Kung ano ang kailangan mong malaman tungkol sa PSA Ang mga antas at Prostate Cancer Staging

Ano ang kanser sa prostate?

Ang kanser sa prostate ay isa sa mga pinaka karaniwang uri ng kanser sa mga lalaki. Ang prosteyt na glandula, na umiiral lamang sa mga lalaki, ay kasangkot sa paggawa ng tabod. Ang kanser sa prosteyt ay kadalasang lumalaki nang mabagal at nananatili sa loob ng glandula.

Sa ilang mga pagkakataon ay maaaring maging mas agresibo, na nangangahulugang mabilis itong lumalaki at maaaring kumalat sa kabila ng prosteyt. Maraming mga kadahilanan ang tutukoy sa pinakamahusay na plano ng paggamot, kabilang ang yugto ng kanser, antas ng PSA, grado ng tumor (i., Gleason score), edad ng pasyente, at iba pang mga isyu sa kalusugan ng pasyente.

PSAProstate-specific antigen (PSA)

Ang prostate gland ay gumagawa ng isang protina na tinatawag na antigen na partikular na prosteyt, o PSA. Ang isang malusog na tao na walang kanser sa prostate ay dapat magkaroon ng isang maliit na halaga ng PSA na nagpapalipat-lipat sa kanyang dugo.

Ang ilang mga kondisyon na may kaugnayan sa prosteyt ay maaaring maging sanhi ng glandula upang makabuo ng mas maraming PSA kaysa sa normal. Kabilang dito ang prostatitis, benign prostatic hyperplasia (pinalaki na prostate), at prosteyt cancer.

PSA testAng PSA test

Ang isang PSA test ay isang pagsubok na sumusukat sa mga antas ng protina sa dugo. Ang mga resulta ay karaniwang ibinibigay sa nanograms ng PSA bawat milliliter ng dugo (ng / mL). Ang isang pagsukat ng 4 ng / mL ay itinuturing na normal, ngunit ang baseline na ito ay nagbabago nang may edad. Bilang isang taong edad, ang kanyang mga antas ng PSA ay natural na tumaas. Ayon sa National Cancer Institute (NCI), maraming mga organisasyon ang nag-iingat laban sa regular na pagsusuri ng PSA upang masuri ang kanser sa prostate sa average na panganib na lalaki. Gayunpaman, maaaring gamitin ang PSA testing upang matulungan ang diagnosis ng kanser sa prostate, matukoy ang isang pagbabala para sa mga may kanser sa prostate, at subaybayan ang pag-unlad ng kanser o pagtugon sa paggamot.

Staging prostate cancerNagpapatuloy ang kanser sa prostate

Ang pagtatanghal ng kanser sa prostate ay ginagamit upang ipaalam kung paano ang advanced na sakit ay at upang makatulong sa plano ng paggamot. Ang mga yugto ay mula 1 hanggang 4, na ang sakit ay pinaka-advanced na sa entablado 4. Mayroong maraming mga kadahilanan na pumunta sa label na ito.

Ang kanser sa prostate, tulad ng maraming iba pang mga kanser, ay inilarawan batay sa sistema ng pagtatanghal ng TMN ng American Joint Committee on Cancer (AJCC). Ang sistema ng pagtatanghal ng dula ay batay sa laki o lawak ng tumor, ang bilang ng mga lymph node na kasangkot, at kung o hindi ang kanser ay kumalat o metastasized sa mga malalayong site o mga organo. Ang mga prognostic group ay higit na natutukoy batay sa dalawang karagdagang mga kadahilanan: ang antas ng PSA at ang iskor ng Gleason.

Ang papel na ginagampanan ng PSA sa pagtatanghal ng dulang

Mga antas ng PSA ay isa lamang kadahilanan na ginagamit sa pagtukoy ng mga yugto at prognostic na grupo ng kanser sa prostate.

Ang ilang mga tao na may kanser sa prostate ay hindi nagpapakita ng mataas na mga antas ng PSA, at ang ilang mga hindi kanser na kondisyon, tulad ng impeksyon sa prostate o pagpapalaki ng benign, ay maaaring maging sanhi ng mataas na antas ng PSA.

Stage 1

Stage 1 prosteyt kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang marka ng Gleason na mas mababa sa 6: ang kanser ay pinaghihigpitan sa isang kalahati ng prosteyt na walang pagkalat sa mga nakapaligid na tisyu at antas ng PSA sa ibaba 10. Ang Gleason na puntos ay nakumpara kanser cells sa normal na mga cell. Ang iba pang mga selula ay naiiba sa mga normal na selula, mas mataas ang marka at mas agresibo ang kanser. Tulad ng antas ng PSA, ito ay isang piraso lamang ng palaisipan.

Stage 2a

Sa yugto 2A kanser sa prostate, ang tumor ay nahahadlangan lamang sa isang bahagi ng prosteyt, ngunit ang iskor ng Gleason ay maaaring hanggang sa 7, at ang antas ng PSA ay higit sa 10 ngunit mas mababa sa 20 ng / mL.

Stage 2B

Sa pamamagitan ng entablado 2B, ang tumor ay maaaring kumalat sa kabaligtaran ng prosteyt na glandula, ngunit maaari pa rin itong mabuo sa isang panig. Kung ang pamamaga ay nahahadlangan pa lamang sa isang kalahati ng prosteyt, ang isang Gleason na iskor ng 8 o mas mataas o isang antas ng PSA na 20 o mas malaki ang nakategorya sa kanser bilang yugto IIB. Kung ang tumor ay kumalat sa magkabilang panig ng prosteyt, ang entablado ay IIB anuman ang marka ng Gleason at ang antas ng PSA.

Mga yugto 3 at 4

Sa oras na umabot sa stage 3 o stage 4 ang kanser sa prostate, ang kanser ay napakahusay. Sa puntong ito, ang yugto ay natutukoy sa pamamagitan ng lawak ng pagkalat ng kanser, at ang antas ng PSA at ang marka ni Gleason ay hindi naging sanhi ng pagtatanghal. Sa entablado III ang tumor ay lumaki sa pamamagitan ng prosteyt capsule at maaaring nakatago sa kalapit na tissue. Sa pamamagitan ng yugto 4 ang tumor ay naayos o hindi matitinag at sumisid sa kalapit na mga istraktura na lampas sa mga seminal vesicle. Maaari rin itong kumalat sa mga malalayong lugar tulad ng mga lymph node o buto.

Upang matukoy ang sukat at lawak ng prosteyt tumor, gumamit ang mga doktor ng mga pamamaraan ng imaging tulad ng CT scan, MRI, scan ng PET, at biopsy ng prosteyt at iba pang tissue.

ControversyControversy over PSA levels

PSA tests ay isang tool na ginagamit sa stage cancer ng prostate, ngunit bilang tool sa screening ito ay kontrobersyal at hindi laging inirerekomenda. Napatunayan ng pananaliksik na ang paggamit ng PSA sa screen para sa kanser ay hindi nakapagliligtas ng mga buhay. Sa kabilang banda, ito ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa pamamagitan ng humahantong sa higit pang mga invasive pamamaraan - tulad ng mga biopsy at operasyon - na maaaring hindi kinakailangan at maaaring magkaroon ng mga komplikasyon at epekto. Para sa kadahilanang ito, ang NCI ay nagbabala laban sa regular na paggamit ng screening ng PSA para sa mga lalaki sa average na peligro ng pagkuha ng kanser sa prostate.

Maaaring ito ay isang kapaki-pakinabang na kasangkapan para sa mga taong may mataas na panganib, lalo na sa mga Aprikano-Amerikano o mga may kasaysayan ng pamilya ng kanser sa prostate. Kung isinasaalang-alang mo ang screening ng PSA dapat mong maunawaan ang mga panganib at benepisyo ng pagsusulit na ito. Gayunpaman, ang PSA testing ay nananatiling isang mahalagang tool sa pagtatanghal ng dula at pagsubaybay sa kanser sa prostate sa sandaling ito ay na-diagnose at pagtulong na masuri ang tugon sa paggamot.