Ang pagpapagamot sa pagkabigo sa puso, sintomas, yugto, pag-iwas at rate ng kaligtasan ng buhay

• Ang Congestive Fail Failure (CHF) Mga Paksa ng Paksa
• Mga Tala ng Doktor sa Mga Sintomas ng Bigo sa Congestive Heart

Mga Katotohanan at Kahulugan ng Bigo sa Bati sa Bati

Larawan ng Sakit sa Puso

• Ang pagkabigo sa puso ay nakakatakot dahil parang ang puso ay tumitigil lamang sa pagtatrabaho. Huwag mawalan ng pag-asa sa term na kabiguan ng puso. Ang kabiguan sa puso ay nangangahulugang ang mga tisyu ng katawan ay pansamantalang hindi tumatanggap ng mas maraming dugo at oxygen kung kinakailangan.
• Mayroong dalawang uri ng pagpalya ng puso, systolic at diastolic.
  • Pagkabigo ng systolic na puso: Ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang pumping aksyon ng puso ay nabawasan o humina. Ang isang karaniwang pagsukat sa klinikal ay ang maliit na bahagi ng ejection (EF). Ang maliit na bahagi ng ejection ay isang pagkalkula kung magkano ang dugo na nakalabas sa kaliwang ventricle (stroke dami) na hinati sa maximum na dami ng natitira sa kaliwang ventricle sa pagtatapos ng diastole, o kapag ang puso ay nakakarelaks pagkatapos punan ng dugo. Ang isang normal na bahagi ng ejection ay mas malaki kaysa sa 55%. Nasusuri ang kabiguan ng systolic na puso kapag ang bahagi ng ejection ay makabuluhang nabawasan sa ilalim ng threshold na 55%.
  • Pagkabigo sa diastolohiko: Ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang puso ay maaaring magkontrata ng normal ngunit matigas, o hindi gaanong sumusunod, kung nakakarelaks at napuno ng dugo. Ang puso ay hindi maaaring punan ng dugo nang maayos, na gumagawa ng backup sa mga baga at mga sintomas ng pagkabigo sa puso. Ang pagkabigo sa diastolic na puso ay mas karaniwan sa mga pasyente na mas matanda sa 75 taong gulang, lalo na sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo, at mas karaniwan din ito sa mga kababaihan. Sa diastolic na pagkabigo ng puso, ang bahagi ng ejection ay normal o nadagdagan.
• Halos 5.7 milyong tao sa Estados Unidos ang may kabiguan sa puso. Ang kondisyon ay mas karaniwan sa mga African American kaysa sa mga Caucasian.
• Halos 5 milyong katao sa Estados Unidos ang may kabiguan sa puso.
• Halos sa kalahati ng mga may congestive heart failure ay namatay sa loob ng limang taon pagkatapos ng kanilang diagnosis. Ang mga estadistika na ito ay nag-iiba nang malawak, dahil ang eksaktong pagsusuri ng pasyente at pagtugon sa therapy ay may malaking papel sa kaligtasan ng pasyente. Ang anumang mga katanungan tungkol sa mga diagnose at therapy ay dapat pag-usapan sa doktor ng pagpapagamot o iba pang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.
• Sa mga pagsulong sa diagnosis at therapy para sa pagpalya ng puso, ang mga pasyente ay mas mahusay at mas mahaba ang pamumuhay.
• Ang mga pagsulong sa pananaliksik ay nagbibigay ng higit na mga pagpipilian at pagpapabuti ng mga kinalabasan para sa mga taong may congestive na pagkabigo sa puso.

Ano ang Mga Sintomas sa Pagbabawas ng Puso sa Kongregasyon at Mga Palatandaan ng Babala?

Ang mga taong may pagkabigo sa pagkabigo sa puso kung minsan ay hindi naghihinala ng isang problema sa kanilang puso o may mga sintomas na maaaring hindi malinaw na mula sa puso.

• Ang mga maagang sintomas ay maaaring magsama ng igsi ng paghinga, ubo, o isang pakiramdam na hindi makahinga ng malalim, lalo na kapag nahiga.
• Kung ang isang tao ay may kilalang problema sa paghinga, tulad ng hika, talamak na nakaharang na sakit sa baga (COPD), o emphysema, maaari silang magkaroon ng "pag-atake" o paglala ng kondisyon na iyon.
• Kung ang isang tao ay karaniwang walang mga problema sa paghinga, maaaring iniisip nila na mayroon silang isang malamig, trangkaso, o brongkitis.
• Anumang o ilan sa mga kondisyon sa itaas na ito ay maaaring magkakasamang kasama ng pagkabigo sa puso.

Ang pagkabigo sa puso ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na pangunahing sintomas at palatandaan.

Ehersisyo ang hindi pagpaparaan

• Ang isang tao ay maaaring hindi magparaya sa pag-eehersisyo o kahit na banayad na pisikal na pagsusumikap na maaaring nagawa niya dati. Ang katawan ay nangangailangan ng oxygen at iba pang mga nutrisyon sa panahon ng pisikal na aktibidad. Ang isang hindi pagtagumpay puso ay hindi maaaring magpahitit ng sapat na dugo upang maibigay ang mga sustansya sa katawan.
• Ang kakayahang mag-ehersisyo, o kahit na maglakad sa isang normal na bilis, ay maaaring limitado sa pamamagitan ng pakiramdam na pagod (pagkapagod) at pagkakaroon ng igsi ng paghinga.

Ang igsi ng hininga

• Kung ang isang tao ay may pagkabigo sa tibok ng puso, nahihirapan siyang huminga (dyspnea), lalo na kung siya ay aktibo. Ang mga pangkaraniwang aktibidad, tulad ng pagwawalis o paglalakad sa paligid ng bahay, ay maaaring maging mahirap o imposible. Ang igsi ng paghinga na kasama ng mga gawaing ito ay karaniwang nakakakuha ng mas mahusay sa pahinga.
• Kapag ang pagkabigo ng pagkabigo sa puso ay lumala, ang likido ay tumatakbo sa mga baga at nakakasagabal sa pagkuha ng oxygen sa dugo, na nagiging sanhi ng dyspnea sa pahinga at sa gabi (orthopnea). Kung ang isang tao ay may pagkabigo sa tibok ng puso, maaaring magising siya sa oras na maikli ang hininga at kailangang umupo o tumayo upang makakuha ng kaluwagan. Ang kondisyong ito ay kilala bilang paroxysmal nocturnal dyspnea. Ang ilang mga unan ay maaaring makatulong sa isang mas kumportableng pagtulog. Mas gusto din ng isang tao na matulog sa isang recliner kaysa sa isang kama. Habang ang paglakas ng likido sa baga ay nagiging napakabigat, ang isang malupit, kulay-rosas na likido ay maaaring maiugnay.

Fluid pagpapanatili at pamamaga

• Ang mga namumuong pamamaga (edema) sa mga binti, paa, at mga bukung-bukong ay maaaring mangyari, lalo na sa pagtatapos ng araw o pagkatapos ng matagal na pag-upo. Kadalasan, ang pamamaga ay mas kapansin-pansin sa mga bukung-bukong o sa ibabang binti sa harap kung saan ang buto, ang tibia, ay malapit sa balat.
• Ang paglalagay ng edema ay maaaring mangyari kapag pinindot ang balat sa mga puffy na lugar. Ang indisyon kung saan pinindot ang daliri ay maaaring makita ng ilang minuto. Ang paglalagay ng edema ay hindi magkasingkahulugan ng kabiguan sa puso; maaari itong magkaroon ng iba pang mga sanhi, kabilang ang pagkabigo sa atay at bato. Ang hindi paglalagay ng edema sa pangkalahatan ay hindi sanhi ng pagkabigo sa puso.
• Ang pamamaga ay maaaring napakalubha upang maabot ang hanggang sa mga hips, scrotum, dingding ng tiyan, at sa huli, ang lukab ng tiyan (ascites).
• Kinakailangan ang pang-araw-araw na mga pagsusuri sa timbang sa mga taong may kabiguan sa puso dahil ang dami ng pagpapanatili ng likido ay karaniwang makikita sa dami ng pagtaas ng timbang at pagtaas ng igsi ng paghinga. Ang mga taong may pagkabigo sa puso ay dapat malaman ang kanilang dry weight, na kung saan ay kung ano ang timbangin nila kapag naramdaman nila ang mabuti nang walang pitting edema.

Ano ang Bigo sa Congestive Heart?

• Ang puso ay panimula ng isang pump ng dugo. Nag-pump ito ng dugo mula sa kanang bahagi ng puso hanggang sa baga upang kunin ang oxygen. Ang oxygenated na dugo ay bumalik sa kaliwang bahagi ng puso. Ang kaliwang bahagi ng puso pagkatapos ay nagpahitit ng dugo sa sistema ng sirkulasyon ng mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo sa buong katawan.
  • Ang puso ay binubuo ng apat na kamara.
  • Ang dalawang itaas na silid ay tinatawag na atria at ang dalawang mas mababang silid ay tinatawag na mga ventricles.
  • Ang tamang atrium at kanang ventricle ay tumatanggap ng dugo mula sa katawan sa pamamagitan ng mga ugat at pagkatapos ay i-pump ang dugo sa mga baga.
  • Ang kaliwang atrium at kaliwang ventricle ay tumatanggap ng dugo mula sa mga baga at bomba ito sa pamamagitan ng aorta sa mga arterya, na pinapakain ang lahat ng mga organo at tisyu ng katawan na may oxygenated na dugo.
• Dahil ang kaliwang ventricle ay kailangang magpahitit ng dugo sa buong katawan, ito ay isang mas malakas na bomba kaysa sa tamang ventricle.

Larawan ng congestive failed failure. Ang puso ay isang bomba na gumagana kasama ng baga. Ang puso ay nakakapagbomba ng dugo mula sa mga ugat sa pamamagitan ng mga baga kung saan idinagdag ang oxygen at pagkatapos ay inililipat ito sa mga arterya. Ang aksyon na ito ng pumping ay lumilikha ng medyo mataas na presyon sa mga arterya at isang mababang presyon sa mga ugat. Larawan ng kagandahang-loob ni Bryan Moss sa Scott at White Hospital, at David A. Smith, MD.

• Ang pagkabigo sa puso ay isang sakit na kung saan ang pumping action ng puso ay nagiging mas mababa at hindi gaanong lakas. Kapag nangyari ito, ang dugo ay hindi gumagalaw nang mahusay sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon at nagsisimula upang i-back up, pinatataas ang presyon sa mga daluyan ng dugo at pagpilit ng likido mula sa mga daluyan ng dugo sa mga tisyu ng katawan. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa kung aling lugar ng katawan ang pinaka-kasangkot sa pinababang pagkilos ng pumping.
  • Kapag ang kaliwang bahagi ng puso (kaliwang ventricle) ay nagsisimula na mabigo, ang likido ay nangongolekta sa mga baga (edema). Ang sobrang likido sa baga (pulmonary congestion) ay ginagawang mas mahirap para sa mga daanan ng daanan na palawakin bilang isang tao na inhales. Ang paghinga ay nagiging mas mahirap at ang tao ay maaaring makaramdam ng maikling paghinga, lalo na sa aktibidad o kapag humiga.
  • Kapag ang kanang bahagi ng puso (kanang ventricle) ay nagsisimulang mabigo, ang likido ay nagsisimula upang mangolekta sa mga paa at ibabang mga binti. Ang puffy leg pamamaga (edema) ay isang tanda ng tamang pagkabigo sa puso, lalo na kung ang edema ay nag-iingat ng edema. Sa pamamagitan ng pitting edema, ang isang daliri na pinindot sa namamaga na binti ay nag-iiwan ng isang imprint. Ang non-pitting edema ay hindi sanhi ng pagkabigo sa puso.
  • Habang lumalala ang tamang kabiguan ng puso, ang mga itaas na paa ay bumagsak at sa kalaunan ang tiyan ay nagtitipon ng likido (ascites). Kasama ang nakuha ng timbang sa pagpapanatili ng likido at isang maaasahang panukala kung gaano karaming likido ang pinanatili.
• Bagaman ang kabiguan sa puso ay isang malubhang kalagayang medikal, maraming mga sanhi at maaaring mag-iba ang kinahinatnan mula sa isang tao. Ang pagkabigo sa puso ay maaaring umunlad nang paunti-unti sa maraming taon, o mas mabilis pagkatapos ng atake sa puso o isang sakit ng kalamnan ng puso. Ang pagkabigo sa tibok ng puso (CHF) ay pangkalahatang inuri bilang systolic o diastolic na kabiguan sa puso at nagiging tuluy-tuloy na mas karaniwan sa pagtaas ng edad. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may mga kadahilanan ng peligro para sa sakit sa puso ay mas malamang na magkaroon ng congestive pagkabigo sa puso.

Ano ang Nagdudulot ng Bigo sa Kongregasyon sa Puso?

Ang pagkabigo sa congestive heart (CHF) ay isang sindrom na maaaring maganap sa pamamagitan ng maraming mga sanhi. Ang pagkabigo sa congestive ay isang panghihina ng puso na sanhi ng isang pinagbabatayan na problema sa puso o daluyan ng dugo, o isang kombinasyon ng maraming magkakaibang mga problema, kabilang ang sumusunod:

• Mahina na kalamnan ng puso (cardiomyopathy)
• Nasira ang mga balbula ng puso
• Ang mga naka-block na daluyan ng dugo na nagbibigay ng kalamnan sa puso (coronary arteries), na maaaring humantong sa isang atake sa puso (Ito ay kilala bilang ischemic cardiomyopathy. Kung mayroong iba pang mga noncoronary na sanhi, ang mga ito ay kolektibong tinawag na nonischemic cardiomyopathy.)
• Nakakalasing na exposure, tulad ng alkohol o cocaine
• Ang mga impeksyon, karaniwang mga virus, na para sa hindi kilalang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa puso sa ilang mga indibidwal lamang
• Mataas na presyon ng dugo na nagreresulta sa pampalapot ng kalamnan ng puso (kaliwang ventricular hypertrophy)
• Mga sakit sa Congenital
• Ang ilang mga sakit na genetic na kinasasangkutan ng puso
• Mahaba, malubhang arrhythmias
• Ang iba't ibang mga hindi gaanong karaniwang karamdaman na kung saan ang kalamnan ng puso ay na-infiltrate ng isang proseso ng sakit

Mayroong higit sa isang daang iba pang mga hindi gaanong karaniwang mga sanhi ng pagkabigo sa puso, na kinabibilangan ng iba't ibang mga impeksyon, paglalantad (tulad ng radiation o chemotherapy), mga karamdaman sa endocrine (kabilang ang mga sakit sa teroydeo), mga komplikasyon ng iba pang mga sakit, nakakalason na epekto, at genetic predisposition. Gayunpaman, ang sanhi ng pagkabigo sa puso ay madalas na idiopathic, o hindi alam. Ang mga taong may diyabetis ay nasa mas mataas na panganib para sa parehong ischemic at nonischemic failure failure.

Ang pagkabigo sa puso ay maaaring mapalala ng mga sumusunod na gawi sa pamumuhay:

• Mga di-malusog na gawi, tulad ng paninigarilyo at labis na paggamit ng alkohol
• Ang labis na katabaan at kawalan ng pag-eehersisyo (Maaaring mag-ambag sa pagkabigo ng tibok ng puso, alinman nang direkta o hindi tuwiran sa pamamagitan ng kasamang mataas na presyon ng dugo, diabetes, at sakit sa coronary artery.)
• Mataas na paggamit ng asin, na maaaring maging sanhi ng higit na pagpapanatili ng likido
• Hindi pagkakatugma sa mga gamot at iba pang mga therapy

Kung sa pamamagitan ng sakit at / o kumplikadong mga pagpipilian sa pamumuhay, ang pumping aksyon ng puso ay maaaring mapinsala ng maraming mga mekanismo ng physiologic:

• Direktang pinsala sa kalamnan ng puso (cardiomyopathy): Ang kalamnan ng puso ay maaaring maging mahina dahil sa pinsala o sakit at sa gayon ay hindi kinontrata o pisilin nang malakas na nararapat. Ang pinsala sa kalamnan ay maaaring mangyari mula sa alinman sa mga sakit na nabanggit sa itaas, ngunit kung minsan, ang dahilan ay hindi alam.
• Pinsala sa kalamnan ng puso dahil sa pagbara: Kapag ang coronary supply ng dugo ay naharang, nagreresulta ito sa isang atake sa puso (myocardial infarction). Ang isang atake sa puso ay kadalasang nagdudulot ng matinding sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, pagduduwal, pagpapawis, at / o isang pakiramdam ng paparating na kapahamakan. Ang isang atake sa puso ay maaaring mabilis na humantong sa alinman sa pag-aresto sa puso (walang tibok ng puso) o permanenteng pinsala sa kaliwang ventricle. Kung ang pinsala na ito ay sapat na masama, ang bahaging iyon ng puso ay hindi gagana nang maayos, na humantong sa pagkabigo sa puso. Ang pansin ng medikal na Prompt (emergency) ay kritikal para sa lahat ng pag-atake sa puso.
• Mataas na presyon ng dugo (hypertension): Ang napakataas na presyon ng dugo ay nagdaragdag ng dami ng trabaho na kinakailangang gawin ng kaliwang ventricle upang mag-usisa ang dugo sa sistema ng sirkulasyon. Sa paglipas ng panahon, ang mas malawak na karga ng trabaho ay maaaring makapinsala at magpahina sa puso, na humahantong sa pagkabigo sa puso. Ang tamang paggamot ng mataas na presyon ng dugo ay maaaring maiwasan ang kaliwang ventricular failure.
• Mga problema sa balbula sa puso: Karaniwang pinapanatili ng mga balbula ng puso ang dugo na dumadaloy sa tamang direksyon sa pamamagitan ng puso. Ang mga hindi normal na balbula ng puso ay humadlang sa pasulong na daloy na ito sa isa sa dalawang paraan:
  • Ang isang walang kakayahang balbula ay isang balbula na hindi malapit nang maayos kapag dapat at pinapayagan ang dugo na dumaloy pabalik sa puso, "laban sa kasalukuyang." Kapag ang dugo ay dumadaloy sa maling paraan sa isang balbula, ang puso ay kailangang masigasig upang mapanatili ang output nito. Sa kalaunan, ang naka-back up na dugo na naipon sa baga at sa katawan at ang kalamnan ng puso ay humina.
  • Ang isang stenotic valve ay isang balbula na hindi nakabukas nang maayos. Ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng makitid na pagbubukas ay naharang, na lumilikha ng isang pagtaas ng karga sa puso na maaari ring humantong sa pagkabigo sa puso.
• Hindi normal na ritmo o hindi regular na tibok ng puso: Ang mga hindi normal na ritmo ng puso ay maaaring magpababa ng pagiging epektibo ng puso bilang isang bomba. Ang ritmo ay maaaring masyadong mabagal o masyadong mabilis, o hindi regular. Ang puso ay kailangang mag-pump nang mas mahirap upang malampasan ang mga karamdaman sa ritmo na ito. Kung ito ay labis na mabagal o mabilis na tibok ng puso ay napapanatili sa paglipas ng oras, araw, o linggo, ang puso ay maaaring humina, na maaaring humantong sa pagkabigo sa puso.

Ano ang Mga Yugto ng Bati sa Pasensya sa Puso?

Kapag naitatag ang isang diagnosis ng pagkabigo sa puso, ang pagsusuri ng pagkabigo sa puso ay mahalaga. Ang pagbibigay ng kumpleto at tumpak na kasaysayan ng mga sintomas ay mahalaga. Dalawang pangunahing grupo ang nagtatag ng iba't ibang yugto ng pagkabigo sa puso.

Ang American College of Cardiology / American Heart Association ay nagsisimula sa mga pasyente ayon sa pag-unlad ng kanilang pagkabigo sa puso. Ang mga yugto ay ang mga sumusunod:

• Stage A: Mataas na peligro para sa pagbuo ng pagkabigo sa puso
  • Ang pasyente ay may isa o higit pang mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng pagkabigo sa puso.
• Stage B: Asymptomatic failed failure
  • Kasama sa yugtong ito ang mga pasyente na may isang pinalaki o dysfunctional left left ventricle mula sa anumang kadahilanan, ngunit asymptomatic.
• Yugto C: Hindi pagtagos ng puso kabiguan
  • Ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso - igsi ng paghinga, pagkapagod, kawalan ng kakayahan na mag-ehersisyo, atbp.
• Yugto ng D: Pabalik-balik na pagkabigo sa pagtatapos ng yugto ng puso
  • Ang pasyente ay may mga sintomas ng pagkabigo sa puso nang pahinga sa kabila ng medikal na paggamot.
  • Ang paglipat ng cardiac, mga aparato ng mekanikal, mas agresibong medikal na therapy, o pangangalaga sa pagtatapos ng buhay ay maaaring kailanganin.

Ang New York Heart Association ay nag-uuri ng mga pasyente batay sa kanilang mga pisikal na limitasyon. Ang mga pag-uuri ay ang mga sumusunod:

• Klase I: Walang mga limitasyon ng pisikal na aktibidad, walang mga sintomas na may ordinaryong mga aktibidad
• Klase II: Bahagyang limitasyon, mga sintomas na may ordinaryong mga aktibidad
• Klase III: May limitasyong minarkahan, mga sintomas na may mas mababa sa ordinaryong mga aktibidad
• Klase IV: Malubhang limitasyon, mga sintomas ng pagkabigo sa puso sa pahinga

Gaano katagal Maaari kang Mabuhay kasama ang Bigo sa Bati ng Bati

Batay sa isang klinikal na pag-aaral, napagpasyahan na ang isa sa bawat limang tao ay bubuo ng pagkabigo sa puso sa kanyang buhay. Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang kadahilanan ng panganib para sa pagpalya ng puso ay kinabibilangan ng:

• Edad
• Ang hypertension
• Hindi aktibo ang pisikal
• Diabetes
• Labis na katabaan
• Paninigarilyo
• Metabolic syndrome
• Kasaysayan ng pamilya ng pagkabigo sa puso
• Pagpapalaki ng kaliwang ventricle
• Ang ilang mga uri ng sakit sa valvular heart, kabilang ang impeksyon
• Sakit sa arterya ng coronary
• Mataas na kolesterol at triglycerides
• Sobrang pag-inom ng alkohol
• Bago ang atake sa puso
• Ang ilang mga pagkakalantad, tulad ng radiation at ilang uri ng chemotherapy
• Impeksyon ng kalamnan ng puso (karaniwang viral)

Kapag Makipag-ugnay sa isang Doktor o Propesyonal ng Pangangalaga sa Kalusugan Kung Sa tingin Mo Mayroon Ka Nang Kondisyon na ito

Kadalasan ang mga cardiologist, na nagpakadalubhasa sa pagpalya ng puso, ay maaaring makipagtulungan sa mga doktor ng pangunahing pangangalaga at iba pang mga tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan upang suriin at gamutin ang pagkabigo sa pagkabigo sa puso. Ang ilang mga sintomas ay kailangang suriin ng isang doktor. Kung ang isang tao ay may alinman sa mga sintomas na nakalista sa ibaba, dapat nilang tawagan ang kanilang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan para sa isang appointment. Kung ang mga sintomas na nakalista sa ibaba ay malubha o biglaang pagsisimula, humingi ng agarang pangangalaga sa emerhensiya.

• Ang igsi ng paghinga na tila lalong lumala o nagiging sanhi ng kahirapan sa pagtulog.
• Gumising sa gabi na may igsi ng paghinga.
• Ang pagtulog ay mas mahusay sa isang semi-patayong posisyon sa isang upuan o recliner kaysa sa flat sa kama.
• Ang igsi ng paghinga ay bubuo ng banayad na bigat at mas masahol kaysa sa dati.
• Hindi pangkaraniwang pagkapagod na hindi hinalinhan ng pahinga.
• Isang tuyong ubo na hindi aalis o tila hindi pangkaraniwan.
• Pamamaga sa mga bukung-bukong, paa, o mga binti na hindi umalis.

Ang iba pa, mas banayad na mga sintomas ng pagkabigo sa puso na nakikita rin sa iba pang mga sakit ay ginagarantiyahan ang isang pagbisita sa isang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan, lalo na kung naka-link sa alinman sa mga sintomas na nakalista sa itaas. Kabilang dito ang:

• Ang pamumulaklak sa tiyan o kakulangan sa ginhawa
• Patuloy na maputla ang balat
• Mahina ang gana

Palaging seryoso ang sakit sa dibdib. Ang pagkabigo sa congestive, per se, kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng sakit sa dibdib. Gayunpaman, tandaan ang iba pang mga malubhang kondisyon na nagdudulot ng sakit sa dibdib, tulad ng angina at myocardial infarction, ay maaaring magkakasabay sa pagkabigo sa puso.

Kung ang mga sintomas na ito ay mabilis na umuunlad o lumala nang mabilis, humingi ng emerhensiyang paggamot.

• Ang igsi ng hininga
• Malubhang, hindi nauugnay na sakit sa dibdib
• Pamamaga sa mga binti na nagiging masakit, kahit sa isang paa
• Pagkasira o malapit-malabo

Mayroon bang Pagsubok sa Dugo o Iba pang Mga Pagsusulit upang Mag-diagnose ng Pagkabigo sa Puso?

Ang pagkabigo sa congestive heart ay maaaring malito sa iba pang mga karamdaman na nagdudulot ng mga paghihirap sa paghinga, tulad ng brongkitis, pulmonya, emphysema, at hika. Ang pakikipag-usap sa isang medikal na propesyonal, kasama ang pagtanggap ng isang pisikal na pagsusulit at mga pagsubok na magagamit lamang sa isang medikal na tanggapan o ospital, ay kinakailangan upang gumawa ng isang tiyak na diagnosis. Ang ilan sa mga pinaka kapaki-pakinabang na pagsubok ay nabanggit sa ibaba.

Dibdib X-ray: Nakatutulong ito sa pagkilala sa pagbuo ng likido sa mga baga. Gayundin, ang puso ay karaniwang pinapalaki sa congestive failure ng puso, at maaaring ito ay makikita sa X-ray film. Bilang karagdagan, ang iba pang mga karamdaman ay maaaring masuri.

• Ang isang electrocardiogram (ECG, EKG) ay isang hindi masakit na pagsubok na sumusukat sa aktibidad ng elektrikal (ritmo) ng puso. Para sa pagsusulit na ito, na tumatagal ng ilang minuto lamang, ang isa ay namamalagi sa isang mesa na may mga electrodes na nakakabit sa balat ng dibdib, braso, at binti. Ang ECG ay maaaring magbunyag ng maraming magkakaibang mga problema sa puso na maaaring maging sanhi ng pagkabigo sa puso, kabilang ang mga pag-atake sa puso, sakit sa ritmo, matagal na pilay sa puso mula sa mataas na presyon ng dugo, at ilang mga problema sa balbula.
• Gayunpaman, ang resulta ng ECG ay maaaring normal sa pagkabigo ng puso.

Mga pagsusuri sa dugo: Maaaring magkaroon ng dugo ang mga tao para sa mga pagsubok sa lab.

• Ang mga bilang ng low cell cell (anemia) ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na katulad ng pagkabigo sa puso o nag-ambag sa kondisyon.
• Ang sodium, potasa, magnesiyo, at iba pang mga antas ng electrolyte ay maaaring hindi normal, lalo na kung ang tao ay ginagamot ng diuretics at / o may sakit sa bato.
• Mga pagsubok para sa pag-andar sa bato.
• Sinusukat ang B-type natriuretic peptide (BNP). Ito ay isang hormone na ginawa sa mas mataas na antas ng pamamagitan ng hindi pagtupad ng kalamnan ng puso. Ito ay isang mahusay na pagsubok sa screening; ang mga antas ng hormon na ito ay karaniwang tumataas habang ang kalubha ng kabiguan ng puso ay lumala.

Echocardiogram (echo): Ito ay isang uri ng ultratunog na nagpapakita ng pagkatalo ng puso at iba't ibang mga istruktura ng puso. Ito ay ligtas, walang sakit, at isa sa pinakamahalagang pagsubok para sa pag-diagnose at pagsunod sa mga pasyente na may kabiguan sa puso sa paglipas ng panahon.

• Ang isang echocardiogram ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng sanhi ng pagkabigo sa puso (tulad ng mga problema sa kalamnan, valves, o pericardium) at nagbibigay ito ng isang tumpak na pagsukat ng maliit na bahagi ng ejection ng kaliwang ventricle, isang mahalagang sukat ng pagpapaandar ng pumping ng puso.
• Sa maraming-gated acquisition scanning (MUGA scan), ang isang maliit na halaga ng isang banayad na radioactive dye ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa puso. Habang ang mga bomba sa puso, kinunan ang mga larawan. Ang pagganap ng pumping ng kaliwa at kanang ventricles ay maaaring matukoy mula sa mga larawang ito. Ang pagsusulit na ito ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa echocardiography.

Pagsubok sa Stress: Ang isang gilingang pinepedalan o gamot (nonwalking) na pagsubok sa stress ay ginagamit upang matulungan suriin ang sanhi o sanhi ng pagkabigo sa puso, partikular, tungkol sa coronary artery disease. Ang pagsubok na ito ay madalas na sinamahan ng nuclear imaging o echocardiography upang mapabuti ang kawastuhan. Ang pagsubok sa stress ay karaniwang ginanap at isang batong pang-batayan ng diagnostic na kardiology.

MRI (Magnetic resonance imaging):

• Ginagamit ang mga magnetikong patlang upang magbigay ng mga imahe ng istraktura ng puso at kakayahang mag-pump ng dugo sa katawan.
• Kung ginamit sa isang espesyal na ahente ng kaibahan ng MRI (gadolinium), maaari itong magbigay ng impormasyon tungkol sa pamamaga, pinsala, at daloy ng dugo sa puso.

Catheterization ng Cardiac (cath): Sa pamamaraang ito, ang isang maliit na tubo ay ipinasok sa at arterya sa binti o braso. Ang catheter ay inilipat sa puso upang masukat ang mga presyon sa loob ng puso at upang ilagay ang kaibahan sa mga coronary arteries upang maghanap ng mga blockage.

• Kahit na ang pagsusulit na ito ay nagsasalakay, karaniwan at isinasaalang-alang ang "pamantayan ng ginto" para sa pag-diagnose ng sakit sa coronary artery pati na rin para sa pagsukat ng iba't ibang mga pagpilit sa puso at pag-diagnose ng ilang mga karamdaman ng mga valve ng puso.

Ano ang Mga Paggamot na Magagamit para sa Bigo ng Congestive Heart?

Ang paggamot ng kabiguan sa puso ay nakasalalay sa eksaktong dahilan, ngunit maaari itong karaniwang gamutin nang epektibo. Ang pangkalahatang mga layunin ay upang iwasto ang mga pinagbabatayan na mga sanhi, upang mapawi ang mga sintomas, at maiwasan ang paglala ng kondisyon. Ang mga sintomas ay pinapaginhawa sa pamamagitan ng pag-alis ng labis na likido mula sa katawan, pagpapabuti ng daloy ng dugo, pagpapabuti ng pagpapaandar ng kalamnan ng puso, at pagtaas ng paghahatid ng oxygen sa mga tisyu ng katawan. Maaari itong gawin ng iba't ibang mga congestive na pagpalya ng pagpalya ng puso na nakalista sa mga seksyong ito.

Kung ang pinagbabatayan na sanhi ng pagkabigo sa puso ay hindi maiwasto sa pamamagitan ng operasyon o mga pamamaraan sa catheterization, ang paggamot sa medisina ay binubuo ng mga pagbabago sa pamumuhay at gamot.

16 Congestive Heart Failure Diet, Pagbabago ng Pamumuhay, at Mga Tip sa Pamamahala

Ang mga pagbabago sa pamumuhay na inirerekomenda ng iyong doktor o iba pang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring makatulong na mapawi ang mga sintomas, mabagal ang pag-unlad ng pagkabigo sa puso, at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng isang tao. Ang mga pagbabago sa pamumuhay na maaaring makatulong sa pag-iwas o pag-aliw sa pagkabigo sa puso ay kasama ang mga inirerekomenda ng American Heart Association at iba pang mga organisasyon bilang bahagi ng isang pamumuhay na malusog sa puso.

• Kapag nasuri at sa ilalim ng pangangalaga ng isang kwalipikadong medikal na propesyonal, ang mga pasyente ay maaaring at dapat gumawa ng maraming mga bagay sa bahay upang madagdagan ang kanilang ginhawa at bawasan ang pagkakataon ng kondisyon na lumala.
• Sa katunayan, ang mas aktibong papel na ginagampanan ng mga pasyente sa pamamahala ng kabiguan sa puso, mas malamang na magaling silang gawin.
• Ang paggawa ng mga pagbabago sa pamumuhay na inilarawan dito ay makakagawa ng isang tunay na pagkakaiba. Hindi lamang mas mahusay ang pakiramdam ng mga pasyente, ngunit madaragdagan ang kanilang mga pagkakataon ng mas mahaba, mas malusog na buhay.

Tratuhin ang pamamaga sa mga sumusunod na hakbang:

• Itataas ang mga paa at binti kung namamaga.
• Kumain ng isang nabawasan na diyeta sa asin.
• Timbang tuwing umaga bago mag-agahan at itala ito sa isang talaarawan na maipakita sa isang tagapagkaloob ng pangangalaga sa kalusugan.

Iwasan ang mga sumusunod:

• Hindi pagkuha ng iniresetang gamot
• Paninigarilyo (sa lahat ng anyo)
• Alkohol (hanggang sa isang inumin bawat araw ay karaniwang pagmultahin, maliban kung madaling kapitan ng labis na paggamit / alkoholismo)
• Sobrang emosyonal na stress at / o depression (humingi ng propesyonal na tulong)
• Ang mataas na taas (ang paghinga ay mas mahirap dahil sa mas mababang antas ng oxygen sa kapaligiran; pressurized cabin air travel ay karaniwang maayos)
• Herbal o iba pang pantulong na gamot nang hindi unang kumunsulta sa isang doktor upang makita kung ligtas sila

Ang mga pasyente na may pagkabigo sa tibok ng puso ay dapat malaman ang sumusunod na impormasyon na maaaring mailapat sa kanilang sakit:

• Panatilihin ang paglalakad o paggawa ng ilang anyo ng ehersisyo ng aerobic. Sumali sa isang programa para sa rehabilitasyon ng puso (ang program na ito ay maaaring masubaybayan ang kapasidad ng ehersisyo ng isang tao).
• Ang mga taong may diyabetis ay dapat kontrolin ang kanilang antas ng asukal sa dugo araw-araw. Dapat malaman ng mga pasyente ang kanilang antas ng HbA1C. Dapat itong mas mababa sa 7.0%, at mas mabuti na mas mababa sa 6.5%.
• Ang mga taong may mataas na presyon ng dugo ay dapat sukatin ito nang regular, at tiyakin na alam nila ang halaga, (ang systolic pressure ay dapat na nasa ibaba ng 140 mm Hg sa lahat at kahit na sa ibaba ng 130 sa maraming mga indibidwal).
• Ang mga taong may mataas na antas ng lipid (kolesterol at triglycerides) ay maaaring uminom ng mga gamot upang makuha ang masamang kolesterol (LDL) sa ibaba 70 na optimal (o hindi bababa sa 100), magandang kolesterol (HDL) sa itaas ng 40 para sa mga kalalakihan at 50 para sa mga kababaihan, at ang mga triglycerides sa ibaba 150.

Diuretics (Water Pills) at Vasodilator Gamot para sa Bigo sa Congestive Heart

Ang mga gamot ay tumutulong na kontrolin ang parehong mga pinagbabatayan na mga sanhi ng pagkabigo sa puso at ang mga sintomas. Ang mga gamot ay ang pinaka kritikal na bahagi ng therapy para sa pagpalya ng puso. Karaniwan, ang ilang mga uri ng mga gamot ay kinakailangan upang matugunan ang bilang ng maraming mga kawalan ng timbang sa physiologic hangga't maaari.

Ang mga taong may kabiguan sa puso ay karaniwang kumukuha ng maraming magkakaibang mga gamot na gumagana sa iba't ibang mga paraan upang mabawasan ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso, upang maiwasan ang paglala ng napapailalim na sakit, at upang pahabain ang buhay.

Diuretics (water tabletas): Ang buildup ng likido ay karaniwang ginagamot sa isang diuretic.

• Ang mga diuretics ay nagdudulot ng pag-alis ng mga kidney ng labis na asin at kasamang tubig mula sa agos ng dugo, at sa gayon binabawasan ang dami ng dami ng dugo sa sirkulasyon. Sa pamamagitan ng isang mas mababang dami ng dugo, ang puso ay hindi kailangang gumana nang husto. Ang bilang ng pula at puting mga selula ng dugo ay hindi binago.
• Ang resulta ay isang pagpapabuti sa kakayahang huminga (limasin ang tubig sa baga) at isang pagbawas ng pamamaga sa mas mababang katawan.
• Karamihan sa mga gamot na ito ay may posibilidad na alisin ang potasa sa katawan, ngunit ang ilang mga gamot, tulad ng diuretics na naglalaman ng triamterene o spironolactone, ay maaaring dagdagan ang mga antas ng potasa, kaya't alinman sa paraan ng mga antas ng potasa ay kailangang masubaybayan nang mabuti.
• Ang mga diuretics na karaniwang ginagamit sa kabiguan ng puso ay kinabibilangan ng furosemide (Lasix), bumetanide (Bumex), hydrochlorothiazide (HCTZ), spironolactone (Aldactone), eplerenone (Inspra), triamterene (Dyrenium), torsemide (Demadex), o metolazone (Zaroxolyn) kombinasyon ng ahente (halimbawa, Dyazide).
• Ang Spironolactone at eplerenone ay hindi lamang banayad na diuretics ngunit maaari ding magamit na may mas malakas na diuretics tulad ng furosemide (Lasix). Ipinakita ang mga ito upang pahabain ang buhay sa ilang mga uri ng mga pasyente ng kabiguan sa puso kapag ginamit sa pagsasama sa mga inhibitor na angiotensin-convert ng enzyme (ACE). Malalaman ng manggagamot ng pasyente kung anong gamot o kumbinasyon ang dapat na pinakamahusay para sa bawat indibidwal; gayunpaman, hindi bihira ang mga dosis at gamot na mababago ng manggagamot habang nagbabago ang sakit o kung mas mahusay na magagamit ang gamot.
• Digoxin (Lanoxin): Ang Digoxin ay isang banayad na inotrope at, sa ilang mga kaso, ay kapaki-pakinabang bilang isang add-on therapy sa mga ACE inhibitors at beta-blockers. Ang Digoxin ay isang lumang gamot, na ginagamit para sa higit sa 200 taon; nagmula ito sa halaman ng foxglove. Ito ang pinaka-karaniwang anyo ng digitalis.
• Ang Digoxin ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso at pag-ospital, ngunit hindi ito nagpapatagal ng buhay.
• Ang Digoxin ay pangunahing ginagamit bilang isang antiarrhythmic upang makontrol ang rate ng puso sa atrial fibrillation at flutter. Sa kabaligtaran, ang labis na digoxin sa dugo ay maaaring maging sanhi ng mga arrhythmias na nagbabanta sa buhay.
• Bagaman karaniwang ginagamit sa nakaraan, ang digoxin ay lumayo nang malayo sa listahan ng mga inirekumendang gamot para sa paggamot ng pagkabigo sa puso. Ito ay isinasaalang-alang pa rin para sa mga pasyente na kumukuha ng ACE inhibitors, ARBs, beta-blockers at / o diuretics at nakakaranas pa rin ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso.

Mga Vasodilator: Ang mga gamot na ito ay nagpapalaki ng mga maliliit na arterya o arterioles, na nagpapaginhawa sa systolic workload ng kaliwang ventricle. Samakatuwid, ang puso ay kailangang gumana nang mas kaunti upang magpahitit ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya. Ito rin sa pangkalahatan ay nagpapababa ng presyon ng dugo. Tulad ng mahalaga, binabawasan nila ang mga antas ng ilang mga hindi kanais-nais na mga hormone at senyas na maaaring magpalala ng pagkabigo sa puso.

• Ang mga inhibitor ng ACE ay ang pinaka-malawak na ginagamit na mga vasodilator para sa congestive na pagkabigo sa puso. Pinipigilan nila ang paggawa ng angiotensin II, na kung saan ay mataas na mataas sa pagkabigo ng puso. Angiotensin II ay nagdudulot ng vasoconstriction na may pagtaas ng karga sa kaliwang ventricle, at direkta itong nakakalason sa kaliwang ventricle sa labis na antas.
  • Mahalaga ang mga inhibitor ng ACE dahil hindi lamang nila mapabuti ang mga sintomas, ngunit napatunayan din na makabuluhang pahabain ang buhay ng mga taong may kabiguan sa puso. Ginagawa nila ito sa pamamagitan ng pagbagal ng pag-unlad ng pinsala sa puso at sa ilang mga kaso na nagpapabuti sa pagpapaandar ng kalamnan ng puso.
  • Ang ilang mga karaniwang halimbawa ng mga inhibitor ng ACE ay captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), lisinopril (Zestril / Prinivil), benazepril (Lotensin), quinapril (Accupril), fosinopril (Monopril), at ramipril (Altace). Maraming mga beses ang mga indibidwal na gamot ay ginagamit nang magkasama bilang bahagi ng isang kumbinasyon ng pill (halimbawa, Vaseretic, isang kombinasyon ng pill na naglalaman ng enalapril at hydrochlorothiazide).
• Angiotensin II receptor blockers (ARBs) ay gumagana sa pamamagitan ng pagpigil sa epekto ng angiotensin II sa antas ng tisyu. Ang mga halimbawa ng mga gamot sa ARB ay kinabibilangan ng candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), olmesartan (Benicar), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan), telmisartan (Micardis), at eprosartan (Teveten). Ang mga gamot na ito ay karaniwang inireseta para sa mga taong hindi maaaring kumuha ng mga inhibitor ng ACE dahil sa mga epekto. Parehong epektibo, ngunit ang ACE inhibitors ay ginamit nang mas matagal na may isang mas malaking bilang ng data sa klinikal na pagsubok at impormasyon ng pasyente.

Nitrates, Apresoline, Beta Blockers, at Inotropes Drugs para sa Congestive Fail Failure

Ang mga nitrates ay mga venous vasodilator na kasama ang isosorbide mononitrate (Imdur) at isosorbide dinitrate (Isordil). Karaniwang ginagamit ang mga ito sa kumbinasyon ng isang arterial vasodilator, tulad ng hydralazine (tingnan sa ibaba).

• Ang Nitroglycerin ay isang paghahanda ng nitrate na ibinibigay upang gamutin ang talamak na sakit sa dibdib, o angina.

Ang Hydralazine (Apresoline) ay isang makinis na kalamnan arterial vasodilator na maaaring magamit para sa congestive failed failure. Ang data ng klinikal na pagsubok ay ipinakita ang hydralazine kasama ang nitrates na maging epektibo lalo na sa mga Aprikano-Amerikano na may kabiguan sa puso, kapag ginamit bilang karagdagan sa mga ACE inhibitors o ARBs.

• Ang Isosorbide dinitrate at hydralazine (BiDil) ay isang nakapirming kumbinasyon ng dosis ng isosorbide dinitrate (20 mg / tablet) at hydralazine (37.5 mg / tablet). Ang gamot na ito ay ipinahiwatig para sa kabiguan ng puso sa mga African-Amerikano na nakabase sa bahagi sa mga resulta ng Pagsubok sa Tagumpay ng Puso ng Africa American (A-HeFT).
• Mahalaga rin ang Hydralazine sa mga pasyente na may mahinang pag-andar ng bato at / o hindi nagpapahuli sa mga inhibitor ng ACE at ARB.

Mga beta-blockers: Ang mga gamot na ito ay nagpapabagal sa rate ng puso, nagpapababa ng presyon ng dugo, at may direktang epekto sa kalamnan ng puso upang mabawasan ang karga ng puso. Ang mga tukoy na beta-blockers, tulad ng carvedilol (Coreg) at pang-kilos na metoprolol (Toprol XL), ay ipinakita upang bawasan ang mga sintomas, pag-ospital dahil sa pagkabigo ng puso, at pagkamatay. Ang iba pang mga beta-blockers ay kinabibilangan ng bispropolol (Zebeta), atenolol (Tenormin), propranolol (Inderal), at bystolic (Nebivolol), ngunit sa pangkalahatan ay hindi ginagamit ang mga makabuluhang pagkabigo sa puso.

• Ang mga beta-blockers ay gumana sa bahagi sa pamamagitan ng pagharang sa pagkilos ng norepinephrine sa kalamnan ng puso. Pinipigilan nila ang norepinephrine na magbigkis sa mga beta-receptors sa kalamnan ng puso at mga arterial wall. Ang Norepinephrine ay maaaring nakakalason sa puso sa matagal, mataas na dosis. Ang mga klinikal na pagsubok ay napatunayan na ang mga beta-blockers ay unti-unting nagpapabuti sa systolic function ng kaliwang ventricle, sa gayon pinapabuti ang mga sintomas at pagpapahaba ng buhay.
• Ang pundasyon ng modernong therapy ng systolic failure failure ay isang kombinasyon ng mga ACE inhibitors at beta-blockers. Kung posible, ang bawat pasyente ay dapat na nasa parehong gamot para sa pagpapabuti ng kaliwang pag-andar ng ventricular at pagpapahaba ng buhay.

Ang mga inotropes: IV inotropes ay mga stimulant, tulad ng dobutamine at milrinone, na pinatataas ang kakayahan ng pumping ng puso. Ginagamit ang mga ito bilang isang pansamantalang suporta ng isang napaka mahina na kaliwang ventricle na hindi tumutugon sa karaniwang congestive heart failure therapy. Ang mga karaniwang ginagamit na inotropes ay dobutamine (Dobutex) at milrinone (Primacor). Maaaring gamitin ang Phenylephrine (Neo-Synephrine) kapag ang isang pasyente ay nagdurusa na may matinding mababang presyon ng dugo.

Ang mga inhibitor ng ACE at ARB ay maaaring magdulot ng katawan na mapanatili ang potasa, ngunit sa pangkalahatan ito ay isang problema lamang sa mga taong may makabuluhang sakit sa bato, o sa mga tao na kumukuha din ng diuretic-sparing diuretic, tulad ng triamterene o spironolactone. Ang mga antas ng potasa ay maaaring masubaybayan sa pagsubok ng lab.

Ang mga blocker ng channel ng kaltsyum (CCB) ay mga arterial vasodilator na hindi ginagamit para sa paggamot ng pagkabigo sa puso dahil ang mga klinikal na pagsubok ay napatunayan na walang tiyak na pakinabang. Gayunpaman, ang mga blocker ng channel ng kaltsyum ay kapaki-pakinabang para sa pagbaba ng presyon ng dugo. Kung ang sanhi ng pagkabigo ng tibok ng puso ay ang mataas na presyon ng dugo at ang pasyente ay hindi tumugon sa mga inhibitor ng ACE o ARB, maaaring isaalang-alang ang isang CCB. Ang ilang mga CCBs ay kinabibilangan ng diltiazem (Cardizem), verapamil (Calan, Isoptin), nifedipine (Procardia, Adalat), at amlodipine (Norvasc).

Ang mga nabanggit na gamot ay maaaring maging epektibo sa paggamot ng mga pasyente na may kabiguan sa systolic na puso. Walang maraming matagumpay na mga terapiya na napatunayan na may mga resulta ng klinikal na pagsubok na magagamit para sa mga pasyente na may diastolic na pagkabigo sa puso. Ang mga pasyente na may diastolic na pagkabigo sa puso ay madalas na inireseta ang mga gamot na ito upang gamutin ang kanilang mga pinagbabatayan na kondisyon, tulad ng hypertension o coronary disease, at bilang isang extrapolation ng kanais-nais na mga resulta, sa paggamot ng systolic na pagkabigo sa puso. Maraming mga klinikal na pagsubok ang patuloy.

Ang mga gamot na nakalista sa itaas ay kadalasang ginagamit, ngunit ang iba pang mga pamamagitan ay maaaring inireseta depende sa pinagbabatayan ng sanhi ng pagkabigo sa puso o kondisyong medikal.

Ang pagkuha ng higit sa mga congestive na pagpalya ng pagpalya ng puso ay nagsasangkot sa mga sumusunod:

• Panatilihin ang isang talaarawan ng pang-araw-araw na timbang, at dalhin ito sa doktor sa bawat pagbisita sa pag-follow-up.
• Yamang ang mga taong may kabiguan sa puso ay madalas sa maraming mga gamot, ang posibilidad ng mga pakikipag-ugnay sa gamot ay tumataas. Ang mga gamot na kinuha para sa iba pang mga problemang medikal ay maaaring makaapekto sa kung ano ang mga gamot na inireseta para sa pagpalya ng puso. Dahil dito, pinapayuhan ang mga tao na palaging magdala ng isang kasalukuyang listahan ng mga gamot at anumang iba pang mga pandagdag o mga gamot na hindi nagpapahayag sa tuwing bisitahin nila ang isang doktor. Tandaan na marami sa mga gamot na ito ay dumating sa mga tabletas ng kumbinasyon sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng marketing.
• Kumuha ng gamot tulad ng ipinag-utos ng tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan. Kung hindi niya sinabi sa pasyente kung paano uminom ng kanilang gamot o hindi nauunawaan ng pasyente kung paano i-dosis ang gamot, tanungin ang doktor o tagapag-alaga ng medikal na ipaliwanag nang detalyado ang paggamot sa gamot.
• Sundin ang mga rekomendasyon ng tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan tungkol sa diyeta, ehersisyo, at iba pang mga isyu sa pamumuhay.
• Mababatid tungkol sa mga side effects ng mga gamot.
• Bumuo ng isang plano sa pagkilos sa doktor upang malaman ng pasyente at kanilang pamilya kung ano ang gagawin kaagad kung lumala ang mga congestive heart failure sintomas.

Mga Pamamaraan sa Pagbabawas sa Puso ng Kongresibo

Ang iba pang paggamot o pamamaraan ay maaaring maalok, depende sa pinagbabatayan ng sanhi ng pagkabigo sa puso.

Angioplasty: Ito ay isang alternatibo sa operasyon ng bypass ng coronary para sa ilang mga tao na ang kabiguan sa puso ay sanhi ng sakit sa coronary artery at maaaring pinagsama ng pinsala sa puso o isang nakaraang pag-atake sa puso. Ginagawa ang Angioplasty upang gamutin ang pag-ikid o pagbara ng isang coronary artery na nagbibigay ng kaliwang ventricle sa dugo. Ang pagdidikit o pagbara ay sanhi ng mga deposito ng kolesterol.

• Ang Angioplasty ay nagsisimula sa pamamaraan ng catheterization ng cardiac kung saan ang isang mahaba at manipis na tubo na tinatawag na isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng balat, sa isang daluyan ng dugo, at sinulid sa apektadong arterya. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa habang ang tao ay nasa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.
• Sa punto ng pagdidikit o pagbara ng atherosclerotic, isang maliit na lobo at / o isang napapalawak na metal stent, na naka-attach sa dulo ng catheter, ay napalaki at / o na-deploy.
• Ang pinalawak na stent ay itinutulak ang mga deposito ng kolesterol (plaka) na humaharang sa arterya upang ang dugo ay maaaring dumaloy sa isang mas normal na paraan.

Pacemaker: Kinokontrol ng aparatong ito ang rate ng tibok ng puso. Ang isang pacemaker ay maaaring mapigilan ang puso mula sa masyadong mabagal, pagtaas ng rate ng puso kapag ang puso ay hindi tumaas ng sapat sa aktibidad. Tumutulong din ito na mapanatili ang regular na mga rate kapag ang puso ay hindi matalo sa isang nakaayos na paraan. O, ang pacemaker ay nagsasagawa ng ilang kumbinasyon ng mga ito.

• Ang isang pacemaker ay isang elektrod sa dulo ng isang wire, na karaniwang itinanim sa loob ng puso ng isang electrophysiologist o dalubhasang cardiologist sa lab ng cardiac cath. Ang kawad na ito ay pupunta sa tamang ventricle, madalas na may pangalawang wire sa kanang atrium (dalwang silid ng pacemaker).
• Ang isang pacemaker ay maaaring mapukaw ang isang puso na napakabagal ng pagbagsak upang matalo nang mas mabilis; kung minsan, nangangailangan ito ng mga gamot bilang karagdagan sa pacemaker.

Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD): Ang aparato na ito ay nagbabalik sa puso sa isang normal na ritmo sa pamamagitan ng paglalagay o paghahatid ng isang de-koryenteng pagkabigla, na may isang buhay na nagbabanta sa buhay.

• Ang mga ICD ay ipinahiwatig para sa mga pasyente ng ischemic o nonischemic na cardiomyopathy na may bahagyang o minarkahang pisikal na mga limitasyon at mababang kaliwa na mga fraction ng ejection (<30% hanggang 35%), dahil ang mga pasyente ay nasa mas mataas na peligro para sa malubhang ventricular arrhythmias. Sa mga sitwasyong ito, ang isang ICD ay maaaring itanim bilang bahagi ng isang aparato ng pacemaker. Ang defibrillator na ito ay maaaring makakita at electrically shock ang isang buhay na nagbabala na arrhythmia pabalik sa normal.

Cardiac Resynchronization Therapy (CRT): Ito ay nagsasangkot ng isang biventricular pacemaker na ginagamit upang i-synchronise ang pumping action ng kaliwa at kanang ventricles. Ang pag-synchronise ay nagpapabuti sa pagiging epektibo ng puso bilang isang bomba, dahil sa kabiguan ng puso ang pagkilos ng pumping ay minsan ay hindi nakakaugnay.

• Ang isang lead ng pacer ay inilalagay sa isang coronary vein sa likod na bahagi ng puso, na overlying ang kaliwang ventricle. Ang iba pang pacer ay inilalagay sa karaniwang tamang posisyon ng ventricular. Pinapabuti nito ang koordinasyon ng pag-urong sa pagitan ng kaliwa at kanang ventricle, lalo na kung ang pasyente ay umalis sa bundle ng branch block (LBBB). Sa LBBB, ang signal ng elektrikal sa kaliwang ventricle ay naantala.
• Ang biventricular pacing ay ipinakita upang mapabuti ang kapasidad ng ehersisyo, maiwasan ang pag-unlad ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso, at pahabain ang buhay sa ilang mga pasyente.
• Ang therapy sa resynchronization ng cardiac ay madalas na pinagsama sa isang ICD upang mabigla ang isang tao na wala sa nagbabanta na mga arrhythmias sa buhay, tulad ng ventricular tachycardia o ventricular fibrillation. Ang mas masahol pa sa pag-andar ng kaliwang ventricle, mas mataas ang panganib para sa biglaang kamatayan pangalawa sa mga arrhythmias na ito.

Pansamantalang Suporta sa Cardiac: Isang intra-aortic balloon pump ay ginagamit bilang isang pansamantalang suporta ng kaliwang pagpapaandar ng ventricle, tulad ng sa isang malaking atake sa puso, naghihintay para mabawi ang puso. Mayroong iba pang mga katulad na aparato na maaaring magamit upang pansamantalang suportahan ang puso kung mayroong isang bagay na maaaring gawin para sa napapailalim na pagkabigo sa puso.

Congestive Heart Failure Surgery, at Ano ang Dapat Susunod

Ang pag-opera ay maaaring mag-ayos ng ilang mga pinagbabatayan na mga sanhi ng pagkabigo sa puso, tulad ng pagbara ng mga coronary arteries, isang problema sa balbula, isang congenital defect, o makapal na pericardium. Para sa mga pasyente na may matinding sakit sa coronary artery, ang coronary artery bypass graft (CABG) ay maaaring isagawa upang maiiwasan ang mga blockage sa mga vessel at matiyak na ang kalamnan ng puso ay nagpapanatili ng suplay ng dugo. Ang operasyon ng kapalit ng balbula ay maaari ding isagawa upang ayusin ang malfunctioning valves ng puso. Gayunpaman, sa sandaling ang kakayahan ng puso na magpahitit ng dugo ay malubha, permanenteng, at hindi na mababalik na kapansanan, walang pag-opera ang makakapag-aayos ng pinsala. Ang tanging alternatibo ay isang paglipat ng puso. Ang pagpipiliang ito ay para sa mga pasyente na hindi matatanda at hindi magkaroon ng iba pang mga medikal na kondisyon na nais na hindi matagumpay na ang isang paglipat ng puso ay matagumpay. Ang pagsusuri sa paglipat ng puso ay ginagawa sa mga dalubhasang sentro. Sa loob ng maraming taon nagkaroon ng mga bagong pagbabago sa larangan ng operasyon ng cardiac at kung ang isang transplant sa puso ay hindi magagamit, isang kaliwang ventricular help aparato (LVAD) ay maaaring itinanim upang matulungan ang mahabang buhay.

Kaliwa na aparato ng tulong ng ventricle (LVAD): Ang aparatong ito ay inireseta ng kirurhiko upang awtomatikong i-bypass ang kaliwang ventricle. Maaari itong magamit bilang isang "tulay sa paglipat" hanggang sa magamit ang isang transplant sa puso.

• Bilang kahalili, ang mga LVAD ay ginagamit din bilang "patutunguhang therapy" sa mga pasyente na hindi karapat-dapat para sa isang paglipat, ngunit sa aprubado na mga dalubhasang medikal na sentro.

Kabuuan ng artipisyal na puso (TAH): Para sa mga pasyente na may matinding, end-stage na pagkabigo sa puso.

• Ang mga aparatong ito ay karaniwang ginagamit bilang isang pansamantalang tulay sa paglipat ng puso, ngunit maaaring magamit bilang patutunguhang therapy sa mga pasyente na hindi karapat-dapat para sa isang transplant at magkaroon ng isang mataas na posibilidad ng dami ng namamatay sa loob ng 30 araw.
• Ang pamamaraan na ito ay patuloy na nagpapabuti, ngunit limitado pa rin sa mga dalubhasang sentro at itinuturing na eksperimentong sa oras na ito.

Pagsusunod sa Bigo ng Bati sa Pasensya

Kung ang isang pasyente ay may pagkabigo sa tibok ng puso, kakailanganin niya ng madalas, regular na medikal na atensyon upang ayusin ang mga gamot at manood ng mga epekto. Panatilihin ang naka-iskedyul na regular na pagbisita sa tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan, tulad ng inirerekomenda niya, dahil ang pagkabigo sa puso ay isang malubhang kondisyon sa medikal na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Kailangang turuan ng mga pasyente ang kanilang sarili hangga't maaari tungkol sa kalagayang nagbabanta sa buhay at sundin ang mga mungkahi sa ibaba:

• Magtatag ng isang pang-araw-araw na gawain para sa pagkuha ng gamot nang maayos at sa iskedyul.
• Timbang sa araw-araw. Tuwing umaga, itala ang bigat sa isang talaarawan, at dalhin ito sa tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan sa bawat pagbisita. Ang isang tumpak na sukat sa banyo ay kapaki-pakinabang sa pagsubaybay sa pagtaas ng timbang o pagkawala mula sa araw-araw upang makita ang pagpapanatili ng likido.
• Panatilihin ang isang listahan ng lahat ng mga gamot, na may eksaktong pangalan at dosis, at alamin kung bakit kinuha ang bawat isa. Dalhin sila sa bawat pag-follow-up na pagbisita upang mai-double check ng mga doktor upang matiyak na ang mga pasyente ay nasa tamang gamot at dosis.
• Ang mga kahon ng paalala para sa mga gamot ay kapaki-pakinabang.
• Siguraduhing iwasan ang lahat ng mga gamot na ito mula sa maliliit na bata na maaaring hindi sinasadyang lumamon sa kanila. Marami sa mga gamot na inireseta para sa pagkabigo sa puso ay mas mapanganib sa labis na dosis kaysa sa iba pang mga gamot.

Paano Mapigilan ang Bigo ng Congestive Heart?

Ang pagkabigo sa puso ay maaaring maging panghuli resulta ng isang bilang ng mga sakit, o mga pagpipilian sa pamumuhay, na sumisira sa puso. Ang ilan sa mga ito ay maiiwasan. Ang iba ay hindi mapipigilan ngunit maaaring matagumpay na tratuhin.

Ang ilang mga halimbawa ng mga sakit o pagpipilian sa pamumuhay na maaaring humantong sa pagkabigo sa puso ay ang mga sumusunod:

• Coronary heart disease (coronary artery disease), kabilang ang atake sa puso
• Hindi makontrol na mataas na presyon ng dugo (hypertension)
• Hindi makontrol ang mataas na kolesterol
• Diabetes
• Congenital heart disease (isang kondisyon sa puso na ang isa ay ipinanganak kasama)
• Ang impeksyon (lalo na ang ilang mga karaniwang mga virus na maaaring bihirang malubhang makakaapekto sa puso at hindi maaasahang mahulaan o mapigilan)
• Pinsala sa mga balbula ng puso
• Alkoholismo
• Paninigarilyo

Sa ilang mga kaso, ang isang kasaysayan ng pamilya ng pagkabigo sa puso ay maaaring naroroon. Maraming mga kaso ang pinagsama ng mga kadahilanan, at sa iba pang mga kaso, ang sanhi ay hindi alam.

Kung ang isang tao ay may pagkabigo sa tibok ng puso, nasa mas mataas silang peligro ng pagbuo ng pulmonya. Marahil ay dapat silang makatanggap ng parehong pagbabakuna ng pneumonia at taunang pag-shot ng trangkaso. Dapat tanungin ng mga pasyente ang kanilang doktor o iba pang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang matiyak.

Ano ang Pag-asa sa Buhay para sa Isang Taong May Congestive Failure na Bigo?

Ang kabiguan sa puso ay isang pangunahing problema sa kalusugan na kasama ng pag-iipon ng Amerika. Ngayon, marami pang mga tao ang nakaligtas sa pag-atake sa puso at iba pang mga sakit sa puso. Ang pagtitiis sa mga kondisyon ng puso na ito ay nagpapahintulot sa kanila ng maraming higit pang mga taon ng kalidad ng buhay, ngunit sa kalaunan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagkabigo ng puso.

Sa mga nagdaang taon, ang mga mas epektibong gamot ay nabuo na nagpapabuti sa pananaw ng pagkabigo sa puso. Ang mga gamot ay pangunahing batayan ng therapy na may pagkabigo sa puso.

• Ang mga bago at sopistikadong paggamot ay nagpapahintulot sa mga tao na mabuhay nang mas mahaba. Ang mga resulta na ito ay napatunayan ng mga pagsubok sa klinikal kung saan boluntaryo ang mga pasyente na kumuha ng mga bagong terapiya sa ilalim ng mahigpit na etikal at pang-agham na pagsubaybay.
• Ang mga Pacemakers at implantable defibrillator ay umunlad at ngayon ay nag-aalok ng kakayahang makontrol ang bihirang, ngunit nagbabanta sa buhay, mga kaguluhan ng ritmo ng puso sa ilang mga tao.
• Ang ilang mga tao ay maaaring makinabang mula sa mga sopistikadong paggamot tulad ng mga transplants ng puso at mas bagong anyo ng mga pansamantalang mekanikal na puso at LVAD.

Suporta ng Mga Grupo at Pagpapayo para sa Bigo ng Bati sa Bati

Ang pagkakaroon ng suporta ng mga doktor at iba pang mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan, pamilya, mga kaibigan, at tagapag-alaga ay mahalaga upang epektibong mag-coordinate ng lahat ng mga pangangailangan ng isang tao na may kabiguan sa puso.

Ang mga taong may matinding pagkabigo sa puso ay may mga espesyal na pangangailangan na lampas sa pamantayan sa pangangalagang medikal.

• Ang mga direktiba sa paglago ay mga ligal na dokumento na nagsasabi sa mga doktor at ospital kung anong mga paggamot na hindi mo nais, kung hindi ka maaaring magsalita para sa iyong sarili.
• Ang isang buhay ay magbibigay ng mga tagubilin habang ikaw ay buhay pa, halimbawa, kung mayroon kang mga tiyak na nais kung tumitigil ang iyong puso o paghinga.
• Ang isang medikal na matibay na kapangyarihan ng abugado ay nagpapahintulot sa isang taong iyong itinalaga na gumawa ng mga pagpapasyang medikal para sa iyo, kung hindi ka makagawa ng mga pagpapasyang ito.
• Maaaring kailanganin ang pangangalaga sa edema ng pulmonary kapag pumayag ka at ng iyong mga doktor na mahirap ang iyong pagbabala para sa kaligtasan ng buhay. Ang mga propesyonal na tagapag-alaga ng hospisyo ay binibigyang diin ang kontrol sa sakit at suporta sa emosyonal.