Ang paggamot sa cancer cancer, sintomas, pag-iwas at yugto

• Gabay sa Paksa ng Paksa sa Colon
• Mga Tala ng Doktor sa Mga Sakit sa Kolonya ng Kolon

Ano ang Colon cancer?

Mayroong apat na yugto ng kanser sa colon.

Ang colon colon ng tao, o malaking bituka, ay isang muscular, hugis-tubo na organ na sumusukat na mga 4 piye ang haba. Ito ay umaabot mula sa dulo ng maliit na bituka hanggang sa tumbong; ang ilang mga doktor ay maaaring isama ang tumbong bilang pagtatapos ng colon. Inilarawan ng salitang colorectal ang lugar na ito na nagsisimula sa colon at nagtatapos sa anus. Karaniwan, ang una o kanang bahagi ng colon na kung saan ay tinatawag na ascending colon ay gumagalaw mula sa ibabang kanang bahagi ng tiyan. Ang susunod na bahagi, o transverse colon, ay gumagalaw sa kanan mula sa kanan patungo sa kaliwang bahagi ng itaas na tiyan. Susunod, ang ikatlong rehiyon o pababang colon ay gumagalaw sa kaliwang bahagi ng iyong tiyan. Pagkatapos isang bahagi na hugis o sigmoid na kolon ng malaking bituka ay nagkokonekta sa natitirang bahagi ng colon sa tumbong, na nagtatapos sa anus. Ang artikulong ito ay tututok sa colon at mas kaunti sa tumbong; gayunpaman, ang mga salitang colon, colorectum, at colorectal ay itinuturing na mapagpapalit sa pangkalahatang artikulo.

Ang colon ay may tatlong pangunahing pag-andar:

• Upang digest at sumipsip ng mga nutrients mula sa pagkain
• Upang tumutok ang materyal na fecal sa pamamagitan ng pagsipsip ng likido (at natunaw na mga asing-gamot, na tinatawag ding electrolyte) mula dito
• Upang mag-imbak at makontrol ang paglisan ng fecal material

Ang kanang bahagi ng iyong colon ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagsipsip ng tubig at electrolyte, habang ang kaliwang bahagi ay may pananagutan sa pag-iimbak at paglisan ng dumi ng tao.

Ang cancer ay ang pagbabagong-anyo ng mga normal na selula. Ang mga nabagong mga cell ay lumalaki at dumami nang abnormally.

• Hindi inalis ang kaliwa, ang mga kanser na ito ay lumalaki at sa kalaunan ay kumalat sa pader ng colon upang kasangkot ang katabing mga lymph node at organo. Sa huli, kumalat ang mga selula ng cancer (metastasized) sa malalayong mga organo tulad ng atay, baga, utak, at buto.
• Mapanganib ang mga pagwawasto dahil sa kanilang walang tigil na paglaki at potensyal na kumalat. Nasasapawan nila ang mga malulusog na selula, tisyu, at mga organo sa pamamagitan ng pagkuha ng kanilang oxygen, nutrients, at espasyo.
• Karamihan sa mga kanser sa colon ay adenocarcinomas - mga bukol na bubuo mula sa mga glandula na lining ng panloob na pader ng colon.
• Ang mga cancer na ito, o mga malignant na bukol, ay minsan ay tinutukoy bilang kanser sa kolorektura, na sumasalamin sa katotohanan na ang tumbong, ang dulo ng colon, ay maaaring maapektuhan din. Ang mga pagkakaiba sa Anatomic sa tumbong kumpara sa natitirang bahagi ng colon ay nangangailangan na ang mga lugar na ito ay hiwalay na kinikilala ng maraming mga investigator.

Sa Estados Unidos, isa sa 17 katao ang bubuo ng colorectal cancer.

• Ayon sa mga ulat mula sa National Cancer Institute, ang colorectal cancer ay ang pangatlong pinakakaraniwang cancer sa mga kalalakihan ng US.
• Ang kanser sa bituka ay ang pangalawang pinakakaraniwang cancer sa mga kababaihan ng US ng Hispanic, American Indian / Alaska Native, o ninuno ng Asyano / Pacific Islander, at ang ikatlong pinakakaraniwang cancer sa puti at African American women.
• Ang pangkalahatang saklaw ng kanser sa colorectal ay nadagdagan hanggang sa 1985 at pagkatapos ay nagsimulang bumaba sa isang average na rate ng 5% bawat taon sa mga taong 50 at mas matanda mula sa 2009-2013 (magagamit na data).
• Ang mga pagkamatay mula sa colorectal cancer ay nasa ikatlo pagkatapos ng baga at prostate cancer para sa mga kalalakihan at pangatlo pagkatapos ng baga at kanser sa suso para sa mga kababaihan.
• Ang istatistika ng kamatayan mula sa kanser sa colon kumpara sa kanser sa rectal ay hindi malinaw bilang isang tinantyang 40% ng mga rectal cancer ay na-misdiagnosed bilang kanser sa colon (isa pang kadahilanan para sa pagdugtong ng mga ito nang magkasama ayon sa bilang).

Guhit ng colon

Ano ang Mga Puno ng Mga Panganib at Mga Sanhi ng Panganib sa Kolonya?

Karamihan sa mga cancer na colorectal ay lumitaw mula sa mga adenomatous polyps. Ang ganitong mga polyp ay binubuo ng labis na mga bilang ng parehong normal at hindi normal na lumilitaw na mga cell sa mga glandula na sumasakop sa panloob na dingding ng colon. Sa paglipas ng panahon, ang mga hindi normal na paglaki na ito ay lumalakas at sa huli ay lumala upang maging adenocarcinomas.

Ang mga taong may ilang mga genetic abnormalities ay nagkakaroon ng kung ano ang kilala bilang familial adenomatous polyposis syndromes. Ang ganitong mga tao ay may higit na normal na peligro ng colorectal cancer.

• Sa mga kondisyong ito, maraming mga adenomatous polyp ang bubuo sa colon, na sa huli ay humahantong sa cancer sa colon.
• Mayroong mga tiyak na genetic abnormalities na matatagpuan sa dalawang pangunahing anyo ng polilosis ng familial adenomatous.
• Karaniwang nangyayari ang cancer bago mag-edad 40 taong gulang.
• Ang mga sindrom ng polenosis ng Adenomatous ay may posibilidad na tumakbo sa mga pamilya. Ang mga nasabing kaso ay tinukoy bilang familial adenomatous polyposis (FAP). Ang Celecoxib (Celebrex) ay naaprubahan ng FDA para sa FAP. Matapos ang anim na buwan, binawasan ng celecoxib ang ibig sabihin ng bilang ng mga rectal at colon polyps ng 28% kumpara sa placebo (sugar pill) 5%.

Ang isa pang pangkat ng mga sindrom na cancer cancer, na tinawag na namamana na non-polyposis colorectal cancer (HNPCC) sindromes, ay tumatakbo din sa mga pamilya. Sa mga sindrom na ito, ang kanser sa colon ay bubuo nang walang precursor polyps.

• Ang mga sindrom ng HNPCC ay nauugnay sa isang genetic abnormality. Ang abnormality na ito ay nakilala, at magagamit ang isang pagsubok. Ang mga taong nasa peligro ay maaaring makilala sa pamamagitan ng genetic screening.
• Kapag nakilala bilang mga tagadala ng hindi normal na gene, ang mga taong ito ay nangangailangan ng pagpapayo at regular na screening upang makita ang mga pre-cancerous at cancerous na mga bukol.
• Ang mga sindrom ng HNPCC ay kung minsan ay naka-link sa mga bukol sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Gayundin sa mataas na peligro para sa pagbuo ng mga kanser sa colon ay ang mga taong may alinman sa mga sumusunod:

• Ulcerative colitis o Crohn's colitis (Crohn's disease)
• Ang kanser sa suso, matris, o ovarian ngayon o sa nakaraan
• Isang kasaysayan ng pamilya ng kanser sa colon

Ang panganib ng kanser ay tataas ng dalawa hanggang tatlong beses para sa mga taong may kamag-anak na first-degree (magulang o kapatid) na may kanser sa colon. Tumataas ang panganib kung mayroon kang higit sa isang apektadong miyembro ng pamilya, lalo na kung ang kanser ay nasuri sa isang murang edad.

Iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa iyong panganib ng pagbuo ng isang kanser sa colon:

• Diyeta: Kung ang diyeta ay gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng kanser sa colon ay nananatili sa ilalim ng debate. Ang paniniwala na ang isang mataas na hibla, mababang-taba na diyeta ay makakatulong upang maiwasan ang kanser sa colon ay napag-uusapan. Ipinapahiwatig ng mga pag-aaral na ang ehersisyo at isang diyeta na mayaman sa mga prutas at gulay ay makakatulong upang maiwasan ang kanser sa colon.
• Labis na katabaan: Ang labis na katabaan ay nakilala bilang isang kadahilanan ng peligro para sa kanser sa colon.
• Paninigarilyo: Ang paninigarilyo ng sigarilyo ay tiyak na naka-link sa isang mas mataas na peligro para sa kanser sa colon.
• Mga epekto sa droga: Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagmungkahi ng postmenopausal hormone estrogen replacement therapy ay maaaring mabawasan ang panganib ng kanser sa colorectal sa pamamagitan ng isang-katlo. Ang mga pasyente na may isang tiyak na gene na ang mga code para sa mataas na antas ng isang hormone na tinatawag na 15-PGDH ay maaaring magkaroon ng kanilang panganib ng colorectal cancer na nabawasan ng isang kalahati sa paggamit ng aspirin.

Ano ang Mga Sintomas at Palatandaan ng Kanser sa Kolon?

Ang mga sintomas ng kanser sa colon ay maaaring hindi naroroon o maging minimal at hindi napapansin hanggang sa maging mas matindi ito. Ang mga pagsusuri sa colorectal cancer screening sa gayon ay mahalaga sa mga indibidwal na 50 pataas. Ang cancer ng colon at tumbong ay maaaring magpakita mismo sa maraming paraan. Kung mayroon kang anumang mga sintomas na ito, humingi ng agarang tulong medikal. Maaari mong mapansin ang pagdurugo mula sa iyong tumbong o dugo na halo-halong sa iyong dumi ng tao. Kadalasan, ngunit hindi palaging, ay maaaring makita sa pamamagitan ng isang fecal occult (nakatagong) pagsusuri ng dugo, kung saan ang mga sample ng dumi ng tao ay isinumite sa isang lab para sa pagtuklas ng dugo.

• Karaniwang ipinagpalagay ng mga tao ang lahat ng mga pagdudugo na dumudugo sa almuranas, kaya pinipigilan ang maagang pagsusuri dahil sa kawalan ng pag-aalala sa "pagdurugo ng almuranas." Ang bagong simula ng maliwanag na pulang dugo sa dumi ng tao ay laging nararapat sa isang pagsusuri. Ang dugo sa dumi ng tao ay maaaring hindi gaanong maliwanag, at kung minsan ay hindi nakikita, o nagiging sanhi ng dumi ng itim o tarry.
• Ang pagdurugo ng pagduduwal ay maaaring maitago at talamak at maaari lamang lumitaw bilang isang anemia na may kakulangan sa iron.
• Maaari itong maiugnay sa pagkapagod at maputla na balat dahil sa anemia.
• Ang mga pagbabago sa dalas ng paggalaw ng bituka
• Kadalasan, ngunit hindi palaging, ay maaaring makita sa pamamagitan ng isang fecal occult (nakatagong) pagsusuri ng dugo, kung saan ang mga sample ng dumi ng tao ay isinumite sa isang lab para sa pagtuklas ng dugo.
• Kung ang tumor ay nakakakuha ng sapat na malaki, maaari itong ganap o bahagyang harangan ang iyong colon. Maaari mong mapansin ang mga sumusunod na sintomas ng hadlang sa bituka:
  • Ang distension ng tiyan: Ang iyong tiyan ay dumikit kaysa sa ginawa nito bago walang timbang na timbang.
  • Sakit sa tiyan: Ito ay bihirang sa kanser sa colon. Ang isang sanhi ay ang luha (perforation) ng bituka. Ang pagtagas ng mga nilalaman ng bituka sa pelvis ay maaaring maging sanhi ng pamamaga (peritonitis) at impeksyon. Ito ay karaniwang isang huli na pag-sign ng kanser sa colon.
  • Hindi maipaliwanag, tuloy-tuloy na pagduduwal o pagsusuka
  • Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang
  • Baguhin ang dalas o katangian ng dumi ng tao (paggalaw ng bituka)
  • Maliit na kalibre (makitid) o mga stool na tulad ng laso
  • Paninigas ng dumi
  • Sensation ng hindi kumpletong paglisan pagkatapos ng isang kilusan ng bituka
  • Rectal pain: Bihirang mangyari ang sakit na may kanser sa colon at karaniwang nagpapahiwatig ng isang napakalaking tumor sa tumbong na maaaring sumalakay sa nakapalibot na tisyu pagkatapos lumipat sa pamamagitan ng submucosa ng colon.

Iminumungkahi ng mga pag-aaral na ang average na tagal ng mga sintomas (mula sa simula hanggang sa diagnosis) ay 14 na linggo.

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa Nahihinang Colon na Kanser?

Ang alinman sa mga sumusunod na sintomas ay nangangahulugan ng isang agarang pagbisita sa iyong tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan:

• Maliwanag na pulang dugo sa papel sa banyo, sa mangkok ng banyo, o sa iyong dumi ng tao kapag mayroon kang paggalaw ng bituka
• Baguhin ang karakter o dalas ng iyong mga paggalaw ng bituka
• Sensation ng hindi kumpletong paglisan pagkatapos ng isang kilusan ng bituka
• Hindi maipaliwanag o patuloy na sakit sa tiyan o distension
• Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang
• Hindi maipaliwanag, tuloy-tuloy na pagduduwal o pagsusuka

Ang alinman sa mga sumusunod na sintomas ay nangangahulugang isang pagbisita sa pinakamalapit na kagawaran ng emerhensiyang ospital:

• Malaking dami ng pagdurugo mula sa iyong tumbong, lalo na kung nauugnay sa biglaang kahinaan o pagkahilo
• Hindi maipaliwanag na matinding sakit sa iyong tiyan o pelvis (singit na lugar)
• Pagsusuka at kawalan ng kakayahan upang mapanatili ang mga likido

Ano ang Mga Pagsusulit at Pagsubok na Diagnose Colon Cancer?

Kung nagkakaroon ka ng rectal dumudugo o pagbabago sa iyong mga paggalaw ng bituka, ikaw ay sumasailalim sa mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng mga sintomas at palatandaan. Kung hindi ka sigurado na mayroon kang dugo sa mga dumi ng tao, maaaring mayroon kang isang fecal occult blood test (FOBT) kung saan inilalagay ng isang doktor ang isang maliit na sample ng iyong dumi sa isang espesyal na kard at sinusuri ito para sa pagkakaroon ng dugo.

• Ang iyong tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ay maaaring magpasok ng isang gloved na daliri sa iyong tumbong sa pamamagitan ng iyong anus.
• Ang pagsubok na ito, na tinatawag na isang digital na rectal exam, ay isang mabilis na pag-screening ng cancer upang matiyak na ang anumang pagdurugo ay talagang nagmumula sa iyong tumbong.
• Hindi ito masakit, ngunit ito ay banayad na hindi komportable para sa ilang mga tao. Ang pag-screening ng cancer ay tumatagal lamang ng ilang segundo.

Maaari kang magkaroon ng isang pagsubok na tinatawag na isang colonoscopy.

• Ito ay isang pagsubok na nagpapahintulot sa isang dalubhasa sa mga sakit sa pagtunaw (isang gastroenterologist) na tumingin sa loob ng iyong colon.
• Ang pagsubok na ito ay naghahanap ng mga polyp, tumor, o iba pang mga abnormalidad.
• Ang Colonoscopy ay isang pagsubok na endoskopiko. Nangangahulugan ito na ang isang manipis, nababaluktot na plastik na tubo na may isang maliit na maliit na kamera sa dulo ay ipapasok sa iyong colon sa pamamagitan ng iyong anus. Habang ang tubo ay advanced pa sa iyong colon, ang camera ay nagpapadala ng mga imahe ng loob ng iyong colon sa isang video monitor.
• Karaniwang ginagawa ang Colonoscopy na may sedation at hindi isang hindi komportable na pagsubok para sa karamihan sa mga tao. Bibigyan ka muna ng isang laxative solution upang uminom na linawin ang karamihan sa mga fecal matter mula sa iyong bituka. Hindi ka papayag na walang makakain sa isang maikling panahon bago ang pagsubok at isang likidong diyeta lamang sa isang araw bago ang pagsubok.
• Ang nababaluktot na sigmoidoscopy ay katulad ng colonoscopy ngunit hindi napunta sa colon. Gumagamit ito ng isang mas maiikling endoscope upang suriin ang tumbong, sigmoid (mas mababang) colon, at ang karamihan sa kaliwang colon.
• Ang kolograpiya ng CT ay isa pang paraan upang suriin ang colon. Muli, ang dumi ng tao ay dapat na ma-clear mula sa colon bago ang pagsusuri. Pinapayagan ng Colonoscopy ang sample na madadala (biopsies) kung ang isang abnormality ay natagpuan. Hindi pinapayagan ng Kolograpiya na, dahil walang direktang pag-visualize ng interior ng colon.

Ang airum kontra habangum enema ay isang uri ng X-ray na maaaring magpakita ng mga bukol.

• Bago makuha ang X-ray, isang likido ang ipinakilala sa iyong colon at tumbong sa pamamagitan ng iyong anus. Ang likido ay naglalaman ng barium, na nagpapakita ng solid sa X-ray.
• Ang pagsubok na ito ay nagtatampok ng mga bukol at ilang iba pang mga abnormalidad sa colon at tumbong.
• Ang iba pang mga uri ng mga kaibahan na enemas ay magagamit.
• Ang mga naiiba na barium enema ay madalas na nakakakita ng mga nakamamatay na mga bukol, ngunit hindi ito epektibo sa pagtuklas ng mga maliliit na bukol o mga malayo sa iyong colon.

Kung ang isang tumor ay nakilala sa colon o tumbong sa pamamagitan ng isang biopsy na isinagawa sa panahon ng isang sigmoid o colonoscopy, malamang na sumasailalim ka sa pag-scan ng CT ng iyong tiyan at isang X-ray ng dibdib upang matiyak na ang sakit ay hindi kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ano ang Mga Medikal at / o Surgical na Paggamot para sa Cancer cancer?

Ang mga polyp, kung nagmumungkahi na maging alinman sa may kaugnayan sa cancer o partikular sa cancer sa hitsura at kung kakaunti ang bilang, maaaring alisin sa panahon ng colonoscopy (polypectomy) bilang paunang paggamot sa kanser sa colon.

Bagaman ang pangunahing paggamot ng cancer sa colon ay upang maalis ang operasyon sa bahagi ng iyong colon o lahat ng ito (colectomy) sa ilang mga pasyente, ang chemotherapy pagkatapos ng operasyon ay maaaring mapabuti ang iyong posibilidad na gumaling kung ang iyong colon cancer ay kumalat sa kalapit na mga lymph node.

Ang paggamot sa radiation o radiation therapy pagkatapos ng operasyon ay hindi nagpapabuti sa mga rate ng pagalingin sa mga taong may kanser sa colon, ngunit mahalaga para sa mga taong may kanser sa rectal.

• Ibinigay bago ang operasyon, ang radiation therapy ay maaaring mabawasan ang laki ng tumor. Maaari nitong mapabuti ang mga pagkakataon na matagumpay na aalisin ang tumor.
• Ang radiation bago lumilitaw din ang operasyon upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik ng kanser pagkatapos ng paggamot.
• Ang radiation kasama ang chemotherapy bago o pagkatapos ng operasyon para sa cancer sa rectal ay maaaring mapabuti ang posibilidad na ang paggamot ay magiging curative.

Surgery para sa Cancer cancer

Ang operasyon ay ang pundasyon ng paggamot para sa kanser sa bituka.

• Minsan ang isang polyp lamang ang natagpuan na may cancer, at ang pag-alis (polypectomy) ng polyp ay maaaring ang lahat na kinakailangan.
• Kakailanganin mo lamang na magkaroon ng isang bahagi ng iyong colon na tinanggal para sa cancer cancer. Sa mga bihirang sitwasyon tulad ng sa matagal na ulcerative colitis o sa mga kaso kung saan natagpuan ang malaking bilang ng mga polyp, kung gayon ang buong colon ay maaaring alisin. Karamihan sa operasyon ng cancer sa colon ay hindi magreresulta sa isang colostomy (piraso ng colon ay ililihis at magbubukas sa pamamagitan ng bahagi ng dingding ng tiyan) na kinakailangan bilang ang bituka na nalinis bago ang operasyon ay pagkatapos ay ligtas na maiugnay muli (resection) matapos ang isang bahagi ay tinanggal . Sa cancer ng rectal minsan, ang isang colostomy ay kinakailangan kung hindi ligtas o magagawa upang maiugnay muli ang mga bahagi ng tumbong at anus na natitira pagkatapos maalis ang kasangkot na kanser.
• Ang pag-opera ay maaari ring gawin upang maibsan ang mga sintomas sa advanced cancer tulad ng kapag ang cancer ay naging sanhi ng pagbubunot ng bituka. Ang karaniwang pamamaraan ay bypass para sa mga hadlang na hindi magagaling. Bihirang isang kanser sa colon ay nagtatanghal ng matinding pagbara (sagabal) o napakalawak na ang isang pagtanggi ay hindi maaaring gawin. Karaniwan pagkatapos ay isang colostomy ay nabuo pagkatapos na binalak ang iba pang paggamot.

Minsan ang isang colorectal tumor ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon sa pamamagitan lamang ng paglikha ng isang permanenteng colostomy.

• Ito ay isang maliit, maayos na nakabukas na pagbukas sa iyong tiyan. Bilang bahagi ng operasyon, ang colon na naiwan sa iyong katawan ay naka-attach sa pagbubukas na ito.
• Ang bagay na fecal ay lalabas sa iyong katawan sa pamamagitan ng butas na ito sa halip na sa pamamagitan ng iyong anus.
• Magsuot ka ng isang maliit na kasangkapan o bag, na nakakabit sa iyong balat sa paligid ng pambungad at nangongolekta ng bagay na fecal. Ang bag ay regular na binago upang maiwasan ang pangangati at amoy ng balat.
• Susubukan ng iyong siruhano na mapanatili ang iyong tumbong at anus hangga't maaari. Maraming mga kirurhiko pamamaraan ay binuo na maaaring mapanatili ang paglisan ng fecal material sa pamamagitan ng anus hangga't maaari.

Kung kailangan mo ng isang colostomy ay nakasalalay sa mga indibidwal na pangyayari.

• Sa pangkalahatan, ang mga bukol sa kanang bahagi ng iyong colon o sa kaliwang bahagi sa itaas ng antas ng tumbong ay maaaring hindi tumawag para sa colostomy.
• Ang mga bukol sa tumbong ay maaaring mangailangan ng pag-alis ng tumbong at anal sphincter at pagtatayo ng isang permanenteng colostomy upang ilipat ang iyong bituka.

Bilang karagdagan, ang ilang mga pasyente na may metastatic colorectal cancer ay maaaring sumailalim sa alinman sa mga pamamaraan sa radiofrequency o cryoablation. Ang mga pamamaraan na ito ay idinisenyo upang alisin o patayin ang karamihan o lahat ng mga bukol at i-save ang pag-andar ng karamihan sa natitirang organ tissue (halimbawa, atay o baga tissue).

Naka-target na Therapy

Ang target na therapy ay isang paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang atakein ang mga tukoy na selula ng kanser. Ang mga monoclonal antibodies ay maaaring magamit nang nag-iisa o magdala ng mga gamot upang makapinsala o pumatay ng mga tiyak na selula ng kanser. Ang iba pang mga compound tulad ng bevacizumab at ramucirumab ay nakakapinsala sa mga selula ng kanser sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbuo ng cancer ng mga daluyan ng dugo. Ang mga sangkap tulad ng cetuximab at panitikanab ay nagbabawas o huminto sa paglaki ng selula ng kanser. Ang Ziv-aflibercept at regorafenib ay angiogenesis inhibitors na huminto sa paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo na kinakailangan para sa paglaki ng tumor. Ang mga epekto ay maaaring magsama ng pagtatae at atay, balat, at mga problema sa baga.

Immunotherapy

Ang immunotherapy ay paggamot na gumagamit ng immune system ng isang tao upang huwag paganahin o patayin ang mga cells sa cancer. Halimbawa, ang isang protina na tinatawag na PD-L1 sa mga cells ng tumor ay nagbubuklod sa PD-1 sa normal na T killer cells ng isang pasyente upang mapigilan ang pagpatay sa mga cells sa tumor. Ang isang inhibitor ng checkpoint ng immune tulad ng pembrolizumab ay maaaring magbigkis sa protina ng PD-L1 na tumor at payagan ang mga cell ng killer ng isang tao na atake sa mga selula ng kanser sa tumor. Ang mga epekto ay maaaring magsama ng pagtatae, mga pagbabago sa balat, mga problema sa paghinga at sakit.

Ano ang Dapat Mag-follow-up Pagkatapos ng Paggamot sa Kanser sa Kolonya?

Kapag natanggal ang iyong cancer sa colon at natanggap mo ang anumang iba pang paggamot na inirerekomenda ng iyong koponan sa pangangalaga ng kanser, makikita mo ang iyong gastroenterologist o espesyalista sa cancer (oncologist) para sa mga pag-follow-up na pagbisita. Ang mga pagbisita na ito ay magpapahintulot sa iyong koponan na makita kung ang kanser ay kumalat at upang makita ang mga bagong nabuo na cancer.

Ang mga follow-up na pagbisita ay dapat isama, sa minimum, sa mga sumusunod:

• Colonoscopy sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng iyong operasyon
• Colonoscopy isang taon pagkatapos ng operasyon at bawat tatlong taon pagkatapos nito.
• Pagsubok para sa okultiko (nakatago) dugo sa iyong dumi sa bawat taon, na sinusundan ng colonoscopy kung ang resulta ng pagsubok ay positibo

Ang isang immunochemical screening tool-pagsukat ng antas ng carcinoembryonic antigen (CEA)-ay magagamit upang subukan para sa pag-ulit ng kanser kasunod ng operasyon sa cancer.

• Ang CEA ay isang protina na karaniwang matatagpuan sa mga dami ng bakas sa iyong daluyan ng dugo ngunit naroroon sa pagtaas ng halaga ng mga taong may kanser sa colon. Tinukoy ito bilang isang marker ng tumor.
• Ang mga antas ng CEA ng dugo ay dapat masukat bago ang operasyon ng kanser sa colon at pagkatapos, kung nakataas bago ang operasyon, nararapat na subukan ito sa pagitan ng dalawa hanggang tatlong buwan para sa isang oras pagkatapos ng operasyon.
• Ang pagtaas ng mga antas ng serum CEA ay maaaring magpahiwatig na ang kanser sa colon ay bumalik at dapat kang humingi ng karagdagang pagsusuri.
• Kapag nagkaroon ka ng maraming mga pagsusuri sa dugo na may negatibong mga resulta, marahil hindi mo na kailangang ipagpatuloy ang mga pagsubok nang walang hanggan. Gayunpaman, walang sinigurado kung gaano katagal dapat mong ipagpatuloy ang mga pagsubok.
• Dapat mong ihinto ang mga pagsusuri sa screening kung nagkakaroon ka ng mga bagong malubhang problema sa kalusugan na magbibigay sa iyo na hindi karapat-dapat na sumailalim sa paggamot para sa pag-ulit ng iyong kanser sa colon.

Posible ba na maiwasan ang Colon cancer?

Ang iyong pinakamahusay na pag-iwas ay upang makita ang kanser sa bituka nang maaga at gamutin ito nang maaga sa pagbuo nito. Ang mga taong may regular na screening para sa cancer sa colon, kabilang ang mga fecal occult na mga pagsusuri sa dugo, isang sigmoidoscopy o colonoscopy, at pag-alis ng polyp, ay lubos na binabawasan ang kanilang panganib na magkaroon ng cancerectectal cancer.

Ang iba pang mga bagay na maaari mong gawin upang mapababa ang iyong panganib ay kasama ang mga sumusunod:

• Tumigil sa paninigarilyo. Ang paninigarilyo ng sigarilyo ay malinaw na nauugnay sa mas mataas na peligro ng kanser sa colon (pati na rin ang maraming iba pang mga kondisyon).
• Kumuha ng isang aspirin o baby aspirin araw-araw. Dahil sa mga potensyal na epekto, hindi ito inirerekomenda para sa lahat. Makipag-usap muna sa iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.
• Kumuha ng isang ligtas na dosis ng folic acid (halimbawa, 1 mg) araw-araw.
• Makisali sa pisikal na aktibidad araw-araw.
• Kumain ng sari-saring prutas at gulay araw-araw.

Inirerekomenda ng Ahensya ng Ahensya para sa Pangangalaga sa Kalusugan at Pananaliksik sa pag-screening para sa kanser sa colon sa mga taong mas matanda sa 50 taon na may average na panganib para sa sakit at sa mga taong may edad na 40 taong gulang at mas matanda na may kasaysayan ng pamilya ng cancerectal cancer. Inirerekomenda ng ahensya na gamitin ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan sa screening:

• Ang fecal occult na pagsusuri sa dugo bawat taon na sinamahan ng nababaluktot na sigmoidoscopy tuwing limang taon
• Dobleng kaibahan ang barium enema tuwing lima hanggang 10 taon
• Colonoscopy tuwing 10 taon: Ang Colonoscopy ay nananatiling pinaka sensitibong pagsubok para sa pag-alis ng mga polyp at colon ng colon.

Kapag natukoy na ang mga polyp, dapat itong alisin. Matapos kang magkaroon ng mga polyp, kahit isang polyp, dapat mong simulan na magkaroon ng mas madalas na mga colonoscopies.

Ang nararapat na preventive screening para sa mga taong may ulcerative colitis ay kasama ang sumusunod:

• Colonoscopy bawat isa hanggang dalawang taon sa mga sumusunod na kaso:
  • Kung alam mong mayroon kang sakit sa loob ng pito hanggang walong taon
  • Kung ang cancer ay nagsasangkot sa buong colon
  • Simula 12-15 taon pagkatapos ng diagnosis ng kaliwang colitis
• Ang mga random na biopsies ng colon na kinuha sa panahon ng colonoscopy

Sa mga taong may ulcerative colitis na kung saan ang mga biopsies ay nagpapakita ng premalignant na pagbabago, inirerekomenda na sumailalim sila sa pag-alis ng kirurhiko ng kanilang mga colon.

Ano ang Prognosis ng Colon cancer?

Ang pagbawi mula sa kanser sa colon ay depende sa lawak ng iyong sakit bago ang iyong operasyon.

Mga rate ng kaligtasan sa Kolonya ng Colon?

• Kung ang iyong tumor ay limitado sa mga panloob na layer ng iyong colon, maaari mong asahan na mabuhay nang walang pag-ulit ng kanser sa limang taon o higit pa 80% -95% ng oras depende sa kung gaano kalalim ang kanser na natagpuan na sumalakay sa pader.
• Kung ang kanser ay kumalat sa iyong mga lymph node na katabi ng colon, ang posibilidad ng pamumuhay na walang kanser sa loob ng limang taon ay 30% -65% depende sa lalim ng pagsalakay ng pangunahing tumor at ang bilang ng mga node na natagpuan na sinalakay ng colon mga cells sa cancer.
• Kung ang kanser ay kumalat na sa iba pang mga organo, ang 5-taong kaligtasan ng buhay rate ay bumaba sa 10% -15%.
• Kung ang kanser ay umabot sa iyong atay ngunit walang ibang mga organo, ang pag-alis ng bahagi ng iyong atay ay maaaring magpahaba sa iyong buhay na may bilang ng 20% ​​-40% ng mga pasyente na nabubuhay ng cancer nang limang taon pagkatapos ng naturang operasyon.
• Ang paggamit ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot sa pang-matagalang mga nakaligtas na colorectal ay nauugnay sa isang tinatayang 25% na pagbawas sa dami ng namamatay.

Mga Grupo ng Suporta sa Kolonya ng Kolonya at Pagpapayo

Ang pamumuhay na may cancer ay nagtatanghal ng maraming mga bagong hamon, kapwa para sa iyo at para sa iyong pamilya at mga kaibigan.

• Marahil ay magkakaroon ka ng maraming alalahanin tungkol sa kung paano makakaapekto ang cancer sa iyo at ang iyong kakayahang "mamuhay ng isang normal na buhay, " iyon ay, upang alagaan ang iyong pamilya at tahanan, hawakan ang iyong trabaho, at ipagpatuloy ang pagkakaibigan at mga aktibidad na iyong natamasa.
• Maraming tao ang nababalisa at nalulumbay. Ang ilang mga tao ay nakakaramdam ng galit at sama ng loob; ang iba ay nakakaramdam ng walang magawa at natalo.

Para sa karamihan ng mga taong may kanser, ang pakikipag-usap tungkol sa kanilang mga damdamin at pag-aalala ay makakatulong.

• Ang iyong mga kaibigan at kapamilya ay maaaring maging masuportahan. Maaaring mag-alangan silang mag-alok ng suporta hanggang sa makita nila kung paano mo kinaya. Huwag hintayin silang dalhin ito. Kung nais mong pag-usapan ang tungkol sa iyong mga alalahanin, ipaalam sa kanila.
• Ang ilang mga tao ay hindi nais na "pasanin" ang kanilang mga mahal sa buhay, o mas gusto ang pakikipag-usap tungkol sa kanilang mga alalahanin sa isang mas neutral na propesyonal. Ang isang social worker, tagapayo, o miyembro ng klero ay maaaring makatulong kung nais mong talakayin ang iyong mga damdamin at alalahanin tungkol sa pagkakaroon ng cancer. Ang iyong pangunahing doktor sa pangangalaga o oncologist ay dapat magrekomenda sa isang tao.
• Maraming mga taong may cancer ay malaking tulong sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa ibang mga taong may cancer. Ang pagbabahagi ng iyong mga alalahanin sa iba na sa pamamagitan ng parehong bagay ay maaaring maging lubos na matiyak. Ang mga pangkat ng suporta ng mga taong may kanser ay maaaring makuha sa pamamagitan ng medikal na sentro kung saan natatanggap mo ang iyong paggamot. Ang American Cancer Society ay mayroon ding impormasyon tungkol sa mga grupo ng suporta sa buong Estados Unidos.

Mayroon bang mga Klinikal na Pagsubok para sa Kanser sa Kolonya?

Mayroong patuloy na mga klinikal na pagsubok para sa therapeutic efficacy at iba pang mga sangkap na nauugnay sa metastatic colorectal cancer. Dapat mong talakayin at ng iyong pangkat na medikal kung maaari kang maging karapat-dapat para sa naturang mga pagsubok sa klinika at kung ang nasabing pagsubok ay magiging kapaki-pakinabang sa paggamot sa iyong kanser sa bituka.

Saan Makakahanap ang Mga Tao ng Karagdagang Impormasyon sa Colon Cancer?

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga grupo ng suporta, makipag-ugnay sa mga sumusunod na ahensya:

• American Cancer Society - (800) ACS-2345
• National Institute Institute, Serbisyo ng Impormasyon sa Kanser - (800) 4-CANCER; Ang TTY (para sa bingi at mahirap ng mga tumatawag sa pagdinig) (800) 332-8615

Lipunan ng American Cancer

American Gastroenterological Association

National Institutes of Health, National Cancer Institute

National Human Genome Research Institute, Pag-aaral Tungkol sa Hereditary Colon Cancer

Pambansang Institute para sa Diabetes at Digestive and Kidney Diseases

Mga larawan ng Colon cancer

Media file 1: Kuha ng litrato na nakuha sa pamamagitan ng isang colonoscope ng isang tumor sa sigmoid colon. Ang gitnang lugar ng bukol ay ulserado at sunud-sunod na pagdurugo, na nagresulta sa isang malubhang anemya. Kinumpirma ng mga biopsies na ang tumor ay isang adenocarcinoma.

Kuha ng litrato sa pamamagitan ng isang colonoscope ng isang tumor sa sigmoid colon.

Ang air contradict na barium enema na ito ay nagpapakita ng dalawang colon cancer na nagaganap sa parehong pasyente. Ang parehong mga bukol ay nagpapakita ng isang pangkaraniwang hitsura ng apple core. Ang isa ay makikita sa kanang bahagi ng colon sa umaakyat na colon habang ang pangalawang tumor ay makikita sa kaliwang itaas na tiyan sa isang lugar na tinukoy bilang splenic flexure. Muling binigyan ng pahintulot mula kay Dr. Isaac Hassan mula sa Colon, Adenocarcinoma, Seksyon ng Gastroenterology, Textbook of Radiology, eMedicine.

Ang air contradict na barium enema na ito ay nagpapakita ng dalawang colon cancer na nagaganap sa parehong pasyente