Diskectomy: Recovery, Risks, Procedure, at Higit pa

Pangkalahatang-ideya

Diskectomy ay isang kirurhiko paggamot para sa mababang sakit sa likod na may kaugnayan sa pagkabigo o nasira spinal disks. Ang siruhano ay nagtanggal ng bahagi ng disk upang mapawi ang presyon sa mga kalapit na nerbiyos, at mabawasan ang sakit sa likod at magbaril sa mga binti (sciatica).

Dapat mong isaalang-alang ang diskektiyo pagkatapos lamang muna sinubukan ang mga konserbatibong hakbang tulad ng paghihintay para sa disk na pagalingin sa sarili nitong, mga gamot sa sakit, mga ehersisyo sa likod, at pisikal na therapy.

Slipped diskAno ang slipped disk?

Spinal disks ay may isang matigas na panlabas na pader na may mas malambot, malagkit na materyal sa loob. Ang mga disk ay nagsisilbing mga cushions at shock absorbers sa pagitan ng mga buto ng iyong gulugod (vertebrae). Bilang edad ng disks, maaari silang magsimulang lumaki sa labas tulad ng isang underinflated na gulong ng kotse. Minsan ang luha ng dingding ng luha, na pinahihintulutan ang malambot na malagkit na materyal sa loob upang lumaki ang palabas.

Ang "slipped" o "ruptured" na disk ay maaaring magbigay ng presyon sa mga bundle ng nerbiyos, na tinatawag na mga nerve roots, na lumabas sa magkabilang panig ng bawat vertebrae. Ito ay nagdudulot ng sakit sa mas mababang likod pati na rin ang shooting pain (sciatica) pababa sa likod ng isa o parehong mga binti.

Ang mga sintomas ng siyentipiko ay kinabibilangan ng:

• mababang sakit ng likod
• matalim sakit o electric "jolts" pababa sa likod ng binti
• tingling sa paa
• kahinaan sa binti

Ang diskektyasyon ay maaaring makatulong sa paginhawahin ang sakit at sakit dahil sa panahon ng pamamaraan, ang isang bahagi ng nasira o pagkabigo na disk ay aalisin, na tumatagal ng presyon mula sa mga nerbiyo. Ang diskectomy ay ang pinakakaraniwang operasyon ng spinal sa Estados Unidos.

KandidatoKung upang isaalang-alang ang diskectomy

Maaaring gusto mong makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa operasyon kung sinubukan mo ang mga konserbatibong paggamot ngunit nakakaranas pa rin ng sakit. Sa kabila ng pangangalaga ng konserbatibo, ang sakit sa likod at sakit sa likod ay maaaring tumagal nang maraming buwan at maging talamak. Maaaring magkaroon ka ng problema sa paglalakad o pagtayo, pagsasagawa ng normal na pang-araw-araw na gawain, o pagpunta sa trabaho.

Sa isang pagrepaso ng mga pag-aaral, kinilala lamang ng mga mananaliksik ang isang pag-aaral na napatunayan na ang maagang diskektiyo ay maaaring magbigay ng mas mahusay na panandaliang lunas kaysa sa matagal na konserbatibong paggamot. Ang parehong mga mananaliksik ay natagpuan walang pagkakaiba sa mga resulta pagkatapos ng isa sa dalawang taon. Kailangan ng mas maraming pananaliksik upang mas maintindihan kung sino ang maaaring makinabang mula sa diskektomiya.

Ang mga sumusunod ay ilang mga konserbatibong pamamaraan na maaaring inirerekomenda ng iyong doktor bago ang operasyon:

• Maghintay. Para sa isang bagong kaso ng sakit sa likod na may kaugnayan sa disk, ang karamihan sa mga tao ay nagpapabuti sa loob ng ilang linggo.
• Gamitin ang over-the-counter na mga relievers ng sakit.
• Mag-apply ng heating pad o cold packs upang mabawasan ang iyong kakulangan sa ginhawa. Matuto nang higit pa tungkol sa kung kailan ituturing ang sakit na may init kumpara sa malamig na therapy.
• Subukan ang pisikal na therapy.
• Mag-enroll sa isang komprehensibong programang rehabilitasyon sa likod, na magagamit sa maraming mga sentro ng gulugod.
• Subukan ang mga komplimentaryong at alternatibong mga paggamot, tulad ng pagmamanipula ng spinal (chiropractic), massage, acupuncture, at pagbibigay-diin na nakabatay sa stress reduction.

Pamamaraan Paano gumagana ang diskectomy

Karamihan sa mga diskektibo ay tumagal ng halos isang oras at nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na nangangahulugan na ikaw ay walang malay. Sa panahon ng operasyon, makikita mo ang mukha pababa sa isang operating table. Mayroong iba't ibang mga uri ng diskektibo ang maaaring gawin ng isang siruhano.

Standard o "open" diskectomy

Sa ganitong uri ng operasyon, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa upang magbigay ngisang malinaw na pagtingin sa disk. Pagkatapos ay ginagamit nila ang mga instrumento ng kirurhiko upang i-trim ang bahagi ng disk.

Buksan ang diskectomy ay kadalasang kinabibilangan ng isang pamamaraan na tinatawag na laminectomy upang alisin ang bahagi ng panlabas na arko (lamina) ng vertebra. Makatutulong ito upang mapawi ang presyon sa mga ugat.

Microdiskectomy

Ito ay isang mas mababa na nagsasalakay na bersyon ng bukas na diskektiyo at ang pamamaraan na ginusto ng karamihan sa mga surgeon. Sa panahon ng microdiskectomy, ang iyong siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa iyong likod at mga tool sa pagsingit upang obserbahan ang disk sa pamamagitan ng video. Inaalis din ng siruhano ang isang maliit na bahagi ng lamina upang gawin itong posible upang makita ang disk. Ito ay tinatawag na hemilaminectomy.

Matapos mapansin ang disk, ang iyong siruhano pagkatapos ay i-trim ang bahagi ng disk, tulad ng isang standard diskectomy. Ang kaibahan ay sa pamamagitan ng microdiskectomy, maaari silang gumana gamit ang isang mas maliit na tistis.

Percutaneous diskectomy

Sa percutaneous o "sa pamamagitan ng balat" diskectomy, ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na tistis. Pagkatapos ay ginagamit nila ang isang espesyal na X-ray imaging device, na tinatawag na isang fluoroscope, upang gabayan ang isang payat na tubo sa pamamagitan ng paghiwa at sa katawan ng herniated na disk. Pagkatapos ay sumisipsip ng siruhano ang mga espesyal na tool sa pamamagitan ng tubo upang alisin ang materyal na disk upang kumuha ng presyon mula sa kalapit na mga ugat.

Iba't ibang mga diskarte ay ginagamit upang magsagawa ng percutaneous diskectomies. Kabilang dito ang pag-alis ng materyal na disk gamit ang isang laser sa halip ng mga tool sa pag-opera, pag-inject ng kemikal na dissolves disk materyal, o pagpapagamot sa loob ng disk na may init o radio waves upang pag-urong ito.

RecoveryRecovery mula sa pagtitistis

Matapos mapatahimik mula sa kawalan ng pakiramdam, gugugol ka ng isang oras o dalawa sa kuwarto ng pagbawi. Maraming tao ang nakauwi sa parehong araw. Kakailanganin mo ang isang tao upang himukin ka sa bahay.

Bago ka umuwi, siguraduhing makakuha ng mga tagubilin kung paano linisin ang surgical surgical incision. Dadalhin ka ng antibiotics bilang pag-iingat laban sa impeksiyon. Ang sugat ay magiging sugat sa loob ng ilang araw, at ang likido ay maaaring tumagas mula dito.

Kung mapapansin mo ang anumang mga palatandaan ng impeksiyon sa tistis, makipag-ugnay sa iyong siruhano at kumuha ng agarang medikal na pangangalaga. Ang "red flag" na mga senyales ng impeksiyon ay:

• lagnat
• pamamaga
• pamumula
• sakit
• isang pakiramdam ng init sa paligid ng paghiwa

Ang panahon na kailangan mo para makabalik sa iyong normal Ang mga gawain, kasama na ang trabaho, ay umaabot sa dalawa hanggang anim na linggo. Sa panahong ito, iminumungkahi ng iyong siruhano na iwasan mo ang pagtaas ng timbang, baluktot, o pag-upo sa matagal na panahon. Ang mga aktibidad na ito ay nagbibigay ng stress sa gulugod.

Ang pagsasanay ay makakatulong upang maiwasan ang mga pag-ulit ng mababang sakit sa likod at mga problema sa disk. Kung ikaw ay sobra sa timbang, ang pagkawala ng timbang ay maaaring makatulong din. Kumunsulta sa iyong doktor o pisikal na therapist bago simulan ang isang ehersisyo na programa para sa sakit sa likod.

RisksRisks of diskectomy

Ang diskaktomiya ay karaniwang ligtas, ngunit tulad ng sa anumang operasyon, may panganib ng mga komplikasyon. Kabilang dito ang:

• labis na dumudugo o dugo clots
• impeksiyon
• talamak spinal fluid
• pinsala sa mga daluyan ng dugo o spinal nerves
• pinsala sa proteksiyon layer na nakapalibot sa gulugod

EfficacyHow epektibo ang diskectomy?

Klinikal na mga pagsubok ay nagpapakita na ang diskectomy ay binabawasan ang sakit at kapansanan sa maikling panahon, kumpara sa hindi pagkakaroon ng operasyon. Ngunit hindi ito ginagarantiya na ang mga sintomas ay hindi babalik sa hinaharap.

Ang mga pag-aaral ay hindi malinaw na ipinakita na ang microdiskectomy ay mas epektibo o mas ligtas kaysa bukas na diskektomiya, o kabaligtaran. Ang potensyal na, ang microdiskectomy ay maaaring mabawasan ang mga komplikasyon at paikliin ang oras ng pagbawi dahil nangangailangan ito ng mas maliit na paghiwa.

TakeawayTakeaway

Diskectomy ay isang pangkaraniwang pamamaraan para sa mga taong may malalang sakit sa likod na dulot ng pag-iipon o nasugatan na mga spinal disks. Inirerekomenda ng mga eksperto ang unang sinusubukan na paggamot na walang pahiwatig bago ang operasyon. Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng operasyon nang mas maaga kung mayroon kang mga sintomas ng pinsala sa nerbiyo tulad ng pamamanhid, pagkasunog, o "mga pinta at mga karayom" na sensasyon, at sobrang sensitibo sa pagpindot. Ang ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan at suportahan ang gulugod ay makatutulong na maiwasan ang hinaharap na pagsiklab ng masakit na disk. Narito ang pagpapalakas ng pagsasanay para sa likod na maaaring gusto mong subukan.

Ang artipisyal na mga disk ay maaaring magbibigay ng isang alternatibo sa diskectomy. Ang mga implant ay inaprobahan ng U. S. Food and Drug Administration bilang alternatibo sa spinal fusion. Ang panggulugod pagsasanib ay isang pamamaraan kung saan ang isang hindi pagtagumpayan disk ay ganap na inalis, at pagkatapos ay dalawang vertebrae ay fused kasama ang mga buto grafts o metal hardware.

Ang mga pag-aaral ay hindi direkta kumpara sa mga artipisyal na disk sa diskectomy. Kasabay nito, ang kapalit ng disk ay may mga panganib, tulad ng paralisis o pangunahing pagdurugo kung nabigo ang implant. Ang diskectomy ay nananatiling ang pinakamahusay na operasyon para sa talamak na sakit na nauugnay sa likod ng sakit na hindi nagpapabuti pagkatapos ng mga konserbatibong paggamot.