Mga isyu sa lipunan sa kalusugan ng matatanda, mga hakbang sa kaligtasan at mga karaniwang sakit

Pangkalahatang Pangkalahatang Pangkalahatang-ideya

Ang ilang mga pagbabago sa physiological ay naganap sa katawan ng tao bilang isang natural na bahagi ng pag-iipon.

• Ang mga pisikal na pagbabago ng pag-iipon ay maaaring mangyari sa bawat organ at maaaring makaapekto sa kalusugan at pamumuhay ng isang matanda.
• Maraming mga sakit at kundisyon ang nagiging mas karaniwan sa populasyon ng matatanda.
• Ang mga isyu sa sikolohikal at panlipunan ay madalas na may mahalagang papel sa kapwa pisikal at mental na kalusugan ng mga matatandang may sapat na gulang.
• Ang diyeta at regular na ehersisyo ay maaaring makabuluhang mapabuti ang mga kinalabasan sa kalusugan ng mga nakatatanda.
• Ang isang bilang ng mga screening at preventive test ay inirerekomenda para sa mga nakatatanda.
• Ang mga simpleng hakbang sa kaligtasan sa bahay ay maaaring mai-optimize ang kalusugan ng mga nakatatanda.
• Dahil sa pagiging kumplikado ng pangangalagang medikal ng mga matatanda, ang isang espesyalista sa medikal na tinatawag na geriatrics ay nakatuon sa kalusugan ng matatanda.

Mga Pagbabago ng Katawang Nagaganap Tulad ng Panahon natin

Ang isang malawak na spectrum ng mga pagbabago ay nangyayari sa katawan ng tao habang tumatanda tayo. Bagaman ang karamihan sa mga pagbabagong ito ay hindi isang tanda ng sakit, maaari silang maging nakababahala. Ang pagkaalam ng mga potensyal na pagbabago sa katawan bilang isang inaasahang bahagi ng pag-iipon ay maaaring mabawasan ang ilan sa pagkabalisa at pagkabalisa na ito. Ang ilan sa mga karaniwang pagbabago sa katawan ng pag-iipon ay nakalista sa ibaba.

• Ang mga pagbabago sa balat: Ang balat ay maaaring maging mas nababaluktot, mas payat, at mas marupok. Ang balat ay maaari ring bruise madali. Ang mga karot, mga spot sa edad, at mga tag ng balat ay maaaring maging mas kilalang. Ang nabawasang natural na paggawa ng langis ng balat ay maaaring magresulta sa mas tuyo at makati na balat.
• Ang mga pagbabago sa buto, kasukasuan, at kalamnan: Ang mga buto ay karaniwang nawawalan ng density at lakas at maaari ring pag-urong sa laki, sa gayon, ginagawa itong mas madaling kapitan ng mga bali (break). Karaniwan ang pag-urong ng kalamnan, at mas mahina ang mga tao. Bilang resulta ng normal na pagsusuot at luha, ang mga kasukasuan ay nagiging inflamed, masakit, at hindi gaanong kakayahang umangkop.
• Ang mga pagbabago sa kadaliang mapakilos: Ang kadaliang mapakilos at balanse ay maaaring maapektuhan ng pag-iipon. Ang mga pagbabago sa buto, pinagsamang, at kalamnan kasama ang mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos ay nag-aambag sa mga problema sa balanse. Ang Falls ay maaaring magresulta sa karagdagang pinsala sa mga bruises at bali.
• Ang mga pagbabago sa hugis ng katawan: Bilang isang resulta ng mga pagbabago sa bony ng pag-iipon, ang katawan ay maaaring mag-urong at mawala ang kurbada sa likod. Ang kalamnan ng kalamnan ay nabawasan at ang metabolismo ng taba ay pinabagal na humahantong sa mas mahirap na pamamahala ng timbang. Ang taba ay pinananatili sa mga lugar ng tiyan at puwit.
• Ang mga pagbabago sa mukha: Ang mga wrinkles ng mukha at edad spot ay pangkaraniwan at ang pangkalahatang hugis ng mukha ay maaaring magbago. Ang mukha ay maaaring maging sagabal at maging droopy bilang resulta ng pagkawala ng lakas na nauugnay sa pag-urong ng dami ng buto at taba sa mukha.
• Mga pagbabago sa ngipin at gum: Ang ngipin ay maaaring maging mas mahina at mas malutong. Ang mga gums ay maaaring bumalik sa mga ngipin at mas kaunting laway ang karaniwang ginagawa ng mga glandula sa bibig. Bilang isang resulta ang tuyong bibig, pagkabulok ng ngipin, impeksyon sa ngipin, masamang hininga, pagkawala ng ngipin, at sakit sa gilagid ay maaaring maganap.
• Mga pagbabago sa buhok at mga kuko: Ang buhok ay maaaring maging mas payat at mas mahina. Ang buhok ng drier ay maaaring maging sanhi ng higit pang pangangati at kakulangan sa ginhawa. Ang mga kuko ay maaaring makakuha ng tuyo at malutong at bumubuo ng mga vertical na tagaytay. Ang mga kuko ng daliri ng paa ay maaari ring maging makapal at mawala ang kanilang likas na hugis. Ang mga impeksyon sa fail ng kuko ay hindi bihira.
• Mga pagbabago sa mga hormone at metabolismo: Ang mga pagbabago sa hormonal ay karaniwang nakatagpo sa mga matatanda. Ang metabolismo ng asukal at taksi ng karbohidrat ay mabago na humahantong sa diyabetes. Ang mga metabolismo ng taba, kolesterol, kaltsyum at bitamina D ay karaniwang binago. Ang thyroid gland ay maaaring magsimulang gumana nang mahina. Ang mga mababang antas ng sekswal na mga hormone ay maaaring humantong sa erectile Dysfunction at vaginal dryness.
• Mga pagbabago sa memorya: Karaniwan ang mga problema sa memorya sa mga nakatatanda. Nakasasama ito ng simpleng pagkalimot tungkol sa menor de edad na gawain at hindi kinakailangang bumubuo ng demensya, na isang sakit na naipakita ng gumaganang ehekutibo na gumagana.
• Ang mga pagbabago sa immune system: Ang immune system ng katawan ay maaaring humina nang may pagtaas ng edad ng panganib ng mga impeksyon.
• Mga Pagbabago sa pagdinig: Ang mga pagbabago sa mga ugat ng pandinig at mga istruktura ng tainga ay maaaring makaapekto sa pandinig at humantong sa pagkawala ng nauugnay sa edad. Karaniwan, ang mas mataas na mga frequency ay nagiging mas mahirap pakinggan.
• Ang mga pagbabago sa pangitain : Maaaring lumala ang mata at maaaring mawala ang pokus nito. Ang pananaw ay maaaring maging malabo at walang pokus. Ang ilan sa mga problemang ito ay maaaring mabago sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga baso at mga contact lens.
• Ang mga pagbabago sa amoy at panlasa: Pang-amoy ng amoy at, hindi gaanong karaniwan, ang pakiramdam ng panlasa ay maaaring mabawasan ang humahantong sa mahinang ganang kumain at pagbaba ng timbang.
• Ang mga pagbabago sa magbunot ng bituka at pantog: Ang pagbubuntis ng bituka at pantog (hindi sinasadyang pagkawala ng mga feces o ihi) ay pangkaraniwan. Ang pagkadumi, dalas ng ihi, at kahirapan sa pagsisimula ng ihi ay maaaring nakababahalang partikular sa mga nakatatanda.
• Mga pagbabago sa pagtulog: Ang pagtulog ay maaaring makabuluhang magbago sa edad. Ang tagal ng pagtulog, kalidad ng pagtulog, at madalas na paggising sa oras ng gabi ay karaniwang nakikita sa mga nakatatanda.

Karaniwang mga Karamdaman at Kondisyon ng Mga Sining

Ang mga karaniwang sakit na nakikita sa populasyon ng matatanda ay maaaring kasangkot sa maraming mga organo sa katawan.

• Ang mga karaniwang sakit ng sistema ng musculoskeletal sa mga nakatatanda ay ang osteoarthritis (pamamaga ng mga kasukasuan dahil sa pagsusuot at luha), gout, osteoporosis (pagkawala ng buto), at bali ng buto.
• Ang diyabetis (may kapansanan na kontrol sa glucose ng dugo), menopos, mga problema sa teroydeo, mataas na kolesterol ng dugo, mabagal na metabolismo ng katawan ay nagpapahiwatig ng hormonal disfunction na madalas na nakatagpo sa mga matatanda.
• Ang Dementia (Alzheimer's disease o iba pang mga uri), ang sakit sa Parkinson, stroke, hindi magandang pananaw, kapansanan sa pandinig, at problema sa balanse ay mga problema sa neurologic na regular na nakikita sa mga nakatatanda.
• Kasama sa mga Visual na kondisyon habang kami ay may kasamang macular degeneration, glaucoma, cataract, diabetes at hypertension na may kaugnayan sa sakit sa mata.
• Ang mga sakit na cardiovascular ay pangkaraniwan sa populasyon ng geriatric at kasama ang mga pag-atake sa puso, pagkabigo sa pagkabigo sa puso, hindi regular na ritmo ng puso (atrial fibrillation), mataas na presyon ng dugo (hypertension), atherosclerosis (pagpapatigas at pag-ikid ng mga daluyan ng dugo) at peripheral vascular disease o peripheral artery disease ( mahinang daloy ng dugo bilang isang resulta ng makitid na daluyan ng dugo).
• Ang mga sakit sa baga na madalas na nakikita sa mga nakatatanda ay talamak na nakakahawang sakit sa baga (COPD), pagkawala ng dami ng baga, at pneuteras.
• Ang mahinang pag-andar sa bato (sakit sa bato o bato) mula sa matagal na pagtayo ng diabetes at hypertension ay karaniwang mga sakit sa bato na nakikita sa mga nakatatanda.
• Karaniwang masuri ang mga kanselante sa mga nakatatanda. Karamihan sa mga karaniwang nakikita sa pangkat ng edad na ito ay mga cancer ng prosteyt, colon, baga, suso, balat, pantog, ovary, utak, at pancreas.
• Ang utak ng utak at immune system ay maaaring magsimulang maging hindi gaanong pag-andar at mawala ang kanilang kakayahang makagawa ng sapat na mga selula ng dugo na nagdudulot ng anemia, myelodysplasia (abnormal na cell cell), at nabawasan ang kakayahang labanan ang mga impeksyon.
• Ang mga sugat sa sikmura, diverticulosis (maliit na bulsa na bumubuo sa dingding ng colon), pamamaga ng colon o colitis mula sa impeksyon o ischemic (mahinang daloy ng dugo), kahirapan sa paglunok (dysphagia), tibi, kawalan ng pagpipigil sa bituka, at almuranas ay ilan sa mga gastrointestinal na nauugnay sa edad mga kondisyon.
• Ang mga problema sa ihi sa mga nakatatanda ay kinabibilangan ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagkadali ng pag-ihi, kahirapan sa pag-ihi, pagpapalaki ng prostate, at mga impeksyon sa ihi.
• Karaniwang mga kondisyon sa bibig at ngipin ng mga matatanda ay mga sakit sa gilagid, tuyong bibig, pagkawala ng ngipin, hindi maayos na angkop na mga pustiso, at impeksyon sa bibig.
• Ang mga kondisyon ng balat tulad ng rosacea, shingles, dry skin, madaling bruising, cancer sa balat, at pre-cancerous na sakit sa balat ay madalas na nasuri sa mga nakatatanda.
• Ang mga kondisyon ng saykayatriko ng pagkalungkot at pagkabalisa ay karaniwan sa mga nakatatanda, tulad ng mga sakit sa pagtulog at hindi pagkakatulog.
• Bilang karagdagan, ang pagkapagod, pangkalahatang deconditioning, pagkalimot, mga epekto sa gamot, nabawasan ang gana sa pagkain, pagbaba ng timbang, at pagbagsak ay karaniwang mga sanhi ng pag-aalala para sa senior na kalusugan.

Mga Isyu at Panlipunan

Ang mga kalagayang panlipunan ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa pisikal at mental na kalusugan ng mga nakatatanda. Ang ilan sa mga mahalagang problemang panlipunan at sikolohikal para sa mga nakatatanda ay maaaring magmula sa:

• Kalungkutan dahil sa pagkawala ng asawa at pangmatagalang kaibigan
• Pag-aalaga ng isang masamang asawa
• Ang paghihirap sa malayang pamamahala ng mga regular na aktibidad ng pamumuhay
• Pagsasaayos at pagtanggap ng mga pisikal na pagbabago ng pagtanda
• Pagsagupa sa patuloy na mga problemang medikal
• Ang pagtaas ng bilang ng mga pang-araw-araw na gamot
• Ang pakiramdam na nakahiwalay at hindi gaanong mahalaga habang ang mga batang may sapat na gulang ay nakikibahagi sa kanilang sariling buhay
• Sense ng kakulangan mula sa kawalan ng kakayahang magtrabaho
• Kulang sa mga gawain sa pang-araw-araw na gawain
• Mga hadlang sa pananalapi mula sa pagkakaroon ng mas kaunting kita

Ito ang ilan sa mga karaniwang kadahilanan na nakakaapekto sa pangkalahatang kalusugan ng mga matatandang indibidwal. Ang pagtugon sa mga isyung ito ay gumagawa ng kumpletong pangangalaga sa matatanda na kumplikado at multi-dimensional.

Karaniwang Medikal na Paggamot at Pagsubok para sa Mga Senior

Ang isang hanay ng mga pagsusuri at pag-iwas sa pagsubok ay magagamit at inirerekomenda para sa mga taong mahigit sa 65 (maraming mga doktor ang maaaring magmungkahi ng ilan sa mga mas bata na may sapat na gulang). Ang mga ito ay inirerekomenda na mga patnubay ng US Preventive Services Task Force (USPSTF) at ang Centers for Disease Control (CDC) at batay sa malawak na data ng klinikal.

Ang ilan sa mga mahahalagang hakbang sa pag-iwas at screening para sa mga nakatatanda (at ilang mga matatanda) ay kasama ang:

• Ang pagbabakuna ng Influenza (trangkaso)
• Pagbabakuna ng pulmonya
• Pagbabakuna laban sa shingles (herpes zoster)
• Pag-screening para sa cancer sa colon sa mga may edad na 50 at 75 (o mas bata sa mga high risk groups tulad ng African-American)
• Pag-screening para sa cancer sa suso na may taunang mammogram para sa mga babaeng nasa pagitan ng 40 hanggang 75 (o mas bata na nagsisimula sa mga grupo ng mataas na peligro)
• Ang screening para sa cancer sa prostate na may taunang rectal exam at PSA (prostate sensitive antigen) sa mga kalalakihan na higit sa 50 (tandaan, ang rekomendasyon sa pagsusulit sa PSA ay sumasailalim sa rebisyon noong 2011, pinapayuhan ang mga pasyente na talakayin ang pagsubok na ito sa kanilang manggagamot bago ito magawa)
• Ang screening para sa osteoporosis na may density ng buto scan sa mga kababaihan na may edad na 65
• Ang pagsusuri para sa mga sakit sa lipid at kolesterol taun-taon para sa mga kalalakihan na nasa itaas ng 35 at kababaihan sa itaas 45
• Ang screening para sa diabetes sa mga taong may mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, labis na katabaan, o nakaraang mga antas ng asukal sa dugo na may o walang mga sintomas ng diabetes
• Ang pag-screening ng presyon ng dugo ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon
• Pagpapayo para sa pagtigil sa paninigarilyo at pagbawas ng alkohol

Ang iba pang mga pagsubok sa screening para sa mga nakatatanda na madalas na inirerekomenda ng mga doktor ay:

• Mga eksaminasyon sa pandinig at pandinig
• Pag-screening ng cancer sa balat
• Mga pagsubok sa stress sa Cardiac
• Ang mga pagsubok sa function ng teroydeo
• Mental status exam
• Peripheral vascular disease screening

Marami sa mga pagsubok na ito ay inirerekomenda na isagawa pana-panahon. Gayunpaman, habang tumatanda ang mga tao, ang mga benepisyo ng pagtuklas ng ilang mga kundisyon ay maaaring mabawasan at ang karagdagang screening ay maaaring hindi kinakailangan. Minsan ang mga potensyal na panganib ng isang tiyak na pagsubok ay maaaring lumampas sa iminungkahing benepisyo nito. Samakatuwid, may mga oras na ang tamang desisyon para sa isang indibidwal ay hindi magkaroon ng karagdagang pagsubok para sa ilang mga kundisyon. Ang pangunahing manggagamot ng pangunahing tao o geriatrician ay maaaring mag-draft ng isang iskedyul ng personal na screening sa kalusugan. Ito ay karaniwang batay sa kasaysayan ng kalusugan ng bawat indibidwal at ibinahagi ang paggawa ng desisyon sa pagitan ng pasyente at ng doktor.

Mga Panukala sa Kaligtasan para sa Mga Sining

Ang mga mahalagang hakbang sa kaligtasan sa bahay ay inirerekomenda sa mga matatandang pasyente at kanilang mga miyembro ng pamilya. Ang mga simpleng rekomendasyong pangkaligtasan sa bahay para sa mga nakatatanda ay kasama ang:

• Canes, walker, wheelchair, at scooter para sa ligtas na kadaliang kumilos at kalayaan
• Ang mga upuan ng shower kung hindi matatag sa paa
• Ang mga karpet na sahig sa halip na matigas na sahig (at pag-iwas sa paglalagay ng mga basahan sa lugar sa makinis na ibabaw) para sa pagbawas ng pinsala sa kaso ng pagbagsak
• Mga hearing aid, baso, at mahusay na pag-iilaw upang matulungan ang mga problema sa pandinig at biswal
• Pill box para sa pamamahala ng gamot
• Tulong sa mga tagapagbigay ng pangangalaga o mga miyembro ng pamilya kung maging mahirap ang mga aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay (ADL)
• Regular na oras ng pagtulog at paggising para sa pagpapabuti ng kalidad ng pagtulog at kahusayan sa oras ng araw
• Mga sistemang medikal na alerto at madaling magagamit na mga numero ng telepono ng emergency na na-program sa mga cell phone
• Regular na mga aktibidad sa lipunan upang ma-optimize ang mga pakikipag-ugnayan sa lipunan
• Maingat na pagmamaneho at pagkilala kung kailan ito ay mas ligtas sa hindi na pagmamaneho
• Wastong naisagawa ang paunang direktiba sa pangangalaga sa kalusugan, kagustuhan, at tiwala sa pagbalangkas ng mga pagpapasya
• Wastong dokumentado ang pagpaplano sa pananalapi at estate upang maiwasan ang pagkalito sa hinaharap
• Sapat na pagpaplano at paghahanda (malaman ang mga alerdyi, mga problemang medikal, operasyon, gamot at iba pang impormasyon) kung may emergency

Ang mga aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay (ADL) ay nagpapahiwatig ng pangunahing kakayahang alagaan ang pansariling pangangailangan. Mayroong 6 ADL at kasama

1. ambulgado (naglalakad),
2. paglilipat (pagbangon o pagbabago ng posisyon),
3. pagbibihis (paglalagay ng damit),
4. kumakain,
5. banyo (gamit ang banyo), at
6. kalinisan (paghuhugas, pagsipilyo ng ngipin).

Karamihan sa mga tao ay nakapag-iisa na maisagawa ang mga pagpapaandar na ito. Ang ilan o lahat ng mga gawaing ito ay maaaring mahirap gawin para sa mga matatanda habang tumatanda sila alinman bilang isang bahagi ng kanilang pangkalahatang pagtanggi o dahil sa isang napapailalim na sakit. Mahalagang kilalanin kung kailan ang mga ADL ay naging mabigat at kailan tatawagin ng tulong mula sa mga kapamilya o tagapagbigay ng pangangalaga.

Mga Seniors at Ospital

Binubuo ng mga may edad ang karamihan sa mga pasyente na naospital sa pamamagitan ng kabutihan ng kanilang advanced na edad at maraming mga talamak (matagal na nakatayo) na mga problema sa kalusugan. Habang ang mga pagbisita sa ospital at pagpasok sa mga ospital ay nagiging mas madalas para sa mga nakatatanda, ang kanilang pangkalahatang katayuan sa kalusugan ay maaaring tumanggi sa bawat yugto. Ang ospital ay madalas na kinakailangan para sa mga nakatatanda, bagaman, hindi palaging malaya sa mga panganib at komplikasyon.

Ang delirium ay isang mahalagang komplikasyon na nakikita sa mga ospital na na-hospital. Ito ay kinikilala bilang mga yugto ng waxing at waning kalituhan. Ang pagkabalisa ay karaniwang nababalik, ngunit maaari itong potensyal na mahinahon sa loob ng mahabang panahon. Maaari rin itong i-reset ang pag-andar ng kaisipan ng isang tao sa isang mas mababang baseline. Ang paghihirap ay maaaring magkaroon ng maraming mga sanhi kabilang ang:

• Ang epekto ng sakit na medikal sa katawan at isip
• Hindi pamilyar na kapaligiran ng ospital
• Pakikipag-ugnay sa hindi kilalang tao o hindi kilalang tao
• Kakulangan ng pagtulog dahil sa ingay at pag-iilaw sa gabi
• Madalas na paggising sa oras ng gabi upang gumuhit ng dugo o suriin ang mga mahahalagang palatandaan
• Ang epekto ng mga gamot sa sakit at sedatives sa pag-iisip at paghuhusga sa kaisipan
• Ang pagkakaroon ng mga hindi likas na bagay tulad ng sa mga intravenous na linya, mga catheter ng ihi, at iba pang mga aparatong medikal na nakakabit sa katawan

Ang iba pang mga potensyal na panganib at panganib para sa mga ospital na nasa ospital ay ang mga sumusunod:

• Nahawa ang mga impeksyon sa ospital
• Mga epekto at komplikasyon ng mga gamot at pamamaraan
• Bumaba sa function at deconditioning
• Pagbagsak at pinsala

Mga Ospital at Gerontologist

Ang mga ospitalista ay karaniwang nakasakay sa sertipikadong panloob na gamot ng doktor na nangangasiwa sa pangangalaga ng isang mayorya ng mga pasyente sa mga ospital para sa kanilang mga regular na manggagamot. Habang ang mga nakatatanda ay bumubuo ng isang makabuluhang bahagi ng mga ospital na naospital, ang mga ospitalista ay may mahalagang papel sa pangangalagang medikal ng mga matatanda. Sa pagpapalabas ng ospital, ang pangangalagang medikal ng pasyente ay inilipat pabalik sa pangunahing doktor sa pangangalaga. Ang paglilipat ng pangangalaga sa pagitan ng mga ospital at pangunahing doktor ng pangangalaga ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng komunikasyon upang makipagpalitan ng mga kinakailangang impormasyon sa medikal.

Kahit na ang sistemang ito ay maaaring mukhang disjointed at hindi epektibo sa una, nagdadala din ito ng ilang mahahalagang benepisyo. Ang mga ospitalista ay mahusay na sinanay sa pangangalaga ng mga ospital na na-ospital at mahusay sa pagbabawas ng mga potensyal na peligro na may kaugnayan sa ospital. Bukod dito, dahil sila ay pisikal na naroroon sa mga ospital, mas madaling magamit ang mga ospital para matugunan ang mga kagyat na isyu at talakayin ang plano ng pangangalaga sa mga pasyente at kanilang pamilya.

Ang mga Gerontologist ay karaniwang hindi mga ospital ngunit ang mga manggagamot na dalubhasa sa mga problema (karaniwang ang talamak at mahirap na gamutin ang mga sakit tulad ng Alzheimer's) na nagaganap sa mga nakatatanda. Mayroon silang espesyal na pagsasanay sa mga pagbabagong ito na kasama ng pag-iipon at dalubhasa sa kung paano pangangalaga sa mga matatandang pasyente. Maraming mga nakatatanda ang maaaring makinabang mula sa mga pananaw na maaaring ibigay ng mga gerontologist upang mapabuti ang pamumuhay ng matatanda na pasyente.