Ano ang diabetes ketoacidosis? dka sintomas & palatandaan

Ano ang Diabetic Ketoacidosis (DKA)? Ano ang Kahulugan ng DKA

Ano ang Diabetic Ketoacidosis?

Ang ketoacidosis ng diabetes (DKA) ay nagreresulta mula sa pag-aalis ng tubig sa panahon ng isang estado ng kakulangan sa kakulangan ng insulin, na nauugnay sa mataas na antas ng dugo ng antas ng asukal at mga organikong acid na tinatawag na ketones. Ang diyabetic ketoacidosis ay nauugnay sa makabuluhang mga pagkagambala ng kimika ng katawan, na malutas sa tamang therapy. Ang ketoacidosis ng diabetes ay karaniwang nangyayari sa mga taong may uri 1 (bata) na diyabetis mellitus (T1DM), ngunit ang ketoacidosis ng diabetes ay maaaring umunlad sa sinumang taong may diyabetis. Dahil ang type 1 diabetes ay karaniwang nagsisimula bago ang edad na 25 taon, ang ketoacidosis ng diabetes ay pinaka-karaniwan sa pangkat ng edad na ito, ngunit maaaring mangyari ito sa anumang edad. Ang mga lalaki at babae ay pantay na apektado.

Ano ang Mga Sintomas ng Diabetic Ketoacidosis?

Ang mga palatandaan ng babala at sintomas ng diabetes ketoacidosis ay maaaring isa o higit pa sa mga sintomas na ito, pagsusuka, sobrang pagkauhaw, pagkalito, sakit sa tiyan, at tuyong balat.

Ano ang Paggamot para sa Diabetic Ketoacidosis? Maaari kang Mamatay mula sa Ito?

Ang ilang mga taong may diyabetis ay maaaring magpagamot sa diabetes ketoacidosis sa bahay. Kung ang isang taong may pagsusuka sa diabetes, kailangan niyang tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na Urgent Care o Emergency Department dahil ang tao ay maaaring mamatay.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Diabetic Ketoacidosis?

Ang isang taong may diabetes na bumubuo ng diabetes ketoacidosis ay maaaring magkaroon ng isa o higit pa sa mga sintomas na ito na labis na pagkauhaw o pag-inom ng maraming likido, madalas na pag-ihi, pangkalahatang kahinaan, pagsusuka, pagkawala ng gana, pagkalito, sakit sa tiyan, igsi ng paghinga, isang karaniwang sakit na hitsura, at tuyong balat o bibig, nadagdagan ang rate ng puso, mababang presyon ng dugo (hypotension), pagtaas ng rate ng paghinga, at isang natatanging amoy ng prutas sa paghinga.

Kailan ka Dapat Tumawag ng isang Doktor para sa Diabetic Ketoacidosis?

Kailan tawagan ang doktor

• Kung mayroon kang anumang porma ng diyabetis, makipag-ugnay sa iyong doktor kapag mayroon kang napakataas na asukal sa dugo (sa pangkalahatan ay higit sa 350 mg) o katamtaman na pagtaas ng hindi pagtugon sa paggamot sa bahay. Sa paunang pagsusuri ay dapat na binigyan ka ng iyong doktor ng mga tiyak na patakaran para sa dosis ng iyong mga gamot (at) para sa pagsuri sa iyong antas ng ketone ng ihi tuwing magkasakit ka. Kung hindi, hilingin sa iyong practitioner sa pangangalagang pangkalusugan na magbigay ng tulad ng "mga patakaran sa araw na may sakit."
• Kung mayroon kang diyabetis at magsimulang pagsusuka, humingi ng agarang medikal na atensyon.
• Kung mayroon kang diabetes at nagkakaroon ng lagnat, makipag-ugnay sa iyong tagapangalaga sa kalusugan.
• Kung nakaramdam ka ng sakit, suriin ang iyong mga antas ng ihi ketone na may mga pagsubok sa home test. Kung ang iyong mga pag-ihi ng ihi ay katamtaman o mas mataas, makipag-ugnay sa iyong tagapangalaga sa kalusugan.

Kailan pupunta sa ospital

Ang isang taong may diyabetis ay dapat dalhin sa kagawaran ng emerhensiya ng ospital kung lumilitaw ang mga ito na may sakit, napatuyo, nalilito, o napakahina. Ang iba pang mga kadahilanan upang maghanap ng agarang medikal na paggamot ay kasama ang igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, matinding sakit sa tiyan na may pagsusuka, o mataas na lagnat (sa itaas ng 101 F o 38.3 C).

Ano ang Sanhi ng Diabetic Ketoacidosis?

Ang ketoacidosis ng diabetes ay nangyayari kapag ang isang taong may diyabetis ay nag-aalis ng tubig. Habang ang katawan ay gumagawa ng tugon ng stress, ang mga hormone (hindi binubuksan ng insulin dahil sa kakulangan ng insulin) ay nagsisimula na masira ang kalamnan, taba, at mga cell sa atay sa glucose (asukal) at mga fatty acid para magamit bilang gasolina. Kasama sa mga hormone na ito ang glucagon, paglaki ng hormone, at adrenaline. Ang mga fatty acid ay na-convert sa mga ketones sa pamamagitan ng isang proseso na tinatawag na oksihenasyon. Kinukuha ng katawan ang sarili nitong mga kalamnan, taba, at mga cell sa atay para sa gasolina.

Sa diyabetis ketoacidosis, ang katawan ay lumipat mula sa normal na fed metabolismo (gamit ang karbohidrat para sa gasolina) sa isang estado ng pag-aayuno (gamit ang taba para sa gasolina). Ang nagresultang pagtaas ng asukal sa dugo ay nangyayari, sapagkat ang magagamit na insulin ay hindi makukuha sa asukal sa mga cell para magamit sa hinaharap. Habang tumataas ang mga antas ng asukal sa dugo, ang mga bato ay hindi maaaring mapanatili ang labis na asukal, na kung saan ay ibabato sa ihi, sa gayon ay nadaragdagan ang pag-ihi at nagiging sanhi ng pag-aalis ng tubig. Karaniwan, tungkol sa 10% ng kabuuang mga likido sa katawan ay nawala habang ang pasyente ay dumulas sa diyabetis na ketoacidosis. Ang makabuluhang pagkawala ng potasa at iba pang mga asing-gamot sa labis na pag-ihi ay pangkaraniwan din.

Ang pinaka-karaniwang mga kaganapan na nagiging sanhi ng isang tao na may diyabetis na magkaroon ng diabetes ketoacidosis ay ang impeksyon tulad ng pagtatae, pagsusuka, at / o mataas na lagnat, hindi nakuha o hindi sapat na insulin, at bagong nasuri o dati ay hindi kilalang diabetes. Ang iba't ibang iba pang mga sanhi ay maaaring magsama ng atake sa puso, stroke, trauma, stress, pag-abuso sa alkohol, pag-abuso sa droga, at operasyon. Ang isang mababang porsyento ng mga kaso ay walang pagkakakilanlan.

Uri ng 1 Mga Sintomas sa Diabetes, Mga Sanhi at Paggamot

Ano ang Mga Pagsubok at Pamamaraan na Diagnosa Diabetic Ketoacidosis?

Ang diagnosis ng ketoacidosis ng diabetes ay karaniwang ginawa pagkatapos makakuha ng isang tagapag-alaga ng pangangalaga ng kalusugan ang isang kasaysayan, nagsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri, at suriin ang mga pagsubok sa laboratoryo. Inuutusan ang mga pagsusuri sa dugo upang idokumento ang mga antas ng asukal, potasa, sodium, at iba pang mga electrolyte. Ang antas ng ketone at mga pagsubok sa pagpapaandar ng bato kasama ang isang sample ng gas ng dugo (upang masuri ang antas ng acid acid ng dugo, o pH) ay karaniwang ginagawa din. Ang iba pang mga pagsubok ay maaaring magamit upang suriin para sa mga kondisyon na maaaring mag-trigger ng diabetes ketoacidosis, batay sa kasaysayan at mga natuklasan na pagsusuri sa pisikal. Maaaring kabilang dito ang dibdib X-ray, electrocardiogram (ECG), pagsusuri ng ihi, at posibleng isang pag-scan ng CT ng utak.

Paano Ka Mag-aalaga para sa Diabetic Ketoacidosis sa Bahay?

Ang pangangalaga sa bahay ay karaniwang nakatuon sa pagpigil sa diyabetis ketoacidosis at pagpapagamot nang katamtaman upang mapataas sa mataas na antas ng asukal sa dugo. Kung mayroon kang type 1 diabetes, dapat mong subaybayan ang iyong mga asukal sa dugo tulad ng iniutos ng iyong proffesional sa pangangalagang pangkalusugan. Mas madalas na suriin ang mga antas na ito kung nakaramdam ka ng sakit, kung nakikipaglaban ka sa isang impeksyon, o kung nagkaroon ka ng kamakailang sakit o pinsala.

Ang iyong propesor sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring magrekomenda sa pagpapagamot ng katamtaman na pagtaas ng asukal sa dugo na may karagdagang mga iniksyon ng isang maikling kilos na anyo ng insulin. Sa pakikipagtulungan sa kanilang tagapangalaga ng kalusugan, ang mga taong may diyabetis ay dapat na dati nang ayusin ang isang regimen ng labis na mga iniksyon ng insulin at mas madalas na pagsubaybay sa glucose sa dugo at pag-ihi ng ketone para sa paggamot sa bahay habang nagsisimula na tumaas ang mga antas ng asukal sa dugo. Maging alerto sa mga palatandaan ng impeksyon at mapanatiling maayos ang iyong sarili sa pamamagitan ng pag-inom ng mga libreng likidong asukal sa buong araw.

Ano ang Mga Patnubay sa Paggamot para sa Diabetic Ketoacidosis?

Ang likidong kapalit at pangangasiwa ng insulin na intravenously (IV) ay ang pangunahing at pinaka kritikal na paunang paggamot para sa diabetes ketoacidosis. Ang mga pantulong na ito ay magkakasamang reverse dehydration, mas mababang antas ng acid acid, at ibalik ang normal na asukal at balanse ng electrolyte. Ang mga likido ay dapat na pinamamahalaan nang matalino - hindi sa labis na rate o kabuuang dami dahil sa panganib ng pamamaga ng utak (cerebral edema). Ang potasa ay karaniwang idinagdag sa mga likido sa IV upang iwasto ang kabuuang pag-ubos ng katawan ng mahalagang electrolyte na ito.

Ang insulin ay hindi dapat maantala at dapat ibigay agad bilang isang patuloy na pagbubuhos (hindi bilang isang bolus - isang malaking dosis na binibigyan ng mabilis) upang matigil ang karagdagang pagbuo ng ketone at upang patatagin ang pag-andar ng tisyu sa pamamagitan ng pagmamaneho ng magagamit na potassium sa loob ng mga cell ng katawan. Sa sandaling bumagsak ang mga antas ng glucose sa dugo sa ibaba 300mg / dL, ang glucose ay maaaring maging pinamamahalaan sa patuloy na pangangasiwa ng insulin upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia (mababang asukal sa dugo).

Ang mga taong nasuri na may ketoacidosis ng diabetes ay karaniwang inamin sa ospital para sa paggamot at maaaring maipasok sa intensive unit ng pangangalaga.

Ang ilang mga tao na may banayad na acidosis na may katamtaman na likido at pagkawala ng electrolyte, at na maaasahan na uminom ng likido at sundin ang mga tagubiling medikal ay maaaring ligtas na gamutin at ipadala sa bahay. Dapat sundan ang pag-follow-up sa isang health care practitioner. Ang mga indibidwal na may diyabetis na nagsusuka ay dapat na tanggapin sa ospital o kagyat na sentro ng pangangalaga para sa karagdagang pagmamasid at paggamot.

Ano ang Outlook para sa Diabetic Ketoacidosis? Maaari ba itong maging Fatal?

Sa agresibong paggamot, karamihan sa mga tao na nagkakaroon ng diabetes ketoacidosis ay maaaring asahan ang kumpletong pagbawi. Karaniwan ang kamatayan (2% ng mga kaso), ngunit maaaring mangyari kapag hindi ginagamot ang kondisyon. Posible rin ang mga komplikasyon mula sa mga nauugnay na sakit tulad ng impeksyon, stroke, at atake sa puso. Ang mga komplikasyon mula sa paggamot ng ketoacidosis ng diabetes ay may kasamang mababang asukal sa dugo, mababang potasa, pag-iipon ng likido sa baga (pulmonary edema), pag-agaw, pagdakip sa cardiorespiratory, o pamamaga ng utak (cerebral edema), at kamatayan.

Paano Maiiwasan ang Diabetic Ketoacidosis

Ang mga pagkilos na maaaring gawin ng isang taong may diyabetis upang maiwasan ang diabetes ketoacidosis ay kasama ang:

• malapit na pagsubaybay at pagkontrol ng mga asukal sa dugo, lalo na sa mga oras ng impeksyon, stress, trauma, o iba pang malubhang sakit;
• pagkuha ng labis na mga iniksyon sa insulin o iba pang mga gamot sa diyabetes sa oras ayon sa direksyon ng iyong tagapangalaga ng kalusugan; at
• makipag-ugnay sa practitioner sa pangangalagang pangkalusugan o naghahanap ng medikal na atensyon kaagad kung kinakailangan.