Paggamot, pag-iwas at pagsusuri sa impeksyon sa Cyclospora

Ano ang Impormasyon ng Cyclospora (Cyclosporiasis)?

• Ang parasitiko ng Cyclospora ay nagdudulot ng cyclosporiasis (isang sakit sa bituka) kapag ang mga tao ay nakakain ng kontaminadong tubig o pagkain na naglalaman ng Cyclospora sporulated oocysts.
• Ang mga sintomas at palatandaan ng mga impeksyon sa Cyclospora ay may kasamang tubig na pagtatae, gas, cramping, bloating, pagduduwal, pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana sa pagkain, at pagkapagod.
• Ang pangangalagang medikal ay dapat hahanapin kung ang mga sintomas ay huling isang linggo o higit pa, kung ang isang tao ay dumaan sa isang endemikong lugar, o kung sila ay nag-aalis ng tubig at mahina.
• Ang diagnosis ng impeksyon sa Cyclospora ay nangangailangan ng mga espesyal na laboratoryo at mga pagsubok sa lab upang makita ang mga parasito.
• Ang tanging paggamot na inirerekomenda ng CDC ay ang antibiotic trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim DS, Septra, Sulfatrim).
• Ang pangangalaga sa sarili sa bahay ay binubuo ng nagpapakilalang paggamot at pagkumpleto ng oral antibiotic therapy.
• Ang pag-follow-up ay hindi kinakailangan kinakailangan kung ang paggamot ay epektibo, ngunit ang pag-follow-up para sa ilang mga indibidwal ay inirerekomenda.
• Ang mga kinikilala ng karamihan sa mga ginagamot na impeksyon sa Cyclospora ay mahusay sa mahusay; ang mga kinikilala ng mga hindi na natanggap na impeksyon ay mula sa mabuti hanggang sa ilang mga hindi magandang kinalabasan.
• Ang mga komplikasyon ng impeksyon sa Cyclospora ay maaaring magsama ng isang muling pagbabalik ng sakit, malabsorption, cholecystitis, Reiter's syndrome (reactive arthritis), pag-aalis ng tubig, at mga problema sa electrolyte sa ilang mga pasyente.
• Walang bakuna upang maiwasan ang mga impeksyon sa Cyclospora ; Inirerekomenda ng CDC na maiwasan ang tubig at pagkain na nahawahan ng mga feces ng tao at pagsunod sa mga alituntunin ng FDA para sa mga growers ng pagkain at mga tagagawa ng pagkain.

Ano ang Mga Sanhi at Mga Kadahilanan ng Panganib para sa impeksyon sa Cyclospora ?

Ang impeksyon sa Cyclospora (cyclosporiasis) ay sanhi ng isang taong nabubuhay sa kalinga na nakakaapekto sa maliit na mga cell ng bituka ng bituka. Ang parasito ay pinangalanan Cyclospora cayetanensis ; ito ay isang solong-cell parasito na maaari lamang matingnan gamit ang isang mikroskopyo. Ang mas lumang panitikan ay tinawag ang mga parasito bilang cyanobacterium-like. Ang parasito ay natuklasan kamakailan noong 1977 at pinangalanan lamang noong 1994. Ang parasito ay may isang kumplikadong siklo ng buhay na nangangailangan ng pag-unlad sa mga selula ng bituka ng tao. Ang sporulated Cyclospora oocysts ay ang infective yugto ng taong nabubuhay sa kalinga. Ang mga sporozoites ay mga parasito sa bituka na nakakaapekto sa maliit na mga selula ng epithelial ng bituka matapos buksan ang mga oocysts spore break, isang proseso na tinawag na excystation, na sinusundan ng maraming mga hakbang sa pag-unlad. Matapos ang pag-unlad, ang mga non-sporulated oocysts, na naipasa sa labas ng katawan ng isang nahawaang tao sa mga paggalaw ng bituka, dapat na mature (sporulate) sa kapaligiran bago sila makahawa sa ibang tao. Ang impeksyong person-to-person ay maaaring mangyari nang hindi direkta sa pamamagitan ng fecal-oral na ruta lamang pagkatapos ng sporocyst pagkahinog.

Ang sinumang nasa anumang edad ay nasa panganib na makakuha ng cyclosporiasis kung ang ingest na tubig o pagkain na nahawahan ng mga sporulated oocysts. Karamihan sa mga indibidwal na nahawaan ay nakatira sa mga tropikal o subtropikal na mga rehiyon. Karamihan sa mga pag-iwas sa panganay sa US ay medyo maliit at naka-link sa na-import na sariwang bunga (raspberry, snow peas, basil, at litsugas) ngunit hindi sa frozen o de-latang ani. Ang isang malaking pagsiklab noong 2013 ay na-link sa na-import na salad mix at cilantro. Ang malaking pagsiklab na ito ay kasangkot 25 estado, pangunahin ang Iowa, Nebraska, at Texas. Noong 2018, dalawang malalaking pag-aalsa ang naiulat. Ang isa ay dahil sa mga pre-nakabalot na gulay na ginawa ni Del Monte, at ang isa pang dahilan na huminto ang McDonald's sa pagbebenta ng mga salad sa halos 3, 000 na lokasyon, pangunahin sa Midwest.

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng Impormasyon sa Cyclospora ?

Ang ilang mga tao sa mga lugar kung saan ang cyclosporiasis ay endemik (semitropical at tropical na lugar) ay maaaring walang mga sintomas o palatandaan. Maraming iba pa, lalo na ang mga indibidwal na hindi pa nakalantad sa mga parasito ay karaniwang nagkakaroon ng mga sintomas tungkol sa pitong araw pagkatapos ng ingestion bagaman ang mga ulat ay mula sa ilang araw (dalawang araw) hanggang sa halos dalawang linggo. Ang palatandaan na pinaka-madalas na iniulat sa isang nahawaang tao ay walang tubig na pagtatae (kung minsan ay nailalarawan bilang pagsabog na pagtatae). Ang iba pang mga karaniwang sintomas at palatandaan ay maaaring magsama ng gas, bloating, cramping, kakulangan sa ginhawa sa tiyan o sakit sa tiyan, pagduduwal, pagkawala ng gana sa pagkain, pagbaba ng timbang, pagkapagod, mga sintomas na tulad ng trangkaso, at hindi gaanong karaniwan, mababang uri ng lagnat at pagsusuka. Sa kasamaang palad, ang mga ito ay ang lahat ng mga hindi kapansin-pansin na mga sintomas at maaaring sanhi ng maraming iba't ibang mga impeksyon at sakit. Bagaman marami sa mga sintomas na ito ay mga panandaliang sintomas, ang mga sintomas ng cyclosporiasis ng pagkalason sa pagkain ay madalas na tumatagal ng mga linggo hanggang buwan kung hindi mababago.

Kailan Ko Tatawagan ang Doktor tungkol sa impeksyon sa Cyclospora?

Kung ang isang tao ay nakatikim ng parehong pagkain o tubig (likido) na sinimulan ng isang taong may diagnosis ng cyclosporiasis, o napunta sa isang lugar kung saan ang cyclosporiasis ay endemik, at nagkakaroon ng mga sintomas, dapat silang humingi ng pangangalagang medikal ng isang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan. Ang mga taong may pagtatae na tumatagal sa isang linggo o higit pa ay dapat humingi ng pangangalagang medikal maliban kung ang pag-aalis ng tubig o kahinaan ay mabilis na bubuo.

Paano Natatalakay ang Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan

Ang mga impeksyong Cyclospora ay hindi pangkaraniwan sa US, kaya ang mga indibidwal na nasa mga endemic na lugar o may iba pang mga alalahanin sa kalusugan (halimbawa, pangmatagalang pagtatae, pagkain ng mga pagkaing na-import nang walang maingat na paghuhugas) ay dapat ipaalam sa kanilang mga medikal na tagapag-alaga kung pinaghihinalaan nila ang impeksyon sa Cyclospora . Kaugnay nito, kailangang alerto ang mga medikal na tagapag-alaga sa mga laboratoryo na pinaghihinalaan nila ang mga impeksyong ito upang ang mga sample ng dumi ay susuriin para sa mga parasito ng Cyclospora . Bilang karagdagan, malamang ang iba pang mga pagsubok ay gagawin upang matukoy kung ang iba pang mga pathogens o katulad na mga parasito tulad ng Microsporidia o coccidian Isospora parasites ay nagdudulot ng mga sintomas.

Maaaring kailanganin ng mga lab na suriin at pag-isiping mabuti ang mga sample ng mga dumi ng hayop dahil lamang sa isang mababang bilang ng mga oocyst ang nalaglag sa mga feces. Bilang karagdagan, ang mga espesyal na mantsa (tandaan na ang acid-mabilis na paglamlam ng parasito ay variable), fluorescence microscopy, o PCR test ay ginagamit upang hanapin at makilala ang mga parasito.

Ano ang Paggamot para sa Impormasyon sa Cyclospora ?

Mahalaga ang diagnosis dahil ang isang kombinasyon na gamot (antibiotic) lamang ang paggamot ng pagpili, trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX, Cotrim, co-trimoxazole, Bactrim DS at iba pa) 160/800 mg, oral tablet, dalawang beses sa isang araw para sa pitong 10 araw. Ang ilang mga pasyente na immunocompromised ay maaaring mangailangan ng mas mahabang paggamot. Kung ang isang indibidwal ay alerdyi sa gamot na ito, ang mga alternatibong antiprotozoal na ahente tulad ng nitazoxanide ay maaaring matagumpay. Gayunpaman, ang mga taong ito ay dapat suriin ng isang allergist, o isang nakakahawang sakit na may sakit. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga gamot na anti-diarrheal ay maaaring isaalang-alang pagkatapos ng konsulta sa isang tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan.

Mayroon bang mga remedyo sa bahay para sa impeksyon sa Cyclospora?

Ang iba pang nagpapanatili ng mahusay na hydrated, pag-iwas sa mga kontaminadong pagkain o tubig, at pag-inom ng iniresetang gamot, walang papel na pangangalaga sa sarili para sa impeksyong ito.

Ano ang follow-up para sa Cyclospora Infection?

Para sa karamihan ng mga indibidwal na nakakakuha ng naaangkop na paggamot na may trimethoprim-sulfamethoxazole, hindi kinakailangan ang pag-follow-up. Gayunpaman, ang anumang pasyente na may paulit-ulit na mga sintomas ay dapat na sumunod sa kanilang manggagamot sa pagpapagamot. Ang impeksyon ay hindi pumipigil sa mga muling pagbabalik o kasunod na mga impeksyon, lalo na sa mga pasyente na hindi inalis na may impeksyon sa Cyclospora .

Ano ang Prognosis para sa Cyclospora Infection?

Sa pangkalahatan, ang mga pagbabala para sa ginagamot na mga impeksyon sa Cyclospora ay mula sa mabuti hanggang sa mahusay. Karaniwan, ang impeksiyon, kahit na hindi ginamot, ay hindi nagbabanta sa buhay, kahit na ang pangalawang problema tulad ng pag-aalis ng tubig o mga problema sa electrolyte at mga sintomas na umuulit.

Ano ang Mga Posibleng Komplikasyon ng impeksyon sa Cyclospora ?

Karaniwan, may kaunting mga komplikasyon na nangyayari mula sa mga impeksyong Cyclospora . Gayunpaman, ang mga komplikasyon tulad ng muling pagbabalik ng sakit, malabsorption, cholecystitis, at Reiter's syndrome (reactive arthritis) ay naiulat. Bilang karagdagan, ang matinding pagtatae ay maaaring humantong sa mga problema sa pag-aalis ng tubig at electrolyte sa mga pasyente. Ang mga taong may nakompromiso na immune system ay mas madaling kapitan ng impeksyon at komplikasyon.

Paano Ko maiiwasan ang mga impeksyon sa Cyclospora ?

Ayon sa CDC, ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan o maiwasan ang mga impeksyon sa Cyclospora ay ang pag-iwas sa mga pagkain at likido (tubig) na nahawahan ng mga feces ng tao. Ipinapayo pa ng CDC na sa pamamagitan ng pagsunod sa nai-publish na mga alituntunin para sa mga growers ng pagkain at packagers sa pagkain, malaki ang nabawasan ang tsansa para sa mga impeksyon sa Cyclospora . Ang pagsunod sa mga naturang patnubay ay inaasahan sa bansang ito, ngunit ang mas malaking pag-aalsa ay kadalasan dahil sa mga produktong nai-import. Sa kasamaang palad, walang magagamit na bakuna upang maiwasan ang mga impeksyon sa Cyclospora .