathogen ng kuko.

Anong Mga Uri ng Mga Dalubhasa ang Tumutulong sa Mga Infections ng Fungal Nail?

Ang mga impeksyon sa kuko ng fungal ay madalas na ginagamot ng pangunahing doktor sa pangangalaga ng isang tao. Ang iba pang mga espesyalista na maaaring gamutin ang mga impeksyong ito ay kasama ang mga dermatologist, podiatrist, at mga nakakahawang doktor.

Ano ang Kahihinatnan ng isang Fungal Nail Infection?

Maraming mga pag-aaral kasama ang mga mas bagong gamot (itraconazole o fluconazole) ay nagpapakita ng makabuluhang mga rate ng pagpapagaling, na may mga kuko na may pinaka-kanais-nais na pagbabala. Ang isang lunas ay maaaring mangyari sa ilang mga indibidwal na may mga impeksyong ng paa sa paa pagkatapos ng pare-pareho ang napakahabang paggamot sa maraming buwan. Sa kasamaang palad, ang karamihan sa mga tao ay magkakaroon ng ilang mga komplikasyon tulad ng mga natitirang mga pagbabago sa kuko o ilang pagkawalan ng kulay, at halos kalahati ay makakaranas ng muling pagsasama ng kuko. Ang pagdurugo ng mga daliri ng paa ay maaaring tumagal ng higit sa isang taon na maganap.

Buod ng Mga Karaniwang Uri ng Fungal Nail Infection

Mga Katangian ng Karaniwang Uri ng Fungal Nail Infection

Katangian	DLSO	PSO	WSO
Dalas	Karaniwan	Karaniwan hindi pangkaraniwan ngunit madalas sa AIDS	10% ng mga kaso ng OM
Ang pag-unlad ng impeksyon	Ang impeksiyon ay nagsisimula sa pagsalakay ng puwang sa ilalim ng gilid ng kuko kung saan naghihiwalay ang kuko mula sa kama ng kuko (na tinatawag na hyponychium)	Nagsisimula ang impeksyon sa fold ng kuko (kung saan natutugunan ng kuko ang daliri o daliri) at nakakaapekto sa bagong bumubuo ng kuko	Ang impeksyon ay nagsisimula sa ibabaw ng kuko (plate ng kuko) at sumulong sa mas malalim na mga layer
Klinikal na hitsura	Ang paghihiwalay ng kuko mula sa kama ng kuko (onycholysis), pampalapot ng lugar sa ilalim ng kuko (subungual hyperkeratosis)	Ang subungual hyperkeratosis, puting pagkawalan ng kulay (leukonychia), paghihiwalay ng kuko mula sa kama ng kuko (onycholysis), at pagkasira ng yunit ng kuko	Mga puting lugar sa ibabaw ng kuko, na kalaunan ay kinasasangkutan ng buong ibabaw ng kuko
Karamihan sa mga karaniwang sanhi na organismo	Trichophyton rubrum	Trichophyton rubrum	Trichophyton mentagrophytes, Aspergillus terreus, Acremonium roseogriseum, Fusarium oxysporum
Naapektuhan ang mga kuko	Ang mga daliri sa paa ay madalas na apektado ngunit maaaring makaapekto sa mga kuko, din	Mas karaniwan sa mga toenails, bihirang nakakaapekto sa mga kuko	Pangunahin ang nakakaapekto sa mga toenails Ang terminong kabuuang dystrophic onychomycosis ay hindi isang subtype, ngunit, sa halip, ang pangwakas na yugto ng anuman sa naunang inilarawan na mga porma ng impeksyon sa fungal na kuko, impeksyon sa kandidato ng fungal na kuko, o pareho