Autism spectrum disorder (asd): sintomas, pag-uugali, sanhi, paggamot

Ano ang Disorder ng Autism Spectrum Disorder (ASD)?

Ang Autism ay isang kumplikadong pag-unlad na karamdaman na may sumusunod na tatlong mga pagtukoy ng mga pangunahing tampok:

1. Ang mga problema sa pakikipag-ugnay sa lipunan
2. Napipintong pasalita at hindi komunal na komunikasyon
3. Isang pattern ng paulit-ulit na pag-uugali na may makitid, pinigilan na interes

Ang isang bilang ng iba pang mga nauugnay na sintomas na madalas na magkakasamang magkasama sa autism.

• Karamihan sa mga taong may autism ay may mga problema sa paggamit ng wika, bumubuo ng mga relasyon, at angkop na pagbibigay kahulugan at pagtugon sa panlabas na mundo sa kanilang paligid.
• Ang Autism ay isang kondisyong tinukoy sa pag-unlad na karamdaman na nagsisimula sa maagang pagkabata.
• Kahit na ang diagnosis ng autism ay hindi maaaring gawin hanggang sa ang isang bata ay umabot sa preschool o edad ng paaralan, ang mga palatandaan at sintomas ng autism ay maaaring maliwanag sa oras na ang bata ay may edad na 12-18 na buwan, at ang mga katangian ng pag-uugali ng autism ay halos palaging nakikita ng ang oras na ang bata ay may edad na 3 taon.
• Ang pagkaantala ng wika sa mga taon ng preschool (mas bata sa 5 taon) ay karaniwang ang paglalahad ng problema para sa mas malubhang apektadong mga bata na may autism. Ang mga mas mataas na gumaganang bata na may autism ay karaniwang nakilala sa mga problema sa pag-uugali kapag sila ay may edad na mga 4-5 taon o may mga problemang panlipunan mamaya sa pagkabata.
• Ang karamdaman ng Autism ay nagpapatuloy sa buong buhay ng isang tao, bagaman maraming tao ang natututo upang makontrol at baguhin ang kanilang pag-uugali sa ilang sukat.

Noong Mayo 2013, ang autism, kasabay ng pormal na inilarawan bilang sindrom ng Asperger at malaganap na karamdaman sa pag-unlad ay inuri ng American Psychiatric Association bilang autism spectrum disorder (ASDs).

Ang lahat ng mga karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga antas ng mga problema sa komunikasyon, pakikipag-ugnay sa lipunan, at atypical, paulit-ulit na pag-uugali.

Mayroong isang malawak na hanay ng mga sintomas, kalubhaan, at iba pang mga pagpapakita ng mga karamdamang ito. Ang pagpapahayag ng mga karamdaman sa autism spectrum ay magkakaiba-iba sa mga apektadong indibidwal. Ang isang bata na may makabuluhang kapansanan sa lahat ng tatlong mga pangunahing lugar na gumagana (sosyalisasyon, komunikasyon, at atypical, paulit-ulit na pag-uugali) ay maaaring magkaroon ng isang mas mababang antas-gumagana na autism spectrum disorder, habang ang isang bata na may katulad na mga problema ngunit walang pagkaantala sa pagbuo ng wika ay maaaring magkaroon ng mas mataas na antas ng paggana ng autism spectrum disorder.

Ang ilang mga tao ay apektado ng medyo banayad na mga sintomas at mga palatandaan ng autism. Marami sa mga indibidwal na ito ay natutong mamuhay ng malayang buhay. Ang iba ay higit na apektado at nangangailangan ng pag-aalaga at pangangasiwa sa panghabambuhay.

Tulad ng ipinahihiwatig ng mga sumusunod na istatistika, ang autism ay isang pangkaraniwang sakit sa pag-unlad.

• Ang bilang ng mga batang nasuri na may karamdaman sa autism spectrum ay lilitaw na tumataas. Bagaman may pag-aalala na ang aktwal na bilang ng mga bata na may mga karamdaman sa spectrum ng autism ay tumataas, maraming mga kadahilanan, tulad ng mga pagpapabuti sa mga pamamaraan ng diagnostic at ang pananaw ng mga karamdaman sa autism spectrum na nasa isang pagpapatuloy, ay maaari ring mag-isip para sa pagtaas.
• Ang Autism ay nakakaapekto sa lahat ng karera, pangkat etniko, at antas ng socioeconomic.
• Ang mga batang lalaki ay mas malamang kaysa sa mga batang babae na magkaroon ng autism.

Walang lunas para sa autism; gayunpaman, mayroong mabuting balita.

• Isang henerasyon na ang nakararaan, ang karamihan sa mga bata na may autism ay na-institusyonal. Hindi na ito ang kaso at ang karamihan sa mga bata na may karamdaman na ito ay naninirahan kasama ang kanilang mga pamilya.
• Ang aming pagpapabuti ng pag-unawa sa autism ay nagpakita na, anuman ang kalubha ng kondisyon, ang naaangkop na paggamot at edukasyon ay maaaring tulungan sa maraming bata na may autism na maisama sa kanilang pamayanan.
• Mahalaga ang maagang pagsusuri para sa pagpapatupad ng naaangkop na paggamot at edukasyon sa isang maagang edad, kung magagawa nila ang pinakamahusay.

Ano ang Nagdudulot ng Autism?

Bagaman ang autism ay ang resulta ng isang neurologic abnormality, ang sanhi ng mga problemang ito sa sistema ng nerbiyos ay hindi kilala sa karamihan ng mga kaso. Ang mga natuklasan sa pananaliksik ay nagpapahiwatig ng isang malakas na sangkap ng genetic. Malamang, ang mga kadahilanan sa kapaligiran, immunologic, at metabolic ay nakakaimpluwensya rin sa pag-unlad ng karamdaman.

• Marahil walang solong gene o genetic defect na may pananagutan sa autism. Naghinala ang mga mananaliksik na mayroong maraming iba't ibang mga gen na, kapag pinagsama, pinatataas ang panganib ng pagkuha ng autism. Sa mga pamilya na may isang bata na may autism, mababa ang panganib na magkaroon ng isa pang bata na may autism. Ang concordance ng autism sa monozygotic twins ay makabuluhan. Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay natagpuan na ang mga kamag-anak na unang-degree na mga kamag-anak na may autism ay mayroon ding mas mataas na panganib ng mga karamdaman sa autism spectrum.
• Sa ilang mga bata, ang autism ay naka-link sa isang napapailalim na kondisyong medikal. Kabilang sa mga halimbawa ang mga sakit na metabolic (untreated phenylketonuria), mga impeksyong congenital (rubella, cytomegalovirus, toxoplasmosis), sakit sa genetic (marupok na X syndrome, tuberous sclerosis), mga abnormalidad ng utak ng pagbuo (microcephaly, macrocephaly, cerebral dysgenesis), at mga sakit sa neurologic na nakuha pagkatapos ng kapanganakan (tingga encephalopathy, bacterial meningitis). Ang mga problemang medikal na ito lamang ay hindi nagiging sanhi ng autism dahil ang karamihan sa mga bata na may mga kondisyong ito ay walang autism.
• Ang mga kadahilanan at paglantad sa kapaligiran ay maaaring makipag-ugnay sa mga kadahilanan ng genetic upang magdulot ng isang mas mataas na peligro ng autism sa ilang pamilya.

Sa paglipas ng panahon, maraming iba't ibang mga teorya ang iminungkahi tungkol sa kung ano ang nagiging sanhi ng autism. Ang ilan sa mga teoryang ito ay hindi na tinanggap.

• Emosyonal na trauma: Naniniwala ang ilan na ang emosyonal na trauma sa murang edad, lalo na ang masamang pagiging magulang, ay masisisi. Ang teoryang ito ay tinanggihan.
• Ang mga bakuna: Bagaman ang preserbatibong mercury na ginamit sa ilang mga bakuna ay kilala na neurotoxic, ang pinakahuling pananaliksik sa paksang ito ay hindi nagmumungkahi ng isang tiyak na link sa pagitan ng mga bakuna at autism. Maliban sa ilang mga paghahanda ng multidose na trangkaso (trangkaso), ang thimerosal ay tinanggal o nabawasan sa lahat ng mga bakuna na regular na inirerekomenda para sa mga bata 5 taong gulang at sa ilalim ng panindang para sa pamilihan ng US noong 2001.

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng Autism?

Ang Autism ay isang kondisyon na napapalibutan ng mito at generalizations tungkol sa mga taong may autism na bihirang naaangkop. Ang mga karaniwang paniniwala na ang mga taong may autism ay hindi kailanman nagpapahayag ng damdamin, hindi ngumiti o tumawa, hindi kailanman nakikipag-ugnay sa mata, hindi nakikipag-usap, at hindi nagpapakita ng pagmamahal ay simpleng - mito. Tulad ng bawat tao ay natatangi, kasama ang kanyang sariling pagkatao at katangian, ang bawat taong may autism ay nagpapakita ng karamdaman sa kanyang natatanging paraan.

Ang listahan ng mga sintomas at pag-uugali na nauugnay sa autism ay mahaba, at ang bawat apektadong tao ay nagpapahayag ng kanyang sariling pagsasama ng mga pag-uugali na ito. Wala sa mga tampok na klinikal na ito ay pangkaraniwan sa lahat ng mga taong may autism, at marami ang paminsan-minsan na ipinamalas ng mga taong hindi autistic.

Sinabi nito, gayunpaman, ang lahat ng mga taong may autism ay may hindi normal na gumagana sa tatlong pangunahing mga lugar ng pag-unlad: pakikipag-ugnay sa lipunan, komunikasyon sa pandiwang at di-pangkaraniwang, at ang pagkakaroon ng paulit-ulit at pinigilan na mga pattern ng pag-uugali, interes, at aktibidad. Ang diagnosis ng autism ay karaniwang ginawa kapag ang kahinaan ay makabuluhan sa lahat ng tatlong mga lugar, na may mga kapansanan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan at pakikipag-ugnay sa pagiging isa kaysa sa dalawang kategorya ng kahinaan ayon sa Diagnostic and Statistical Manual ng Mental Disorder, ikalimang edisyon (DSM-V, Amerikano Psychiatric Association 2013).

Nawawalang kapalit na pakikipag-ugnayan sa lipunan

Kabilang sa mga halimbawa ang sumusunod:

• hindi magandang paggamit ng wika ng katawan at pakikipag-usap sa nonverbal, tulad ng pakikipag-ugnay sa mata, ekspresyon sa mukha, at kilos;
• kawalan ng kamalayan ng damdamin ng iba at ang pagpapahayag ng mga damdamin, tulad ng kasiyahan (pagtawa) o pagkabalisa (pag-iyak), sa mga kadahilanan na hindi maliwanag sa iba;
• natitirang aloof, mas pinipiling mag-isa;
• kahirapan sa pakikipag-ugnay sa ibang mga tao at pagkabigo upang makagawa ng pagkakaibigan ng mga kaibigan;
• maaaring hindi nais na yakapin o yakapin;
• kakulangan ng o abnormal na paglalaro ng lipunan;
• hindi pagtugon sa mga pandiwang pandiwa (kumikilos na parang bingi).

Pakpak na komunikasyon

Kabilang sa mga halimbawa ang sumusunod:

• pagkaantala sa, o ang kabuuang kakulangan ng, pag-unlad ng sinasalitang wika o pagsasalita;
• kung ang pagsasalita ay binuo, ito ay hindi normal sa nilalaman at kalidad;
• kahirapan sa pagpapahayag ng mga pangangailangan at kagustuhan, pasalita at / o hindi pang-ukit;
• paulit-ulit na mga salita o parirala pabalik kapag binanggit sa (kilala bilang echolalia);
• kawalan ng kakayahan upang simulan o mapanatili ang pag-uusap;
• wala o hindi maganda nabuo ang haka-haka na paglalaro.

Ang mga paghihigpit na repertoire ng mga interes, pag-uugali, at mga aktibidad

Kabilang sa mga halimbawa ang sumusunod:

• igiit ang pagsunod sa mga nakagawian at pagkakatulad, paglaban sa pagbabago;
• ritwalista o sapilitang pag-uugali;
• matagal na kakaibang paglalaro;
• paulit-ulit na paggalaw ng katawan (pag-flapping ng kamay, tumba) at / o abnormal na pustura (paglalakad sa paa);
• pakikipagsapalaran sa mga bahagi ng mga bagay o isang kamangha-manghang may paulit-ulit na paggalaw (umiikot na gulong, pag-on at off ang mga ilaw);
• makitid, pinigilan ang mga interes (mga petsa / kalendaryo, numero, panahon, kredito ng pelikula).

Mayroong isang bilang ng mga nauugnay na tampok at pag-uugali na nakikita sa ilang mga taong may autism, kabilang ang mga sumusunod:

Pag-andar ng nagbibigay-malay: Ang Autism ay nangyayari sa lahat ng mga antas ng katalinuhan. Kahit na tungkol sa 75% ng mga autistic na indibidwal ay may isang quient intelligence (IQ) sa ibaba ng average, ang iba pang 25% ay may average o higit sa average na katalinuhan. Ang pagganap na IQ sa pangkalahatan ay mas mataas kaysa sa pandiwang IQ. Ang isang maliit na porsyento ay may mataas na katalinuhan sa isang tiyak na lugar tulad ng matematika.

Neurologic function

• Ang mga seizure ay maaaring umunlad sa isang makabuluhang porsyento ng mga batang may autism at maaaring lumalaban sa paggamot. Ang pagsisimula ng mga seizure ay lumalagong sa maagang pagkabata at muli sa kabataan. Mayroong isang mas mataas na peligro ng mga seizure sa mga bata na may autism na may retardation sa kaisipan o isang kasaysayan ng pamilya ng autism.
• Hindi pantay na gross at / o pinong mga kasanayan sa motor (mahusay na binuo sa ilang mga lugar, hindi maganda na binuo sa iba)

Ang mga sintomas ng pag-uugali ay kinabibilangan ng:

• agresibo o nakakasama sa sarili na pag-uugali;
• kapansin-pansin na matinding underactivity o sobrang overactivity;
• pagkahagis ng mga tantrums;
• maikling span ng pansin;
• hindi normal na mga tugon sa sensory stimuli (halimbawa, na nagpapahayag ng labis na pagkasensitibo o pagkadidisgrasya sa sakit);
• mga abnormalidad sa pagkain o pagtulog;
• hindi pagtugon sa normal na pamamaraan ng pagtuturo;
• naglalaro sa kakaiba o hindi pangkaraniwang paraan;
• pagkakaroon ng hindi naaangkop na pagkakakabit sa mga bagay;
• walang pagkakaroon ng maliwanag na takot sa mga mapanganib na sitwasyon.

Mood at nakakaapekto

• Magkakaiba-iba ang pakiramdam at nakakaapekto, at maaaring isama ang pagiging walang kamalayan sa mga damdamin ng iba, umatras, o emosyonal na paggawa. Ang ilang mga tao na may autism ay nababalisa sa labas o maaari silang maging nalulumbay bilang tugon sa pagsasakatuparan ng kanilang mga problema.
• Sa ilang mga bata na may autism na nagpapahayag ng pagmamahal, ang pagmamahal ay maaaring walang malay.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal

Kung ang isang sanggol o sanggol ay nagpapakita ng anumang hindi pangkaraniwang pag-uugali sa isang araw o dalawa pagkatapos na ganap na kumilos nang normal, marahil nangangahulugan na siya ay bumaba na may isang menor de edad na sakit, ay hindi nakakaramdam ng mabuti, o pagod o sa ilalim ng iba pang anyo ng pagkapagod . Gayunpaman, kung ang bata ay palaging mayroong alinman sa mga katangiang ito, o ang mga (mga) katangian ay nagpapatuloy sa loob ng isang panahon, ang isang pagbisita sa pedyatrisyan o iba pang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ay naitala. Ang average na edad para sa diagnosis ng autism ay 4 hanggang 6 na taon, kahit na ang karamihan sa mga magulang ay pinaghihinalaang may mali sa 18 buwan at ipinahayag ang kanilang mga alalahanin sa edad na 2 taon.

Ang ilang mga halimbawa ng mga pag-uugali na nagbibigay ng garantiya sa pangangalagang medikal ay kasama ang:

• tila malalayo o di-madidilim sa paligid;
• hindi naglalaro o nakikipag-ugnay nang maayos sa iba;
• ay uncommunicative;
• ay may mga problema sa pagsasalita o pag-unawa sa pagsasalita ng iba;
• ay may hindi mapigil na mga tantrums ng pag-uugali;
• igiit ang pagkakapareho at gawain;
• makisali sa paulit-ulit o mapilit na mga aksyon.

Batay sa isang pag-unawa sa mga potensyal na mga sintomas ng maagang autism, inirerekumenda ng National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) at mga eksperto na masuri ang mga sanggol o bata para sa autism na hindi nakamit ang mga sumusunod na milestone ng pag-unlad:

• Hindi babbled o cooed sa edad na 1 taon
• Hindi gestured, itinuro, o kumaway bilang isang sanggol, sa edad na 1 taon
• Hindi sinasalita ng isang solong salita sa edad na 16 buwan
• Hindi sinasalita ng isang 2-salitang parirala sa pamamagitan ng edad 2 taon
• Naranasan ang anumang pagkawala ng mga kasanayan sa wika o panlipunan sa anumang edad

Kung kahit na ang isa sa mga pahayag na ito ay totoo sa isang bata, dapat pigilan ng mga magulang ang tukso na "maghintay ka lang at makita." Ang mga problema sa ganitong uri ay maaaring mag-signal ng ilang uri ng kapansanan, kahit na ito ay hindi autism. Ang pag-diagnose ng prompt at maagang interbensyon ay napakahalaga sa pagpapabuti ng pangmatagalang kinalabasan para sa mga karamdaman sa pag-unlad ng lahat ng mga uri, kabilang ang autism.

Mga Sintomas sa Autism, Diagnosis at Paggamot

Mga Tanong na Magtanong sa Doktor

Ang pag-unlad ba ng aking anak ay target sa kanyang edad?

Ang mga kasanayan ba sa lipunan ng aking anak ay normal na umuunlad?

Ano pang karagdagang pagsusuri at pagsubok ang kinakailangan upang masuri ang aking anak para sa posibleng autism?

Anong mga mapagkukunan ang magagamit upang suportahan ang aming anak at pamilya?

Diagnosis ng Autism

Walang lab test o X-ray na maaaring kumpirmahin ang diagnosis ng autism. Ang diagnosis ng autism ay batay sa paghuhusga ng klinikal patungkol sa mga obserbasyon ng pag-uugali ng indibidwal. Ang impormasyon mula sa mga miyembro ng pamilya at iba pang mga tagamasid ay pangunahing kahalagahan sa paggawa ng diagnosis; gayunpaman, ang pedyatrisyan ay maaaring mag-utos ng mga pagsusuri upang mamuno sa iba pang mga kundisyon na maaaring malito sa autism, tulad ng pag-retard ng kaisipan, metabolic o genetic na sakit, o pagkabingi.

Ang isang solong pagbisita sa pedyatrisyan ay hindi sapat upang maitaguyod ang diagnosis ng autism.

Inobserbahan ng pedyatrisyan ang bata at maaaring gumawa ng isang simpleng pagsubok sa screening upang makita kung ang isang problema sa pag-unlad ay maaaring naroroon.

Ang mga pagsusuri sa screening ay hindi nag-diagnose ng autism. Nagawa sa opisina, ang mga ito ay mga simpleng pagsubok na nagpapahiwatig ng maaaring magkaroon ng problema. Karaniwan silang nagsasangkot lamang sa pag-obserba ng mga tiyak na pag-uugali (para sa mga napakabata na bata) o kung paano tumugon ang isang bata sa mga simpleng utos o mga katanungan (para sa mas matatandang mga bata). Ang ilang malawak na ginagamit na mga pagsusuri sa screening ay kinabibilangan ng Checklist for Autism in Toddler (CHAT) para sa mga batang may edad na 18 buwan hanggang 4 na taong gulang at ang Autism Screening Questionnaire para sa mga batang may edad na 4 taong gulang.

• Ang iba pang mga kondisyon ay dapat na pinasiyahan, at ang diagnosis ng autism ay dapat maitatag nang may katiyakan bago magsimula ang paggamot.
• Kung naniniwala ang pedyatrisyan na kinakailangan ng karagdagang pagsusuri, isasangguni niya ang bata sa isang propesyonal na dalubhasa sa mga karamdaman sa pag-unlad. Ang espesyalista na ito ay maaaring isang pediatrician ng pag-unlad, isang psychiatrist ng bata, isang neurologist ng bata, o isang psychologist ng bata.
• Ang iba pang mga propesyonal, tulad ng mga pathologist sa pagsasalita at wika, mga audiologist (mga espesyalista sa pagsubok sa pagdinig), mga manggagamot sa trabaho, mga pisikal na therapist, at mga manggagawa sa lipunan, ay maaaring kasangkot sa proseso ng pagsusuri.
• Ang kumpletong pagsusuri ng isang batang may autism ay maaaring kabilang ang:
• pagkuha ng kumpletong kasaysayan ng medikal at pamilya;
• pisikal na pagsusulit;
• pormal na pagsusuri sa audiology;
• napiling mga medikal / lab na pagsubok sa isang indibidwal na batayan (halimbawa, mga antas ng tingga, mga pagsubok sa genetic, mga pagsubok sa metaboliko, utak MRI, electroencephalogram);
• pagsasalita, wika, at pagtatasa ng komunikasyon;
• nagbibigay-malay at pag-uugali na pagtatasa (nakatuon sa mga kasanayang panlipunan at relasyon, mga pag-uugali ng problema, pagganyak at pagpapalakas, paggana ng pandama, at regulasyon sa sarili); at
• pang-akademikong pagtatasa (pag-andar sa edukasyon, estilo ng pag-aaral).

Paano Tratuhin ang Autism

Ang isang pedyatrisyan ay isangguni ang tagapag-alaga at ang bata sa isang dalubhasa sa mga karamdaman sa pag-unlad para sa pagtatasa. Ang ilang mga tao ay maaaring nais na tratuhin ang espesyalista na ito sa kondisyon ng kanilang anak, ngunit malaya silang humingi ng paggamot sa ibang lugar.

• Walang standard na paggamot para sa autism, at ang iba't ibang mga propesyonal ay may iba't ibang mga pilosopiya at kasanayan sa pag-aalaga sa kanilang mga pasyente.
• Maaaring nais mong makipag-usap sa higit sa isang espesyalista upang mahanap ang isa na sa tingin mo ay pinaka komportable.
• Hilingin sa mga miyembro ng pamilya, kaibigan, at tagapangalaga ng kalusugan na makakuha ng mga referral. Tumawag sa mga grupo ng autism o suriin ang Internet para sa mga serbisyo ng referral.

Kapag naghahanap ng isang espesyalista upang tratuhin ang autism ng isang bata, dapat na magamit ang pagkakataon upang magtanong at talakayin ang mga paggamot na magagamit sa bata. Magkaroon ng kamalayan sa lahat ng mga pagpipilian upang ang isang pasyang desisyon ay maaaring gawin.

Ang isang kagalang-galang na espesyalista ay magpapakita ng bawat uri ng paggamot, magbigay ng kalamangan at kahinaan, at gumawa ng mga rekomendasyon batay sa nai-publish na mga alituntunin sa paggamot at ang kanyang sariling karanasan.

• Ang pagpapasya kung aling paggagamot ang gawin sa dalubhasa na ito (na may input mula sa ibang mga miyembro ng pangkat ng propesyonal na pangangalaga) at mga miyembro ng pamilya, ngunit ang pasya ay sa huli ay ang tagapag-alaga.
• Maging tiyak na maunawaan nang eksakto kung ano ang gagawin at bakit, at kung ano ang maaaring asahan mula sa mga pagpipilian.

Walang lunas para sa autism, ni mayroong isang karaniwang therapy na gumagana para sa lahat ng mga taong may autism. Ang iba't ibang mga iba't ibang mga diskarte sa paggamot ay umunlad sa paglipas ng panahon dahil marami kaming natutunan tungkol sa autism.

• Iba't ibang pamamaraan ang gumagana para sa iba't ibang tao. Ang tinanggap na interbensyon ay maaaring gumana para sa ilan at hindi para sa iba.
• Ang iba't ibang mga propesyonal, bawat isa ay may mahusay na mga kredensyal at karanasan, ay maaaring hindi sumang-ayon sa kung ano ang pinakamahusay na diskarte para sa bata.
• Bilang isang magulang o tagapag-alaga, matututunan ng isa na timbangin ang rekomendasyon sa paggamot sa pagunawa sa nalalaman niya tungkol sa kanilang anak at kung ano ang kahulugan para sa kanya.
• Anumang diskarte ang ginagamit para sa bata, isang indibidwal na plano sa paggamot na idinisenyo upang matugunan ang kanyang natatanging pangangailangan ay mahalaga.
• Karamihan sa mga taong may autism ay nagpapakita ng pag-unlad ng pag-unlad at tumugon sa isang kumbinasyon ng paggamot at edukasyon.
• Ang tradisyunal na diskarte para sa isang bata na may autism ay may kasamang espesyal na edukasyon at pamamahala sa pag-uugali. Mayroong ilang mga katibayan na ang naunang pag-uugali, pang-edukasyon, pagsasalita, at therapy sa trabaho ay sinimulan, mas mabuti ang pangmatagalang kinalabasan. Ito ay madalas na isang masinsinang at pangmatagalang pangako, at walang madaling sagot. Ang mga paggagamot sa pag-uugali, gamot, at iba pang mga paggamot ay maaaring makatulong sa pamamahala ng ilan sa mga problema na nauugnay sa autism.

Ang mga diskarte sa paggamot na ginamit sa autism ay kinabibilangan ng pag-uugali, pang-edukasyon, biomedical, at pantulong na mga therapy. Ang ilan sa mga ito ay suportado ng mga pang-agham na pag-aaral, habang ang iba ay hindi. Mahalagang talakayin at isaalang-alang ang suporta sa pananaliksik para sa mga paggamot na napili.

Paggamot sa Autism

Maraming iba't ibang mga biomedical na paggamot ang ginagamit sa autism. Ang pinakalawak na ginagamit ay ang mga gamot upang gamutin ang mga seizure at mga problema sa pag-uugali at emosyonal na nauugnay sa autism.

Ano ang Mga gamot sa Autism?

Ang paggamot ay hindi tinatrato ang pinagbabatayan na mga problema sa neurologic na nauugnay sa autism. Sa halip, ang gamot ay ibinigay upang matulungan ang pamamahala ng mga pagpapakita ng pag-uugali ng karamdaman, tulad ng hyperactivity, impulsivity, kahirapan sa atensyon, at pagkabalisa. Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay ibinibigay upang mabawasan ang mga problemang ito upang ang tao ay maaaring makatanggap ng maximum na benepisyo mula sa mga diskarte sa pag-uugali at pang-edukasyon.

Ang mga gamot na ginamit sa autism ay psychoactive, nangangahulugang nakakaapekto ito sa utak. Ang mga madalas na ginagamit ang mga sumusunod:

• Mga gamot na antipsychotic: Ito ang pinaka malawak na pinag-aralan na pangkat ng mga gamot sa autism. Ang mga gamot na ito ay natagpuan upang mabawasan ang hyperactivity, paulit-ulit na pag-uugali, pag-alis, at pagsalakay sa ilang mga taong may autism. Ang mas bago, atypical antipsychotics, kabilang ang risperidone (Risperdal), olanzapine (Zyprexa), aripiprazole (Abilify), at quetiapine (Seroquel), ay pinalitan ang mas matanda, tradisyonal na antipsychotics, na may maraming mga epekto. Ang Risperidone (Risperdal) at aripiprazole (Abilify) ay inaprubahan ngayon ng US Food and Drug Administration upang malunasan ang pagkamayamutin, pagsalakay, at pag-uugali sa sarili sa mga bata at kabataan na may autism.
• Mga Antidepresan: Ang mga selektif na serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay isang klase ng antidepressants na karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga taong may depresyon, obsessive compulsive disorder (OCD), at / o pagkabalisa. Sa ilang mga tao na may autism, ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng mga paulit-ulit na pag-uugali, pagkalumbay, pagkamayamutin, tantrums, at pagsalakay. Kabilang sa mga halimbawa ng SSRI ang fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa), at escitalopram (Lexapro). Ang iba pang mga antidepresan, kabilang ang clomipramine (Anafranil), mirtazapine (Remeron), amitriptyline (Elavil, Endep), bupropion (Wellbutrin), venlafaxine (Effexor), at duloxetine (Cymbalta) ay mas madalas na ginagamit.
• Mga Stimulants: Ang mga gamot na ginamit upang gamutin ang kakulangan sa atensyon / kakulangan ng hyperactivity (ADHD) ay maaaring makatulong sa ilang mga taong may autism. Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagdaragdag ng kakayahan ng tao na mag-concentrate at magbayad ng pansin at sa pamamagitan ng pagbabawas ng impulsivity at hyperactivity. Kasama sa mga halimbawa ang methylphenidate (Ritalin, Concerta), dexmethylphenidate (Focalin), pati na rin ang mga amphetamine (amphetamine at dextroamphetamine, dextroamphetamine, at lisdexamfetamine).
• Ang mga nonstimulant na gamot na gumagamot sa ADHD ay maaari ring makatulong sa mga taong may autism. Ang mga gamot na ito ay natagpuan na pantay na epektibo bilang stimulants sa kanilang kakayahan upang madagdagan ang kakayahan ng indibidwal na mag-focus, pamahalaan ang kanilang mga impulses at antas ng aktibidad. Ang mga halimbawa ng mga gamot na ito ay atomoxetine (Strattera) at guanfacine (Intuniv).
• Iba pang mga gamot: Ang iba pang mga gamot ay maaaring makatulong sa ilang mga taong may autism. Ang mga anticonvulsant ay madalas na ginagamit upang pamahalaan ang mga seizure sa mga taong may autism. Ang mga anticonvulsant ay maaari ring magamit upang patatagin ang kalooban at / o pag-uugali. Ang mga Alpha-2 adrenergic agonists (halimbawa, clonidine) ay ginagamit din minsan upang pamahalaan ang hyperactivity at mga problema sa pag-uugali sa ilang mga indibidwal na may autism. Inayos din ang Buspirone (Buspar) at propanolol.

Napakakaunti sa mga gamot na ito ay nasubok sa mga pag-aaral sa agham sa mga indibidwal na may autism.

• Bukod dito, ang mga isyu na nauugnay sa dosis (lalo na mahalaga sa mga bata), pagsubaybay, at pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at pagkain ay mga alalahanin, tulad ng mga panandaliang at pangmatagalang epekto.
• Marami sa mga gamot na ito ay may mga epekto tulad ng pagtulog (sedation) o problema sa pagtulog (hindi pagkakatulog), pagbaba ng timbang o pagtaas ng timbang.
• Madalas, maaaring umunlad ang pag-asa sa ilan sa mga gamot na ito.
• Ang mga gamot na ito ay dapat na inireseta lamang ng isang propesyonal sa medikal na nakaranas sa paggamot sa mga taong may autism.

Mga bitamina, Minerales, at Pamamagitan ng Pandiyeta

Bagaman maraming pag-aaral ang nagawa upang masuri kung ang mga abnormal na halaga ng mga bitamina, mineral, o iba pang mga sustansya ay matatagpuan sa mga taong may autism, ang mga resulta ay hindi malinaw na itinuro sa anumang mga abnormalidad na patuloy na nauugnay sa kaguluhan. Bagaman kakaunti, kung mayroon man, sa mga habol na ito ay sinusuportahan ng mga pag-aaral sa agham, ang mga magulang at manggagamot ay magkaparehong nag-ulat ng pagpapabuti sa mga sintomas sa mga taong binigyan ng ilang mga pandagdag, kabilang ang bitamina B, magnesium, langis ng atay ng bakal, at bitamina C.

Ang ilang mga taong may autism ay may sensitivity ng pagkain at mga alerdyi sa pagkain at pangangasiwa sa pagkain ay mahalaga sa mga kasong ito upang mapanatili ang nutrisyon at kalusugan. Ang isa pang pokus ng dietary therapy ay sa mga problema sa pagsipsip ng bituka at pagsipsip ng mga sustansya sa mga pagkain na pinaghihinalaang naroroon sa ilang mga indibidwal na may autism. Ang ilang mga magulang at propesyonal ay nag-ulat ng mga pagpapabuti sa mga sintomas ng autism kapag ang mga pag-diet ay nag-aalis ng mga hinihinalang protina, tulad ng gluten (na matatagpuan sa harina ng trigo), ay patuloy na sinusunod. Gayunpaman, walang mga pang-agham na pag-aaral upang kumpirmahin ang kanilang pagiging epektibo.

Huwag simulan ang pagbibigay ng mga pandagdag sa bata o kapansin-pansing baguhin ang kanyang diyeta nang hindi tinatalakay ito sa pangkat ng paggamot. Mahalagang mapanatili ang sapat na nutrisyon upang matiyak ang pinakamainam na paglaki at kaunlaran. Bukod dito, bagaman ang mga bitamina, mineral, at maraming iba pang mga sangkap na magagamit bilang mga pandagdag ay kinakailangan para sa mga pag-andar sa katawan, ang ilan sa mga ito ay maaaring mapanganib kung kukuha nang labis.

Alamin ang Tungkol sa Autism Behaviour Therapies

Mga pag-uugali sa pag-uugali

Ang therapy sa pag-uugali ay ang pundasyon para sa karamihan ng mga programa sa paggamot para sa mga batang may autism. Mahigit sa 30 taong pananaliksik ay nagpakita ng pakinabang ng mga inilapat na pamamaraan ng pag-uugali sa pagpapabuti ng komunikasyon, pag-aaral, agpang pag-uugali, at naaangkop na pag-uugali sa lipunan habang binabawasan ang hindi naaangkop na pag-uugali sa mga bata na may autism. Mayroong malakas na katibayan na ang mga interbensyon na ito ay pinaka-epektibo kapag nagsimula nang maaga, karaniwang sa mga taon ng preschool. Ang isang hanay ng mga suportang pang-agham na sinusuportahan na pag-uugali ay binuo na maaaring makatulong para sa ilang mga bata na may autism. Ang mga ito ay pangunahing batay sa mga prinsipyo ng inilapat na pagtatasa ng pag-uugali.

Ang inilapat na pagtatasa ng pag-uugali (ABA) ay idinisenyo sa parehong tamang pag-uugali at magturo ng mga kasanayan para sa pagharap sa mga tiyak na sitwasyon. Ito ay batay sa prinsipyo ng pampalakas: ang pag-uugali na maaaring mabago sa pamamagitan ng paggantimpala sa ninanais na pag-uugali at pag-alis ng pampalakas para sa hindi ginustong pag-uugali. Ang tao ay natural na uulitin ang mga pag-uugali na kung saan siya ay gagantimpalaan. Ang prinsipyong ito ay inilalapat sa maraming magkakaibang paraan, tulad ng pagsasanay sa paglilitis sa diskarte, pagtuturo sa di-pangkaraniwang, maling pag-aaral, at paghuhubog at pagkalanta. Karamihan sa mga programa ng paggamot ay nagsasama ng isang bilang ng mga terapiyang ABA.

Ang mga komprehensibong pamamaraang ito ng paggamot ay naiiba sa kanilang mga detalye ngunit lubos na nakabalangkas, masinsinang mga programa kung saan ang bata ay gumugol ng isang malaking oras (15-40 + oras bawat linggo), kadalasan sa isa-sa-isang aktibidad na may isang therapist, upang baguhin ang mga pag-uugali . Ang mga panggagamot sa asal ay karaniwang nakikipagtulungan sa mga magulang, tauhan ng paaralan, at mga propesyonal sa komunidad sa pagbibigay ng isang komprehensibong programa ng paggamot na isinasapersonal upang matugunan ang mga tiyak na pangangailangan ng bawat bata.

Ang mga positibong interbensyon at suporta ay idinisenyo upang mapalitan ang mga pag-uugali ng problema sa mga positibong pag-uugali at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng tao. Tulad ng iba pang mga pamamaraang, ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng pagsusuri ng mga natatanging lakas at problema ng indibidwal at pag-unlad ng mga diskarte upang mapagbuti ang kanyang kalidad ng buhay sa pangkalahatan.

Edukasyon at Kumpletong Therapies

Edukasyon

Ang pangunahing prinsipyo ng edukasyon ay ang bawat tao na may autism ay mayroong sariling lakas, kakayahan, at antas ng pagganap at na ang kanyang edukasyon ay dapat na ipasadya upang matugunan ang kanyang mga indibidwal na pangangailangan. Hindi lamang ito kanais-nais para sa bata, hinihiling ito ng pederal na batas. Ang indibidwal na may Disability Education Act (IDEA; PL101-476) ay ginagarantiyahan ang libre at naaangkop na pampublikong edukasyon para sa bawat bata na may kapansanan. Tinukoy ng batas na ito na ang isang nakasulat at tahasang plano sa edukasyon (ang Indibidwal na Plano ng Edukasyon, o IEP) ay inihanda ng lokal na awtoridad ng edukasyon sa pagkonsulta sa mga magulang ng bata. Kapag ang lahat ng mga partido ay sumasang-ayon sa plano, dapat na ilagay ang plano at isulat ang pag-unlad ng bata. Ang paghahanda ng plano ay may kasamang komprehensibong pagtatasa ng mga pangangailangan ng bata.

Maraming iba't ibang mga pagpipilian ang magagamit para sa pagtuturo sa mga bata na may autism. Ang pangunahing palagay ay, kung kailan posible, ang mga batang may kapansanan ay dapat turuan kasama ang kanilang mga walang kapantay na mga kapantay, na nagsisilbing mga modelo para sa naaangkop na kasanayan sa wika, sosyal, at pag-uugali. Kaya, ang ilang mga bata na may autism ay pinag-aralan sa mga silid-aralan ng pangunahing, ang iba sa mga klase ng espesyal na edukasyon sa loob ng mga pangunahing pampublikong paaralan, at iba pa sa mga dalubhasang programa na hiwalay mula sa mga pangunahing pampublikong paaralan. Ang mga magulang na nais na makahanap ng pinakamahusay na posibleng programa para sa kanilang anak ay pinapayuhan na makipagtulungan sa awtoridad ng lokal na edukasyon; ang buong pakikipagtulungan at komunikasyon ay mahalaga para matugunan ang layuning ito.

Ang sumusunod na mga tiyak na programa ay binuo para sa mga taong may autism:

• Ang TEACCH ay isang programa na binuo sa North Carolina at ginagamit sa buong estado para sa mga taong may autism. Saklaw nito ang maraming magkakaibang mga teorya at pamamaraan upang makabuo ng isang indibidwal na programa para sa bawat tao na may autism. Ang saligan na prinsipyo ay ang kapaligiran ay dapat iakma para sa taong may autism, hindi sa iba pang paraan. Ang program na ito ay hindi nakatuon sa pagbabago ng mga tukoy na pag-uugali at higit pa sa pagbibigay ng bata ng mga kasanayan na kinakailangan upang maunawaan ang kanyang kapaligiran at makipag-usap sa kanyang mga pangangailangan.
• Ang oras ng sahig ay isang pamamaraan na makakatulong sa bata na may autism progreso sa likas na hagdan ng pag-unlad. Ito ay batay sa teorya na ang mga bata ay hindi maaaring umunlad sa advanced na pag-aaral hanggang sa nakumpleto nila ang lahat ng kinakailangang mga hakbang ng hagdan na ito, at ang mga batang may autism ay hindi nakumpleto ang hagdan.
• Ang mga kwentong panlipunan ay isang pamamaraan na gumagamit ng mga kwento upang turuan ang mga kasanayang panlipunan sa mga bata. Sa bawat kuwento, ang isang tao ay nahaharap sa isang sitwasyon o pangyayari; ang kwento ay inilaan upang matulungan ang bata na may autism na maunawaan ang mga saloobin at damdamin ng tao sa kuwento. Makakatulong ito sa bata na magkaroon ng isang pag-unawa sa naaangkop o inaasahang tugon sa sitwasyon. Ang mga kwento ay iniayon sa indibidwal at madalas na kasama ang musika at mga guhit.

Mahalaga na ang mga kasanayan na natutunan sa paaralan ay pangkalahatan sa labas ng setting ng silid-aralan. Kaya, ang mga programa para sa mga batang may autism ay dapat isama ang pamilya at maiayos sa buong tahanan at pamayanan ng bata.

Mga komplimentaryong terapi

Kabilang sa mga komplimentaryong terapi ang art therapy, musika sa musika, therapy sa hayop, at pandamdam na pagsasama ng therapy. Ang mga ito ay hindi diskarte sa pag-uugali o pang-edukasyon bawat se, ngunit nagbibigay sila ng isa pang pagkakataon para sa bata na magkaroon ng mga kasanayan sa lipunan at komunikasyon. Bagaman may kaunting ebidensya na pang-agham na nagdaragdag ang mga kasanayan na ito, maraming mga magulang at mga therapist ang naglalarawan ng kapansin-pansin na mga pagpapabuti sa pag-uugali at kakayahan ng isang bata, pati na rin isang kasiyahan.

Ang mga komplimentaryong terapi ay karaniwang ginagamit bilang karagdagan sa mga diskarte sa pag-uugali at pang-edukasyon.

• Inihahandog ng Art therapy ang bata sa isang nonverbal na paraan upang maipahayag ang kanyang nadarama.
• Ang therapy ng musika na kinasasangkutan ng pag-awit ay nakakatulong sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagsasalita at wika ng bata.
• Ang therapy sa hayop, tulad ng pagsakay sa kabayo at paglangoy na may mga dolphin, ay nagpapabuti sa mga kasanayan sa motor ng bata habang pinatataas ang tiwala sa sarili.
• Ang pagsasama ng sensor ay nakatuon sa pag-normalize ng matinding reaksyon sa input ng sensory. Sinusubukan nitong tulungan ang bata na muling ayusin at isama ang kanyang sensory information upang mas maunawaan niya ang panlabas na mundo.

Pagsunod sa Autism

Kapag nagsimula ang paggamot, inirerekomenda ng koponan ng multidisiplinary na regular na mga pagsusuri upang suriin ang pag-unlad ng iyong anak. Dapat itong itayo sa plano ng paggamot.

Ang pinakamahusay na bagay na maaari mong gawin upang matulungan ang iyong anak ay upang gumana sa propesyonal na koponan. Mababatid sa mga isyu na nakapaligid sa paggamot at pananaw ng iyong anak. Siguraduhing malinaw ka tungkol sa mga layunin ng therapy at kung paano ito makamit. Maging maayos at matulungin sa pagbibigay ng lahat ng impormasyon na hinihiling ng pangkat. Ipagbigay-alam ang iyong mga katanungan at reserbasyon tungkol sa plano sa paggamot upang matugunan ito.

Pag-iwas sa Autism

Walang kilalang paraan upang maiwasan ang autism. Ang pananaliksik sa genetika ng autism ay maaaring mag-alok ng mga interbensyon na maaaring iwasto ang mga error sa genetiko bago mabuo ang mga palatandaan at sintomas ng autism.

Autism Prognosis

Bagaman, sa iba't ibang mga antas ng kalubhaan, ang mga pangunahing tampok ng autism ay mahaba sa buhay, ang paghula sa kurso para sa isang indibidwal na may autism ay napakahirap. Maraming iba't ibang mga variable ang pumasok sa karanasan ng bawat tao na may autism, kabilang ang mga sintomas at nauugnay na pag-uugali at ang kanilang kalubhaan, ang kapaligiran ng pamilya, at ang mga uri ng mga interbensyon na ginamit. Ang IQ ng isang indibidwal (lalo na ang verbal IQ) ay madalas na isang mahuhulaan sa pag-andar sa hinaharap, na may pagtaas ng IQ at mga kasanayan sa komunikasyon na nauugnay sa isang pagtaas ng kakayahang mamuhay nang nakapag-iisa. Ang ilang mga taong may autism ay nakapagpapaunlad ng kanilang mga kasanayan sa komunikasyon at panlipunan sa isang antas na nagbibigay-daan sa kanila ng isang makatarungang antas ng kalayaan. Ang iba ay maaaring matuto ng ilang mga kasanayan ngunit nangangailangan pa rin ng patuloy na suporta mula sa kanilang pamilya at sa iba pa sa kanilang buhay.

Mga Grupo sa Pagsuporta at Pagpapayo

Ang pagkakaroon ng isang bata na may diagnosis ng autism ay maaaring maging isang nagwawasak na karanasan para sa maraming mga magulang at pamilya. Maaari silang makaramdam ng pagkabigo, nalilito, at takot-maaari pa silang "magdalamhati" para sa kanilang "normal na anak."

Ang pamumuhay na may autism ay nagtatanghal ng maraming mga bagong hamon para sa taong may autism at para sa kanyang pamilya at mga kaibigan.

Ang mga magulang ng mga autistic na bata ay tiyak na maraming mga alalahanin. Nagtataka sila kung magagawang makamit ang kanilang mga anak, kung magagawa nilang maging independiyenteng, at kung matutuwa sila at masisiyahan sa buhay. Marahil ay mayroon ding mga alalahanin ang mga magulang tungkol sa kung paano maaapektuhan ang autism at ang kanilang kakayahang mamuhay ng isang normal na buhay, iyon ay, pangalagaan ang kanilang pamilya at tahanan, magkaroon ng trabaho, at ipagpatuloy ang pagkakaibigan at mga aktibidad na kanilang tinatamasa. Maraming tao ang nababalisa at nalulumbay. Ang ilang mga tao ay nakakaramdam ng galit at sama ng loob; ang iba ay nakakaramdam ng walang magawa at natalo.

Para sa karamihan ng mga taong may isang bata na may autism, at kahit na para sa ilan na may autism mismo, ang pakikipag-usap tungkol sa kanilang mga damdamin at pag-aalala ay makakatulong.

Ang mga kaibigan at kapamilya ay maaaring maging masuportahan. Maaaring mag-alangan silang mag-alok ng suporta hanggang sa makita nila kung paano mo kinaya. Huwag hintayin silang dalhin ito. Kung nais mong pag-usapan ang tungkol sa iyong mga alalahanin, ipaalam sa kanila.

Ang ilang mga tao ay hindi nais na pasanin ang kanilang mga mahal sa buhay, o mas gusto nilang pag-usapan ang kanilang mga alalahanin sa isang mas neutral na propesyonal. Ang isang therapist sa pamilya, manggagawa sa lipunan, tagapayo, o miyembro ng klero ay maaaring makatulong kung nais mong talakayin ang iyong mga damdamin at alalahanin tungkol sa autism ng iyong anak. Ang iyong practitioner sa pangangalagang pangkalusugan ay dapat magrekomenda sa isang tao.

Maraming mga tao na may isang bata na may autism ay malaking tulong sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa ibang tao sa parehong sitwasyon. Ang pagbabahagi ng iyong mga alalahanin sa iba na sa pamamagitan ng parehong bagay ay maaaring maging lubos na matiyak. Ang mga pangkat ng suporta para sa mga pamilyang naapektuhan ng autism ay maaaring makuha sa pamamagitan ng mga organisasyon na nagbibigay ng paggamot at edukasyon para sa iyong anak.

Para sa impormasyon tungkol sa mga grupo ng suporta sa lugar para sa mga pamilya na may autistic na bata, makipag-ugnay sa mga sumusunod na samahan:

• Autism Society of America - (800) 3AUTISM o (800) 328-8476
• Pambansang Alliance para sa Autism Research - (888) 777-NAAR o (888) 777-6227
• Ang Pinagmulan (OASIS at MAAP Services) - (219) 662-1311