Coombs Test

Ano ang isang test Coombs?

Kung ang iyong doktor ay nakararanas ng pag-aabuso, may kapit sa hininga, malamig na mga kamay at paa, at napakapayat na balat, maaari kang magkaroon ng hindi sapat na halaga ng mga pulang selula ng dugo. Kinukumpirma mo na mayroon kang mababang bilang ng pulang selula ng dugo, ang pagsusulit ng Coombs ay isa sa mga pagsusuri ng dugo na maaaring mag-order ng iyong doktor upang matulungan malaman kung anong uri ng anemya ang mayroon ka.

PurposeWhy Ang mga pagsusuri ng Coombs ay sumusuri sa dugo upang makita kung naglalaman ito ng ilang mga antibodies. Antibodies ay mga protina na ginagawa ng iyong immune system kapag nakita nito na may isang bagay na maaaring nakakapinsala sa iyong kalusugan.

Ang mga antibodies ay pupuksain ang mapaminsalang mananalakay Kung ang immu Ang pagtuklas ng ne system ay mali, kung minsan ay maaaring gumawa ng antibodies patungo sa iyong sariling mga cell. Ito ay maaaring maging sanhi ng maraming uri ng mga problema sa kalusugan.

Ang pagsusulit ng Coombs ay tutulong sa iyong doktor na malaman kung mayroon kang mga antibodies sa iyong daluyan ng dugo na nagiging sanhi ng iyong immune system na atake at sirain ang iyong sariling mga pulang selula ng dugo. Kung nasira ang iyong pulang selula ng dugo, maaari itong magresulta sa kondisyon na tinatawag na hemolytic anemia.

Mayroong dalawang uri ng mga pagsusulit ng Coombs: ang direktang pagsusuri ng Coombs at ang di-tuwirang test ng Coombs. Ang direktang pagsusuri ay mas karaniwan at mga tseke para sa mga antibodies na naka-attach sa ibabaw ng iyong mga pulang selula ng dugo.

Ang di-tuwirang mga tseke sa pagsubok para sa mga hindi nakagambala na antibodies na lumulutang sa daluyan ng dugo. Pinangangasiwaan din ito upang malaman kung may posibleng masamang reaksyon sa pagsasalin ng dugo.

Pamamaraan Paano gumagana ang pagsusulit ng Coombs?

Ang isang sample ng iyong dugo ay kinakailangan upang maisagawa ang pagsubok. Ang dugo ay nasubok sa mga compound na tutugon sa mga antibodies sa iyong dugo.

Ang sample ng dugo ay nakuha sa pamamagitan ng venipuncture, kung saan ang isang karayom ​​ay ipinasok sa isang ugat sa iyong braso o kamay. Ang karayom ​​ay kumukuha ng isang maliit na halaga ng dugo sa tubing. Ang sample ay naka-imbak sa isang test tube.

Ang pagsusuring ito ay madalas na ginagawa sa mga sanggol na maaaring may mga antibodies sa kanilang dugo dahil ang kanilang ina ay may ibang uri ng dugo. Upang gawin ang pagsusulit na ito sa isang sanggol, ang balat ay may prutas na may maliit na matalim na karayom ​​na tinatawag na lancet, karaniwan sa takong ng paa. Ang dugo ay nakolekta sa isang maliit na glass tube, sa isang slide slide, o sa isang test strip.

PaghahandaPaano ko maghahanda para sa pagsusulit ng Coombs?

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda. Ang iyong doktor ay uminom ka ng isang normal na dami ng tubig bago pumunta sa lugar ng laboratoryo o koleksyon.

Maaaring kailanganin mong ihinto ang pagkuha ng ilang mga gamot bago maganap ang pagsubok, ngunit kung sasabihin lamang ng iyong doktor na gawin ito.

RisksAno ang mga panganib ng pagsusulit ng Coombs?

Kapag ang dugo ay nakolekta, maaari kang makaramdam ng katamtaman na sakit o isang mahinang pagkahapo.Gayunpaman, karaniwan ito sa isang maikling panahon at napakaliit. Matapos tanggalin ang karayom, maaari mong madama ang pandamdam. Ikaw ay tuturuan na mag-aplay ng presyon sa site kung saan ipinasok ng karayom ​​ang iyong balat.

Ang isang bendahe ay ilalapat. Kailangan itong manatili sa lugar na karaniwang para sa 10 hanggang 20 minuto. Dapat mong iwasan ang paggamit ng braso na iyon para sa mabigat na pag-aangat para sa natitirang bahagi ng araw.

Napakabihirang mga panganib ay kinabibilangan ng:

lightheadedness o nahimatay

hematoma, isang bulsa ng dugo sa ilalim ng balat na kahawig ng impeksiyon ng bituka

• , kadalasang pinipigilan ng balat na nalinis bago ipinasok ang karayom ​​
• labis na pagdurugo (dumudugo para sa isang mahabang panahon pagkatapos ng pagsubok ay maaaring magpahiwatig ng isang mas malubhang kondisyon ng pagdurugo at dapat iulat sa iyong doktor)
• Mga Resulta Ano ang mga resulta para sa pagsusulit ng Coombs?
• Mga karaniwang resulta

Mga resulta ay itinuturing na normal kung walang clumping ng mga pulang selula ng dugo.

Abnormal na mga resulta sa isang direktang test Coombs

Ang isang clumping ng mga pulang selula ng dugo sa panahon ng pagsubok ay nagpapahiwatig ng isang abnormal na resulta. Ang agglutination (clumping) ng iyong mga selula ng dugo sa panahon ng isang direktang pagsusulit sa Coombs ay nangangahulugan na mayroon kang mga antibodies sa mga pulang selula ng dugo at maaari kang magkaroon ng isang kondisyon na nagiging sanhi ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa pamamagitan ng iyong immune system, na tinatawag na hemolysis.

Ang mga kondisyon na maaaring magdulot sa iyo ng mga antibodies sa mga pulang selula ng dugo ay:

autoimmune hemolytic anemia, kapag ang iyong immune system ay tumugon sa iyong pulang selula ng dugo

reaksyon ng transfusion, kapag sinasalakay ng iyong immune system ang dugo > erythroblastosis fetalis, o ibang mga uri ng dugo sa pagitan ng ina at sanggol

• talamak na lymphocytic leukemia at ilang iba pang mga leukemia
• systemic lupus erythematosus, isang autoimmune disease at ang pinaka-karaniwang uri ng lupus
• mononucleosis
• impeksyon sa mycoplasma, isang uri ng bakterya na maraming mga antibiotics ay hindi maaaring pumatay
• syphilis
• Ang toxicity ng droga ay isa pang posibleng kondisyon na maaaring magdulot sa iyo ng mga antibodies sa mga pulang selula ng dugo. Ang mga gamot na maaaring humantong dito ay ang:
• cephalosporins, isang antibyotiko
• levodopa, para sa Parkinson's disease

dapsone, isang antibacterial

• nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), isang antibyotiko
• Ang mga pamamaga (NSAIDs) tulad ng ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• quinidine, isang gamot sa puso
• Minsan, lalo na sa mga may edad na matatanda, ang isang test na Coombs ay magkakaroon ng abnormal na resulta kahit na walang anumang iba pang sakit o panganib. Ang hindi normal na resulta sa isang di-tuwirang test Coombs
• Ang isang abnormal na resulta sa isang di-tuwirang test Coombs ay nangangahulugan na mayroon kang mga antibodies na nagpapalipat sa iyong daluyan ng dugo na maaaring maging sanhi ng iyong immune system na tumugon sa anumang mga pulang selula ng dugo na itinuturing na dayuhan sa katawan - lalo na ang mga maaaring naroroon sa panahon ng pagsasalin ng dugo.
• Depende sa edad at mga kalagayan, ito ay maaaring mangahulugan ng erythroblastosis fetalis, isang hindi tugma na tugma ng dugo para sa pagsasalin ng dugo, o hemolytic anemia dahil sa isang reaksyon ng autoimmune o gamot na toxicity.

Ang mga sanggol na may erythroblastosis fetalis ay maaaring magkaroon ng napakataas na antas ng bilirubin sa kanilang dugo, na humahantong sa paninilaw ng balat.Ang reaksyong ito ay nangyayari kapag ang sanggol at ina ay may iba't ibang mga uri ng dugo, tulad ng Rh factor positibo o negatibo o ABO uri pagkakaiba. Ang sistema ng immune ng ina ay umaatake sa dugo ng sanggol sa panahon ng paggawa.

Ang kundisyong ito ay dapat na bantayan nang maingat. Maaari itong magresulta sa pagkamatay ng ina at anak. Ang isang buntis ay madalas na binigyan ng hindi direktang pagsusuri ng Coombs upang suriin ang antibodies bago magtrabaho sa panahon ng pangangalaga sa prenatal.