Pag-diagnose ng erectile Dysfunction: sanhi, sintomas at remedyo

Ano ang Inaasahan Sa Pagbisita ng Doktor Mo

• Ang mga kalalakihan ay madalas na nag-aatubili upang talakayin ang kanilang mga sekswal na problema, lalo na ang erectile na Dysfunction o ED, at madalas na kailangang hilingin sa partikular.
• Maaari kang tulungan at simulan ang prosesong ito sa pamamagitan lamang ng pagsasabi sa iyong doktor nang direkta na ang erectile Dysfunction ay isang problema para sa iyo. Ang pagbubukas ng isang dayalogo ay nagbibigay-daan sa iyong doktor upang simulan ang pagsisiyasat o mag-refer sa iyo sa isang consultant.
• Ang pag-iskedyul ng sapat na oras sa iyong doktor upang magsagawa ng isang buong pakikipanayam at mahalaga ang pisikal na pagsusuri.
• Matapos maisagawa ang isang buong pakikipanayam, pagsusuri sa pisikal, at pagsubok sa laboratoryo, maaari nang talakayin ng iyong doktor ang iyong partikular na sitwasyon, ang pinaka-malamang na sanhi, at makatwirang mga pagpipilian sa paggamot.

Kasaysayan sa Sekswal, Medikal, at Psychosocial sa Diagnose Erectile Dysfunction

Ang unang hakbang sa pamamahala ng medikal ng erectile Dysfunction ay ang pagkuha ng isang masinsinang sekswal, medikal, at psychosocial na kasaysayan. Ito ay isang maselan na paksa, at ang iyong doktor ay dapat maging sensitibo at malasakit upang maging komportable ka tungkol sa pagbabahagi ng mga intimate na detalye ng iyong pribadong buhay.

Habang nagsasagawa ng isang buong pakikipanayam, ang mga tiyak na mga katanungan tulad nito ay marahil ay tatanungin:

• Tatanungin ng iyong doktor kung nahihirapan kang makakuha ng isang pagtayo, kung ang pagtayo ay angkop para sa pagtagos, kung ang paninigas ay maaaring mapanatili hanggang makamit ang kasosyo, kung ang ejaculation ay nangyayari, kung nawalan ka ng interes sa sex (libido), at kung ang parehong mga kasosyo ay may sekswal na kasiyahan.
• Tatanungin ka tungkol sa kasalukuyang mga gamot na iyong iniinom, tungkol sa anumang operasyon na maaaring mayroon ka, at tungkol sa iba pang mga karamdaman (halimbawa, kasaysayan ng trauma, bago ang operasyon ng prosteyt, radiation therapy).
• Gusto ng doktor na malaman ang lahat ng mga gamot na iyong kinuha sa nakaraang taon, kasama na ang lahat ng mga bitamina at iba pang mga pandagdag sa pandiyeta.
• Sabihin sa doktor ang tungkol sa paggamit ng tabako, pag-inom ng alkohol, at paggamit ng caffeine, pati na rin ang anumang ipinagbabawal na paggamit ng gamot.
• Ang iyong doktor ay naghahanap ng mga indikasyon ng pagkalumbay. Tatanungin ka tungkol sa libog (sekswal na pagnanasa), mga problema at pag-igting sa iyong sekswal na relasyon, hindi pagkakatulog, pagkalasing, pagkalungkot, pagkabagabag, pagkabalisa, at hindi pangkaraniwang stress mula sa trabaho o sa bahay.
• Tatanungin ka tungkol sa iyong relasyon sa iyong sekswal na kasosyo. Alam ba ng iyong kasosyo na naghahanap ka ng tulong para sa problemang ito? Kung gayon, aprubahan ba ng iyong kapareha? Ito ba ay isang pangunahing isyu sa pagitan mo? Handa ba ang iyong kapareha na makilahok sa iyo sa proseso ng paggamot?

Gusto din ng iyong doktor ng iyong mga kandidatong sagot sa mga tanong na tulad nito:

• Gaano katagal nagkaroon ng problema? Ang isang tiyak na kaganapan, tulad ng isang pangunahing operasyon o isang diborsyo, ay nangyari sa parehong oras?
• Nabawasan mo ba ang sekswal na pagnanasa? Kung gayon, sa palagay mo ito ay reaksyon lamang sa hindi magandang sekswal na pagganap?
• Gaano kahirap o matigas ang iyong mga pagtayo ngayon? Nakarating ka na bang makakuha ng isang pagtayo na angkop para sa pagtagos kahit pansamantala? Ang pagpapanatili ba ng pagtayo ay isang problema?
• Maaari mong makamit ang orgasm, climax, at ejaculation? Kung gayon, nararamdaman ba ito ng normal sa iyo? Ang titi ba ay medyo mahigpit sa rurok?
• Mayroon ka pa bang morning erections?
• Ang penile curvature (sakit ba ni Peyronie) ay isang problema?
• Ano ang gusto mong dalas ng pakikipagtalik, sa pag-aakalang normal na gumagana ang mga erection? Paano sasagutin ng iyong kapareha sa sekswal ang parehong tanong na ito? Ano ang iyong sekswal na dalas bago ang mga erection ay naging problema?
• Nasubukan mo na ba ang anumang paggamot para sa erectile Dysfunction? Kung gayon, ano sila at paano sila gumana para sa iyo? Mayroon bang mga problema o epekto sa kanilang paggamit?
• Interesado ka ba na subukan ang isang partikular na paggamot? Sigurado ka laban sa pagsubok ng anumang partikular na uri ng therapy? Kung gayon, ano ang naging dahilan upang gawin mo ang paghuhusga na ito?
• Sa anong antas nais mong magpatuloy sa pagtukoy ng sanhi ng iyong erectile dysfunction? Gaano kahalaga ang impormasyong ito sa iyo?

Physical Examination sa Diagnose Erectile Dysfunction

Kinakailangan ang isang pisikal na pagsusuri. Sa panahon ng pagsusuri na ito, bibigyan ng pansin ng iyong doktor ang mga maselang bahagi ng katawan pati na rin ang mga nerbiyos, vascular, at mga sistema ng ihi. Ang iyong presyon ng dugo ay susuriin dahil maraming mga pag-aaral ang nagpakita ng isang koneksyon sa pagitan ng mataas na presyon ng dugo at erectile dysfunction.

Kinukumpirma ng pisikal na pagsusuri ang impormasyong ibinigay mo sa doktor sa iyong kasaysayan ng medikal at maaaring makatulong na ibunyag ang mga hindi inaasahang sakit, tulad ng diabetes, vascular disease, penile plaques (peklat tissue o firm na mga bukol sa ilalim ng balat ng titi), mga problema sa testicular, mababang lalaki Ang produksyon ng hormon, pinsala o sakit sa mga ugat ng titi, at iba't ibang mga karamdaman sa prostate.

Pagsubok sa Laboratory sa Diagnose Erectile Dysfunction

Kinakailangan ang pagsubok sa laboratoryo para sa ilang mga kalalakihan. Ang mga pagsubok tulad nito ay maaaring isagawa:

• Ang iyong hormonal na katayuan para sa testosterone (ang male hormone) ay nasuri, lalo na kung ang isa sa iyong mga sintomas ay mababa ang sekswal na pagnanasa (mababang libido).
  • Ang mga pagsusuri sa dugo para sa testosterone ay dapat na perpektong makuha sa umaga dahil iyon ay kapag ang mga antas ay karaniwang pinakamataas.
  • Ang dugo ay maaari ring masuri para sa iba pang mga hormone na maaaring makaapekto sa sekswal na pagpapaandar (halimbawa, luteinizing hormone, prolactin).
• Ang iyong dugo ay maaaring suriin para sa glucose (asukal), kolesterol, function ng teroydeo, triglycerides, at prostate na tiyak na antigen (PSA).
• Ang isang urinalysis na naghahanap ng mga selula ng dugo, protina, at glucose (asukal) ay maaari ring gawin.

Pag-aaral sa Pag-aaral sa Diagnose Erectile Dysfunction

Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng iyong titi at testicle ay maaaring isagawa. Ang prinsipyo ng ultratunog ay katulad ng sa sonar na ginamit sa mga submarino. Ang mga alon ng tunog ay makikita sa likod kapag nakikipag-ugnay sila sa medyo siksik na mga istruktura, tulad ng fibrous tissue o mga pader ng daluyan ng dugo. Ang mga nakalarawan na tunog na alon ay pagkatapos ay nai-convert sa mga larawan ng mga panloob na istruktura na pinag-aaralan.

Sa pag-diagnose ng sanhi ng erectile Dysfunction, maaaring magawa ang isang ultratunog sa ibabang tiyan, pelvis, at mga testicle, o maaaring limitahan lamang sa titi.

• Ang isang duplex na ultratunog ay isang diskarteng diagnostic na gumagamit ng walang sakit, mataas na dalas na tunog na alon upang masukat ang daloy ng dugo sa mga istruktura tulad ng titi.
• Ang pamamaraan mismo ay walang sakit. Ito ay karaniwang isinasagawa bago at pagkatapos ng pag-iniksyon ng isang makinis na kalamnan na nakakarelaks na kalamnan sa titi, na dapat makabuluhang taasan ang diameter ng mga penile arteries.
• Ang isang duplex na ultratunog ay pinaka kapaki-pakinabang sa pagtatasa ng mga posibleng sakit sa penile arterial. Ang mga karagdagang pag-aaral ng sistemang dumi sa kanal pati na rin ang arterial imaging ay karaniwang inirerekomenda kung inaasahan ang vascular reconstructive surgery.

Karagdagang Pagsubok sa Diagnose Erectile Dysfunction

Matapos ang pagkumpleto ng isang buong pakikipanayam, pagsusuri sa pisikal, at pagsubok sa laboratoryo, dapat malaman ng iyong doktor ang pangkalahatang uri ng disfunction at ang pangangailangan para sa anumang karagdagang pagsubok. Kasama sa mga nasabing pagsubok ang mga pag-aaral ng daloy ng penile o pelvic, pagsusuri ng bukol sa pensyon ng nocturnal, pagsubok ng penile biothesiometry (pagsubok sa nerbiyos), at / o higit pang mga pagsusuri sa dugo.

• Maraming mga aparato ay binuo upang matukoy kung ang mga erection ay nangyayari sa panahon ng pagtulog. Ang isa sa mga halimbawa nito ay isang snap gauge na naka-fasten sa paligid ng titi at magbubukas kapag may isang pagtayo.
• Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pagsubok na ginamit upang suriin ang penile function ay ang direktang iniksyon ng PGE1 sa titi. Ang PGE1, na tinatawag ding prostaglandin E1 o alprostadil, ay isang gamot na nagpapataas ng daloy ng dugo sa titi at normal na gumagawa ng mga erection.
  • Kung ang istruktura ng penile ay normal o hindi bababa sa sapat, ang isang pagtayo ay dapat na bubuo sa loob ng ilang minuto. Maaari mong husgahan at ng iyong doktor ang kalidad ng pagtayo.
  • Kung matagumpay, ang pagsubok na ito ay nagtatatag din ng mga iniksyon ng penile bilang isang posibleng therapy.
• Ang tumusok na penile ng Nocturnal o pagsubok ng NPT ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagkakaiba sa pagitan ng mga sikolohikal na sanhi at pisikal na mga sanhi ng erectile dysfunction.
  • Ang pagsusulit na ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng isang band sa paligid ng titi na naisusuot mo sa loob ng 2 o 3 sunud-sunod na gabi.
  • Kung ang isang pagtayo ay nangyayari, na inaasahan sa panahon ng mabilis na paggalaw ng mata (REM) pagtulog, ang lakas at ang tagal ay sinusukat sa isang grap.
  • Ang hindi sapat o walang mga pagtayo sa panahon ng pagtulog ay nagmumungkahi ng isang pisikal (o organikong) problema, habang ang isang normal na resulta ay maaaring magpahiwatig ng posibilidad ng emosyonal, sikolohikal, o mental na mga sanhi.
• Hindi kinakailangan ang pormal na pagsubok sa neurological para sa karamihan sa mga kalalakihan, at ang dalubhasang pag-aaral ng pagpapadaloy ng nerbiyos ay isinasagawa lamang sa mga napiling kaso. Gayunpaman, ang sinumang may kasaysayan ng mga problema sa sistema ng nerbiyos, tulad ng pagkawala ng pandamdam sa braso o mga binti at mga may kasaysayan ng diyabetis, ay maaaring hilingin na sumailalim sa karagdagang pagsusuri sa neurological.
  • Ang pagsukat ng sensitivity ng balat ng ari ng lalaki upang makita ang mga panginginig ng boses (na tinatawag na biothesiometry) ay maaaring magamit bilang isang simpleng pagsubok sa screening ng nerve office.
  • Ang pagsusulit na ito ay nagsasangkot ng paggamit ng isang maliit na pag-vibrate ng pagsubok sa pagsusuri na nakalagay sa kanan at kaliwang bahagi ng penile shaft pati na rin sa ulo ng titi. Ang lakas ng mga panginginig ng boses ay nadagdagan hanggang sa maramdaman mo ang pag-vibrate ng probe.
  • Bagaman ang pagsusulit na ito ay hindi direktang sinusukat ang mga nerbiyos na erectile, nagsisilbing isang makatwirang screening para sa posibleng pagkawala ng pandama at simpleng gumanap.

Mga Resulta sa Pagsubok ng Diagnostic

Tatalakayin sa iyo ng iyong doktor ang iyong mga resulta (kasama ang iyong kasosyo kung posible) at pagbubuod ng anumang mga kadahilanan sa peligro (halimbawa, paninigarilyo, gamot) na maaaring kasangkot. Susuriin din ng iyong doktor ang iyong iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot na maaaring isaalang-alang. Sama-sama, ikaw at ang iyong doktor ay bubuo ng isang diskarte upang matulungan ka at ang iyong kasosyo na makamit ang isang kasiya-siyang resulta.

Kapag ang mahahalagang sistemang sakit, tulad ng diabetes o sakit sa puso, ay pinasiyahan, isang gamot sa bibig, tulad ng Viagra, Levitra, o Cialis, ay maaaring inireseta. Kung ang mga ahente na ito ay matagumpay, ang karagdagang pagsubok ay kadalasang hindi ipinaglalaanan.

Isang Gabay sa Larawan sa Erectile Dysfunction

Pag-diagnose ng Erectile Dysfunction na Larawan

Ang isang bilang ng mga aparato ay binuo upang matukoy kung ang isang pagtayo ay nangyayari sa panahon ng pagtulog. Ang snap gauge na ito ay naka-fasten sa paligid ng titi ngunit bubukas kapag nangyari ang isang pagtayo. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe.

Ang penile na tumescence monitor ay nakalagay sa titi. Ito ay konektado sa isang monitor na nagtatala ng isang patuloy na graph na naglalarawan ng puwersa at tagal ng mga erection na nangyayari sa panahon ng pagtulog. Ang monitor ay nakalakip sa binti. Ang nocturnal penile tumescence o NPT test ay isinasagawa sa ilang mga gabi upang makakuha ng isang tumpak na indikasyon ng mga erection na karaniwang nangyayari sa panahon ng pagtulog. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe.

Ang pagkakaroon ng normal na sensasyon ng balat na sapat upang makagawa ng isang pagtayo ay sinusukat sa aparatong ito. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe.