Barrett's Esophagus: Mga sanhi, Mga Kadahilanan sa Panganib at Mga Sintomas

Ang kondisyon na ito ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng mga taon ng nakakaranas ng gastroesophageal reflux (GERD). Sa ilang mga kaso, ang esophagus ni Barrett ay maaaring maging esophageal cancer.

Mga SanhiAng mga sanhi ng esofagus Barrett

Ang GERD ay nangyayari kapag ang mga kalamnan sa ilalim ng lalamunan ay hindi gumagana ng maayos. Ang mga weakened muscles ay hindi makahahadlang sa pagkain at acid mula sa pagbabalik sa esophagus.

Ito ay naniniwala na ang mga selula sa lalamunan ay maaaring maging abnormal na may pang-matagalang pagkakalantad sa tiyan acid. Maaaring umunlad ang esophagus ni Barrett nang walang GERD, ngunit ang mga pasyente na may GERD ay 3 hanggang 5 beses na mas malamang na bumuo ng esophagus ni Barrett.

Humigit-kumulang 5 hanggang 10 porsiyento ng mga taong may GERD ay bumuo ng esophagus ni Barrett. Ito ay nakakaapekto sa mga lalaki halos dalawang beses nang madalas sa mga kababaihan at karaniwan ay diagnosed na pagkatapos ng edad na 55.

Tinatantya na ang tungkol lamang sa 0. 5 porsiyento ng mga taong may Barrett's esophagus ay bumuo ng kanser.

Mga kadahilanan sa panganib Ano ang mga kadahilanan ng panganib?

Iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng esofagus ng Barrett ay ang:

pagiging lalaki

pagiging Caucasian

• na higit sa edad na 50
• na may H pylori gastritis
• smoking> Ang mga kadahilanan na nagpapalala sa GERD ay maaaring lalala ang lalamunan ni Barrett. Kabilang sa mga ito ang:
• paninigarilyo
• alkohol
• madalas na paggamit ng NSAIDS o Aspirin

kumakain ng malalaking bahagi sa mga pagkain

• diet na mataas sa puspos na mga pagkaing
• maanghang na pagkain
• mas mababa sa apat na oras pagkatapos kumain
• Sintomas Kinikilala ang mga sintomas ng esofagus Barrett
• Ang esophagus ni Barrett ay walang mga sintomas. Gayunpaman, dahil ang karamihan sa mga tao na may kondisyon na ito ay mayroon ding GERD, kadalasang nakakaranas sila ng madalas na heartburn.
• Tawagan kaagad ang iyong doktor kung may nagaganap na mga sintomas:
• pagkakaroon ng sakit sa dibdib

pagsusuka ng dugo, o suka na katulad ng mga kape ng kape

na nahihirapan paglunok

pagpasa ng itim, tarry, o duguan stools

• DiagnosisMagnosis at pag-uuri ng Barrett's esophagus
• Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang esophagus ni Barrett maaari silang mag-order ng endoscopy.Ang isang endoscopy ay isang pamamaraan na gumagamit ng isang endoscope, o isang tubo na may isang maliit na kamera at liwanag dito. Ang isang endoscope ay nagbibigay-daan sa iyong doktor na makita ang loob ng iyong esophagus.
• Susuriin ng iyong doktor upang tiyakin na ang iyong esophagus ay mukhang kulay-rosas at makintab. Ang mga taong may lalamunan ng Barrett ay kadalasang may lalamunan na mukhang pula at makinis.
• Ang iyong doktor ay maaari ring kumuha ng sample ng tisyu na magpapahintulot sa kanila na maunawaan kung anong mga pagbabago ang nangyayari sa iyong esophagus. Susuriin ng iyong doktor ang sample ng tissue para sa dysplasia, o ang pag-unlad ng mga abnormal na selula. Ang tisyu ng sample ay niraranggo batay sa mga sumusunod na antas ng pagbabago:

walang dysplasia: walang nakikitang mga abnormal na selulang

mababang antas ng dysplasia: maliit na dami ng mga abnormalities ng cell

mataas na grado dysplasia: malaking halaga ng mga abnormal na selula at mga cell na maaaring maging kanser

Mga pagpipilian sa Paggamot sa Paggamot para sa Barrett's esophagus

• Paggamot para sa Barrett's esophagus ay depende sa kung anong antas ng dysplasia na tinutukoy ng iyong doktor. Ang mga opsyon ay maaaring kabilang ang:
• Hindi o mababang antas ng dysplasia
• Kung wala kang o mababang dysplasia, malamang na inirerekomenda ng iyong doktor ang mga paggamot na makakatulong sa iyo na pamahalaan ang iyong mga sintomas sa GERD. Ang mga gamot na gamutin ang GERD ay kinabibilangan ng H2-receptor antagonists at proton pump inhibitors.

Maaari ka ring maging kandidato para sa mga operasyon na makakatulong sa iyo na pamahalaan ang iyong mga sintomas sa GERD. Mayroong dalawang operasyon na karaniwang ginagawa sa mga taong may GERD, na kinabibilangan ng:

Nissen fundoplication

Ang pagtitistis na ito ay nagsisikap na palakasin ang mas mababang esophageal sphincter (LES) sa pamamagitan ng pambalot sa tuktok ng iyong tiyan sa labas ng LES.

LINX

Sa pamamaraang ito, ipasok ng iyong doktor ang aparatong LINX sa paligid ng mas mababang esofagus. Ang LINX device ay binubuo ng mga maliliit na kuwintas na metal na gumagamit ng magnetic na atraksyon upang mapanatili ang mga nilalaman ng iyong tiyan mula sa pagtulo sa iyong esophagus.

Stretta procedure

Gumaganap ang isang doktor sa pamamaraan ng Stretta gamit ang isang endoscope. Ang mga radio wave ay ginagamit upang maging sanhi ng mga pagbabago sa mga kalamnan ng esophagus na malapit sa kung saan ito sumasama sa tiyan. Ang pamamaraan ay nagpapalakas sa mga kalamnan at bumababa ang kati ng mga nilalaman ng tiyan.

High grade dysplasia

Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng higit pang mga invasive procedure kung ikaw ay may mataas na grado na dysplasia. Halimbawa, ang pag-alis ng mga nasirang bahagi ng esophagus sa pamamagitan ng paggamit ng endoscopy. Sa ilang mga kaso, ang mga buong bahagi ng lalamunan ay aalisin. Kasama sa iba pang mga paggamot:

Radiofrequency ablation

Ang pamamaraan na ito ay gumagamit ng isang endoscope na may espesyal na attachment na nagpapalabas ng init. Pinapatay ng init ang mga abnormal na selula.

Cryotherapy

Sa pamamaraang ito, ang isang endoscope ay nagbibigay ng malamig na gas o likido na nag-freeze sa mga abnormal na selula. Ang mga selula ay pinahihintulutang lasaw, at pagkatapos ay muling nagyelo. Ang prosesong ito ay paulit-ulit hanggang ang mga selula ay mamatay.

Photodynamic therapy

Ang iyong doktor ay magpapasok sa iyo ng isang light-sensitive na kemikal na tinatawag na porfimer (Photofrin). Ang isang endoscopy ay naka-iskedyul na 24 hanggang 72 oras pagkatapos ng iniksyon. Sa panahon ng endoscopy, ang isang laser ay i-activate ang kemikal at patayin ang abnormal na mga selula.

Mga Komplikasyon Komplikasyon

Ang mga posibleng komplikasyon para sa lahat ng mga pamamaraang ito ay maaaring magsama ng sakit sa dibdib, pagpapaliit ng lalamunan, pagputol sa iyong esophagus, o pagputol ng iyong esophagus.

OutlookAno ang pananaw para sa esofagus ni Barrett?

Ang esophagus ni Barrett ay nagpapataas ng iyong panganib para sa pagbuo ng kanser sa esophageal. Gayunpaman, maraming tao na may ganitong kondisyon ay hindi kailanman nagkakaroon ng kanser. Kung mayroon kang GERD, makipag-usap sa iyong doktor upang makahanap ng plano sa paggamot na makakatulong sa iyo na pamahalaan ang iyong mga sintomas.

Maaaring isama ng iyong plano ang paggawa ng mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng pagtigil sa paninigarilyo, paglilimita sa pag-inom ng alak, at pag-iwas sa mga maanghang na pagkain. Maaari ka ring magsimulang kumain ng mas maliliit na pagkain na mababa sa puspos na taba, naghihintay ng hindi bababa sa 4 na oras pagkatapos kumain upang maghigop, at itaas ang ulo ng iyong kama.

Ang lahat ng mga hakbang na ito ay babawasan ang gastroesophageal reflux. Maaari ka ring magreseta ng H2-receptor antagonists o proton pump inhibitors.

Mahalaga rin na iskedyul ng madalas na follow-up appointment sa iyong doktor upang masubaybayan nila ang panig ng iyong esophagus. Magiging mas malamang na matuklasan ng iyong doktor ang mga kanser na mga cell sa maagang yugto.