Pagbubuntis Komplikasyon: Uterine Inversion

Ang uterine inversion ay isang bihirang komplikasyon ng vaginal delivery kung saan ang matris bahagyang o ganap na lumiliko sa labas.

Kahit na ang isang uterus na pagbabaligtad ay hindi madalas na nangyayari, kapag ito ay may mataas na panganib ng kamatayan dahil sa matinding pagdurugo at pagkabigla. Gayunpaman, ito ay maaaring matagumpay na itinuturing na may mabilis na pagsusuri, mga intravenous fluid, at isang pagsasalin ng dugo.

Mga sanhi at panganib na mga kadahilananSa ano ang nagiging sanhi ng isang uterus na pagbabaligtad?

labor na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 24 oras

• isang maikling umbilical cord
• bago paghahatid
• paggamit ng mga kalamnan relaxants sa panahon ng labor
• abnormal o mahinang uterus > nakaraang uterine inversion
• plasenta accreta, kung saan ang inunan ay masyadong malalim na naka-embed sa may isang pader ng pader
• implantasyon ng putik ng placenta, kung saan ang plasenta ay nagtatakip sa tuktok ng uterus
• Gayundin, ang paghila ng napakahirap sa umbilical cord upang tanggalin ang inunan ay maaaring maging sanhi ng uterine inversion. Ang umbilical cord ay hindi dapat na puwersahin. Ang inunan ay dapat maingat at malumanay na pinamamahalaang.

DiagnosisHow to diagnose a uterine inversion

ang uterus ay nakausli mula sa puwet

ang matris ay hindi nararamdaman na nasa tamang lugar

• napakalaking pagkawala ng dugo o isang mabilis na pagbaba sa presyon ng dugo
• Ang ina ay maaari ring makaranas ang ilan sa mga sumusunod na mga sintomas ng pagkabigla:
• lightheadedness

pagkahilo

• pagkalamig
• pagkapagod
• igsi ng paghinga
• Grades ng inversionGrades ng pagbabaligtad
• Uterine inversion ay tinukoy ng kalubhaan ng pagbabaligtad. Kasama sa mga kategoryang ito ang:

hindi kumpletong pagbabaligtad, kung saan ang tuktok ng matris ay nabagsak, ngunit wala sa uterus ang dumating sa pamamagitan ng serviks

kumpletong pagbabaligtad, kung saan ang matris ay nasa loob at lumabas ang cervix > prolapsed inversion, kung saan ang tuktok ng matris ay nanggagaling sa puki

• kabuuang pagbabaligtad, kung saan ang parehong matris at ang puki ay nasa loob ng
• Paggamot Paano mo tinatrato ang isang uterine inversion?
• Ang paggamot ay dapat magsimula sa sandaling makilala ang may isang utak na pagbabaligtad. Maaaring maitulak ng doktor ang tuktok ng matris pabalik sa pelvis sa pamamagitan ng dilated cervix. Kung ang inunan ay hindi nakahiwalay ang uterus ay kadalasang inilagay muli.
• Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, tulad ng halothane (Fluothane) gas, o mga gamot tulad ng magnesium sulfate, nitroglycerin, o terbutaline ay maaaring kailanganin.

Sa sandaling iposisyon ang uterus, ang oxytocin (Pitocin) at methylergonovine (Methergine) ay ibinibigay upang matulungan ang kontrata ng matris at maiwasan ito mula sa pag-invert muli. Ang alinman sa isang doktor o nars ay sasama sa matris hanggang sa kumpleto ang mga ito at hihinto ang pagdurugo.

Ang ina ay bibigyan ng intravenous fluids at isang blood transfusion kung kinakailangan. Bibigyan din siya ng mga antibiotics upang maiwasan ang impeksiyon. Kung hindi pa napapadala ang inunan, ang doktor ay dapat na alisin ito nang manu-mano.

Mayroon ding isang mas bagong pamamaraan upang iwasto ang isang uterine na pagbabaligtad gamit ang isang aparato ng lobo at presyon ng tubig. Ang isang lobo ay inilagay sa loob ng lukab ng may isang ina at puno ng solusyon ng asin upang itulak ang bahay-bata pabalik sa posisyon.

Ang pamamaraan ay simple at naging matagumpay sa muling pagpoposisyon sa matris. Ito ay epektibo rin sa pagpapahinto ng pagkawala ng dugo at pagpigil sa matris mula sa pag-invert muli.

Kung ang doktor ay hindi magawang manu-manong muli ang uterus ang isang operasyon ay maaaring kailanganin. Ang ina ay bibigyan ng anesthesia at bubuksan ang kanyang tiyan. Pagkatapos ay maibabalik ang uterus at sarado ang tiyan.

Kung ang isang masikip na banda ng kinontratang tisyu sa matris ay pinipigilan ito mula sa muling pagpaparehistro, ang isang tistis ay maaaring gawin sa likod ng bahagi ng bahay-bata. Ang uterus ay maaaring mapalitan at ang pag-aayos ay naayos.

Kung kailangan ang pagtitistis, ang mga pagbubuntis sa hinaharap ay mangangailangan ng paghahatid ng cesarean. Kung ang inunan ay hindi maaaring ihiwalay mula sa matris, ang isang hysterectomy ay maaaring kinakailangan.

OutlookOutlook

Ang uterine inversion ay isang bihirang at malubhang kalagayan. Maaari itong humantong sa napakalaking dumudugo, pagkabigla, at maaaring maging nakamamatay. Mayroong mga kadahilanan na nagpapalagay ng mas mataas na panganib sa ilang mga babae, ngunit ang kalagayan ay maaaring mangyari sa sinuman. Sa mga pagkakataon kung saan ang uterus ay hindi maibabalik sa posisyon, maaaring kailanganin ang pag-opera.

Ang kondisyon sa pangkalahatan ay madali upang magpatingin sa doktor at mabilis na aksyon at paggamot ay mahalaga sa pagwawasto sa kundisyong ito at tiyakin ang kalusugan at kagalingan ng ina. Kung gamutin mabilis, ang ina ay maaaring mabawi ang ganap na walang pang-matagalang pinsala sa kanyang matris.