Erythroblastosis Fetalis

Ano ang Erythroblastosis Fetalis?

Ang adultong katawan ng tao ay tahanan ng trillions ng mga pulang selula ng dugo (kilala rin bilang erythrocytes o RBCs). Ang mga selula ng dugo ay nagdadala ng oxygen, iron, at maraming iba pang mga nutrients sa naaangkop na mga lugar sa katawan. Kapag ang isang babae ay buntis, posible na ang uri ng dugo ng kanyang sanggol ay hindi tumutugma sa kanyang sarili. Ito ay maaaring maging sanhi ng isang kondisyon na kilala bilang erythroblastosis fetalis, kung saan ang mga white blood cells ng ina ay inaatake ang mga pulang selula ng dugo ng sanggol tulad ng anumang mga banyagang manlulupig.

Kilala rin bilang hemolytic disease ng bagong panganak, ang kondisyong ito ay lubos na mapipigilan. Ang pagsasagawa nito nang maaga ay maaaring matiyak ang matagumpay na pagbubuntis para sa ina at anak. Kung hindi makatiwalaan, ang kondisyong ito ay maaaring maging panganib sa buhay para sa sanggol.

Mga sanhi Ano ang nagiging sanhi ng Erythroblastosis Fetalis?

Mayroong dalawang pangunahing sanhi ng erythroblastosis fetalis: Rh incompatibility at ABO na hindi pagkakatugma. Ang parehong ay nauugnay sa uri ng dugo. Mayroong apat na uri ng dugo: A, B, AB, at O. At ang dugo ay maaaring alinman sa Rh positive o Rh negative. Kung ang isang tao ay uri A at positibong Rh, mayroon silang mga antigens at Rh factor antigens sa ibabaw ng red blood cell lamad. Kung ang isang tao ay may AB negatibong dugo, mayroon silang parehong mga A at B antigens na walang Rh factor na antigen.

Rh kalabanan

Rh kalabanan ay nangyayari kapag ang isang Rh-negatibong ina ay pinapagbinhi ng isang Rh-positive na ama. Ang resulta ay maaaring isang Rh-positive na sanggol. Sa ganitong kaso, ang mga antigen ng sanggol ng Rh ay makikita bilang mga dayuhang manlulupig, ang mga paraan ng mga virus o bakterya ay nakikita. Inaatake ng mga selyula ng dugo ng ina ang sanggol bilang mekanismo ng proteksiyon na maaaring makapinsala sa bata.

Kung ang ina ay buntis sa kanyang unang sanggol, ang hindi pagkakatugma ni Rh ay hindi isang pag-aalala. Gayunpaman, kapag ipinanganak ang Rh-positive na bata, lumilikha ang katawan ng ina ng mga antibodies laban sa Rh factor, na inaatake ang mga selula ng dugo kung siya ay buntis ng isa pang Rh-positive na sanggol.

ABO Pagkakatugma

Ang isa pang uri ng hemolytic disease ng mga bagong silang ay ABO blood type incompatibility. Ito ay nangyayari kapag ang uri ng dugo ng ina ng A, B, o O ay hindi katugma sa sanggol. Ang kundisyong ito ay itinuturing na mas mapanganib o nagbabala sa sanggol kaysa sa hindi pagsunod ng Rh. Gayunpaman, ang mga sanggol ay maaaring magdala ng mga bihirang antigens na maaaring ilagay sa panganib para sa erythroblastosis fetalis. Ang mga antigens ay kinabibilangan ng:

• Kell
• Duffy
• Kidd
• Lutheran
• Diego
• Xg
• P
• Ee
• Cc
• MNSs

DiagnosisHow Is Erythroblastosis Nasuri ang Fetalis?

Upang ma-diagnose ang erythroblastosis fetalis, ang isang doktor ay mag-aatas ng isang regular na pagsusuri ng dugo sa unang pagbisita ng isang umaasang ina. Susubukan nito ang uri ng dugo ng ina, at matutukoy nito kung mayroon siyang anti-Rh antibodies sa kanyang dugo mula sa nakaraang pagbubuntis.Kung siya ay mayroong Rh-negative blood at Rh antibodies, ang dugo ng ama ay susubukin. Kung ang uri ng dugo ng ama ay negatibong Rh, walang karagdagang pagsubok ang kinakailangan. Ngunit kung ang uri ng dugo ng ama ay Rh positive, o kung siya ay may anti-Rh antibody, ang dugo ng ina ay susubukan muli sa pagitan ng 18 hanggang 20 linggo ng pagbubuntis at muli sa 26 hanggang 27 na linggo.

Ang uri ng dugo ng fetus ay bihirang masuri. Mahirap subukan ang uri ng dugo ng isang fetus at ang paggawa nito ay maaaring mapataas ang panganib para sa mga komplikasyon. Ang dugo ng isang ina ay patuloy na sinubok para sa mga antibodies sa buong kanyang pagbubuntis - humigit-kumulang sa bawat dalawa hanggang apat na linggo. Kung ang mga antas ng antibody ay tumaas, ang isang doktor ay maaaring magrekomenda ng isang pagsubok na tuklasin ang daloy ng dugo ng fetal cerebral artery, na hindi nagsasalakay sa sanggol. Ang Erythroblastosis fetalis ay pinaghihinalaang kung ang daloy ng dugo ng sanggol ay naapektuhan.

Kung ang isang sanggol ay jaundiced (lumilitaw dilaw sa kulay ng balat dahil sa isang build-up ng bilirubin) pagkatapos ng kapanganakan, ngunit ang hindi pagkakatugma ng Rh ay hindi pinaghihinalaang, ang sanggol ay maaaring nakakaranas ng mga problema dahil sa ABO hindi pagkakatugma. Ito ay madalas na nangyayari kapag ang isang ina na may isang uri ng O ay nagbubuntis sa isang sanggol na may uri ng A, B, o AB. Sapagkat ang mga uri ng dugo ay may parehong A at B antibodies, ang dugo ng ina ay maaaring mag-atake sa sanggol. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito sa pangkalahatan ay naisip na mas malambot kaysa sa hindi katugma ng Rh.

ABO kalalabasan ay maaaring napansin sa pamamagitan ng isang test sa dugo na kilala bilang isang pagsubok Coombs, na kung saan ay gumanap pagkatapos ng sanggol ay ipinanganak. Ito ay maaaring magpahiwatig kung bakit ang isang sanggol ay maaaring lumitaw ang jaundiced o anemic.

Sintomas Ano ang mga Sintomas ng Erythroblastosis Fetalis?

Ang mga sanggol na nakakaranas ng mga sintomas ng erythroblastosis fetalis ay maaaring lumitaw na namamaga, maputla, at / o nangungulag pagkatapos ng kapanganakan. Maaaring makita ng isang doktor na ang sanggol ay may mas malaking-kaysa-normal na atay o pali. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaari ring ihayag na ang sanggol ay may anemia o isang mababang bilang ng dugo ng dugo.

Ang mga sanggol ay maaari ring makaranas ng isang kondisyon na kilala bilang hydrops, kung saan ang likido ay nagsisimula na makaipon sa mga puwang kung saan ang likido ay karaniwang hindi naroroon. Kabilang dito ang mga puwang sa tiyan, puso, at baga. Ang sintomas na ito ay maaaring nakakapinsala dahil ang sobrang likido ay naglalagay ng presyon sa puso at nakakaapekto sa kakayahan nito na mag-usisa.

PaggamotHow Ay Ginagamot ang Erythroblastosis Fetalis?

Ang isang preventive treatment na kilala bilang RhoGAM, o Rh immunoglobulin, ay maaaring mabawasan ang reaksyon ng ina sa mga selula ng dugo ng Rh-positive ng sanggol. Ito ay ibinibigay bilang isang pagbaril sa paligid ng ika-28 linggo ng pagbubuntis. Ang pagbaril ay ibinibigay muli ng hindi bababa sa 72 oras pagkatapos ng kapanganakan kung ang sanggol ay positibo Rh. Pinipigilan nito ang mga salungat na reaksyon para sa ina kung ang anuman sa inunan ng sanggol ay nananatili sa sinapupunan.

Kung ang isang sanggol ay nakakaranas ng erythroblastosis fetalis sa sinapupunan, maaari silang bibigyan ng mga intrauterine blood transfusions upang mabawasan ang anemya. Kapag ang baga at puso ng sanggol ay sapat na para sa paghahatid, maaaring magrekomenda ng isang doktor ang paghahatid ng bata nang maaga.

Matapos ang isang sanggol ay ipinanganak, ang karagdagang mga pagsasalin ng dugo ay maaaring kailanganin. Ang pagbibigay ng mga likido ng sanggol sa intravenously ay maaaring mapabuti ang mababang presyon ng dugo.Maaaring kailanganin ng sanggol ang pansamantalang suporta sa paghinga mula sa isang bentilador o mekanikal na paghinga machine.

OutlookAno ang Pangmatagalang Outlook para sa Erythroblastosis Fetalis?

Ang mga sanggol na ipinanganak na may erythroblastosis fetalis ay dapat na subaybayan nang hindi kukulangin sa tatlo hanggang apat na buwan para sa mga palatandaan ng anemya. Maaaring mangailangan sila ng karagdagang mga pagsasalin ng dugo. Gayunpaman, kung ang maayos na pangangalaga sa prenatal at pag-aalaga ng postpartum ay inihatid, ang sanggol ay hindi dapat makaranas ng mga pang-matagalang komplikasyon.