Mga yugto ng kanser sa dibdib, paggamot at uri

Mga yugto ng Kanser sa Dibdib

Ang yugto ng isang kanser ay tumutukoy sa pagpapasiya kung gaano karami ang cancer doon at kung gaano kalayo ang kumalat na kanser sa oras ng pagsusuri. Tumutulong ang entablado na matukoy ang parehong pagbabala ng isang babae at gagabay sa kanyang mga pagpipilian sa plano sa paggamot. Ang pagtakbo ay natutukoy ng iba't ibang mga pamamaraan, kabilang ang mga resulta mula sa mga pamamaraan ng kirurhiko, lymph node biopsy, at mga pagsusuri sa imaging.

Ang cancer sa situ (DCIS o LCIS) ay tinukoy bilang yugto 0, dahil ang mga tumor cells ay hindi pa nagsimulang kumalat sa labas ng mga ducts o lobules sa katabing tisyu ng suso. Ang nagsasalakay na mga kanser sa suso ay itinanghal ko sa pamamagitan ng IV, na may yugto na ako ang pinakaunang yugto at pinakamadaling gamutin, habang ang mga yugto II at III ay kumakatawan sa pagsulong ng kanser, na may yugto IV na kumakatawan sa mga selula ng kanser sa suso na kumalat (metastasized) sa malalayong mga organo tulad ng mga buto, baga, o utak. Sa pagkalat ng mga metastases na ito ay makikita kapag nahati nila ang sapat na oras upang mabuo ang mga nakikitang masa o metastatic na mga bukol.

Paggamot sa Kanser sa Dibdib

Ang paggamot para sa kanser sa suso ay isinapersonal at batay sa maraming mga kadahilanan. Ang koponan ng pangangalaga sa kalusugan ng isang babae ay tutulong sa kanya na mapili ang pinakamainam para sa kanya. Sa pangkalahatan, ang mga desisyon sa paggamot ay karaniwang nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang mga sumusunod:

• Ang uri ng cancer na naroroon
• Ang yugto ng tumor (ang lawak ng pagkalat sa oras ng diagnosis)
• Nagpapahiwatig man o hindi ang bukol ng ER, PR, at / o HER2
• Ang edad ng isang babae, parehong biological at magkakasunod, (mayroon man siyang gon sa pamamagitan ng menopos) at pangkalahatang kalusugan
• Ang kagustuhan ng isang babae, na dapat na pinakamahalaga sa proseso ng pagpapasya
• Ang mga resulta ng dalubhasang pagsubok na isinagawa sa tumor, tulad ng pagtatasa ng expression ng gene

Ang paggamot ay maaaring magsama ng isang kumbinasyon ng operasyon, radiation therapy, hormone therapy, chemotherapy, at target na therapy. Ang isang babae ay maaari ring pumili upang lumahok sa isang klinikal na pagsubok o mas bagong paggamot.

Paggagamot sa Kanser sa Dibdib

Ang operasyon ay ang pinaka-karaniwang uri ng paggamot para sa kanser sa suso. Iba't ibang mga kirurhiko paggamot ay magagamit para sa mga maagang yugto ng dibdib ng kanser. Ang Mectectomy ay ang pagtanggal ng buong dibdib. Ang operasyon sa pag-iingat sa dibdib, tulad ng lumpectomy o bahagyang mastectomy, ay maaari ding maging angkop para sa ilang mga kababaihan. Kung ang isang pagtitipid sa pag-iingat sa suso ay pinagsama sa therapy ng post operative radiation, ito ay epektibo sa paggamot sa kanser sa suso bilang isang mastectomy. Ang Sentinel lymph node biopsy (pag-alis ng unang lymph node na pinatuyo ang apektadong lugar) ay dapat isagawa sa mga nagsasalakay na kaso ng kanser sa suso na itinanghal I to III upang masuri kung ang cancer ay nagsimulang kumalat sa kalapit na mga lymph node. Kung ang mga lymph node ay naglalaman ng cancer, ang isang axillary dissection ay maaaring gawin minsan upang alisin at suriin ang iba pang kalapit na lymph node.

Ang operasyon ng reconstruktibo ay maaaring gawin alinman sa oras ng mastectomy o sa ibang pagkakataon upang muling likhain ang hugis ng dibdib.

Radiation para sa Breast cancer

Ang radiation radiation ay isang pangkaraniwang paggamot para sa mga kababaihan na nagkaroon ng operasyon sa pag-iingat sa suso. Minsan ay ibinibigay din ito sa mga kababaihan na nagkaroon ng isang mastectomy, lalo na kung nagkaroon ng pagkalat ng tumor sa mga kalamnan ng pader ng dibdib o balat, o sa mga reginal na lymph node. Ang paggamot na ito ay gumagamit ng mga high-ray na sinag upang sirain ang natitirang mga selula ng kanser. Ang radiation radiation ay maaaring ibigay sa panlabas o panloob. Ang panlabas na radiation therapy ay ibinibigay sa isang klinika, karaniwang limang araw sa isang linggo para sa ilang linggo. Ito ang pinaka-karaniwang uri ng radiation therapy na ginagamit upang gamutin ang kanser sa suso. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ang internal radiation therapy. Ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng radioactive material nang direkta sa tisyu ng suso sa pamamagitan ng mga manipis na tubo. Matapos ang isang maikling panahon, ang materyal ay tinanggal. Maaari itong ulitin sa pang-araw-araw na batayan para sa isang linggo. Ang pamamahala ng radioactive na materyal sa loob ng katawan ay kilala bilang brachytherapy.

Hormone Therapy para sa Kanser sa Dibdib

Ang therapy sa hormon ay isang mabisang anyo ng paggamot para sa mga cancer na positibo para sa mga receptor ng hormone (ER at PR). Ang therapy ng hormon ay idinisenyo upang bawiin ang mga tumor cells ng mga hormone na kailangan nilang lumaki at maaaring ibigay bilang iba't ibang uri ng gamot. Ang Tamoxifen, isang gamot na nakakasagabal sa aktibidad ng estrogen sa katawan, ay isang karaniwang gamot na therapy sa hormone. Maaari itong ibigay sa kapwa premenopausal at postmenopausal na kababaihan. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagkuha ng tamoxifen sa loob ng limang taon pagkatapos ng pag-alis ng operasyon ng tumor ay nagpapabuti ng mga kinalabasan sa mga kababaihan na may kanser sa suso na positibo sa ER. Sa mga babaeng postmenopausal, ang klase ng gamot na kilala bilang mga inhibitor ng aromatase ay ginagamit din bilang isang form ng therapy sa hormon. Ang mga halimbawa ng mga inhibitor ng aromatase na inaprubahan ng FDA ay anastrozole (Arimidex), letrozole (Femara), at exemestane (Aromasin).

Chemotherapy para sa Kanser sa Dibdib

Ang Chemotherapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot upang patayin ang mabilis na paghati sa mga selula ng kanser. Ang Chemotherapy ay idinagdag sa regimen ng paggamot para sa ilang mga kababaihan. Ang chemotherapy ay maaaring ibigay pagkatapos ng operasyon (kilala bilang adjuvant chemotherapy) o bago ang operasyon sa ilang mga kaso (neoadjuvant chemotherapy). Karamihan sa mga regimen ng chemotherapy ay nagsasangkot ng mga kumbinasyon ng mga gamot.

Naka-target na Therapy para sa Kanser sa Dibdib

Ang naka-target na therapy ay nagsasangkot ng mga gamot na idinisenyo upang ma-target ang protina ng HER2 sa ibabaw ng mga selula ng kanser sa suso sa mga bukol na overexpress ang protina. Ang mga therapy na ito ay ibinibigay sa mga kababaihan na may mga bukol na naiuri bilang HER2-positibo. Ang Trastuzumab (Herceptin) ay isang monoclonal antibody na hinaharangan ang aktibidad ng paglago ng pagtubo ng tumor sa HER2. Ang iba pang mga gamot na nag-target sa aktibidad ng HER2 ay nabuo din.

Paggamot sa Kanser sa Dibdib sa pamamagitan ng Stage

Yugto 0 : DCIS, o ductal carcinoma in situ, ay kanser sa suso na hindi naging nagsasalakay. Kamakailan lamang, nagkaroon ng malaking interes sa diagnosis ng kondisyong ito at ang potensyal para sa overdiagnosis at pag-aapoy dahil sa bilang ng 14% sa mas maraming 50% ng mga kaso ng DCIS ay kailanman magiging isang nagsasalakay na kanser. Sa kasalukuyan, ang pag-alis ng kirurhiko ay ginagamit upang gamutin ang DCIS, at ang radiation therapy ay madalas na ibinibigay upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng kondisyon.

Ang yugto ng 1 at 2 na mga kanser sa suso ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis ng kanser, alinman sa isang lumpectomy o mastectomy. Ang mga yugto ng kanser sa entablado ay maliit at alinman ay hindi kumalat sa mga lymph node o kumalat lamang sa isang maliit na lugar sa loob ng mga lymph node. Ang entablado ng 2 kanser ay medyo mas malaki o kumalat sa ilang mga lymph node. Ang pagtanggal ng lymph node, alinman sa isang biopsy ng isang malapit na lymph node (sentinel node biopsy) o pag-alis ng mas maraming lymph node, ay karaniwang ginagawa sa operasyon. Ang radiation radiation ay karaniwang ibinibigay pagkatapos ng pag-iingat ng dibdib sa pagtitistis (lumpectomy) o kahit na pagkatapos ng mastectomy sa ilang mga kaso. Kasunod ng operasyon, kung ang tumor ay nagpapahayag ng mga receptor ng hormone, ang therapy ng hormone na may tamoxifen o mga inhibitor ng aromatase (tulad ng inilarawan sa itaas) ay maaaring ibigay. Ang mga gamot na nag-target sa aktibidad ng HER2 ay ibinibigay sa mga na ang mga bukol ay labis na nasasapawan ang protina na ito. Maaaring bigyan din ang Chemotherapy. Minsan, ang neoadjuvant chemotherapy ay ibinibigay bago ang operasyon upang maibsan ang tumor upang ang isang mas malawak na operasyon ng operasyon ay maaaring maisagawa.

Ang yugto ng 3 kanser sa suso ay mas malalaking mga bukol na kumalat sa maraming mga lymph node o kumalat sa mga istruktura tulad ng pader ng dibdib na katabi ng dibdib. Ang mga tumor na ito ay hindi kumalat sa malalayong mga site sa loob ng katawan. Ang mga yugto ng 3 tumor ay ginagamot din sa operasyon, na maaaring sundan ng radiation therapy. Ang therapy ng hormon, chemotherapy, at mga gamot upang ma-target ang aktibidad ng HER2 ay madalas na ginagamit, depende sa mga tiyak na katangian ng tumor. Ang kemoterapiya ay maaari ding ibigay bago ang operasyon (tinatawag na neoadjuvant chemotherapy) para sa yugto 3 na mga bukol.

Ang entablado 4 (metastatic) na mga kanser sa suso ay kumalat sa iba pang mga site sa katawan. Dahil ang mga yugto ng 4 na mga bukol ay laganap, systemic (buong katawan) kaysa sa mga lokal na paggamot ay karaniwang pinili. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang kumbinasyon ng chemotherapy, hormone therapy, at / o biologic therapy ay ang pangunahing paggamot. Ang chemotherapy at radiation therapy ay maaaring gawin sa ilang mga kaso.

Ang mga klinikal na pagsubok ay madalas na magagamit upang subukan ang mga bagong gamot, mga kumbinasyon ng mga gamot, at mga terapiyang hormone. Ang mga pagsubok ay maaari ding idinisenyo upang matukoy ang tamang haba ng therapy o dosis sa droga. Maraming mga taong may kanser sa suso ang tumatanggap ng paggamot sa pamamagitan ng isang klinikal na pagsubok.