Epilepsy: sintomas, sanhi at paggamot

Ano ang Epilepsy?

Ang epilepsy ay isang pangkat ng mga kaugnay na karamdaman sa mga de-koryenteng sistema ng utak na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig na maging sanhi ng paulit-ulit na mga seizure. Ang mga seizure ay nagdudulot ng mga pagbabago sa paggalaw, pag-uugali, pang-amoy, o kamalayan, kabilang ang pagkawala ng kamalayan o kombulsyon, na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto sa karamihan ng mga indibidwal. Maaaring mangyari ang mga seizure sa mga bata at matatanda.

Ang epilepsy ay hindi isang anyo ng sakit sa isip o intelektwal na dysfunction.

Mga Sintomas sa Epilepsy

Karamihan sa mga indibidwal ay nagkakahawig ng epilepsy na may mga kombulsyon, ngunit ang mga epileptikong seizure ay maaaring makagawa ng maraming iba't ibang mga sintomas; dalawang malalaking pangkat ng mga seizure ay tinatawag na bahagyang at pangkalahatan. Ang mga simtomas ay maaaring saklaw mula sa buong pagkumbinsi ng katawan upang makatitig lamang sa puwang hanggang sa halos hindi mapapansin na pag-twit ng kalamnan. Ang bawat uri ng pag-agaw ay may natatanging hanay ng mga sintomas; ang mga sumusunod na slide ay magpapakita ng ilan sa mga ganitong uri ng mga seizure at kanilang mga sintomas.

Absence Seizure

Ang pag-agaw ng absence ay gumagawa ng mga sintomas ng pagkakakonekta mula sa nakapalibot na stimuli; ang pasyente ay lumilitaw na "wala sa kanilang katawan" at walang imik na tinitigan nang ilang segundo at pagkatapos ay lumilitaw na normal at walang memorya ng insidente. Ang mga ganitong uri ng mga seizure ay maaaring magsimula tungkol sa edad 4 hanggang 14; ang ilang mga indibidwal ay maaaring makaranas ng maraming bawat araw. Ang ilang mga bata at ilang mga may sapat na gulang ay maaaring magkaroon ng kawalan ng mga seizure sa loob ng maraming taon bago sila masuri dahil tumatagal sila sa isang maikling panahon at ang mga tagapag-alaga o kamag-anak ay maaaring hindi napansin ang mga seizure.

Pangkalahatang Tonic Clonic Seizure

Sa kaibahan sa kawalan ng mga seizure, ang mga pangkalahatang tonic clonic seizure (grand mall seizure) ay madaling makilala. Ang mga seizure na ito ay karaniwang nagsisimula sa paninigas ng mga braso at binti na sinusundan ng jerking motions ng mga limbs. Maraming mga indibidwal ang maaaring mahulog mula sa isang nakatayo na posisyon kapag nangyari ang pag-agaw; ang pagkontrol ng pantog o bituka ay maaaring mawala at maaaring kumagat ang tao ng kanilang dila at / o tisyu ng pisngi. Ang mga pagkumbinsi ay maaaring tumagal ng halos tatlong minuto, pagkatapos nito ang tao ay maaaring maging mahina at nalilito. Ang mga Tonic clonic seizure na tumatagal ng higit sa limang minuto ay bumubuo ng isang pang-medikal na emerhensiya - 911 ang dapat tawagan.

Bahagyang Seizure

Habang ang tonic clonic seizure ay karaniwang nagsasangkot sa lahat ng utak, ang bahagyang mga seizure ay nagsasangkot lamang ng isang bahagi ng utak. Ang mga bahagyang seizure ay maaaring maiuri bilang simple o kumplikado. Ang mga simpleng pag-agaw ay karaniwang kasangkot sa isang solong bahagi ng utak tulad ng lugar ng motor, lugar ng pandama, o iba pa. Ang mga sintomas ay nauugnay sa lugar na apektado; halimbawa, ang lugar ng motor ay magreresulta sa isang pagbabago sa aktibidad ng motor tulad ng isang jerking daliri o kilusan ng kamay, o kung sa sensory area, pandinig ang mga tunog o amoy na amoy na hindi naroroon. Ang mga kumplikadong bahagyang seizure ay nangyayari sa harap o temporal na umbok na may utak at madalas na kasangkot ang iba pang mga lugar ng utak na nakakaapekto sa pagkaalerto at kamalayan. Ang mga seizure na ito ay nagreresulta sa daydream tulad ng mga estado at kung minsan ay nagsasangkot ng mga hindi pangkaraniwang aktibidad tulad ng pagpili sa hangin na parang mayroong isang bagay, paulit-ulit na mga salita o parirala, tumatawa, o iba pang mga aktibidad.

Mga Sanhi ng Epilepsy

Ang tiyak na dahilan para sa epilepsy ay hindi kilala para sa halos kalahati ng lahat ng mga pasyente ng epileptiko ayon sa Epilepsy Foundation. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga kondisyon na maaaring magresulta sa epilepsy

• Problema sa panganganak
• pag-agaw ng oxygen sa utak
• mga stroke
• malubhang pinsala sa ulo
• impeksyon sa utak
• pagbabago sa utak ng utak (halimbawa, sakit ng Alzheimer)

Epilepsy sa Mga Bata

Ang ilang mga bata na nagkakaroon ng epilepsy ay maaaring lumala ang kondisyon sa loob ng ilang taon. Gayunpaman, maraming mga bata ang pumipigil sa mga seizure sa pamamagitan ng pag-inom ng regular na gamot. Humigit-kumulang na 70 hanggang 80% ng mga bata ay maaaring ganap na makontrol ang kanilang kondisyon. Kung ang iyong anak ay may mga pag-agaw na nangyayari pa rin ng sporadically na gamot, talakayin ang kanilang sitwasyon sa mga kawani ng paaralan upang ang iyong anak ay ligtas na magpatuloy sa paggawa ng karamihan sa mga aktibidad sa silid-aralan.

Diagnosis: EEG

Ang diagnosis ng epilepsy ay nagsisimula sa isang medikal na kasaysayan at pisikal na eksaminasyon kasama ang isang detalyadong kasaysayan na naglalarawan sa mga seizure ng indibidwal. Bilang karagdagan, ang iba pang mga pagsubok tulad ng isang EEG (electroencephalogram) na nagrekord sa aktibidad ng elektrikal ng utak, o isang CT o MRI ng utak, at ang mga pagsusuri sa dugo ay maaari ring gawin.

Diagnosis: Brain Scan

Ang mga imahe mula sa mga pag-scan ng CT o MRI ay kapaki-pakinabang sapagkat nakakatulong sila sa manggagamot na makilala ang ilang mga sanhi ng mga seizure tulad ng mga bukol o clots ng dugo o maaari silang magmungkahi ng iba pang mga sanhi na responsable para sa mga seizure. Ang mga pagsusuri na ito ay itinuturing na mahalaga ng karamihan sa mga manggagamot upang matulungan ang plano kung paano pakitunguhan ang indibidwal na pasyente.

Mga komplikasyon sa epilepsy

Bagaman ang karamihan sa mga taong may epilepsy ay nabubuhay ng isang normal na tagal ng buhay at bihirang magdulot ng mga pinsala sa mga seizure, mayroong ilang mga pasyente, lalo na ang mga may tonic clonic seizure, na maaaring mangailangan ng espesyal na pag-iingat tulad ng pagsusuot ng helmet upang maprotektahan ang ulo sa panahon ng pagkahulog o maiwasan ang paglangoy. o naliligo nang walang sinumang dumalo upang makagambala (maiwasan ang pagkalunod) kung nangyari ang isang seizure. Ang iba pang mga pag-iingat sa mga aktibidad tulad ng pagmamaneho, pangangalaga sa bata, at pakikilahok sa isport ay dapat isaalang-alang na seryoso dahil ang aktibidad ng pag-agaw ay maaaring makompromiso ang kakayahan ng isang indibidwal na gumana nang ligtas sa ilang mga aktibidad.

Ang mga pasyente na may mahusay na tugon sa gamot ay maraming mas kaunting mga komplikasyon ng epilepsy; gayunpaman, isang magandang ideya na talakayin sa iyong manggagamot kung anong mga aktibidad na dapat mong magawa sa naaangkop na gamot.

Pag-iingat sa Kaligtasan ng Epilepsy

Tulad ng nakasaad dati, ang pag-iingat sa kaligtasan ay dapat para sa mga indibidwal na may epilepsy. Sa pinakamataas na panganib ay ang mga pasyente na nawalan ng malay o may paulit-ulit na tonic clonic seizure. Mga kalagayan tulad ng paglangoy, pagmamaneho ng kotse, pangangalaga sa bata (lalo na ang pangangalaga ng mga sanggol at mga bata), at ang pakikilahok sa ilang palakasan tulad ng pag-akyat ng bundok o rock, hang gliding, o iba pang mga katulad na aktibidad ay maaaring maglagay sa kapwa pasyente at iba pang mga indibidwal na nasa panganib para sa pinsala o kamatayan. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga estado ay nangangailangan ng isang taong may epilepsy na maging seizure-free para sa isang tiyak na oras (halimbawa, anim na buwan) bago pinahihintulutan ang pasyente na magmaneho ng sasakyan.

Paggamot: Paggamot

Ang mga gamot na anti-seizure ay ang pinaka-karaniwang paggamot na ginagamit upang mabawasan o maiwasan ang aktibidad ng pag-agaw. Ang iyong manggagamot ay malamang na magreseta ng isa o higit pang mga gamot upang gamutin ang partikular na uri ng pag-agaw sa iyo. Maaaring kailanganin ng iyong manggagamot na ayusin ang mga dosis at / o ang uri ng gamot upang mahanap ang paggamot na pinakamahusay para sa iyo. Halos 70% ng mga pasyente na may epilepsy ay nagiging walang seizure kung regular silang iniinom ang kanilang gamot. Para sa ilang mga pasyente, ang gamot ay maaaring kailanganin nang mahaba sa buhay; ang mga pasyente ay hindi dapat tumigil sa pagkuha ng gamot nang hindi unang kumunsulta sa kanilang manggagamot.

Paggamot: Ketogenic Diet

Natagpuan ng mga mananaliksik ang isang ketogenikong diyeta ay maaaring mabawasan o maalis ang mga seizure sa ilang mga bata at ilang mga may sapat na gulang. Ang diyeta ay isang mataas na taba, mababang karbohidrat na diyeta na tumutulong sa paggawa ng mga keton na tila nakakaapekto sa utak na nagreresulta sa kakaunti o walang mga seizure. Ang diyeta ay mahigpit at madalas na nagsisimula sa isang setting ng ospital. Napatunayan na matagumpay ito sa ilang mga bata na hindi tumugon ng mabuti sa gamot. Gayunpaman, maaari itong magamit kasabay ng gamot na anti-seizure sa ilang mga indibidwal.

Paggamot: VNS

Ang VNS o vagus nerve stimulation ay isang diskarte sa paggamot na idinisenyo upang maiwasan ang mga seizure sa pamamagitan ng pagpapadala ng regular, banayad na pulso ng koryente sa utak sa pamamagitan ng pagpapasigla sa vagus nerve. Ang VNS ay ginagawa sa pamamagitan ng kirurhiko na nagtatanim ng isang maliit na aparato tulad ng isang pacemaker na pinasisigla ang vagus nerve na magpadala ng mga signal sa utak. Ang mga hudyat na ito ay maaaring mabawasan o matanggal ang aktibidad ng pag-agaw at karaniwang inilalagay sa mga indibidwal na hindi maganda ang tumugon sa pag-agaw ng gamot.

Paggamot: Paggasta

Sa ilang mga pasyente na may bahagyang o kumplikadong mga bahagyang seizure at hindi tumugon sa medikal na therapy, ang operasyon ng utak ay maaaring isang alternatibong paggamot. Kasama sa operasyon ang pag-alis ng isang solong maliit na lugar ng tisyu ng utak na may pananagutan sa aktibidad ng pag-agaw. Bilang kahalili, ang operasyon ay maaaring gawin upang matanggal ang mga bukol sa utak na maaaring makapukaw ng aktibidad ng pag-agaw.

First Aid para sa Seizure

Ang first aid para sa mga seizure ay nagsasangkot sa pagpapanatiling ligtas ang tao hanggang sa tumigil ang pag-agaw, at / o pagtawag sa 911. Tumawag sa 911 para sa isang pang-aagaw na tumatagal ng higit sa limang minuto, kung muli, o kung ang pag-agaw sa pasyente ay buntis, nasugatan, o may diyabetis.

Panatilihing kalmado ang iyong sarili at ang iba pa. Ang pagpapanatiling ligtas sa pag-agaw ay nagsasangkot ng ilang mga simpleng pamamaraan tulad ng pagpigil sa anumang karagdagang pinsala sa pamamagitan ng pag-alis ng anumang mahirap o matalim na katabi ng pasyente, inilalagay ang pasyente sa sahig sa sahig sa isang bagay na malambot tulad ng isang dyaket ng isang kumot. Alisin ang mga salamin sa mata at alisin ang mga kurbatang o anumang bagay sa leeg na maaaring pumigil sa paghinga. Huwag pigilin ang tao na aagaw o subukang pigilin ang kanilang paggalaw. Lumiko ang pasyente sa kanyang tagiliran at maglagay ng isang bagay na malambot sa ilalim ng ulo ng pasyente upang matulungan ang paghinga. Huwag maglagay ng anumang bagay sa loob ng bibig ng tao. Oras ng pag-agaw; kung tatagal ng limang minuto o mas mahaba, tumawag sa 911.

Kapag ang pasyente ay bumalik sa kamalayan, maging mapagpasalig at matulungin at manatili kasama ang pasyente hanggang sa ganap silang maging alerto.

Paggamot para sa mga Seizure sa Status

Ang matagal na (limang minuto o higit pa) na mga seizure ay maaaring tawaging status epilepticus. Ang kondisyong ito ay isang pang-emergency at nangangailangan ng emerhensiyang paggamot upang maiwasan ang hypoxia at iba pang mga nagbabanta sa buhay. Kadalasan, ang status epilepticus ay ginagamot ng mga intravenous na gamot at pandagdag na oxygen. Karamihan sa mga pasyente na may status epilepticus ay nangangailangan ng paggamot sa ospital at / o pagmamasid sa ospital.

Epilepsy at Pagbubuntis

Ang mga kababaihan na may isang kasaysayan ng epilepsy na ginagamot para sa problemang ito ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor ng OB / GYN bago mabuntis tungkol sa kung paano pinakamahusay na mabawasan ang peligro ng mga panganganak na malformations, pagkakuha, pagkamatay ng perinatal, at pagtaas ng dalas ng pag-agaw. Maraming mga kababaihan na sumusunod sa mga tagubilin ng kanilang mga manggagamot sa pamamagitan ng pagpapalit ng kanilang mga gamot at / o dosis ay maaaring mabuntis at naghahatid ng isang malusog na bata.

Pag-agaw sa Aso

Ang "Seizure dog" ay isang term na nauugnay sa isang bilang ng mga aktibidad na nauugnay sa mga aso na tumugon sa mga epileptikong seizure. Ang ilang mga aso ay lumilitaw na nakakaramdam ng isang pag-agaw bago ito magsimula at ang aktibidad ng aso ay nagbibigay-alerto sa pasyente at pinapayagan ang pasyente na maghanda para sa isang pag-agaw. Ang iba pang mga aso ay sinanay upang maisaaktibo ang mga system ng alarma upang ipaalam sa mga indibidwal ang kanilang may-ari (pasyente ng seizure) ay nagkakaroon ng isang seizure. Ang ilang mga aso ay tinuruan na magsinungaling sa tabi ng taong may seizure upang maprotektahan sila mula sa pinsala.

Epilepsy Pananaliksik

Patuloy ang pananaliksik upang magbigay ng mga bagong medikal na medisina upang madagdagan ang bilang ng mga tao na ganap na makontrol ang mga seizure at mabawasan ang mga epekto ng paggamot. Ang mga implong aparato na makakatulong upang mapigilan o maiwasan ang mga seizure ay sinaliksik din. Ang Epilepsy Foundation ay nagpapahiwatig ng hindi bababa sa 85 mga bagong therapy ay aktibong sinisiyasat.

Nabubuhay Sa Epilepsy

Maraming tao ang nasuri at ginagamot para sa epilepsy ay maaaring mabuhay nang buo, aktibong buhay at maraming live na walang seizure kung kukuha sila ng mga gamot sa iskedyul. Kahit na ang mga indibidwal na walang pigil na mga seizure ay maaaring gumawa ng mga pagsasaayos ng pamumuhay upang payagan silang magkaroon ng isang makatwirang pamumuhay. Maraming mga mapagkukunan upang matulungan ang mga pasyente na may epilepsy. Ang isang listahan ng ilang mga mapagkukunan ay ang mga sumusunod:

• Epilepsy Foundation, epilepsy.com
• Epilepsy Institute, epilepsyinstitute.org
• American Academy of Neurology, aan.com