Update 2019: Treatment of Atrial Fibrillation- Cardiac Ablation & Interventions 2/13/19
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ano ang atrial fibrillation?
- Radiofrequency ablation ang pinakakaraniwang uri ng ablation na ginamit. Ayon sa American Heart Association (AHA), maaari itong pagalingin ang iregular na heartbeats sa higit sa 90 porsiyento ng mga kaso.Ngunit ang iba pang mga uri ng enerhiya, sa halip na mga radio wave, ay maaari ding gamitin. Ang iba pang mga uri ng pagpapaputi ay ang sonar, microwave, at cryoablation. Kung sumasailalim ka ng cryoablation, ang iyong siruhano ay mag-freeze ng isang lugar ng iyong tisyu sa puso upang sirain at pilasin ito.
- Ang pagtitistis na ito ay tinatawag na pamamaraan ng maze dahil lumilikha ito ng mazelike pattern para sa mga de-koryenteng signal ng iyong puso upang sundin.
- Tanungin ang iyong doktor tungkol sa iyong partikular na kondisyon, mga opsyon sa paggamot, at pananaw.Matutulungan ka nila na maunawaan ang mga potensyal na benepisyo at mga panganib na sumasailalim sa operasyon upang gamutin ang A-fib.
Ano ang atrial fibrillation?
Atrial fibrillation (A-fib) ay isang kondisyon na nagsasangkot ng abnormal na tibok ng puso, o arrhythmia.Sa normal sinus rhythm, ang upper at lower chambers ng iyong puso ay magkasabay na magkatumba upang magpahid ng dugo.Sa A-fib, ang mga electrical signal na i-coordinate ang dalawang silid ng iyong puso ay hindi nagtatrabaho nang sama-sama ayon sa nararapat na ito. Ang isang-fib ay maaaring mangyari sa iisang okasyon Sa ganitong kaso, malamang na hindi mo kailangan ng paggamot Ngunit kung bumuo ka ng talamak na A-fib, kakailanganin mo ng paggamot. Kung wala kang ginagamot, maaari itong humantong sa mga mapanganib na problema Ayon sa ika e Cleveland Clinic, maaari itong madagdagan ang iyong panganib ng stroke sa pamamagitan ng 5-7 beses. Kapag nakakaranas ka ng A-fib, ang dugo ay maaaring mag-pool sa iyong atria sa halip na mag-usisa nang regular. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga clots ng dugo upang bumuo, na maaaring humantong sa stroke. Ang iyong tisyu sa puso ay maaaring maging nasira, na maaaring humantong sa kabiguan ng puso.
Sintomas ng A-fib kasama ang:
sakit ng dibdibpalpitations ng puso
- pagkapagod
- kahinaan
- pagkahilo
- pagkalito
- > Sa ilang mga kaso, hindi ito gumagawa ng anumang mga kapansin-pansin na sintomas.
- Kung nagkakaroon ka ng talamak na A-fib, maraming mga paraan na maaari mong gamutin ito, na nagsisimula sa mga pagbabago sa pamumuhay. Malamang na ipaalam sa iyo ng iyong doktor na tumigil ka sa paninigarilyo at sundin ang isang diyeta na malusog sa puso. Maaari din silang magreseta ng mga gamot upang tulungan ang pag-andar ng iyong puso nang mas mahusay. Sa mas matinding mga kaso, maaari silang magrekomenda ng operasyon.
Alamin ang tungkol sa iba't ibang uri ng operasyon na ginagamit upang gamutin ang A-fib.
Pagpapagaling ng dibdibAng mga operasyon ng pagbubukas
Maraming uri ng operasyon ng ablasyon na magagamit para sa A-fib. Kung inirerekomenda ng iyong doktor ang ablation, ang partikular na uri ay depende sa lugar ng iyong puso kung saan nagsisimula ang electrical misfiring. Ito ay depende rin kung ang iyong A-fib ay madalas na nangyayari o hindi.Ang mga pamamaraan sa pagpapaubus ay minimally invasive surgeries. Karaniwang ginagawa ang mga ito sa mga ospital sa loob ng dalawang oras. Sa panahon ng pamamaraan, ang iyong siruhano ay malamang na magpasok ng catheter sa pamamagitan ng isang ugat sa iyong singit o leeg. Ilalagay nila ang catheter sa pamamagitan ng iyong ugat sa upper at lower chambers ng iyong puso. Ang catheter ay magkakaroon ng isang elektrod sa tip nito, na malamang na naglalabas ng mga alon ng radyo upang lumikha ng init. Gagamitin ng iyong siruhano ang init na ito upang sirain at pilasin ang isang bahagi ng iyong tisyu sa puso. Ang mga nakakapagod na signal ng elektrisidad ay hindi makaka-cross sa tisyu ng peklat.
Radiofrequency ablation ang pinakakaraniwang uri ng ablation na ginamit. Ayon sa American Heart Association (AHA), maaari itong pagalingin ang iregular na heartbeats sa higit sa 90 porsiyento ng mga kaso.Ngunit ang iba pang mga uri ng enerhiya, sa halip na mga radio wave, ay maaari ding gamitin. Ang iba pang mga uri ng pagpapaputi ay ang sonar, microwave, at cryoablation. Kung sumasailalim ka ng cryoablation, ang iyong siruhano ay mag-freeze ng isang lugar ng iyong tisyu sa puso upang sirain at pilasin ito.
Atrioventricular node ablation
Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin mo ang isang mas malawak na uri ng ablation na kilala bilang atrioventricular node ablation (AVN). Ang pamamaraan na ito ay kapareho ng mga operasyon ng pagpapaputi ng catheter na inilarawan sa itaas, ngunit ito ay sumisira sa isang mas malaking bahagi ng iyong puso, na kilala bilang iyong atrioventricular node. Kung sumailalim ka ng AVN, kakailanganin mong magkaroon ng permanenteng pacemaker na naka-install sa iyong puso upang maitatag at mapanatili ang normal na ritmo ng puso pagkatapos ng iyong operasyon.
Mga panganib ng ablation
Habang ang anumang medikal na pamamaraan ay nagdudulot ng mga panganib, ang mga komplikasyon mula sa mga operasyon ng ablation ay bihirang.
Mga epekto ay kinabibilangan ng:
mild pain
bleeding
bruising
- mga problema sa ugat
- Ang mga mas malubhang komplikasyon ay kinabibilangan ng stroke o abnormal fluid collection sa paligid ng iyong puso, ngunit ang mga komplikasyon ay bihira. Ang iyong pangkat ng healthcare ay malapit na subaybayan ka pagkatapos ng iyong pamamaraan upang mapanood ang mga palatandaan ng mga problema.
- MazeMaze procedure
- A-fib ay karaniwan sa mga pasyente na may iba pang mga kondisyon ng puso. Kung mayroon kang isang kondisyon na nangangailangan ng operasyon ng open-heart, tulad ng coronary bypass surgery, maaaring gamitin ng iyong siruhano ang pamamaraan ng maze upang gamutin ang A-fib sa parehong oras.
Sa panahon ng maze procedure, ang iyong siruhano ay makakagawa ng isang bilang ng mga incisions sa iyong puso at tumahi sila magkasama. Katulad ng pagpapaputi ng catheter, ito ay lilikha ng peklat na tissue na hindi makaka-cross ang mga de-koryenteng signal ng iyong puso. Muling pag-aralan ang mga signal upang sila ay gumana nang normal.
Ang pagtitistis na ito ay tinatawag na pamamaraan ng maze dahil lumilikha ito ng mazelike pattern para sa mga de-koryenteng signal ng iyong puso upang sundin.
Mga Panganib ng pamamaraan ng maze
Ang pamamaraan ng pagkataranta ay nagsasangkot ng mas malaking panganib kaysa sa ablation dahil kinabibilangan ito ng open-heart surgery. Ang mga panganib ay kinabibilangan ng:
stroke
pagkabigo ng bato
iba pang pagkabigo ng organ
- pagkamatay
- Maaari mo ring mangailangan ng pacemaker pagkatapos sumasailalim sa pamamaraan ng pagkataranta.
- Habang nagdudulot ito ng mga panganib ng malubhang komplikasyon, ang maze procedure ay may mataas na rate ng tagumpay. Upang mapababa ang iyong panganib ng mga komplikasyon, pumili ng isang nakaranas na siruhano upang maisagawa ang iyong pamamaraan.
- TakeawayAng takeaway
Ang A-fib ay maaaring maging isang hindi komportable at mapanganib na problema sa kalusugan. Sa kabutihang palad, maraming mga pagpipilian na magagamit upang gamutin ito. Kung ang mga pagbabago sa pamumuhay at mga gamot ay hindi sapat, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng operasyon.
Kung hindi mo kailangan ang operasyon ng bukas na puso upang gamutin ang iba pang mga kondisyon ng puso, malamang na inirerekomenda ng iyong doktor ang ablation surgery. Ang minimally invasive procedure na ito ay nagsasangkot ng mababang antas ng panganib at mataas na rate ng tagumpay. Kung mayroon kang mas masalimuot na mga problema sa puso na nangangailangan ng open-heart surgery, maaaring gamitin ng iyong siruhano ang pamamaraan ng pagkataranta upang gamutin ang iyong A-fib. Ang pamamaraan na ito ay higit na nagsasalakay at nagsasangkot ng mas mataas na antas ng panganib.
Tanungin ang iyong doktor tungkol sa iyong partikular na kondisyon, mga opsyon sa paggamot, at pananaw.Matutulungan ka nila na maunawaan ang mga potensyal na benepisyo at mga panganib na sumasailalim sa operasyon upang gamutin ang A-fib.