Mga permanenteng pamamaraan ng control ng kapanganakan: operasyon at mga epekto

Ano ang Mga Permanenteng Paraan ng Pamamahala ng Kapanganakan?

• Ang pag-isterilisasyon ay itinuturing na isang permanenteng pamamaraan ng control control ng kapanganakan na maaaring mapili ng isang lalaki o babae.
• Bagaman ang isterilisasyon, o isang tubal ligation, para sa mga kababaihan at vasectomy para sa mga kalalakihan ay maaaring minsan ay mababalik, ang operasyon ay mas kumplikado kaysa sa orihinal na pamamaraan at maaaring hindi matagumpay.
• Kaya, kapag pumipili ng isang paraan ng isterilisasyon, dapat kang maging tiyak na hindi mo nais ang mga pagbubuntis sa hinaharap.

Babae Sterilization, Tubal Ligation

Halos 600, 000 kababaihan ng Amerikano bawat taon ang pumipili na magkaroon ng operasyon para sa isterilisasyon, tinukoy bilang tinali ang mga fallopian tubes o tubal ligation. Ang ilang mga kababaihan ay may isang hysterectomy (pag-alis ng matris at kung minsan din ang mga tubes at ovaries) bawat taon ngunit, ngunit ito ay karaniwang hindi ginanap lamang para sa control ng kapanganakan.

Karamihan sa mga kababaihan ng US na nakaranas ng isterilisasyon ng karanasan alinman sa isang postpartum minilaparotomy na pamamaraan o isang agwat (ang tiyempo ng pamamaraan ay hindi magkakasabay sa isang kamakailang pagbubuntis) na pamamaraan. Ang isang postpartum tubal ligation ay karaniwang ginanap sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa na ginawa sa pamamagitan ng pusod kaagad kasunod ng vaginal delivery ng isang sanggol, o maaari itong isagawa sa pamamagitan ng isang bukas na paghiwa sa oras ng cesarean section. Ang isang pag-isterilisasyon ng tubal ng agwat ay karaniwang ginagawa sa paggamit ng mga maliliit na instrumento na nakapasok sa tiyan ng isang babae kasunod ng laparoscopy kung saan ang isang saklaw ay nakapasok sa pamamagitan ng umbilicus. Interval minilaparotomy - isang maliit na paghiwa ng tiyan sa lugar ng bikini - ay karaniwang pamamaraan ng pagpili kung inaasahan ang pagbaluktot sa mga nilalaman ng tiyan o adhesions, na maaaring ikompromiso ang kakayahang makumpleto ang pamamaraan laparoscopically.Ang karamihan ng mga kaso ng kirurhiko na pag-isterilisasyon para sa mga kababaihan ay ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang mga tubo ng Fallopian (kung saan ang itlog ay dumadaan mula sa mga ovaries at kung saan ang itlog ay na-fertilize ng tamud) ay maaaring mahadlangan ng silastic na mga singsing, mga clip, banda, pagkawasak ng segmental na may electrocoagulation, o suture ligation na may bahagyang salpingectomy (pag-alis ng isang segment sa bawat isa sa mga fallopian tubes). Pinipigilan ng pagpapababa ng babae ang pagpapabunga sa pamamagitan ng pagambala sa pagpasa ng sperm pataas sa pamamagitan ng Fallopian tube.

• Gaano ka epektibo: Minsan ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng permanenteng kontrol sa kapanganakan (ibig sabihin, pagkabigo ng tubal ligation). Ang pagsusuri ng Collaborative ng Estados Unidos ng Sterilization ay sinuri ang kabiguan ng rate ng pagpapabilis ng babae. Nag-iiba ang mga rate ayon sa pamamaraan na isinagawa. Sa pangkalahatan, tungkol sa 18.5 kababaihan sa 1, 000 kababaihan na may pamamaraan ay nabubuntis sa loob ng 10 taon. Ito ay malamang na sanhi ng isang hindi kumpletong pagsasara ng mga tubo. Kung ang pagbubuntis ay nangyari pagkatapos ng pamamaraan, mayroong isang pagtaas ng panganib para sa isang ectopic na pagbubuntis sa pagbubuntis sa isang lokasyon maliban sa inaasahang posisyon sa loob ng matris).
• Mga kalamangan: Ang isterilisasyon ng kababaihan ay hindi nagsasangkot ng mga hormone. Ito ay isang permanenteng anyo ng control control. Walang mga pagbabago sa libido (sekswal na pagnanasa), panregla cycle, o kakayahan sa pagpapasuso. Ang pamamaraan ay karaniwang isinasagawa bilang isang parehong-araw na pamamaraan na ginagawa sa isang pasilidad ng kirurhiko ng outpatient.
• Mga Kakulangan: Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pangkalahatang o pampook na pangpamanhid. Ito ay permanenteng anyo ng control control ng kapanganakan, at ang ilang mga kababaihan ay maaaring ikinalulungkot ang kanilang desisyon sa ibang araw. Ang dalawang pinaka-karaniwang kadahilanan na nauugnay sa panghihinayang ay ang kabataan at hindi mahuhulaan na mga kaganapan sa buhay, tulad ng pagbabago sa katayuan sa pag-aasawa o pagkamatay ng isang bata. Ang panghihinayang din ay ipinakita upang makipag-ugnay sa panlabas na presyon ng clinician, asawa, kamag-anak, o makabuluhang iba.

Ang paghihinayang ay mahirap sukatin sapagkat sumasaklaw ito sa isang kumplikadong spectrum ng mga damdamin na maaaring magbago sa paglipas ng panahon. Makakatulong ito upang maipaliwanag na habang ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng "panghihinayang" sa bahagi ng 26% ng mga kababaihan, mas kaunti sa 20% ang humingi ng pagbaligtad at mas kaunti sa 10% na aktwal na sumasailalim sa reversal procedure.

Hindi pinoprotektahan ng babaeng isterilisasyon ang isang babae mula sa mga sakit na nakukuha sa sekswal, at nagsasangkot ito sa lahat ng mga panganib ng operasyon. Paminsan-minsan, ang isterilisasyon ay hindi maaaring gawin laparoscopically, at ang isang paghiwa ng tiyan ay maaaring kinakailangan upang maabot ang mga fallopian tubes. Maaaring may ilang mga panandaliang kakulangan sa ginhawa.

Babae Sterilization, Implants

Ang sistemang Essure ay nagsasangkot ng isang maliit na metallic implant na nakalagay sa mga fallopian tubes ng mga kababaihan na nais na permanenteng isterilisado.

Sa panahon ng pamamaraan ng pagtatanim, ipinapasok ng doktor ang isa sa mga aparato sa bawat isa sa dalawang mga tubong Fallopian. Ginagawa ito sa isang espesyal na catheter (tubo) na ipinasok sa pamamagitan ng puki sa matris, at pagkatapos ay sa fallopian tube. Hindi kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa tanggapan ng doktor. Gumagana ang aparato sa pamamagitan ng paggawa ng scar scar form sa ibabaw ng implant, pagharang sa Fallopian tube at maiwasan ang pagpapabunga ng itlog ng tamud. Ang isang katulad na sistema ay gumagamit ng isang silicone implant na kilala bilang ang Adiana system.

Sa unang tatlong buwan, ang mga kababaihan ay hindi maaaring umasa sa mga implant at dapat gumamit ng kahaliling control control. Sa tatlong buwan na punto, ang mga kababaihan ay dapat sumailalim sa isang pangwakas na pamamaraan ng X-ray kung saan inilalagay ang pangulay sa matris at isang X-ray ay kinumpirma upang kumpirmahin ang tamang paglalagay ng aparato. Kapag nakumpirma ang pagkakalagay, hindi mo na kailangan ang isa pang anyo ng control control ng kapanganakan.

Ang aparato ng Essure ay may naiulat na pagiging epektibo ng 99.8%. Ang mga potensyal na kawalan ng system ay kasama ang katotohanan na hindi lahat ng kababaihan ay makakamit ang matagumpay na paglalagay ng parehong mga pagsingit. Ang mga side effects sa panahon o kaagad na pagsunod sa pamamaraan ay maaaring magsama ng banayad hanggang sa katamtamang pag-cramping, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, magaan ang ulo, pagdurugo at / o pagdidilaw.

Ang pamamaraan ay hindi maaaring baligtad. Ito ay isang permanenteng anyo ng control control. Minsan nahihirapan ang mga doktor na ilagay ang mga implant. May panganib ng pagbubuntis sa ectopic, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na madalas na nangangailangan ng pangangalagang medikal. Ang mga halaman, tulad ng pag-isterilisasyon ng kirurhiko ay hindi pinoprotektahan laban sa mga sakit na nakukuha sa sekswal (STD).

Vasectomy

Ang Vasectomy, ang pinaka-karaniwang anyo ng pag-isterilisasyon ng kirurhiko sa mga kalalakihan, ay nagsasangkot ng paggawa ng isang maliit na paghiwa sa sac ng scrotal, na sinusundan ng pagputol o pagsunog ng mga vas deferens (ang mga tubo na nagdadala ng tamud), at pagharang sa parehong mga pagtatapos ng hiwa. Ang pamamaraan ay karaniwang isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa isang setting ng outpatient. Pinipigilan ng Vasectomy ang pagpasa ng sperm sa seminal fluid sa pamamagitan ng pagharang sa mga vas deferens. Mahigit sa 200, 000 kalalakihan sa US ang sumasailalim sa vasectomy bawat taon.

Kasunod ng vasectomy, ang ilang mga kalalakihan ay maaaring magkaroon ng bruising sa kanilang mga testicle. Dahil, ang ilang tamud ay maaaring manatili sa mga vas deferens nang ilang buwan pagkatapos ng pamamaraan, ang isang tao ay hindi itinuturing na sterile hanggang sa gumawa siya ng sperm-free ejaculations. Sinuri ang tamod sa lab nang ilang linggo pagkatapos ng pamamaraan upang matukoy kung ang tamod ay libre sa tamud. Kadalasan ito ay nangangailangan ng 15 hanggang 20 ejaculations. (Ang mag-asawa ay dapat gumamit ng isa pang anyo ng kontrol sa panganganak sa panahong ito, o ang lalaki ay maaaring mag-ejaculate sa pamamagitan ng masturbesyon.)

• Gaano ka epektibo: Ang rate ng pagkabigo ay tinutukoy na humigit-kumulang na 0.1%.
• Mga kalamangan : Ang Vasectomy ay walang kasamang mga hormone. Ito ay permanenteng. Ang pamamaraan ay mabilis na may ilang mga panganib. Ginagawa ito bilang isang pamamaraan ng outpatient sa isang klinika o opisina ng doktor.
• Mga Kakulangan : Maaaring ikinalulungkot ng mga kalalakihan ang pasya sa paglaon. Hindi pinipigilan ng Vasectomy ang isang lalaki na makontrata ang mga sakit na nakukuha sa sekswal. Ang panandaliang kakulangan sa ginhawa ay karaniwang sumusunod sa pamamaraan.