Diabetic Nephropathy

Diabetic Nephropathy
Diabetic Nephropathy
Ang nephropathy ng diabetes ay isang uri ng progresibong sakit sa bato na maaaring mangyari sa mga taong may diyabetis. Nakakaapekto ito sa mga taong may type 1 at type 2 na diyabetis, at ang panganib ay nagdaragdag sa tagal ng sakit at iba pang mga panganib na kadahilanan tulad ng mataas na dugo presyon at kasaysayan ng pamilya ng sakit sa bato.

Higit sa 40 porsiyento ng mga kaso ng kidney failure ay sanhi ng diabetes, at tinatayang na ang humigit-kumulang na 180,000 katao ang nabubuhay sa pagkabigo ng bato na dulot ng mga komplikasyon ng diabetes. karaniwang sanhi ng end-stage renal disease (ESRD). Ang ESRD ay ang ikalimang at huling yugto ng diabetic nephropathy.

Diabetic nephropath dahan-dahan umunlad. Sa maagang paggamot, maaari mong mabagal o kahit na itigil ang pag-unlad ng sakit. Hindi lahat na bumuo ng diabetic nephropathy ay magiging progreso sa pagkabigo ng bato o ESRD, at ang pagkakaroon ng diyabetis ay hindi nangangahulugang ikaw ay magkakaroon ng diabetikong nephropathy.

Mga sintomasAno ang mga sintomas ng diabetic nephropathy?

Ang mga unang yugto ng pinsala sa bato ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng mga kapansin-pansin na sintomas. Maaaring hindi ka makaranas ng anumang mga sintomas hanggang sa ikaw ay nasa huli na yugto ng malalang sakit sa bato.

Ang mga sintomas ng ESRD ay maaaring kabilang ang:

pagkapagod

pangkalahatang pangkalahatang pangkaraniwang kawalan ng pakiramdam

  • pagkawala ng gana sa pagkain
  • sakit ng ulo
  • makati at tuyo balat
  • pagduduwal o pagsusuka < pamamaga ng iyong mga armas at binti
  • Mga sanhi Ano ang nagiging sanhi ng diabetikong nephropathy?
  • Ang bawat isa sa iyong mga kidney ay may mga isang milyong nephrons. Ang mga nephrons ay mga maliliit na istruktura na nagsasala ng basura mula sa iyong dugo. Ang diyabetis ay maaaring maging sanhi ng mga nephrons upang maging makapal at peklat, na gumawa ng mas kaunting kakayahang mag-filter ng basura at alisin ang likido mula sa katawan. Ito ay nagiging sanhi ng pagtagas ng isang uri ng protina na tinatawag na albumin sa iyong ihi. Ang albumin ay maaaring sinusukat upang makatulong sa pag-diagnose at matukoy ang pag-unlad ng diabetic nephropathy.

Ang eksaktong dahilan na nangyayari sa mga taong may diyabetis ay hindi alam, ngunit ang mataas na antas ng asukal sa dugo at mataas na presyon ng dugo ay naisip na makakatulong sa diabetikong nephropathy. Ang patuloy na mataas na asukal sa dugo o mga antas ng presyon ng dugo ay dalawang bagay na maaaring makapinsala sa iyong mga bato, kaya hindi sila makapag-filter ng basura at alisin ang tubig mula sa iyong katawan.

Iba pang mga kadahilanan ay ipinapakita upang madagdagan ang iyong panganib na magkaroon ng diabetic nephropathy, tulad ng:

pagiging African-American, Hispanic, o American Indian

pagkakaroon ng family history ng sakit sa bato

pagbubuo ng type 1 diabetes bago ka mag-20 taong gulang

  • paninigarilyo
  • sobra sa timbang o napakataba
  • na may iba pang mga komplikasyon sa diyabetis, tulad ng sakit sa mata o pagkasira ng nerbiyos
  • DiagnosisHow ang diagnosed diabetic nephropathy?
  • Kung ikaw ay may diyabetis, ang iyong doktor ay malamang na gumanap ng mga pagsusuri ng dugo at ihi taun-taon sa iyo upang suriin ang mga unang palatandaan ng pinsala sa bato.Iyon ay dahil ang diyabetis ay isang panganib na kadahilanan para sa pinsala sa bato. Kabilang sa mga karaniwang pagsusuri ang:
  • Microalbuminuria urine test

Isang pagsusuri sa ihi ng microalbuminuria para sa albumin sa iyong ihi. Ang normal na ihi ay hindi naglalaman ng albumin, kaya ang pagkakaroon ng protina sa iyong ihi ay isang senyales ng pinsala sa bato.

Pagsubok ng dugo ng BUN

Ang pagsusuri ng dugo ng BUN ay sumusuri para sa pagkakaroon ng urea nitrogen sa iyong dugo. Urea nitrogen form kapag protina ay nasira down. Ang mas mataas kaysa sa normal na antas ng urea nitrogen sa iyong dugo ay maaaring maging isang tanda ng pagkabigo ng bato

Serum creatinine blood test

Ang isang serum creatinine blood test ay sumusukat sa mga antas ng creatinine sa iyong dugo. Ang iyong mga bato ay alisin ang creatinine mula sa iyong katawan sa pamamagitan ng pagpapadala ng creatinine sa pantog, kung saan ito ay inilabas sa ihi. Kung ang iyong mga bato ay nasira, hindi nila maaaring alisin ang creatinine nang maayos mula sa iyong dugo.

Ang mataas na antas ng creatinine sa iyong dugo ay maaaring mangahulugan na ang iyong mga kidney ay hindi gumagana ng tama. Gagamitin ng iyong doktor ang antas ng iyong creatinine upang matantya ang iyong glomerular filtration rate (eGFR), na tumutulong upang matukoy kung gaano kahusay ang iyong mga kidney ay nagtatrabaho.

Bato ng biopsy

Kung ang iyong doktor ay nag-alinlangan na mayroon kang diabetes nephropathy, maaari silang mag-order ng isang biopsy sa bato. Ang isang biopsy sa bato ay isang kirurhiko pamamaraan kung saan ang isang maliit na sample ng isa o pareho ng iyong mga bato ay aalisin, kaya maaari itong matingnan sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Mga Stage Mga antas ng sakit sa bato

Maagang paggamot ay maaaring makatulong na pabagalin ang paglala ng sakit sa bato. Mayroong limang yugto ng sakit sa bato. Ang yugto 1 ay ang pinakamadaling yugto at pag-andar ng bato ay maaaring maibalik sa paggamot. Ang stage 5 ay ang pinaka matinding anyo ng kabiguan ng bato. Sa stage 5, ang bato ay hindi na gumagana, at kailangan mong magkaroon ng dialysis o isang kidney transplant.

Ang iyong glomerular filtration rate (GFR) ay maaaring gamitin upang matulungan ang iyong doktor na matukoy ang yugto ng iyong sakit sa bato. Mahalaga ang pag-alam ng iyong entablado dahil makakaapekto ito sa iyong plano sa paggamot. Upang kalkulahin ang iyong GFR, gagamitin ng iyong doktor ang mga resulta mula sa isang test ng dugo ng creatinine kasama ang iyong edad, kasarian, at katawan.

Stage

GFR

Pinsala at pag-andar

Stage 1 90+ mildest stage; ang mga bato ay may ilang mga pinsala, ngunit pa rin gumagana sa isang normal na antas
Stage 2 89-60 bato ay nasira at may ilang pagkawala ng pag-andar
Stage 3 59-30 ang bato ay nawala hanggang sa kalahati ng pag-andar nito; maaari ring humantong sa mga problema sa iyong mga buto
Stage 4 29-15 matinding pinsala ng bato
Stage 5 <15 kabiguan ng bato; kakailanganin mo sa dialysis o isang transplant ng bato
PaggamotHow ay ginagamot ng diabetic nephropathy? Walang lunas para sa diabetikong nephropathy, ngunit ang mga paggamot ay maaaring antalahin o itigil ang paglala ng sakit. Ang mga paggamot ay binubuo ng pagpapanatiling mga antas ng asukal sa dugo sa ilalim ng kontrol at mga antas ng presyon ng dugo sa loob ng kanilang target range sa pamamagitan ng mga gamot at mga pagbabago sa pamumuhay. Inirerekomenda din ng iyong doktor ang mga espesyal na pagbabago sa diyeta. Kung ang iyong sakit sa bato ay umuusad sa ESRD, kakailanganin mo ang higit pang mga invasive treatment. Mga Gamot

Regular na sinusubaybayan ang iyong mga antas ng asukal sa dugo, gamit ang tamang dosis ng insulin, at ang pagkuha ng mga gamot ayon sa itinuturo ng iyong doktor ay maaaring panatilihin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa ilalim ng kontrol. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers (ARBs), o iba pang mga gamot sa presyon ng dugo upang mapanatili ang iyong mga antas ng presyon ng dugo.

Diyeta at ibang mga pagbabago sa pamumuhay

Ang iyong doktor o dietitian ay tutulong sa iyo na magplano ng isang espesyal na diyeta na madali sa iyong mga bato. Ang mga diyeta na ito ay mas mahigpit kaysa sa karaniwang diyeta para sa mga taong may diyabetis. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda:

paglilimita sa paggamit ng protina

pagkonsumo ng malusog na taba, ngunit pumipigil sa pagkonsumo ng mga langis at puspos na mataba acids

pagbawas ng sodium intake sa 1, 500-2,000 mg / dL o mas mababa

  • potassium consumption, na maaaring magsama ng pagbawas o paghihigpit sa iyong paggamit ng mataas na potasiyo na pagkain tulad ng mga saging, avocado, at spinach
  • na pumipigil sa pagkonsumo ng mga pagkain na mataas sa posporus, tulad ng yogurt, gatas, at mga karne na naproseso
  • Maaaring makatulong ang iyong doktor bumuo ng isang customized na plano sa pagkain. Maaari ka ring magtrabaho sa isang dietitian upang matulungan kang mas mahusay na maunawaan kung paano pinakamahusay na balansehin ang mga pagkain na iyong kinakain.
  • Matuto nang higit pa: Kung paano pamahalaan ang diyabetis na may karbohidrato na madaling gamitin na pagkain "
  • Ang iyong doktor ay maaari ring magrekomenda ng plano sa ehersisyo para sa iyo upang makatulong na mapanatili ang iyong presyon ng dugo at malusog ang iyong mga bato.

Paggamot ng ESRD

Kung mayroon kang ESRD, malamang na kailangan mo ng dialysis o isang transplant ng bato, bukod pa sa mga paggagamot para sa mas maaga na mga yugto ng sakit sa bato.

Dialysis ay isang pamamaraan na tumutulong upang i-filter ang basura sa labas ng iyong dugo. dialysis: hemodialysis at peritoneal dialysis Ang iyong doktor ay tutulong sa iyo na magdesisyon kung alin ang pinakamainam para sa iyo.

Ang iba pang opsyon para sa paggamot ay isang kidney transplant, para sa isang kidney transplant, isang bato mula sa isang donor ang ilalagay sa iyong katawan. Ang tagumpay ng pag-dialysis at mga transplant ng bato ay naiiba sa bawat tao.

OutlookAno ang pananaw para sa diabetic nephropathy?

Ang paglala ng karamdaman ay depende sa maraming mga kadahilanan. malusog ang iyong mga bato.

PreventionTips para sa malusog na bato

Kung na-diagnosed na may diabetes, may mga hakbang na maaari mong gawin upang mapanatiling malusog ang iyong mga bato at mabawasan ang iyong panganib para sa diabetic nephropathy.

Panatilihin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng kanilang target range.

Pamahalaan ang iyong presyon ng dugo at kumuha ng paggamot para sa mataas na presyon ng dugo.

Kung naninigarilyo ka, umalis ka. Makipagtulungan sa iyong doktor kung kailangan mo ng tulong sa paghahanap at pagpapanatili sa isang planong pagtigil sa paninigarilyo.

  • Mawalan ng timbang kung sobra sa timbang o napakataba.
  • Panatilihin ang isang malusog na diyeta na mababa sa sosa. Tumutok sa pagkain ng sariwang o frozen na ani, mga karne, mga butil, at malusog na taba. Limitahan ang iyong paggamit ng mga naprosesong pagkain na maaaring i-load ng asin at walang laman na calorie.
  • Gumawa ng regular na bahagi ng iyong gawain. Magsimula nang dahan-dahan at siguraduhing makipagtulungan sa iyong doktor upang matukoy ang pinakamahusay na programa ng ehersisyo para sa iyo.Ang pagsasanay ay maaaring makatulong sa iyo na mapanatili ang isang malusog na timbang at mabawasan ang iyong presyon ng dugo.