Mga uri ng placenta previa, sakit, pagdurugo at mga kadahilanan sa peligro

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Ko Alam tungkol sa Placenta Previa?

Ano ang pang-medikal na kahulugan ng inunan previa?

Ang placenta previa ay isang komplikasyon ng pagbubuntis kung saan ang inunan (ang organ na sumali sa ina at fetus at naglilipat ng oxygen at sustansya sa pangsanggol) ay itinanim alinman sa malapit o overlying ng labasan ng matris (sinapupunan). Ang placenta previa ay matatagpuan sa humigit-kumulang apat sa bawat 1000 na pagbubuntis na lampas sa ika-20 linggo ng pagbubuntis.

Ano ang mangyayari kapag mayroon kang inunan previa?

Ang pangunahing sintomas ng inunan previa ay pagdurugo.

Maraming mga termino ang ginamit upang makilala ang inunan previa. Ang mga uri ng inunan previa ay kasama ang:

• Ang kumpletong inunan previa ay tumutukoy sa sitwasyon kung saan ang inunan ay ganap na sumasakop sa pagbubukas mula sa sinapupunan hanggang sa cervix.
• Ang bahagyang plasenta ng previa ay tumutukoy sa inunan na bahagyang sumasakop sa pagbubukas ng cervical (dahil ang pagbubukas ng cervical ay hindi natunaw hanggang sa oras ng paglapit, ang pagdurugo ay maaaring mangyari pagkatapos magsimula ang cervix).
• Ang marginal plasenta previa ay tumutukoy sa isang inunan na matatagpuan sa katabing, ngunit hindi sumasaklaw, ang pagbubukas ng cervical.
• Ang salitang low-lie placenta o mababang inunan ay ginamit upang tukuyin ang parehong sa plasenta previa at marginal placenta previa.
• Ang mga term na anterior plasenta previa at posterior plasenta previa ay kung minsan ay ginagamit pagkatapos ng pagsusuri sa ultrasound ay paunang pinahusay upang higit pang linawin ang eksaktong posisyon ng inunan sa loob ng may isang ina.

Ano ang sanhi ng Placenta Previa?

Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay maaaring dagdagan ang posibilidad na ang inunan ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng sinapupunan at potensyal na masakop ang pagbubukas ng cervical.

Ang mga scar tissue sa itaas na mga rehiyon ng matris ay maaaring magsulong ng paglaki ng inunan sa medyo hindi mabuong mas mababang segment ng matris. Ang pagkagulat ng mga tisyu sa itaas na matris ay maaaring maging resulta ng mga sumusunod:

• bago ang paghatid ng Cesarean (ang placenta previa ay nangyayari sa 10% ng mga kababaihan na nagkaroon ng apat o higit pang mga paghahatid ng Cesarean);
• naunang mga pamamaraan ng Doktor (curettage) para sa pagkakuha ng mga pagkakuha o sapilitang pagpapalaglag; at
• anumang operasyon o instrumento ng lukab ng may isang ina.

Sa ilang mga kaso, ang inunan previa ay nangyayari dahil ang inunan ay lumalaki nang malaki upang mabayaran ang nabawasan na pag-andar (binaba ang kakayahang maghatid ng oxygen at / o mga sustansya) o isang pangangailangan para sa higit na pag-andar. Ang pangangailangan para sa isang mas malaking lugar ng placental ay maaaring dagdagan ang panganib ng isang babae na magkaroon ng inunan previa. Kabilang sa mga halimbawa ang:

• maraming gestation (twins, triplets, atbp.);
• paninigarilyo; at
• nabubuhay sa mataas na taas.

Ang panganib ng pagkakaroon ng inunan previa ay nagdaragdag din sa pagtaas ng edad ng ina at sa bilang ng mga nakaraang kapanganakan. Ang mga kababaihan na nagkaroon ng inunan previa sa isang pagbubuntis ay mas malaki ang panganib para sa komplikasyon na ito sa mga kasunod na pagbubuntis. Ang mga kababaihang Asyano ay mayroon ding bahagyang nadagdagan na peligro ng inunan previa kaysa sa mga kababaihan ng iba pang mga karera, bagaman hindi malinaw ang dahilan para dito. Bukod dito, nabanggit na ang mga kababaihan na nagdadala ng mga male fetus ay bahagyang mas malamang na magkaroon ng inunan previa kaysa sa mga kababaihan na may mga babaeng fetus.

Dahil ang inunan ay karaniwang lumilipat sa malayo sa pagbubukas ng cervical habang nagpapatuloy ang pagbubuntis, ang mga kababaihan sa mga naunang yugto ng pagbubuntis ay mas malamang na magkaroon ng inunan previa kaysa sa mga kababaihan sa termino. Ang ilang mga kababaihan sa pagitan ng 10 at 20 na linggo ng gestation ay magkakaroon ng ilang katibayan ng inunan previa sa pagsusuri sa ultratunog, ngunit ang karamihan sa mga kasong ito ay nagpapasya sa kanilang sarili habang ang pagbubuntis ay umuusad.

Ano ang Mga Sintomas at Palatandaan ng Placenta Previa?

Ang pagdurugo ng utak pagkatapos ng ika-20 linggo ng gestation ay ang pangunahing tanda ng plasenta previa. Bagaman ang pagdurugo ay karaniwang walang sakit, sa ilang mga kaso maaari itong maiugnay sa mga pagkontrema ng may isang ina at sakit sa tiyan. Ang pagdurugo ay nangyayari sa ilang oras sa karamihan ng mga kababaihan na may inunan previa. Ang pagdurugo ay maaaring saklaw sa kalubhaan mula sa ilaw hanggang sa malakas na pag-ulan.

Ang mga sintomas ng placenta previa ay maaaring nauugnay sa iba pang mga komplikasyon ng pagbubuntis kabilang ang:

• Ang placenta accreta ay nangyayari kapag ang inunan ay aktwal na lumalaki sa dingding ng matris, na nakakabit sa layer ng kalamnan at nagreresulta sa kahirapan na paghiwalayin ang inunan mula sa pader ng matris sa paghahatid. Ang komplikasyon na ito ay maaaring maging sanhi ng pagdurusa sa buhay at pagdudugo ay karaniwang nangangailangan ng hysterectomy sa parehong oras tulad ng seksyon ng Cesarean. Ang accrete ng placenta ay nangyayari sa 5% hanggang 10% ng mga kababaihan na may inunan previa.
• Ang preterm napaaga pagkalagot ng mga lamad (PPROM) ay maaaring magresulta mula sa pagdurugo na nauugnay sa inunan previa.
• Ang iba pang mga abnormalidad ng inunan o pusod ay maaaring maiugnay sa inunan previa
• Ang Breech o abnormal na pagtatanghal ng fetus ay maaaring maiugnay sa inunan previa dahil sa kawalan ng kakayahan ng pangsanggol na ulo upang makapasok sa ibabang bahagi ng matris.
• Posibleng nabawasan ang rate ng paglago ng pangsanggol (paghihigpit sa paglago ng pangsanggol na pangsanggol).
• Ang mga kaguluhan sa emosyonal na nauugnay sa pagkabalisa na nilikha ng mismong pasyente ay alam niya na mayroon siyang inunan previa.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Placenta Previa

Ang pagdurugo ng inunan previa ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis. Ang isang babae ay dapat palaging humingi ng pangangalagang medikal kung nakakaranas siya ng pagdurugo sa mga huling yugto ng pagbubuntis.

Ano ang Mga Pagsusulit at Pagsubok sa Diagnose Placenta Previa?

Ang placenta previa ay pinaghihinalaang kapag ang isang babae sa ika-20 linggo ng pagbubuntis o paglaon ay nag-uulat na may pagdurugo. Ang isang pagsusuri sa ultrasound (tingnan sa ibaba) ay ginagamit upang maitaguyod ang diagnosis. Ang pagsusuri sa ultratunog ay isinasagawa bago ang isang pisikal na pagsusuri ng pelvis dahil ang pisikal na pagsusuri ay maaaring magsulong ng pagtaas ng pagdurugo.

Ang parehong transabdominal (gamit ang isang pagsisiyasat sa dingding ng tiyan) at transvaginal (na may isang pagsisiyasat na nakapasok sa loob ng puki ngunit malayo sa pagbubukas ng cervical) ang mga pagsusuri sa ultrasound ay maaaring isagawa, upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng inunan.

Ano ang Paggamot para sa Placenta Previa?

Ang paggamot sa inunan previa ay nakasalalay sa dami ng pagdurugo, edad ng gestational at kondisyon ng pangsanggol, posisyon ng inunan at fetus, at kung ang pagdurugo ay nabawasan o nagpapatuloy.

Ang paghahatid ng Cesarean ay maaaring kailanganin para sa lahat ng mga uri ng inunan previa at kinakailangan sa pangkalahatan sa kaso ng kumpletong inunan previa.

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para sa Placenta Previa?

Ang mga kababaihan na may inunan previa sa ika-3 buwan ng pagbubuntis ay karaniwang pinapayuhan upang maiwasan ang pakikipagtalik at ehersisyo, pati na rin upang mabawasan ang antas ng kanilang aktibidad. Ang binagong pahinga sa kama ay karaniwang pinapayuhan. Kung nagkaroon ng kaunti o walang pagdurugo, o kung tumigil ang pagdurugo, maaaring itakda ang pahinga sa kama sa bahay. Ang mga kababaihan na mananatili sa bahay ay dapat na ma-access ang pangangalagang medikal kaagad ay dapat na muling dumudugo, at ang pangangalaga sa bahay ay hindi angkop sa lahat ng mga kaso (hal. Kapag ang pasyente ay nakatira sa isang malayong distansya mula sa ospital). Ang mga kababaihan na may mas malaking dami ng pagdurugo o patuloy na pagdurugo ay nangangailangan ng pagpasok sa ospital. Napakahalaga na sundin ang mga rekomendasyon ng iyong practitioner sa pangangalagang pangkalusugan sa bagay na ito.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa Placenta Previa?

Kinakailangan ang medikal na paggamot sa ospital kung ang isang babae ay aktibong dumudugo.

Ano ang Medikasyon para sa Placenta Previa?

Ang mga babaeng may inunan previa na nakakaranas ng mabibigat na pagdurugo ay maaaring mangailangan ng pagbukas ng dugo upang mapalitan ang nawalang dugo. Karaniwang ibinibigay ang mga intravenous fluid. Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nagkontrata, ang mga gamot na tocolytic (mga gamot na nagpapabagal o nagbabawas sa paggawa) ay ibinibigay. Ang magnesium sulfate at terbutaline (Brethine) ay mga halimbawa ng naturang mga gamot.

Ang isang babaeng may inunan previa ay maaaring bibigyan ng mga gamot na corticosteroid upang mapabilis ang pagkahinog sa pangsanggol sa baga (kapag ang sanggol ay napaaga) bago ang paghahatid ng Cesarean (C-section).

Mayroon bang Surgery para sa Placenta Previa?

Ang isang paghahatid ng Cesarean ay karaniwang pinaplano para sa mga kababaihan na may inunan previa sa sandaling ang sanggol ay maaaring ligtas na maihatid (karaniwang pagkatapos ng 36 na linggo ng gestation). Ang isang seksyon na pang-emergency na Cesarean o isang paghahatid ng Cesarean sa mas maagang edad ng gestational ay maaaring kailanganin para sa mabibigat na pagdurugo na hindi mapigilan o para sa pangsanggol na pagkabalisa.

Ano ang follow-up para sa Placenta Previa?

Ang mga kababaihan na nasa kama ay natulog sa bahay ay dapat sundin ang mga tagubilin sa pangangalaga ng kalusugan tungkol sa antas ng aktibidad at pag-follow-up na pagsusuri. Ang pangangalaga sa follow-up sa utak ay kinakailangan pagkatapos ng paghahatid.

Paano mo Maiiwasan ang Placenta Previa?

Ang placenta previa ay karaniwang hindi mapigilan. Sa ilang mga kaso, ang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring matanggal (tulad ng pagtigil sa paninigarilyo).

Ang pagdurugo mula sa inunan previa ay maaaring mabawasan sa maraming mga kaso sa pamamagitan ng pahinga sa kama, limitasyon ng aktibidad, at / o pag-iwas sa pakikipagtalik.

Ano ang Prognosis para sa Placenta Previa?

Ang placenta previa ay halos palaging nauugnay sa pangangailangan para sa paghahatid ng Cesarean. Kung may kumpletong plasenta previa, kakailanganin ang isang seksyon na C-section. Karamihan sa mga kababaihan na may iba pang mga pagkakaiba-iba ng inunan previa ay mangangailangan din ng paghahatid ng Cesarean.

Ang karamihan sa mga kababaihan na may inunan previa sa mga binuo na bansa ay nagpapatuloy upang maihatid ang malusog na mga sanggol, at ang rate ng pagkamatay (pagkamatay) ng ina ay mas mababa sa 1%. Sa pagbuo ng mga bansa kung saan maaaring kulang ang mga mapagkukunang medikal, mas mataas ang mga panganib para sa ina at fetus.