Paggamot ng cyanide paggamot, sintomas at epekto

Mga Katotohanan at Kahulugan ng Pagkalason ng Cyanide

• Ang cyanide ay isang bihirang, ngunit potensyal na nakamamatay na lason. Gumagana ito sa pamamagitan ng paggawa ng katawan na hindi magamit ang oxygen na nagpapanatili ng buhay. Ang mga compound ng cyanide na maaaring lason ay kasama ang hydrogen cyanide gas, at ang mala-kristal na solido, potassium cyanide at sodium cyanide.
• Kasama sa mga karaniwang mapagkukunan ng pagkalason ng cyanide
  • paglanghap ng usok mula sa apoy,
  • mga industriya na gumagamit ng cyanide (litrato, pananaliksik sa kemikal, sintetiko plastik, pagproseso ng metal, at electroplating),
  • mga halaman (tulad ng mga apricot pits at isang uri ng patatas na tinatawag na cassava),
  • ang paggamot sa kanser sa laetrile, at
  • usok ng sigarilyo.
• Ang mga palatandaan at sintomas ng pagkalason ng cyanide ay maaaring mahirap makita at isama
  1. pangkalahatang kahinaan,
  2. pagkalito,
  3. kakaibang pag-uugali,
  4. labis na pagtulog,
  5. koma,
  6. igsi ng paghinga,
  7. sakit ng ulo,
  8. pagkahilo,
  9. pagsusuka,
  10. sakit sa tiyan, at
  11. mga seizure.
• Ang balat ay maaaring hindi pangkaraniwang kulay rosas o cherry-pula, ang paghinga ay maaaring mabilis, at ang tibok ng puso ay maaaring mabagal o mabilis.
• Ang isang talamak na ingestion ng cyanide ay magkakaroon ng isang dramatikong, mabilis na pagsisimula, na agad na nakakaapekto sa puso at nagdudulot ng biglaang pagbagsak, isang pag-agaw, o pagkawala ng malay. Ang talamak na pagkalason mula sa ingestion o ang kapaligiran ay may mas unti-unting pagsisimula.
• Ang setting ay maaaring higit sa isang pahiwatig kung ang isang tao ay nakaranas ng pagkalason sa cyanide kaysa sa mga sintomas.
• Kung ikaw o isang taong kilala mo ay nagbabadya, nakalimutan o nahantad sa cyanide, at ikaw o mayroon silang mga palatandaan o sintomas, tulad ng kahinaan, pagkahilo, problema sa paghinga, pagkalito, o pag-agaw, dapat kang agad na tumawag ng isang ambulansya, sistema ng emerhensiyang tugon sa iyong lugar, o isang sentro ng control ng lason. Sa Estados Unidos, ang numero ng contact ng National Poison Control Center ay 1-800-222-1222.
• Ang pagkalason ng cyanide ay hindi maaaring gamutin sa bahay. Kinakailangan ang agarang medikal na pansin.
• Ang pagkalason ng cyanide ay maaaring gamutin kung ito ay agad na gawin. Ang damit na maaaring naglalaman ng mga bakas ng cyanide ay aalisin, at maaaring magamit ang isang Cyanide Antidote Kit (CAK) o hydroxocobalamin (Cyanokit).
• Ang pagkalason ng cyanide ay maaaring mapigilan sa maraming mga kaso na may mahigpit na mga regulasyon sa kaligtasan sa trabaho, pag-iingat sa sunog sa bahay, at pag-alis ng bata sa bahay.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Pagkalason ng Cyanide?

Ang pagtuklas ng cyanide poisoning ay maaaring maging mahirap. Ang mga epekto ng cyanide ingestion ay halos kapareho ng mga epekto ng pag-iipon. Ang mekanismo ng toxicity ay nangyayari dahil pinipigilan ng cyanide ang mga selula ng katawan na makagamit ng oxygen, na kailangan ng lahat ng mga selula upang mabuhay.

• Ang mga sintomas ng pagkalason ng cyanide ay katulad ng nakaranas kapag nakalakad o umakyat sa matataas na kataasan, at kasama ang:
  • Pangkalahatang kahinaan
  • Pagkalito
  • Ang kakaibang pag-uugali
  • Sobrang pagtulog
  • Coma
  • Ang igsi ng hininga
  • Sakit ng ulo
  • Pagkahilo
  • Pagsusuka
  • Sakit sa tiyan
  • Mga seizure
• Karaniwan, ang talamak na cyanide ingestion ay magkakaroon ng isang dramatiko, mabilis na pagsisimula, agad na nakakaapekto sa puso at nagiging sanhi ng biglaang pagbagsak. Maaari rin itong makaapekto sa utak at maging sanhi ng isang seizure o koma.
• Ang talamak na cyanide na pagkalason (sa loob ng mahabang panahon) mula sa ingestion o pagkalason sa kapaligiran ay magkakaroon ng mas unti-unting pagsisimula, at maaaring kabilang ang mga sintomas:
  • Sakit ng ulo
  • Mga pagbabago sa panlasa
  • Pagsusuka
  • Sakit sa dibdib
  • Sakit sa tiyan
  • Pagkabalisa
• Ang balat ng isang taong may lason na cyanide ay paminsan-minsan ay maaaring hindi pangkulay na kulay rosas o cherry-red dahil mananatili ang dugo sa dugo at hindi makapasok sa mga selula. Ang tao ay maaari ring huminga nang napakabilis at may alinman sa isang napakabilis o napakabagal na tibok ng puso. Minsan ang paghinga ng tao ay maaaring amoy tulad ng mga mapait na almendras, kahit na ito ay maaaring mahirap makita.
• Marahil ang pinakamahalaga ay ang kapaligiran, sa halip na mga palatandaan o sintomas.
  • Ang isang tao na nagtatrabaho sa isang laboratoryo o plastik na pabrika ay may mas mataas na peligro ng pagkalason sa cyanide.
  • Ang apoy sa bahay, RV, bangka, o gusali ay palaging kasama ang karagdagang pag-aalala ng pagkakalantad ng cyanide.
  • Kung alam mo na ang isang tao ay nalulumbay o may mga problema sa pag-abuso sa sangkap at nakita mo siya na may alinman sa mga palatandaan o sintomas ng pagkalason sa cyanide, kung gayon posible ang isang pagtatangka sa pagpapakamatay.

Ano ang Mga Karaniwang Pinagmumulan at Sanhi ng Pagkalugi ng Cyanide?

Ang mga karaniwang mapagkukunan ng pagkalason ng cyanide ay kinabibilangan ng:

• Mga Apoy: Ang usok na paglanghap sa panahon ng pagsusunog ng mga karaniwang sangkap tulad ng goma, plastik, at sutla ay maaaring lumikha ng cyanide fumes at maging sanhi ng pagkalason sa cyanide.
• Ang potograpiya, pananaliksik sa kemikal, gawa ng tao plastik at fibers, pagproseso ng metal, fumigation at pestisidyo, pagmimina, at mga electroplating na industriya ay gumagamit ng hydrogen cyanide. Ang potassium cyanide ay ginagamit sa pagkuha ng ginto at pilak, pagsusuri ng kemikal, upang makagawa ng iba pang mga kemikal, at bilang isang pamatay-insekto.
• Mga halaman: Karaniwan mula sa pamilya Rosaceae, mga buto at pits mula sa mga halaman tulad ng aprikot, mapait na almond, cherry laurel, plum, peach, pear, at apple ay naglalaman ng cyanogenic glycosides. Ang isang uri ng patatas na tinatawag na cassava ay maaari ring maging sanhi ng pagkalason sa cyanide. Sa kabutihang palad, tanging talamak o napakalaking ingestion ng alinman sa mga halaman o pits na ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang pagkalason sa cyanide.
• Ang Laetrile, isang compound na naglalaman ng amygdalin (isang kemikal na natagpuan sa mga pits ng mga hilaw na prutas, mani, at halaman) ay itinuring bilang isang paggamot sa kanser sa buong mundo. Ang isa sa mga epekto ng laetrile ay ang pagkalason sa cyanide. Ang Food and Drug Administration (FDA) ay hindi inaprubahan ang laetrile bilang isang paggamot sa kanser sa Estados Unidos. Ang gamot ay ginawa at ginagamit bilang isang paggamot sa cancer sa Mexico sa ilalim ng pangalang "laetrile / amygdalin."
• Ang ilang mga kemikal, pagkatapos ng ingestion, ay maaaring ma-convert ng katawan sa cyanide at maging sanhi ng pagkalason sa cyanide. Karamihan sa mga kemikal na ito ay tinanggal mula sa merkado, ngunit ang ilang mga lumang artipisyal na mga removers polish na kuko, ay maaaring maglaman ng mga sangkap na ito.
• Ang usok ng sigarilyo ay ang pinaka-karaniwang mapagkukunan ng pagkakalantad ng cyanide para sa karamihan ng mga tao. Ang Cyanide ay natural na matatagpuan sa tabako, at ang mga naninigarilyo ay maaaring magkaroon ng higit sa 2.5 beses na nangangahulugang buong antas ng cyanide ng dugo ng mga nonsmokers, bagaman sa pangkalahatan ito ay hindi sapat upang maging sanhi ng pagkalason.

Ang mga pinaka-peligro ng pagkalason ng cyanide ay ang mga nagtatrabaho sa mga industriya na gumagamit ng kemikal na ito at mga taong sinasadya na patayin ang kanilang sarili. Ang mga nagtatangkang magpakamatay sa pamamagitan ng paggamit ng cyanide pills o capsule ay maaaring naniniwala na ito ay isang mabilis at walang sakit na kamatayan, gayunpaman, sinunog ng cyanide ang tiyan at pinipigilan ang katawan mula sa paggamit ng oxygen, na nagdudulot ng isang masakit na kamatayan.

Para sa karamihan ng mga tao, ang cyanide ay nagdudulot lamang ng pagkalason kung may sunog na nangyayari o kung ang ilan sa mga compound na nabanggit sa itaas ay hindi sinasadya na maselan.

Kailan Maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Pagkalugi ng Cyanide

Kung ikaw o isang taong kilala mo ay nagbabadya, nakalimutan o nahantad sa cyanide, at ikaw o mayroon silang mga palatandaan o sintomas, tulad ng kahinaan, pagkahilo, problema sa paghinga, pagkalito, o pag-agaw, dapat kang agad na tumawag ng isang ambulansya, sistema ng emerhensiyang tugon sa iyong lugar, o isang sentro ng control ng lason. Sa Estados Unidos, ang numero ng contact ng National Poison Control Center ay 1-800-222-1222.

Maaari itong maging napakahirap upang matukoy kung ang isang tao ay nalantad sa cyanide. Kung nag-aalinlangan ka, palaging pinakamahusay na makipag-ugnay sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Kung ang biktima ay hindi nasa panganib, kontakin ang iyong lokal na sentro ng lason para sa mga tagubilin.

• Sa Estados Unidos, mahahanap mo ang iyong lokal na sentro ng lason sa American Association of Poison Control Center. Ang numero ng telepono ng US National Poison Control Center ay 1-800-222-1222. Ang bilang na ito ay dinadala sa control control ng lason na nagsisilbi sa iyong lugar. Ilagay ang numero ng telepono (kasama ang pulisya, sunog, at 911 o katumbas) malapit sa iyong mga telepono sa bahay.
• Ang pagtawag sa National Poison Control Center, o ang sentro ng control sa lason sa iyong lugar ay magiging angkop halimbawa, kung ang potensyal na biktima ay hindi sinasadyang nilamon ng ilang mga apricot pits o huminga sa kaunting usok sa panahon ng isang apoy.
• Kung ang biktima ay walang malay, gumuho, may pag-agaw, kumikilos nang lito, o nakakaramdam ng maikling paghinga ito ay isang emerhensiyang medikal, at ang iyong lokal na sistema ng pagtugon sa emerhensiya, 911, o isang ambulansya ay dapat makipag-ugnay kaagad.
• Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtawag sa 911 at paghihintay para sa pagdating ng ambulansya ay ang pinakamahusay na bagay na dapat gawin.
• Huwag pukawin ang pagsusuka o magbigay ng syrup ng Ipecac.
  • Ang Ipecac ay dating nakasanayan na magsuka ng pagsusuka sa mga pasyente na may lason kung saan may pagkakataon na mapalabas ang lason sa katawan. Maraming mga nagpapayo na katawan tulad ng American Association of Poison Control Center at ang American Academy of Pediatrics ay inirerekumenda na Ipecac HINDI gagamitin at na hindi ito dapat panatilihin sa sambahayan. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa paksang ito pumunta sa: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Huwag bigyan ang aktibong uling sa bahay. Payagan ang mga medikal na tauhan na magpasya kung naaangkop ang paggamot na ito.
• Ang sentro ng control ng lason ay magbibigay ng mga tagubilin hinggil sa kung ano ang gagawin.

Paano Natutuon ang Pagkalason ng Cyanide?

Ang paggamot sa kagawaran ng emergency ng ospital ay depende sa antas ng sakit ng biktima.

• Ang pagkalason ng cyanide ay isang nakagagamot na kondisyon, at maaari itong mapagaling kung napansin nang mabilis at agad na magsisimula ang paggamot. Karamihan sa mga tao ay namatay dahil ang diagnosis ay hindi ginawang mabilis, o hindi ito itinuturing mula sa simula. Ang cyanide poisoning ay bihirang, kaya ang nagpapagamot na manggagamot ay dapat maalerto sa posibilidad. Ito ay maaaring isa sa pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin upang matulungan ang biktima.
• Kung ikaw ang tagapagligtas, tatanungin ka ng mga katanungan tungkol sa nangyari sa biktima. Tatanungin ka kung mayroong anumang mga bote na nakahiga sa paligid, kung ang biktima ay may mga problemang medikal o saykayatriko, at iba pang mga detalye. Manatiling kalmado at sagutin ang mga tanong, dahil ito ang mahalagang impormasyon na kinakailangan upang maalagaan ang nasugatan na tao.
• Ang mga pagsusuri sa dugo, X-ray, at iba pang mga pamamaraan ay kinakailangan upang subukan upang matukoy kung nangyari ang pagkalason sa cyanide, gaano kalala ang pagkalason, o kung may iba pang uri ng pagkalason na nangyari.
• Ang diagnostic test upang makita ang cyanide ay tumatagal ng oras sa araw upang maisagawa. Kaya, ang mga doktor ay umaasa sa isang kumbinasyon ng kung ano ang sinasabi mo sa kanila, kung ano ang hitsura ng biktima, at pagsuporta sa data ng laboratoryo upang magpasya ang posibilidad ng aktwal na pagkakalantad ng cyanide.
• Ang isang prototype diagnostic test para sa pagtuklas kung ang cyanide ay binuo sa South Dakota State University na maaaring makita ito sa loob ng 70 segundo. Kinakailangan ang mas maraming pag-aaral upang matukoy ang kawastuhan at upang makabuo ng isang mas maliit na aparato na may mga papalit na mga cartridge.

Mayroon bang Antidote Paggamot para sa Cyanide Poisoning?

Depende sa kung gaano karamdaman ang pasyente, magkakaiba-iba ang paggamot.

• Kung ang pasyente ay ganap na walang malay, lahat ng mga pagtatangka ay gagawin upang mai-save ang buhay ng tao. Ang isang iba't ibang mga nagsasalakay na hakbang ay maaaring kailanganin upang maisagawa sa pasyente upang maingat na masubaybayan at suriin ang tao.
• Kung ang kalagayan ng pasyente ay hindi malubha, kakailanganin niya ng masusing pagsisiyasat. Karaniwan, ang mga damit ng pasyente ay aalisin dahil ang tira na cyanide sa damit ay maaaring magpatuloy na lason ang pasyente at ang mga nagbibigay ng pangangalaga.
• Ang isang Cyanide Antidote Kit (CAK) o Hydroxocobalamin (Cyanokit) ay maaaring magamit kung ang isang malakas na hinala para sa pagkalason ng cyanide. Bagaman hindi isang 100% matagumpay na lunas, ang mga antidotes na ito ay madalas na maiwasan ang cyanide mula sa karagdagang pagkalason sa biktima.
• Ang Dicobalt edetate ay isang intravenous chelator ng cyanide (tumutulong na alisin ang cyanide mula sa katawan), na may ginamit sa United Kingdom. Maaari itong magkaroon ng malubhang epekto kabilang ang mga seizure, anaphylaxis, mababang presyon ng dugo, at abnormal na tibok ng puso. Ginagamit lamang ito kapag ang isang diagnosis ng pagkalason ng cyanide ay halos tiyak at ang mga alternatibong paggamot ay hindi magagamit.
• Kung ang tao ay may pagkalason din ng carbon monoxide, maaaring magamit ang hyperbaric oxygen therapy kung magagamit. Ito ay nangangailangan ng paglalagay ng tao sa isang espesyal na kamara na magbibigay ng sobrang mataas na halaga ng oxygen.
• Karaniwan ang lokal na sentro ng control ng lason o espesyalista ng lason (toxicologist) ay ipapaalam sa biktima. Ang kanilang tulong ay makakatulong upang matukoy ang pangangalaga ng pasyente.
• Kung natukoy na ang panganib ng aktwal na cyanide ingestion ay napakababa, ang pasyente ay maaaring masubaybayan ng ilang oras. Kung ang pasyente ay lumitaw nang maayos, maaari siyang maipadala sa bahay nang may maingat na mga tagubilin upang bumalik kaagad kung mayroon man sa nakaraang mga palatandaan o sintomas.
• Kung ang isang pasyente ay nagkaroon ng makabuluhang pagkakalantad ng cyanide, may mga sakit na preexisting, o may hindi siguradong pagsusuri at masyadong may sakit na umuwi, sila ay dadalhin sa ospital para sa karagdagang paggamot at pagmamasid.

Maaari bang Magagamot sa Bahay ang Cyanide Poisoning?

Ang pagkalason ng cyanide ay hindi maaaring gamutin sa bahay. Kinakailangan ang agarang medikal na pansin.

• Kung may sunog, siguraduhin na ikaw o ang iba ay hindi nanganganib mula sa usok o usok.
• Pagkatapos tumawag sa 911 o tumawag sa ibang tao 911. Magsalita nang mahinahon at malinaw na ipahayag ang iyong address, pangalan, at kung ano ang nangyari. Tulad ng lahat ng paggamot sa first aid, siguraduhing walang nasa panganib.
• Suriin ang lugar para sa mga sunog, potensyal na nakakalason na foke, usok, at mga natatawang kemikal. Ang damit at katawan ng biktima ay maaari ring mapagkukunan ng panganib kung ang cyanide ay nasa biktima pa rin.
• Kung nadarama mo o ng iba pa na malapit sa biktima na kinakailangan ang CPR, simulan ang pagtatasa, ngunit huwag magsagawa ng bibig-to-mouth resuscitation sa biktima nang walang proteksyon ng hadlang dahil ang taong nagbibigay ng CPR ay maaaring sumipsip ng cyanide sa ganitong paraan. Maaaring isagawa ang CPR nang walang pakikipag-ugnay sa bibig kung ang isang hadlang sa proteksyon ay hindi magagamit. Kung hindi mo kilala ang CPR, ilagay ang tao sa sahig, mas mabuti sa kanyang kaliwang bahagi.
• Tumingin sa paligid para sa mga bote ng pildoras, bote ng kemikal, o mga bukas na apoy, sapagkat ang mga ito ay maaaring maging responsable para sa pagkalason at kaalaman nito ay makakatulong sa medikal na koponan na tratuhin ang biktima.

Kailangan Ko bang Sundin Up Sa Aking Doktor Matapos Magdusa Mula sa Pagkalusot sa Cyanide?

Kung ang pasyente ng pagkalason ng cyanide ay ipinadala sa bahay, inirerekomenda ang muling pagsusuri sa loob ng 24 na oras upang matiyak na walang mas malubhang bubuo sa panahong ito. Kung ang pasyente ay pinasok sa ospital, kapag umalis siya, ibibigay ang mga indibidwal na tagubilin hinggil sa pag-follow-up.

Kadalasan, inirerekomenda ang pasyente na mag-follow-up sa isang neurologist o neuropsychiatrist (mga doktor na dalubhasa sa isip, utak, at nerbiyos) upang masubaybayan ang mga potensyal na naantala na pagsugod na problema sa utak o sistema ng nerbiyos.

Paano Maiiwasan ang Pagkalason ng Cyanide?

• Ang paglalagay ng bata sa bahay ay mahalaga para sa lahat ng sambahayan na may mga bata, lalo na kung ang isang magulang o tagapag-alaga ay gumagana sa isang industriya na gumagamit ng cyanide.
• Ang mahigpit na mga regulasyon sa kaligtasan sa trabaho ay dapat sundin upang maiwasan ang pagkakalantad sa trabaho. Dapat iwanan ng mga empleyado ang lahat ng mga kemikal sa laboratoryo o pabrika. Ang cyanide ay maaaring makuha sa pamamagitan ng baga, tiyan, at balat.
• Ang mga karaniwang pag-iingat sa sunog sa bahay ay dapat gawin, kasama ang pag-install ng mga detektor ng usok, pag-iwas sa mga heat henerasyon, mga lampara ng halogen, at hindi paninigarilyo sa kama.
• Kung nababahala ka na ang isang taong kilala mo ay nalulumbay o nagpahayag ng mga saloobin ng pagpapakamatay, gawin itong isang seryosong tunay na sigaw para sa tulong at hikayatin ang taong ito na agad na humingi ng pangangalagang medikal. Ang bawat pamayanan ay may sistema ng pag-iwas sa pagpapakamatay o hotline na makakatulong na mag-ayos ng pangangalaga sa saykayatriko, o tumawag sa National Suicide Prevention Lifeline sa 1-800-273-TALK; 1-800-273-8255.

Ano ang Prognosis para sa isang Tao na Nagdusa Mula sa Pagkalason sa Cyanide?

Mahirap matukoy ang pagbabala na may pagkakalantad ng cyanide, ngunit ang maaasahang mga prediksyon ng kinalabasan ay kung gaano karamdaman ang pasyente nang unang dalhin sa ospital, at kung gaano kabilis dinala siya sa ospital. Kung ang napapanahong medikal na atensyon ay ibinigay at ang pasyente ay gising pa at nakikipag-usap, ang pagbabala ay karaniwang napakahusay. May isang pagkakataon na maaaring ma-develop ang mga pagkaantala sa neurological.