Mga sintomas ng allergy sa gamot, paggamot at pagsubok

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Nalaman Tungkol sa Allergy sa Gamot?

• Ang isang masamang reaksyon sa isang gamot ay anumang hindi sinasadya na epekto ng isang gamot, hindi kasama ang pagkabigo ng gamot upang gumana, pag-abuso sa gamot, o labis na dosis ng gamot. Ang mga masamang reaksyon sa mga gamot ay kasama ang parehong allergy sa droga at hindi pagpaparaan sa droga.

Ano ang mga palatandaan ng reaksyon ng alerdyi sa gamot?

• Ang isang allergy sa gamot ay sanhi ng immune system na umepekto sa isang gamot. Mayroong maraming iba't ibang mga uri ng mga alerdyi ng gamot na humantong sa mga reaksiyong alerdyi. Ang mga reaksyon sa mga gamot ay mula sa isang banayad, naisalokal na pantal sa malubhang epekto sa iba't ibang mga sistema ng organ. Ang balat ay ang pinaka madalas na kasangkot na organ.
• Ang isang hindi pagpaparaan ng gamot ay isang hindi kanais-nais na epekto ng gamot na hindi sanhi ng immune system o mga problema sa metabolismo ng gamot. Ang isang halimbawa ng hindi pagpaparaan ng droga ay pagduduwal na may mga gamot na opioid (narcotic painkiller), tulad ng morphine.
• Ang iba pang mga uri ng salungat na reaksyon sa mga gamot ay kasama ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng dalawa o higit pang mga gamot at ang kawalan ng kakayahang masira ang gamot nang ganap sa katawan (tulad ng nangyayari sa pinsala sa atay o bato).

Paano ka masubukan para sa isang allergy sa gamot?

• Kung nakaranas ka ng anumang masamang reaksyon sa isang gamot, kapaki-pakinabang na mailalarawan ito nang detalyado upang matulungan ang mga medikal na propesyonal na tumpak na pag-uuri ang mga sintomas.

Ano ang isang Allergy sa Gamot?

Mahalagang kilalanin ang mga sintomas at palatandaan ng isang allergy sa gamot, dahil maaari silang mapanganib sa buhay, ngunit kakaunti ang mga masamang reaksyon sa mga gamot ay talagang alerdyi sa kalikasan. Ang isang totoong reaksiyong alerdyi sa isang gamot ay hindi nangyari sa unang pagkakataon na uminom ka ng gamot, ngunit maaaring mangyari ang mga reaksyon na katulad ng isang reaksiyong alerdyi. Ang isang reaksyon ay mas malamang na maganap pagkatapos na ang iyong katawan ay nakalantad sa gamot nang hindi bababa sa isang beses.

Kapag gumanti ang immune system, ang isang gamot ay tiningnan bilang isang "invador" na kemikal, o antigen. Ang overreaction na ito ay madalas na tinatawag na reaksyon ng hypersensitivity.

IgE-Mediated Reaction

Sa isang uri ng reaksyon ng hypersensitivity, na tinatawag na isang reaksyon na IgE-mediated, ang katawan ay gumagawa ng isang antibody (tinatawag na IgE) sa gamot. Ang IgE antibody ay ginawa sa una o kasunod na mga exposure sa gamot. Kapag ang katawan ay nakalantad muli sa gamot, ang dating nabuo na mga antibodies ay kinikilala ang gamot at hudyat ang mga cell na ilabas ang mga kemikal na tinatawag na mga tagapamagitan. Ang histamine ay isang halimbawa ng tagapamagitan. Ang mga epekto ng mga tagapamagitan sa mga cell at organo ay nagiging sanhi ng mga sintomas ng reaksyon.

Ang pinakakaraniwang gamot na humahantong sa mga reaksiyong alerdyi mula sa mga reaksyon na mediated na IgE ay kasama ang sumusunod:

• Ang mga antibiotics tulad ng penicillin at sulfa na gamot
• Mga gamot na biologic para sa mga sakit na autoimmune tulad ng infliximab (Remicade)
• Mga gamot sa Chemotherapy (cisplatin o oxaliplatin)
• Ang mga NSAID (mga gamot na nonsteroidal anti-namumula), tulad ng ibuprofen o naproxen

Naantala ang pagiging hypersensitive ng Reaction

Ang isa pang uri ng reaksyon ng hypersensitivity, na tinatawag na isang pagkaantala na reaksyon ng hypersensitivity, ay nangyayari kapag ang isang iba't ibang bahagi ng immune system, ang T cell, ay kinikilala ang antigen ng gamot. Ang ganitong uri ng tugon ng hypersensitivity ay humahantong sa pagpapakawala ng mga mediator ng kemikal na tinatawag na interleukins at cytokine. Ang ganitong uri ng reaksyon ay nangyayari sa paglipas ng mga araw hanggang linggo, hindi katulad ng mga reaksyon na mediated na IgE na inilarawan sa itaas, na nangyayari nang mas mabilis. Ang ganitong uri ng reaksyon na kadalasang nakakaapekto sa balat ngunit maaari ring makaapekto sa mga bato, baga, atay, at puso. Ang ilang mga uri ng reaksyon na ito ay maaari ring humantong sa malubhang pagkakasangkot sa balat sa pag-blistering at pagbabalat ng balat. Ang mga malubhang reaksyon na ito ay isang spectrum at tinutukoy din bilang Stevens-Johnson syndrome at nakakalason na epidermal necrolysis.

Ang pinaka-karaniwang gamot na humahantong sa mga reaksiyong alerdyi mula sa mga T cells ay

• antibiotics tulad ng penicillin at sulfa na gamot,
• mga gamot na antiseizure tulad ng lamotrigine (Lamictal), at
• mga pangkasalukuyan na antibiotics o mga pangkasalukuyan na mga steroid (kadalasan ay nagiging sanhi ito ng mga nakahiwalay na reaksyon sa balat).

Immune Complex Reaction

Ang isang hindi gaanong uri ng reaksyon ng hypersensitivity ay nangyayari kapag kinikilala ng mga antibodies sa dugo ang gamot at nagbubuklod dito, na lumilikha ng "mga kumpol" ng antibody at antigen. Ang ganitong uri ng reaksyon, na tinatawag na isang immune complex reaksyon o isang serum na tulad ng sakit na reaksyon, ay humahantong sa mga sintomas tulad ng magkasanib na sakit, lagnat, at mga sugat na tulad ng hive sa balat. Ang ganitong uri ng reaksyon ay maaari ring sanhi ng mga antibiotics at biologic agents na ginagamit upang gamutin ang mga sakit na autoimmune.

Iba pang mga Uri ng Reaksyon

Ang iba pang mga hindi gaanong karaniwang uri ng reaksyon sa mga gamot ay maaaring humantong sa pagkawasak ng mga pulang selula ng dugo o mga platelet dahil sa mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga antibodies at isang gamot. Ito ay kilala bilang autoimmune hemolytic anemia. Ang isa pang uri ng reaksyon ng gamot ay nagdudulot ng pamamaga sa baga dahil sa isang immune response sa isang gamot, na kilala bilang hypersensitivity ng pulmonary na gamot. Ang eosinophil, na isang uri ng puting selula ng dugo, ay maaari ring kasangkot sa isang matinding tugon ng hypersensitivity sa isang gamot, na nakakaapekto sa balat at iba pang mga organo, at ito ay medikal na tinatawag na gamot na pantal sa droga na may eosinophilia at systemic sintomas (DRESS).

Kasama sa mga panganib na kadahilanan para sa mga alerdyi sa gamot

• madalas, ngunit walang pasubali na pagkakalantad sa gamot;
• malalaking dosis ng gamot;
• gamot na ibinigay ng iniksyon o intravenously kaysa sa isang tableta, tablet, o kapsula;
• genetic factor; at
• isang kasaysayan ng mga alerdyi o hika sa ilang mga kaso.

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng isang Allergy sa Gamot?

Ang mga alerdyi sa droga ay maaaring maging sanhi ng maraming iba't ibang uri ng mga sintomas depende sa gamot at pangangasiwa nito, mga katangian ng pasyente, at ang bahagi ng immune system na nagdudulot ng reaksyon.

IgE-Mediated Symptoms and Signs

Ang mga sintomas ng balat na may ganitong uri ng reaksyon ay may kasamang mga pantal, pangangati, pag-flush, pamamaga ng labi, pamamaga ng dila, o pamamaga ng mata.

Ang isang matinding reaksyon na mediated na IgE ay tinatawag na anaphylaxis o isang reaksyon ng anaphylactic. Ito ay isang malubhang reaksiyong alerdyi na maaaring mapanganib sa buhay. Ang isang taong may anaphylaxis ay dapat tratuhin sa isang kagawaran ng emergency sa ospital. Ang mga katangian ng anaphylaxis (kung minsan ay tinutukoy bilang anaphylactic shock) ay kasama ang sumusunod:

• Mga sintomas ng balat: pantal, pamumula / pamumula, pamamaga, pakiramdam ng init, pangangati
• Mga sintomas ng paghinga: higpit ng dibdib, ubo, wheezing
• Mga sintomas ng gastrointestinal: pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan / cramping
• Mga sintomas ng cardiovascular: lightheadedness o pagkawala ng malay dahil sa mababang presyon ng dugo ("shock"), mabilis o hindi regular na tibok ng puso

Karamihan sa mga reaksyon ng anaphylactic ay nangyayari sa loob ng ilang minuto hanggang oras ng pagkuha ng gamot.

Naantala ang Mga Sintomas ng hypersensitivity

Ang mga sintomas ng balat ng naantala na mga reaksyon ng hypersensitivity ay nagsasama ng isang makati na pantal na maaaring patag, matipuno, o pareho; namumula ang mga sugat sa bibig, sugat sa balat na mukhang mga target ng mata ng toro, at mga sugat na tulad ng bruise sa balat.

Iba pang mga sintomas: Depende sa gamot at kalubhaan ng reaksyon, maaari ring magkaroon ng pagkakasangkot sa bato, pagkakasangkot sa baga, pagkakasangkot sa puso, pagkakasangkot sa mata, o pagkakasangkot sa gastrointestinal.

Mga Sintomas sa Immune Complex

Ang mga reaksyon ng balat ng mga reaksyon ng immune complex ay may kasamang masakit na mga sugat sa sugat at sugat na mukhang mga pasa.

Ang iba pang mga sintomas ay maaaring magsama ng magkasanib na sakit, magkasanib na pamamaga, lagnat, at namamaga na mga lymph node.

Kailan Kailangang Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa Allergy sa Gamot?

Laging makipag-ugnay sa tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan na inireseta ang gamot para sa payo kung sa hinala mong nagaganap ang reaksyon ng gamot.

• Karaniwan ang inireseta ng medikal na propesyonal ay inirerekumenda na itigil mo ang gamot, at maaari siyang magreseta ng isang kahaliling gamot kung kinakailangan.
• Kung hindi mo makarating ang tagabigay ng serbisyo para sa mabilis at nababahala ka tungkol sa iyong mga sintomas, pumunta sa isang agarang pag-aalaga o isang kagawaran ng pang-emergency. Kung nagkakaroon ka ng anumang mga sintomas ng isang reaksyon ng anaphylactic na tinalakay sa itaas, tumawag sa 911.

Ano ang Mga Pagsubok na Ginagamit ng Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan upang Mag-diagnose ng isang Aleman na Gamot?

Kadalasan ang isang allergy sa gamot ay nasuri ng mga palatandaan at sintomas. Ang mga medikal na propesyonal ay sinanay upang makilala ang mga sintomas na umaangkop sa isang partikular na uri ng pattern ng reaksyon ng gamot.

Ang mga pagsusuri at pag-imaging ng dugo (X-ray, ultrasound, CT scan) ay kinakailangan kung minsan upang suriin kung aling mga sistema ng katawan ang maaaring kasangkot sa isang reaksyon.

Mayroong tumpak na pagsusuri sa balat na maaaring isagawa ng isang allergist upang matukoy kung nangyari ang isang reaksyon ng mediated na IgE sa penicillin. Ang ilang mga allergy ay maaaring mag-order ng mga pagsusuri sa balat sa iba pang mga gamot.

Ano ang Paggamot para sa isang Allergy sa Gamot?

Ang pangunahing paggamot para sa allergy sa droga ay ang pagtigil sa hinihinalang gamot. Ang mga reaksyon ng malambing ay maaaring tratuhin sa bahay. Para sa pangangati, ang isang antihistamine tulad ng diphenhydramine (Benadryl), cetirizine (Zyrtec), o fexofenadine (Allegra) ay maaaring inirerekumenda. Para sa higit pang kasangkot na mga sintomas ng balat, kung minsan ang mga oral steroid (prednisone) ay maaaring ipahiwatig.

Ang katamtaman hanggang malubhang reaksyon ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang ilang mga malubhang reaksyon ng sobrang pagkasensitibo ay maaaring mangailangan ng pag-ospital. Ang anaphylaxis sa isang gamot ay kailangang gamutin nang mabilis sa epinephrine. Ang mga pasyente na may anaphylaxis ay nangangailangan ng pagsubaybay para sa isang naaangkop na tagal ng oras pagkatapos ng reaksyon. Karaniwan silang ginagamot sa mga steroid at antihistamines. Ang iba pang mga malubhang reaksyon sa balat o reaksyon ng gamot sa iba pang paglahok ng organ ay maaaring mangailangan ng pag-ospital at direktang paggamot. Gayundin ang mga steroid ay maaaring kailanganin para sa paggamot.

Kinakailangan ba ang Pagsunod-sunod Pagkatapos ng Paggamot para sa Allergy sa Gamot?

Sundin ang iyong tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan sa kalusugan pagkatapos ng isang reaksiyong alerdyi sa isang gamot. Sa follow-up appointment na ito, masuri niya ang iyong paggaling mula sa reaksyon at ayusin ang anumang mga gamot.

Kung hindi ka tumugon sa paggamot na inireseta para sa iyong allergy sa gamot, mahalagang makakita ka ng isang medikal na propesyonal para sa muling pagsusuri.

Posible bang maiwasan ang isang Allergy sa Gamot?

Walang kilalang paraan upang maiwasan ang mga alerdyi sa gamot. Laging sabihin sa anumang bagong provider ng pangangalaga sa kalusugan ang nakikita mo tungkol sa iyong mga alerdyi at ang mga uri ng mga reaksyon na mayroon ka. Panatilihin ang isang listahan ng mga sintomas na nakatagpo sa mga nakaraang gamot. Huwag uminom ng gamot na nag-reaksyon ka sa nakaraan maliban kung pinapayuhan ng isang propesyonal na medikal na propesyonal. Sa kaso ng isang matinding kasaysayan ng reaksyon, isaalang-alang ang suot ng isang medikal na alerto ng ID ng pulseras o kuwintas. Ang mga aparatong ito ay isinusuot sa pulso o leeg at maaaring alerto ang mga medikal na tauhan at iba pa tungkol sa panganib para sa isang reaksiyong alerdyi.

Sabihin sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan tungkol sa anumang mga gamot (reseta o sa counter) na iyong iniinom.

Ano ang Prognosis para sa isang Allergy sa Gamot?

Karamihan sa mga tao na may banayad sa katamtamang malubhang mga reaksiyong alerdyi sa isang gamot ay mahusay na may agarang pagkilala at paggamot.

Penicillin Allergy

Sa kasalukuyan mayroong makabuluhang interes sa penicillin allergy dahil sa gastos ng mga alternatibong antibiotics at ang pagkakaroon ng mga lumalaban na bakterya. Humigit-kumulang na 10% ng populasyon ng US ang nag-uulat ng isang penicillin allergy. Kung masusing suriin, gayunpaman, higit sa 90% ng mga pasyente na may allergy sa penicillin ay maaaring magparaya sa mga antibiotic na nakabatay sa penicillin nang walang kahirapan. Mayroong dalawang karaniwang mga kadahilanan para sa maling pagbagsak na ito: ang mga indibidwal ay nawawala ang kanilang penicillin allergy sa paglipas ng panahon, o ang paunang reaksyon ay hindi tunay na sanhi ng penicillin. Ang isang penicillin allergy na "label" ay hindi lamang nililimitahan ang pagpili ng isang tao sa antibiotics, ngunit inilalagay din nito ang mga indibidwal na nanganganib sa mas mahaba at mas magaan na ospital at inilalagay ang mga ito sa mas malaking panganib para sa malubhang pagtatae na sanhi ng isang bakterya na tinatawag na Clostridium difficile, na kilala rin bilang C. diff . Hindi tulad ng maraming mga gamot, mayroong mahusay na pagsubok para sa allergy sa penicillin na maaaring gawin ng isang alerdyi. Ang mga indibidwal na may penicillin allergy ay dapat talakayin ang utility ng pagsubok na ito sa kanilang mga nagbibigay ng pangangalaga sa kalusugan.