Ang testicular cancer kumpara sa impeksyon sa testicular (orchitis): mga pagkakaiba-iba

Ang testicular cancer kumpara sa impeksyon sa testicular (orchitis): mga pagkakaiba-iba
Ang testicular cancer kumpara sa impeksyon sa testicular (orchitis): mga pagkakaiba-iba

Testicular Cancer: What You Really Need to Know | Mark Litwin, MD, MPH | UCLAMDChat

Testicular Cancer: What You Really Need to Know | Mark Litwin, MD, MPH | UCLAMDChat

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Testicular cancer at Impeksyon?

Ang kanser sa testicular ay nangyayari kapag ang mga abnormal na mga cell ng testicular ay lumalaki nang hindi nakaayos at maaaring kumalat (metastasize) sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang impeksyon sa testicle (tinatawag din na impeksyon sa testicular at / o orchitis) sa pangkalahatan ay nangangahulugang impeksyon ng mga testicle ng iba't ibang mga bakterya at / o mga virus. Bagaman ang mga impeksyong testicle ay hindi metastasize, maaari silang kumalat sa mga istruktura na nakakabit sa mga testicle tulad ng epididymis (tinatawag na epididymo-orchitis).

  • Ang mga uri ng testicular cancer ay nag-iiba ayon sa uri ng cell kung saan tumataas ang tumor; katulad din, ang mga impeksyong testicle ay nag-iiba ayon sa nakakahawang organismo (iba't ibang mga species ng bakterya at virus).
  • Ang kanser sa testicular ay isa sa mga pinaka-nakakagambala sa lahat ng mga kanser, at ang karamihan sa mga impeksyong testicular ay maaaring maiiwasan din.
  • Ang pinaka-karaniwang palatandaan / sintomas ng kanser sa testicular ay karaniwang napansin ng pasyente na gumagawa ng isang pagsubok sa sarili sa pagsusulit sa bahay; isang walang sakit na bukol ang laki ng isang pea o marmol, karaniwang katabi ng isang solong testicle ay matatagpuan. Sa kaibahan, hindi ito matatagpuan sa mga impeksyong testicle; karaniwang naroroon sila ng mga palatandaan at sintomas ng testicular pamamaga, pamumula, sakit at lambot ng mga testicle. Ang kanser sa testicular ay maaari ring magkaroon ng mas karaniwang mga sintomas kasama na ang sensasyon ng bigat ng testicle, pag-urong at / o katigasan ng testicle, isang mapurol na sakit sa tiyan ng pelvis o singit at bihirang, lambot ng dibdib. Ang iba pang mga sintomas na nauugnay sa mga impeksyong testicular ay may kasamang pagduduwal, lagnat, pagkapagod, sakit sa pag-ihi, pananakit ng ulo, at pananakit ng katawan.
  • Hindi ito kilala nang eksakto kung ano ang nagiging sanhi ng mga testicular cancer, ngunit ang ilang mga kadahilanan ay nagdaragdag ng panganib ng isang tao na nagkakaroon ng testicular cancer. Ang isang pangunahing kadahilanan ng peligro ay ang hindi pinahusay na mga testicle (cryptorchidism). Sa kaibahan, maraming mga kilalang sanhi ng mga impeksyon sa testicle; halimbawa, virus ng taba, coxsackievirus, mga sakit na nakukuha sa sekswalidad (pangunahin ang bakterya tulad ng Neisseria at / o Treponema), E. coli, Staphylococcus, Streptococcus at iba pang mga species ng bakterya.
  • Ang paggamot sa kanser sa testicular ay radikal na naiiba sa paggamot ng mga impeksyon sa testicle; halimbawa, ang karaniwang paggamot ay orchiectomy (pag-alis ng kirurhiko ng testicle na naglalaman ng mga selula ng kanser at ang nakakabit na kurdon. Ang iba pang mga pasyente ay maaaring kailanganin na sumailalim sa radiation at / o chemotherapy.Ang paggamot ng impeksyon sa testicular ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sanhi ng impeksyon (halimbawa, . Ang mga impeksyon sa virus ay karaniwang hindi ginagamot, ngunit ang mga impeksyon sa bakterya ay ginagamot ng naaangkop na antibiotics). Gayunpaman, ang parehong testicular cancer at mga testicular na impeksyon ay kailangang sundin ng iyong manggagamot.
  • Ang pagbabala para sa kanser sa testicular ay nakakagulat na mabuti na may mga rate ng pagalingin mula sa halos 80 hanggang 99%, depende sa uri ng mga selula ng kanser na nagdudulot ng problema. Tulad ng kanser sa testicular, ang mga impeksyong testicular, sa pangkalahatan, ay may isang mahusay na kinalabasan o rate ng pagpapagaling. Gayunpaman, ang isang komplikasyon na pangkaraniwan sa parehong mga problema ay ang pagbawas sa pagkamayabong, lalo na sa mga pasyente na nagkaroon ng testicular cancer (ang mga ito ay halos isang ikatlo na mas malamang sa mga anak ng ama).

Ano ang Testicular cancer?

Ang kanser sa testicular ay isang hindi normal na paglaki ng mga cell na matatagpuan sa mga testicle o testes. Ang mga testicle ay ang mga male reproductive organ (gonads) kung saan ginawa ang sperm.
  • Ang dalawang maliliit na glandula ng testicular ay namamalagi sa isang supot ng balat sa ilalim at sa likod ng titi na tinatawag na scrotal sac, o scrotum.
  • Ang mga ito ay naka-attach sa ejaculatory duct sa mas mababang pelvis ng mga pisi na tinatawag na spermatic cord, na naglalaman ng mga vas deferens, ang makitid na tubo kung saan ang sperm ay gumagalaw sa testis.
  • Bukod sa paggawa at pag-iimbak ng tamud, ang mga testicle (o testes) ang pangunahing mapagkukunan ng mga male hormones tulad ng testosterone, na mahalaga para sa normal na sex drive (libido), para sa mga erection, ejaculation, at kung saan nagtutulak sa pag-unlad ng mga pisikal na ugali ng lalaki tulad ng malalim boses at katawan at mukha ng buhok.
  • Karaniwang nangyayari ang cancer sa isang testicle lamang. Mas mababa sa 5% ng oras, nangyayari ito sa parehong mga testicle. (Karaniwan, kung lumitaw ang isang pangalawang kanser sa testicular, ang dalawang mga bukol ay matatagpuan sa iba't ibang oras, ang pangalawa marahil taon mamaya.)

Ang kanser ay nangyayari kapag nagbabago ang mga normal na selula at nagsisimulang lumaki at dumami nang walang normal na kontrol.

  • Ang hindi makontrol na paglago na ito ay nagreresulta sa isang masa ng mga abnormal na selula na tinatawag na isang tumor.
  • Ang ilang mga bukol ay mabilis na lumalaki, ang iba ay mas mabagal.
  • Ang mga bukol ay mapanganib dahil napapabagsak nila ang nakapaligid na malusog na tisyu, na kumukuha hindi lamang sa puwang nito kundi pati na rin ang oxygen at nutrisyon na kinakailangan upang maisagawa ang mga normal na pagpapaandar nito.

Hindi lahat ng mga bukol ay cancer. Ang isang tumor ay itinuturing na cancer kung ito ay malignant. Nangangahulugan ito na, kung ang tumor ay hindi ginagamot at tumigil, kumakalat ito sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang iba pang mga bukol ay tinatawag na benign dahil ang kanilang mga cell ay hindi kumakalat sa ibang mga organo. Gayunpaman, halos lahat ng mga bukol ay nagsisimula na magdulot ng mga sintomas kapag nakakuha sila ng sapat na malaki.

  • Ang mga malignant na bukol ay maaaring kumalat sa mga kalapit na istruktura, karaniwang mga lymph node. Sinalakay nila ang mga malulusog na tisyu na ito, pinipinsala ang kanilang pag-andar at sa huli ay sirain ang mga ito.
  • Ang mga selulang tumor ay minsan ay pumapasok sa agos ng dugo at kumakalat sa malalayong mga organo. Doon, maaari silang lumago bilang katulad ngunit magkakahiwalay na mga bukol. Ang prosesong ito ay tinatawag na metastasis.
  • Ang pinaka-karaniwang lugar para sa testicular cancer na kumalat ay ang mga lymph node sa lugar na malapit sa mga kidney (matatagpuan sa likuran ng lugar ng tiyan at tinukoy bilang ang retroperitoneum area), at arecalled ang retroperitoneal lymph node. Maaari rin itong kumalat sa mga baga, atay, at bihira sa utak.
  • Ang mga metastatic na kanser na nagmula sa mga testes ay mas mahirap pagalingin kaysa sa benign na mga bukol, ngunit mayroon pa ring napakataas na mga rate ng lunas.
  • Ang mga testicular na kanser ay maaaring binubuo ng isa o maraming iba't ibang mga uri ng mga selula ng tumor. Ang mga uri ay batay sa uri ng cell kung saan lumitaw ang tumor.
  • Sa ngayon ay ang pinaka-karaniwang uri ay ang mikrobyo cell carcinoma. Ang mga tumor na ito ay nagmula sa sperm na bumubuo ng mga cell sa loob ng mga testes.
  • Ang iba pang mga rarer na uri ng mga testicular tumor ay kinabibilangan ng mga tumor ng cell ng Leydig, Sertoli cell tumors, primitive neuroectodermal tumors (PNET), leiomyosarcomas, rhabdomyosarcomas, at mesotheliomas. Wala sa mga bukol na ito ay pangkaraniwan.
  • Karamihan sa mga impormasyong ipinakita dito tungkol sa mga mikrobyo na tumors cell.
  • Mayroong dalawang uri ng mga mikrobyo na tumors, seminar at nonseminomas.
  • Ang mga seminomas ay nagmula mula sa isang uri lamang ng cell: hindi pa napapabalitang mga mikrobyo na mga cell na hindi pa naiiba, o naging mga tiyak na uri ng mga tisyu sila ay magiging sa normal na testis. Ang mga ito ay bumubuo ng tungkol sa 40% ng lahat ng mga testicular cancer.
  • Ang mga nonseminomtous germ cell tumor ay binubuo ng mga mature cells na mayroon nang dalubhasa. Kaya, ang mga tumor na ito ay madalas na "halo-halong, " iyon ay, ang mga ito ay binubuo ng higit sa isang uri ng tumor. Kasama sa mga karaniwang bahagi ng choriocarcinoma, embryonal carcinoma, immature teratoma, at yolk sac tumor. Ang mga bukol na ito ay may posibilidad na maging mas mabilis na lumalagong at mag-agresibo kaysa sa mga seminar.
  • Ang kanser sa testicular ay ang pinaka-karaniwang uri ng cancer sa mga batang lalaki 15-35 taong gulang, ngunit maaari itong mangyari sa anumang edad.
  • Ito ay hindi isang pangkaraniwang cancer, na nagkakahalaga ng 1% -2% lamang ng mga cancer sa mga kalalakihan.
  • Tinantya ng American Cancer Society na aabot sa 8, 800 bagong mga kaso ng testicular cancer ang masuri sa Estados Unidos at tungkol sa 380 kalalakihan ang mamamatay sa sakit sa 2016.
  • Ang kanser sa testicular ay pinaka-karaniwan sa mga puti at hindi bababa sa karaniwan sa mga itim at Asyano.
  • Ang kanser sa testicular ay isa sa mga pinaka-curable ng lahat ng mga cancer.
  • Ang rate ng lunas ay higit sa 90% para sa karamihan ng mga yugto. Sa mga kalalakihan na ang kanser ay nasuri sa isang maagang yugto, ang rate ng lunas ay halos 100%. Kahit na ang mga may sakit na metastatic ay may rate ng lunas na mas malaki kaysa sa 80%.
  • Ang mga numerong ito ay nalalapat lamang sa mga kalalakihan na tumatanggap ng angkop na paggamot para sa kanilang kanser. Mahalaga ang diagnosis at pagpapagamot
  • Dahil sa mataas na rate ng lunas nito, ang testicular cancer ay itinuturing na modelo ng matagumpay na paggamot para sa cancer na nagmula sa isang solidong organ. Noong 1970, 90% ng mga lalaki na may metastatic testicular cancer ay namatay sa sakit. Sa pamamagitan ng 1990, ang figure na iyon ay halos baligtad - halos 90% ng mga kalalakihan na may metastatic testicular cancer ay gumaling.

Ano ang Impormasyon sa Inficle / Inflammation (Orchitis)?

Ang Orchitis ay isang nagpapaalab na kondisyon ng isa o parehong mga testicle sa mga lalaki, na karaniwang sanhi ng impeksyon sa virus o bakterya.
  • Karamihan sa mga kaso ng orchitis sa mga bata ay sanhi ng impeksyon sa mumps virus.
  • Ang orchitis na dulot ng impeksyon sa bakterya na kadalasang nabubuo mula sa pag-unlad ng epididymitis, isang impeksyon sa tubo na nagdadala ng tamod sa labas ng mga testicle. Ito ay tinatawag na epididymo-orchitis.
  • Ang karamihan ng mga kaso ng mumps orchitis ay nangyayari sa prepubertal (mas mababa sa 10 taong gulang) na mga lalaki, habang ang karamihan sa mga kaso ng bacterial orchitis ay nangyayari sa mga kalalakihang aktwal na sekswal, o sa mga kalalakihan na mas matanda sa 50 taong gulang na may benign prostatic hypertrophy.

Ano ang Mga Sintomas ng Testikular na Kanser kumpara sa Impormasyon sa Pagsusulit?

Mga Sintomas sa Testicular na Kanser

Karamihan sa mga testicular cancer ay natuklasan ng lalaki mismo kapag napansin niya ang isang hindi masakit na pamamaga, bukol, o sakit sa isang testicle.

  • Ang bukol ay maaaring maliit (ang laki ng isang gisantes) o malaki (ang laki ng marmol o mas malaki).
  • Ang hindi gaanong karaniwang mga sintomas ay nagsasama ng isang pangmatagalang sakit o pandamdam ng kalubha sa testicle.
  • Ang makabuluhang pag-urong ng isang testicle o isang tigas ng testicle ay iba pang hindi gaanong karaniwang mga sintomas.
  • Paminsan-minsan, isang mapurol na pananakit o puspos ng tiyan, pelvis, o singit ang tanging sintomas.
  • Bihirang, ang unang sintomas ay maaaring lambing sa dibdib (3%), isang resulta ng mga pagbabago sa hormonal na dinala ng cancer.

Ang mga pagbabago sa testicle ay maaaring matagpuan nang maaga sa pamamagitan ng pagsasanay sa buwanang pagsusuri sa sarili sa pagsusuri. Ang self-exam ay madaling gawin. Ang pagsusuri sa sarili ng pagsubok ay susi sa pagkilala ng kanser sa testicular. Ang mga taong mas matanda kaysa sa 18 taong gulang ay dapat hinikayat na magsagawa ng buwanang pagsusuri sa bawat testicle. Ipaalam sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan ang tungkol sa anumang kahina-hinalang paghahanap o pag-aalala.

Sintomas ng Impormasyon sa Pagsubok

Ang mga sintomas na nauugnay sa orchitis ay maaaring saklaw mula sa banayad hanggang sa malubhang, at ang pamamaga ay maaaring kasangkot sa isa o parehong mga testicle. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mabilis na pagsisimula ng sakit at pamamaga, o ang mga sintomas ay maaaring lumitaw nang mas unti-unti. Ang mga sintomas ng orchitis ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

  • Ang pamamaga ng testicular
  • Pagpapula ng pula
  • Sakit sa sakit at lambot
  • Lagnat at panginginig
  • Suka
  • Malaise at pagkapagod
  • Sakit ng ulo
  • Sakit sa katawan
  • Sakit na may pag-ihi

Sa epididymo-orchitis, ang mga sintomas ay maaaring dumarating at umunlad nang unti-unti.

  • Ang Epididymitis sa una ay nagiging sanhi ng isang naisalokal na lugar ng sakit at pamamaga sa likod ng testicle nang maraming araw.
  • Nang maglaon, ang impeksiyon ay nagdaragdag at kumakalat upang kasangkot ang buong testicle.
  • Ang posibleng sakit o pagkasunog bago o pagkatapos ng pag-ihi at paglabas ng penile ay maaari ring makita.

Ano ang Nagdudulot ng Testicular Infection ng cancer at Testicle?

Mga sanhi ng Testcular cancer

Hindi ito kilala nang eksakto kung ano ang nagiging sanhi ng mga testicular cancer. Ang ilang mga kadahilanan, na nakalista dito, ay lilitaw upang madagdagan ang panganib ng isang tao na magkaroon ng isang testicular cancer. Marami pang iba ang iminungkahi, ngunit alinman ay hindi pinagsama o discredited.

Cryptorchidism : Ang mga testicle ay bumubuo sa tiyan ng pagbuo ng fetus. Habang ang pangsanggol ay nasa bahay-bata pa, nagsisimula ang mga testicle ng kanilang unti-unting paglusong sa eskrotum. Kadalasan, ang paglusong na ito ay hindi kumpleto sa kapanganakan ngunit nangyayari sa unang taon ng buhay. Ang pagkabigo ng testicle na naaangkop na bumaba sa eskrotum ay tinatawag na undescended testicle, o cryptorchidism.

  • Maaari itong mangyari sa isa o magkabilang panig.
  • Kung ang mga testicle ay hindi ganap na bumaba, ang sanggol ay karaniwang sumasailalim sa operasyon upang dalhin ang mga testicle (s) sa eskrotum.
  • Ang panganib para sa kanser sa testicular ay tatlo hanggang limang beses na mas mataas sa mga kalalakihan na ipinanganak na may cryptorchidism, kahit na pagkatapos ng operasyon upang dalhin ang mga testicle (s) sa eskrotum.
  • Dahil sa tumaas na peligro na ito, ang mga kalalakihan na may ganitong uri ng kondisyon ay dapat na maging mas mahigpit tungkol sa pagsasagawa ng regular na testicular self-exams.

Mga Sanhi ng Impeksyon sa Pagsusulit

Ang orchitis sa mga bata na kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng isang impeksyon sa virus.

  • Ang virus na nagdudulot ng mga beke ay madalas na ipinahiwatig bilang sanhi ng orchitis.
  • Humigit-kumulang isang ikatlo ng mga batang lalaki ang bubuo ng orchitis mula sa impeksyon sa beke.
  • Ito ay pinaka-karaniwan sa mga batang lalaki, at ang pamamaga ng testicular ay karaniwang bubuo ng 4-6 araw pagkatapos ng simula ng mga umbok.
  • Mayroong mga ulat ng kaso ng mumps orchitis na nagaganap pagkatapos ng pagbabakuna kasama ang mga buko, tigdas, at bakuna ni rubella (MMR), ngunit ito ay bihirang.
  • Ang iba pang mga hindi gaanong karaniwang mga organismo ng virus na maaaring magdulot ng orchitis ay kasama ang varicella, coxsackievirus, echovirus, at cytomegalovirus (na nauugnay sa nakakahawang mononukleosis).

Hindi gaanong karaniwan, ang orchitis ay maaaring sanhi ng impeksyon sa bakterya. Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga kaso ng bacterial orchitis ay nangyayari mula sa pag-unlad at pagkalat ng epididymitis (pamamaga ng coiled tube sa likod ng testicle), alinman mula sa isang sakit na nakukuha sa sekswal (STD) o mula sa isang prosteyt glandula / impeksyon sa ihi lagay. Ang kondisyong ito ay tinatawag na epididymo-orchitis.

  • Ang mga bakterya na maaaring magdulot ng orchitis mula sa mga impeksyon sa prosteyt gland / urinary tract ay kinabibilangan ng Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, at Staphylococcus at Streptococcus species.
  • Ang mga bakterya na nagdudulot ng mga sakit na nakukuha sa sekswal, tulad ng gonorrhea, chlamydia, at syphilis, ay maaaring maging sanhi ng orchitis sa mga taong sekswal na aktibo, karaniwang sa pagitan ng edad na 19-35 taon. Ang mga tao ay maaaring nasa panganib kung mayroon silang maraming mga sekswal na kasosyo, ay kasangkot sa mataas na peligrosong pag-uugali, kung ang kanilang sekswal na kasosyo ay nagkaroon ng isang STD, o kung ang tao ay may kasaysayan ng mga STD.

Ang mga indibidwal ay maaaring nasa panganib para sa mga orchitis na hindi nakikipag-sex kung hindi sila nabakunahan laban sa mga beke, kung madalas silang nakakuha ng impeksyon sa ihi, kung mas matanda sa 45 taong gulang, o kung madalas silang may catheter na nakalagay sa kanilang pantog.

Ano ang Paggamot para sa Testicular cancer kumpara sa Testicle Infection?

Paggamot sa Testicular na Kanser

Ang paunang paggamot para sa kanser sa testicular ay orchiectomy (pag-alis ng kirurhiko ng testicle at ang nakalakip na kurdon). Ito ang karaniwang therapy at inirerekomenda para sa lahat ng mga kalalakihan na may testicular cancer.

Kung ang isang pasyente ay may karagdagang therapy kasunod ng operasyon ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan: ang uri ng tumor, ang lokasyon at lawak ng kanser (kung ito ay limitado sa eskrotum o kumalat sa lukab ng tiyan o iba pang mga site), at ang suwero na tumor mga antas ng marker (AFP at beta-HCG). Dapat talakayin ng mga kalalakihan ang mga rekomendasyon ng kanilang urologist at ang mga panganib at benepisyo ng bawat therapy bago gumawa ng desisyon. Ang ilang mga indibidwal ay maaaring isaalang-alang ang pagkuha ng pangalawang opinyon bago simulan ang paggamot.

Para sa mga tumor ng mikrobyo, ang mga sumusunod na pagpipilian ay magagamit para sa paggamot pagkatapos ng orchiectomy.

Pagsubaybay : Minsan tinawag itong "maingat na paghihintay" o "pagmamasid." Ang ibig sabihin nito ay ang pasyente ay hindi tumatanggap ng karagdagang paggamot pagkatapos ng orchiectomy ngunit dapat sumunod sa isang mahigpit na iskedyul ng mga pag-follow-up ng isang pagbisita sa isang urologist. Ang ideya ay upang makita ang anumang potensyal na tira o paulit-ulit na cancer at pagkatapos ay magpatuloy sa paggamot sa puntong iyon.

  • Ang mga protocol ng pagsubaybay ay maaaring magkakaiba sa pamamagitan ng manggagamot, ngunit ang isang karaniwang protocol ay mangangailangan ng mga pagbisita tuwing dalawang buwan para sa unang taon, kasama ang mga marker ng tumor, dibdib ng X-ray, at scan ng CT ng tiyan na ginagawa sa bawat pagbisita o bawat iba pang pagbisita.
  • Ang pag-follow-up ay habangbuhay, unti-unti (higit sa lima o higit pang mga taon) ang pag-tap sa dalas ng mga pagbisita at mga pagsubok sa isang beses bawat taon (hangga't walang kanser na napansin).
  • Ang pagsubaybay ay isang kinakalkula na sugal. Ang pasyente ay nagtaya na wala silang natitirang sakit ngunit iyon, kung gagawin nila ito, matatagpuan ito nang maaga habang mataas pa rin ang kakayahang maiiwasan. Ang bentahe sa pagpili na ito ay ang mga pasyente ay maiwasan ang mga potensyal na epekto ng at mahabang pagbawi mula sa chemotherapy o radiation therapy.
  • Kung ang isang pasyente ay nag-aalala tungkol sa kakayahang dumikit sa mahigpit na iskedyul ng pagsubaybay, ang agarang operasyon, radiation, o chemotherapy ay maaaring pinakamahusay na pagpipilian.
  • Hindi inirerekomenda ang pagsubaybay para sa lahat ng mga kalalakihan na may testicular cancer. Sa pangkalahatan, ito ay nakalaan para sa mga kalalakihan na may sakit na yugto I sa mababang panganib ng pag-ulit.
  • Ayon sa istatistika, ang mga kalalakihan na pumili ng pagsubaybay para sa piling yugto ng kanser sa cancer ay may mabuting pagkakataong magpagaling bilang mga kalalakihan na nagpapatuloy sa paggamot.
  • Ang mga panganib at benepisyo ay kumplikado. Ang mga ito ay dapat na pag-usapan nang mahusay sa manggagamot bago magpasya.

Chemotherapy : Ang mga kumbinasyon ng mga gamot na chemotherapy ay ang pamantayan, maging isang panganib ang isang kanser o hindi magandang panganib. Ang rebolusyon sa paggamot ng testicular cancer ay maiugnay sa paggamit ng mga regimen ng gamot na ito. Ang mga gamot ay ibinibigay sa mga siklo na binubuo ng halos limang araw ng matinding paggamot na sinusundan ng panahon ng pagbawi ng humigit-kumulang na tatlong linggo.

  • Ang Chemotherapy ay ang pamantayang paggamot para sa sakit sa entablado III.
  • Ang mga pasyente ay isasangguni sa isang espesyalista sa kanser (oncologist) para sa chemotherapy.
  • Ang mga tumor na may panganib na may panganib (tulad ng natutukoy ng mga antas ng marker ng tumor sa dugo at ang radiographic na lawak ng sakit) ay ginagamot sa isang kumbinasyon na tinatawag na BEP (bleomycin, etoposide, at cisplatin) para sa tatlong siklo o isang kumbinasyon ng etoposide at cisplatin para sa apat na mga siklo.
  • Ang mga hindi magandang panganib na bukol ay ginagamot din sa BEP ngunit para sa apat na mga siklo. Ang isa pang pagpipilian ay ang VIP (etoposide, ifosfamide, at cisplatin).
  • Ang bawat siklo ay tumatagal ng tatlo hanggang apat na linggo, bagaman ang susunod na ikot ay maaaring ipagpaliban kung ang tao ay may malubhang epekto.
  • Sa mga kaso ng testicular cancer kapag ang unang chemotherapy alinman ay nabigo upang mapupuksa ang lahat ng katibayan ng urong ng kanser pagkatapos ng unang linya ng chemotherapy, ang high-dosis chemotherapy na may stem cell transplant ay ginagamit.
  • Ang mga side effects ng karaniwang regimen ng chemotherapy ay maaaring magsama ng pagbawas sa pagpapaandar ng bato, mga pagbabago sa sensasyon ng balat (17% -45% ng mga lalaki), mga pagbabago sa pandinig (30% -40%), nabawasan ang sirkulasyon ng dugo sa mga kabiguan (25% -50%), sakit sa cardiovascular (18%), kakulangan ng testosterone (15%), pinsala sa baga, kawalan ng katabaan (30%), at isang bahagyang pagtaas sa saklaw ng pangalawang solidong bukol.

Radiation therapy : Ang radiation ay ang pag-target ng mga beam ng radiation na may mataas na enerhiya nang direkta sa tumor. Sa testicular cancer, ang beam ay pangunahing naka-target sa ibabang tiyan upang sirain ang anumang nalalabi na sakit sa mga lymph node.

  • Ang radiation ay karaniwang inaalok para sa yugto I o low-volume na yugto ng seminar sa II. Hindi inirerekomenda para sa mga bukal cell ng nonseminomatous.
  • Ang mga pasyente ay isasangguni sa isang espesyalista sa radiation therapy (radiation oncologist) para sa paggamot na ito.
  • Ang radiation ay ibinigay sa isang serye ng mga maikling paggamot limang araw sa isang linggo, karaniwang para sa tatlo hanggang apat na linggo. Ang paulit-ulit na paggamot ay tumutulong sa pagsira sa tumor.
  • Ang natitirang testicle ay protektado upang maiwasan ang pinsala sa malusog na tisyu.
  • Kasama sa mga side effects ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagkawala ng enerhiya, pangangati o banayad na pagkasunog ng balat na nakalantad sa radiation beam, kapansanan sa pagkamayabong, at bahagyang nadagdagan ang panganib ng iba pang mga cancer.

Surgery para sa Testicular cancer

Surgery : Ang pangalawang mas kumplikadong operasyon ay inaalok sa ilang mga kalalakihan. Ang operasyon na ito ay dinisenyo upang alisin ang anumang nalalabi na cancer sa retroperitoneal lymph node at tinawag na isang dissoperitoneal lymph node dissection, o RPLND.

  • Ang operasyon na ito ay hindi inaalok sa lahat ng mga kalalakihan na may testicular cancer. Karaniwan itong inaalok sa mga kalalakihan na may yugto ng bukal cell ng mikrobyo o nonseminomatous na inaakalang may mataas na peligro ng kanser sa retroperitoneum. Karaniwan itong inirerekomenda kasunod ng chemotherapy kung ang abnormally pinalaki na mga lymph node ay naroroon sa retroperitoneum. Ito ay halos hindi inaalok sa mga kalalakihan na may seminar.
  • Ang pagpapasya na ituloy ang RPLND ay batay sa mga antas ng marker ng tumor at mga natuklasan ng CT scan ng tiyan pagkatapos ng orchiectomy. Ang pagtaas o patuloy na mataas na antas ng marker ng tumor o pinalaki ang mga lymph node sa pag-scan ng CT pagkatapos ng mariin na orchiectomy na iminumungkahi ang natitirang cancer. Karamihan sa mga eksperto inirerekumenda ang chemotherapy sa mga kasong ito, hindi RPLND.
  • Sa ilang mga kaso, ang parehong RPLND at chemotherapy ay inirerekomenda.

Buod ng paggamot sa pamamagitan ng entablado

  • Stage ko
    • Seminoma: Orchiectomy na may o walang radiation sa retroperitoneum
      • Mayroong 15% na pagkakataon na ang tumor ay kumakalat sa retroperitoneum.
      • Sapagkat maalis ng radiation ang cancer na ito 99% ng oras at sa pangkalahatan ay napakahusay, ang radiation therapy ay karaniwang inirerekomenda.
      • Ang solong dosis ng chemotherapy (carboplatin) ay maaaring isang epektibong alternatibong paggamot ngunit hindi karaniwang inirerekomenda sa Estados Unidos.
      • Para sa mga taong pumili ng pagsubaybay, ang mga madalas na pagbisita (bawat isa hanggang dalawang buwan) at ang mga pagsubok ay mahalaga.
    • Nonseminomatous mikrobyo tumors: Orchiectomy na sinusundan ng RPLND o chemotherapy
      • Sa mga kalalakihan na walang katibayan na kumakalat ng kanser sa pag-scan ng CT, 30% -50% ang mayroong mikroskopikong pagkalat. Ang peligro na ito ay maaaring mahulaan ng isang patolohiya na pagsusuri ng testicular tumor at depende sa pagkakaroon ng embryonal carcinoma o pagsalakay ng kanser sa mga lymphatic / blood vessel. Ang mga nakatataas na mga marker ng tumor na hindi bumalik sa normal pagkatapos na ipahiwatig din ng orchiectomy na ito.
      • Kasama sa mga opsyon sa paggamot ang operasyon upang maalis ang mga lymph node sa retroperitoneum (RPLND), chemotherapy, o pagsubaybay.
  • Stage IIA
    • Seminoma: Orchiectomy na sinusundan ng radiation therapy, bagaman epektibo rin ang chemotherapy
    • Nonseminomatous mikrobyo tumor: Chemotherapy o RPLND
  • Stage IIB
    • Seminoma: Alinman sa radiation o chemotherapy
    • Nonseminoma: Alinman sa chemotherapy o RPLND
  • Stage IIC, III
    • Seminoma: Chemotherapy na sinusundan ng post-chemotherapy RPLND, kung kinakailangan
    • Nonseminoma: Chemotherapy na sinusundan ng post-chemotherapy RPLND, kung kinakailangan

Karamihan sa mga non-germ cell testicular tumor ay karaniwang hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot pagkatapos ng orchiectomy. Kung mayroong isang mataas na peligro ng metastases o kung ang metastases ay naroroon, ang karagdagang operasyon ay madalas na inirerekomenda.

Paggamot sa Testicle Infection

Ang medikal na paggamot ng orchitis ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi ng impeksyon, partikular kung sanhi ito ng isang bakterya o viral organism.

Ang mga taong may bacterial orchitis o bacterial epididymo-orchitis ay nangangailangan ng paggamot sa antibiotic. Ang therapy ng antibiotics ay kinakailangan upang pagalingin ang impeksyon.

  • Karamihan sa mga kalalakihan ay maaaring tratuhin ng mga antibiotics sa bahay sa loob ng 10-14 araw. Ang mga mahahabang kurso ay maaaring kailanganin kung ang glandula ng prosteyt ay kasangkot din.
  • Kung ang isang pasyente ay may mataas na lagnat, pagsusuka, kung siya ay may sakit, o kung nagkakaroon siya ng malubhang komplikasyon, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng pagpasok sa isang ospital para sa mga IV antibiotics.
  • Kailangang tiyakin ng mga kabataan, aktibong sekswal na ang lahat ng kanilang mga sekswal na kasosyo ay tinutukoy kung ang sanhi ay natutukoy na maging isang STD. Dapat silang gumamit ng mga condom o umiwas sa mga sekswal na relasyon hanggang sa makumpleto ng lahat ng mga kasosyo ang kanilang buong kurso ng mga antibiotics at walang sintomas.
  • Ang inireseta ng antibiotics ay depende sa edad ng pasyente at pinagbabatayan ng sanhi ng impeksyon sa bakterya. Ang mga antibiotics na karaniwang ginagamit ay maaaring magsama ng ceftriaxone (Rocephin), doxycycline (Vibramycin, Doryx), azithromycin (Zithromax) o ciprofloxacin (Cipro).

Kung ang sanhi ng orchitis ay natutukoy na maging viral sa pinagmulan, ang mga antibiotics ay hindi inireseta. Ang mga bukol na orchitis ay karaniwang mapapabuti sa loob ng isang panahon ng 1-2 linggo. Ang mga pasyente ay dapat tratuhin ang mga sintomas sa mga paggamot sa pangangalaga sa bahay na nakabalangkas sa itaas.

Ang mga indibidwal na nasuri na may orchitis ay dapat mag-follow-up sa kanilang tagapangalaga sa pangangalaga ng kalusugan upang matiyak ang pagpapabuti, at upang masubaybayan ang pagbuo ng anumang mga potensyal na komplikasyon. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng referral sa isang urologist. Tumawag sa isang tagapag-alaga sa pangangalagang pangkalusugan o pumunta sa kagawaran ng emerhensiya kung ang mga sintomas ng isang tao ay lumala anumang oras sa panahon ng paggamot.

Ano ang Prognosis para sa Testikular na Kanser kumpara sa Impeksyon sa Testicle?

Testcular cancer Prognosis

Pagkatapos ng paggamot para sa kanser sa testicular, ang karamihan sa mga kalalakihan ay nasisiyahan sa isang buong, walang buhay na kanser. Ang kakayahan ng pasyente na magkaroon ng isang pagtayo at orgasm ay malamang na hindi mababago pagkatapos ng paggamot sa testicular cancer. Gayunpaman, ang mga kalalakihang nagnanais na mag-ama ng mga anak sa hinaharap ay mariing hinihimok na samantalahin ang sperm banking kung sakaling ang kanilang pagkamayabong ay may kapansanan sa cancer o paggamot.

Ang Orchiectomy lamang ay hindi nakakaapekto sa pagkamayabong, ngunit ang chemotherapy, radiation therapy, at RPLND lahat ay maaaring makaapekto sa pagkamayabong sa iba't ibang paraan. Sa 10 taon, ang mga nakaligtas sa testicular cancer ay isang-ikatlo na mas malamang na mag-ama ng mga anak bilang kanilang mga kapantay.

Ang mga rate ng kaligtasan ay nakasalalay sa yugto at uri ng testicular cancer.

  • Ang Stage I seminaroma ay may 99% na rate ng lunas.
  • Ang Stage I nonseminoma ay may tungkol sa isang 97% -99% na rate ng pagpapagaling.
  • Ang Stage IIA seminar ay may 95% na rate ng pagpapagaling.
  • Ang entablado IIB seminar ay may 80% na rate ng pagpapagaling.
  • Ang Stage IIA nonseminoma ay may 98% na rate ng pagpapagaling.
  • Ang entablado IIB nonseminoma ay may 95% na rate ng pagpapagaling.
  • Ang Stage III seminar ay may tungkol sa isang 80% rate ng pagpapagaling.
  • Ang Stage III nonseminoma ay may tungkol sa isang 80% rate ng pagpapagaling.

Ang Pagkilala sa Testicle Infectionosis

Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga kaso ng viral orchitis at antibiotic na ginagamot na bacterial orchitis ay magpapabuti nang walang mga komplikasyon. Gayunpaman, ang ilang mga potensyal na komplikasyon na maaaring makatagpo ay kasama ang:

  • Ang ilang mga indibidwal na may orchitis ay maaaring makaranas ng pag-urong (pagkasayang) ng apektadong testicle
  • Napapabagsak na pagkamayabong, o bihirang sterility
  • Paulit-ulit na mga yugto ng epididymitis
  • Abscess ng scroll
  • Kung hindi inalis, bihirang pagkawala ng testicle o kamatayan.