Mga gamot sa Acromegaly: mga epekto at pakikipag-ugnayan

Ano ang Acromegaly?

• Ang Acromegaly ay isang sakit sa paglago na sanhi ng labis na paggawa ng paglago ng hormone (GH) ng glandula ng pituitary.
• Ang pituitary gland ay isang organ na gumagawa ng hormon sa base ng utak, sa likod ng mga mata, at sa gitna ng utak sa pagitan ng mga tainga.
• Ang mga bata ay hindi maaaring lumago sa normal na taas kung wala silang sapat na GH, ngunit ang labis na sanhi ng mga bata ng prepubertal na magkaroon ng higante, isang kondisyon kung saan ang buong katawan o anuman sa mga bahagi nito ay lumalaki nang malaki.
• Sa mga may sapat na gulang, ang labis na GH ay nagdudulot ng acromegaly, isang karamdaman kung saan ang mga bahagi ng katawan, lalo na ang ulo, mukha, kamay, at paa, ay unti-unting lumalakas.
• Ang GH ay nakakaapekto sa paglago sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pagbuo ng iba pang mga hormone. Ang mga hormone na ito ay kadalasang ginawa ng atay bilang tugon sa pagpapasigla ng GH at tinawag na somatomedins (somatotropin-mediating hormone o tulad ng paglago ng mga insidente ng insulin).

Ano ang sanhi ng Acromegaly?

Sa karamihan ng mga kaso, ang labis na paglaki ng hormone (GH) ay sanhi ng mga bukol sa pituitary gland.

Ano ang mga panganib ng Acromegaly?

Ang Acromegaly ay isang malalang sakit, ngunit madalas na mahirap mag-diagnose dahil dahan-dahang bumubuo ito nang maraming taon. Ang mga tao ay karaniwang hindi alam na mayroon silang acromegaly hanggang sa sila ay 40 taong gulang. Ang rate ng mga komplikasyon na sanhi ng acromegaly at kamatayan ay mataas kapag sila ay malinaw na klinika. Ang kondisyon ay maaaring humantong sa sakit sa puso, sakit sa vascular, stroke, sakit sa baga, at isang pagtaas ng panganib ng mga kanser sa colon o dibdib.

Medikal na Paggamot ng Acromegaly

Ang paggamot ay binubuo ng operasyon, gamot, at, kung minsan, radiation. Ang mga pagbabago sa pamumuhay upang maiwasan ang karagdagang mga panganib ng pagbuo ng mga nauugnay na komplikasyon, tulad ng sakit sa puso, sakit sa vascular, stroke, sakit sa baga, at / o mga kanser, ay dapat ding maging bahagi ng therapy. Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring magsama ng pagtigil sa paninigarilyo, mga diyeta na may mababang taba, at ehersisyo.

GH Inhibitors

Pegvisomant (Somavert)

• Paano gumagana ang mga inhibitor ng GH: Ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng epekto ng labis na paglaki ng hormone (GH) sa pamamagitan ng pagharang sa GH mula sa pagkakagapos sa mga receptor ng cell.
• Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito: Ang mga indibidwal na alerdyi sa mga inhibitor ng GH ay hindi dapat kunin ang mga ito.
• Paggamit: Ang Pegvisomant ay pinangangasiwaan ng sarili sa araw-araw na pang-ilalim ng balat (mababaw na iniksyon sa ilalim ng balat) mga iniksyon.
• Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang Pegvisomant ay maaaring magbawas ng insulin o oral antidiabetic effects. Ang mga indibidwal na kumuha ng narcotic analgesics, tulad ng morphine o codeine, ay maaaring mangailangan ng mas mataas na dosis ng pegvisomant.
• Mga epekto: Ang top container ng gamot ay naglalaman ng latex. Ang Pegvisomant ay maaaring magdulot ng ilang mga bukol sa pagtatago ng GH. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay maaaring magbuod ng kakulangan sa GH at / o madaragdagan ang mga antas ng enzyme ng atay. Ang mga antas ng GH ay dapat na subaybayan upang matulungan ang gabay sa pagsasaayos ng dosis. Ang mga antas ng enzyme ng atay ay dapat ding subaybayan.

Mga Gamot na Somatostatinlike

Octreotide (Sandostatin, Sandostatin LAR)

• Paano gumagana ang mga gamot na tulad ng somatostatin: Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga receptor ng somatostatin, kaya nagiging sanhi ng nabawasan na pagtugon sa pagtatago ng paglago ng hormone (GH).
• Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito: Ang mga indibidwal na allergic sa mga gamot na somatostatin ay hindi dapat kunin ang mga ito.
• Ang paggamit: Ang Octreotide ay pinangangasiwaan ng araw-araw o buwanang mga iniksyon.
• Mga pakikipag-ugnay sa gamot o pagkain: Maaaring mabawasan ng Octreotide ang epekto ng cyclosporine. Ang mga indibidwal na kumukuha ng insulin, oral antidiabetic drug, beta-blockers, o calcium channel blockers ay maaaring mangailangan ng mga pagsasaayos ng dosis ng mga gamot na ito. Ang Octreotide ay dapat gamitin nang may pag-iingat kapag kumukuha ng mga gamot na tinatrato ang mga problema sa ritmo ng puso o mga gamot na maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso, tulad ng mga ginamit upang gamutin ang pagkalungkot o schizophrenia.
• Mga side effects: Kasama sa mga karaniwang epekto ang pagduduwal, sakit sa tiyan, pagtatae, at pagtaas ng panganib ng mga gallstones. Ang pagtaas o pagbawas sa mga antas ng asukal sa dugo o hypothyroidism ay maaaring mangyari dahil sa pagbabago sa mga hormone. Ang Octreotide ay maaaring maging sanhi ng mga abnormalidad ng ritmo ng puso. Ang mga mas mababang dosis ay madalas na kinakailangan para sa mga indibidwal na may edad o mga may malubhang sakit sa bato.

Dopamine Stimulators

Bromocriptine (Parlodel), cabergoline (Dostinex)

• Paano gumagana ang mga stimulator ng dopamine: Ang mga gamot na ito ay kumikilos sa mga receptor ng dopamine sa utak.
• Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito: Ang mga indibidwal na may mga alerdyi sa mga stimulator ng dopamine, hindi kinokontrol ng mataas na presyon ng dugo, sakit sa puso, at / o mga karamdaman sa daluyan ng dugo ay hindi dapat kumuha ng mga dopamine stimulator.
• Paggamit: Ang mga tablet ay nalulunok, at ang dosis ay unti-unting nadagdagan.
• Mga pakikipag-ugnay sa gamot o pagkain: Amitriptyline, butyrophenones, imipramine, methyldopa, fenothiazines, at reserpine ay maaaring bawasan ang mga epekto ng dopamine stimulators '. Ang ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang sobrang sakit ng ulo ng ulo ay maaaring dagdagan ang pagkalason ng dopamine stimulators.
• Mga epekto: Ang mga side effects ay kinabibilangan ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng ulo, kasikipan ng ilong, at mababang presyon ng dugo (maaaring magdulot ng pagkahilo o pagod). Ang pagpapaubaya sa mga side effects ay bubuo sa paglipas ng panahon. Ang mga gamot na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga taong may sakit sa bato o atay.

Mga Gamot na Investigational

• Ang Lanreotide (Somatuline LA, Somatuline Autogel) ay isa pang gamot na somatostatinlike.
• Ang Ibopamine (Scandine) ay nagsasagawa ng mga epekto na katulad sa mga stimulator ng dopamine.

Para sa karagdagang impormasyon

Acromegaly.org

National Institute of Diabetes & Digestive & Kidney Disease, Acromegaly