Ang mga sintomas ng bukol ng pineal, paggamot at pagbabala

Mga Katotohanan ng Pineal Tumor

Ang mga bukal ng pineal ay lumitaw sa rehiyon ng pineal gland. Ang glandula na ito ay isang maliit na istraktura na malalim sa loob ng utak. Ang mga bukol na ito ay kumakatawan sa tungkol sa 1% ng lahat ng mga bukol sa utak ngunit ang account para sa 3% hanggang 8% ng mga intracranial tumor na nangyayari sa mga bata. Hindi bababa sa 17 iba't ibang mga uri ng mga bukol ay maaaring mangyari sa rehiyon na ito, at marami ang benign.

Ang tatlong pinakakaraniwang uri ng mga bukol ng pineal rehiyon ay:

• gliomas,
• mikrobyo tumors cell, at
• mga bukol ng pineal cell.

Mga sanhi ng Pineal Tumor

Tulad ng karamihan sa mga bukol ng utak, ang sanhi ng mga pineal na bukol ay higit na hindi alam. Ang pananaliksik ay isinasagawa upang matuklasan ang mga posibleng sanhi.

Mga Sintomas ng Pineal Tumor

Ang mga bukal ng rehiyon ng pineal ay lumitaw sa o malapit sa pineal gland, na kung saan ay isang maliit na istraktura ng midline na matatagpuan malalim sa lugar ng midbrain, malapit sa maraming mahahalagang istruktura. Ang pineal gland ay matatagpuan sa tabi ng aqueduct ng Sylvius, na nagsisilbing isang daanan na nagpapahintulot sa cerebrospinal fluid (CSF) na umalis sa gitna ng utak kung saan una itong ginawa. Ang mga bukal ng pineal ay madalas na pumipiga sa aqueduct na ito, na nagiging sanhi ng isang pagbuo ng presyon ng CSF sa utak (tinatawag na hydrocephalus). Ang pagpapalawak ng mga ventricles ay nagdudulot ng presyon sa mga katabing mga tisyu ng utak, na lahat ay umiiral sa saradong puwang ng bungo. Ang pagbara ng daloy ng likido na ito ay maaaring maging sanhi ng ilan sa mga karaniwang pagpapakita ng mga sintomas ng mga tumor na ito, na kinabibilangan ng:

• sakit ng ulo,
• pagduduwal at pagsusuka,
• seizure,
• mga kaguluhan sa memorya, at
• mga pagbabago sa visual.

Ang presyur ng intracranial ay maaaring tumaas pa sa mga antas ng pagbabanta sa buhay, na hinihingi ang kagyat na paggamot.

Ang hydrocephalus ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng paglalagay ng isang ventriculo-peritoneal shunt (VP shunt). Ang VP shunt ay isang mahabang tubo na nakalagay sa loob ng isa sa mga CSF na naglalaman ng mga puwang ng utak, pagkatapos ay ipinasa sa ilalim ng balat sa lukab ng tiyan upang magbigay ng isang landas para sa pag-agos ng CSF at pagsipsip sa tiyan.

Bilang kahalili, ang hydrocephalus ay maaaring kontrolado ng isang pamamaraan na kilala bilang isang stereotactic third ventriculostomy. Ang ikatlong ventriculostomy ay lumilikha ng isang maliit na pagbubukas sa ilalim ng utak gamit ang isang maliit na endoskop upang payagan ang CSF. Ang pamamaraang ito ay karaniwang isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (nang walang pangangailangan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam).

Ang mga bukol ng rehiyon ng pineal ay maaari ring magdulot ng mga visual na pagbabago bilang isang resulta ng paglahok ng kalapit na rehiyon ng tektonya na may pangunahing papel sa pagkontrol sa mga paggalaw ng mata. Maaaring kabilang ang mga pagbabagong ito:

• kawalan ng kakayahan na tumuon sa mga bagay,
• dobleng pananaw, at
• kahinaan ng mga paggalaw ng mata.

Ang mga problemang ito ay maaaring mapabuti o malutas sa paggamot ng tumor. Ang ilang mga mikrobyo na bukol ng cell ay maaaring maglihim ng mga hormone na nagdudulot ng mga kaguluhan sa endocrinologic, tulad ng maagang pagsisimula ng pagbibinata sa mga bata.

Kailan Maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa isang Pineal Tumor

Ang mga bukol sa utak ay maaaring maging mahirap na mag-diagnose dahil ang mga sintomas ay katulad ng maraming iba pang mga problema. Gayundin, kung ang isang tumor ay dahan-dahang lumalaki, ang mga sintomas ay maaaring umunlad sa mahabang panahon. Minsan ang mga sintomas ay lilitaw bilang mga problema sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng pamamanhid sa mga binti o braso. Ang presyon mula sa isang lumalagong tumor ay maaaring maging sanhi ng mga tiyak na sintomas tulad ng isang sakit ng ulo. Ang American Cancer Society (ACS) ay iniulat na ang kalahati ng lahat ng mga bukol sa utak ay nagdudulot ng sakit ng ulo; gayunpaman, mahalagang mapagtanto na mas mababa sa 1% ng sakit sa ulo ang bunga ng mga bukol ng utak. Narito ang ilang iba pang mga palatandaan at sintomas na dapat bantayan ayon sa ACS at National Cancer Institute (NCI):

• mga seizure
• pagduduwal at pagsusuka
• kahinaan o pagkawala ng pakiramdam sa mga bisig at binti
• madapa o kakulangan ng koordinasyon sa paglalakad
• abnormal na paggalaw ng mata o pagbabago o kabulaanan sa paningin
• mga problema sa pakikinig tulad ng tugtog o pag-ungol
• antok
• mga pagbabago sa pagkatao, pag-uugali o memorya
• mga pagbabago sa pagsasalita

Ang mga sintomas na ito ay maaaring isang indikasyon ng isang tumor sa utak o iba pang mga problema tulad ng stroke. Isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis. Kung nagdurusa ka sa alinman sa mga sintomas na ito, dapat kang humingi kaagad ng tulong medikal.

Mga Tanong na Itanong sa Doktor tungkol sa Pineal Tumor

Likas na para sa pasyente at mga miyembro ng pamilya na magkaroon ng maraming mga katanungan sa buong pagsusuri at paggamot ng tao. Ang isang diagnosis ng isang tumor sa utak ay maaaring maging labis - at nakakatakot. Iyon ang dahilan kung bakit maaaring makatulong na isulat ang mga katanungan at dalhin ito sa mga appointment ng doktor. Habang sinasagot ng mga tanong ang doktor, kumuha ng mga tala o sumama sa isang miyembro ng pamilya sa pasyente at kumuha ng mga tala. Mas maraming pasyente at mga miyembro ng pamilya ang nakakaalam at nauunawaan ang tungkol sa bawat aspeto ng pangangalaga, mas mabuti.

Maaari ring makita ng pasyente na kapaki-pakinabang na ibahagi ang kanilang mga damdamin sa iba sa mga katulad na sitwasyon. Suriin upang makita kung ang mga lokal na grupo ng suporta para sa mga taong may mga bukol sa utak at ang kanilang mga pamilya ay magagamit sa iyong lugar. Kadalasang sinusuportahan ng mga ospital ang mga pangkat na ito. Ang mga doktor at nars ay maaari ring gumawa ng mga rekomendasyon kung saan matatagpuan ang emosyonal na suporta sa maaaring kailanganin ng pasyente at pamilya.

Sa ibaba ay isang sampling ng mga uri ng mga katanungan upang tanungin ang manggagamot sa iba't ibang yugto ng diagnosis at paggamot sa kanser.

Bago sumailalim sa isang biopsy:

• Gaano ito katagal? Magigising na ba ako? Masasaktan ba?
• Kailangan ko bang manatili sa ospital?
• Gaano katagal ko malalaman ang mga resulta?
• Kung mayroon akong cancer, sino ang makikipag-usap sa akin tungkol sa paggamot? Kailan?

Matapos ang diagnosis

• May cancer ba ito? Kung gayon, isusulat mo ba ang pangalan ng medikal para dito? Mayroon bang iba pang mga pangalan para sa parehong kanser?
• Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang benign at isang malignant tumor?
• Anong yugto at grado ang aking kanser?
• Ano ang mga pagpipilian sa paggamot? Alin ang inirerekumenda mo? Bakit? Ano ang iyong karanasan sa paggamot sa ganitong uri ng cancer?
• Ano ang mga panganib at posibleng mga epekto ng bawat paggamot?
• Ano ang mga posibilidad na ang paggamot ay magiging matagumpay?
• Anong mga bagong paggamot ang pinag-aaralan sa mga pagsubok sa klinikal? Angkop ba ang isang klinikal na pagsubok?
• Ipapadala mo ba ang aking mga tala sa ibang manggagamot kung magpasya akong makakuha ng pangalawang opinyon?

Bago magsimula ang paggamot

• Ano ang layunin ng paggamot na ito?
• Kailan magsisimula ang mga paggamot? Kailan sila magtatapos? Kailangan ba akong manatili sa ospital?
• Ano ang pakiramdam ko sa panahon ng therapy? Ano ang mga posibleng epekto?
• Paano mo pamahalaan ang mga epekto?
• Kung mayroon akong sakit, paano mo pamahalaan ito?
• Ano ang gastos sa paggamot na maaaring gastos?
• Ano ang maaari kong gawin upang alagaan ang aking sarili sa panahon ng therapy?
• Ano ang epekto sa mga cancer / cancer therapy sa aking mga gawi sa pagkain? Mayroon bang mga pagkain na dapat kong iwasan? Mayroon bang mga pagkaing maaari kong makinabang sa pagkain?
• Paano ko malalaman kung gumagana ang therapy?
• Magagawa ko bang ipagpatuloy ang aking mga normal na gawain sa panahon ng paggamot?
• Sino ang dapat kong makipag-ugnay kung mayroon akong tanong o problema, lalo na pagkatapos ng oras ng opisina?

Ano ang mga tiyak na pagpipilian sa paggamot para sa:

• operasyon
• radiation
• chemotherapy
• immunotherapy

Kung ang cancer ay nasa kapatawaran at / o pagkatapos mong makumpleto ang paggamot sa kanser

• Paano malamang ang pag-ulit ng kanser? (halimbawa, babalik ang cancer?)
• Gaano kadalas mo ako makikita at gaano katagal?
• Maaari ba akong mamuno ng isang "normal na buhay?"
• Anong uri ng patuloy na pangangailangan sa kalusugan?
• Mayroon bang mga pangmatagalang epekto ng paggamot o sakit na maaaring mangyari?
• Gaano kadalas sila nangyayari? Kailan ang mga ito ay malamang na mangyari?

Mga Pagsubok at Pagsubok para sa Pineal Tumor

Ang mga palatandaan at sintomas ng isang tumor sa utak sa una ay maaaring hindi malinaw at darating at pumunta, na ginagawang mahirap ang diagnosis ng isang tumor sa utak. Ang iba pang mga sakit ay maaaring maging sanhi ng mga katulad na mga palatandaan at sintomas.

Ang pag-diagnose ng isang tumor sa utak ay nagsasangkot ng maraming mga hakbang. Ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang pagsusuring neurologic, na kasama sa iba pang mga bagay ay kasama ang pagsuri sa pasyente:

• pangitain,
• pandinig,
• balanse,
• koordinasyon at
• reflexes.

Depende sa mga resulta ng pagsusuring neurologic, maaaring humiling ang doktor ng isa o higit pa sa mga pagsubok na ito:

Computerized Tomography (CT) Scan

Ang CT scan ay gumagamit ng isang sopistikadong X-ray machine na naka-link sa isang computer upang makabuo ng detalyado, dalawang dimensional na mga imahe ng utak. Ang pasyente ay nakasalalay pa rin sa isang movable table, na ginagabayan sa kung ano ang hitsura ng isang napakalaking donut kung saan kinuha ang mga imahe. Ang isang espesyal na pangulay ay maaaring mai-injected sa agos ng dugo pagkatapos ng ilang mga pag-scan ng CT. Tumutulong ang pangulay na gawing mas nakikita ang mga tumor sa X-ray. Ang CT scan sa pangkalahatan ay tumatagal ng mas mababa sa 10 minuto.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) Scan

Ang MRI scan ay gumagamit ng magnetic field at radio waves upang makabuo ng mga imahe ng utak. Ang pasyente ay nasa loob ng isang cylindrical machine sa loob ng 15 minuto hanggang isang oras. Ang mga pag-scan ng MRI ay partikular na kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng mga bukol sa utak dahil binabalangkas nila ang mga malambot na tisyu ng katawan pati na rin ang buto. Minsan ang isang espesyal na tina ay injected sa daloy ng dugo sa panahon ng pamamaraan. Ang dye ay karaniwang ginagawang mas madali ang mga tumor na makilala mula sa malusog na tisyu.

Angiogram

Ang isang angiogram ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng isang espesyal na pangulay sa daloy ng dugo. Ang pangulay, na dumadaloy sa mga daluyan ng dugo sa utak, ay makikita ng X-ray. Ang pagsubok na ito ay tumutulong na ipakita ang lokasyon ng mga daluyan ng dugo sa loob at sa paligid ng isang tumor sa utak.

X-ray ng Ulo at bungo

Ang isang X-ray ng ulo ay maaaring magpakita ng mga pagbabago sa mga buto ng bungo na maaaring magpahiwatig ng isang tumor. Maaari itong magpakita ng mga deposito ng kaltsyum, na kung minsan ay nauugnay sa mga bukol ng utak. Gayunpaman, ang isang nakagawiang X-ray ay isang hindi gaanong sensitibong pagsubok kaysa sa pag-scan ng utak at sa gayon ay ginagamit nang mas madalas.

Iba pang Mga Pag-scan ng Utak

Ang iba pang mga pagsubok, tulad ng magnetic resonance spectroscopy (MRS), single-photon emission computerized tomography (SPECT) o pag-scan ng positron emission (PET), tulungan ang mga doktor na sukatin ang aktibidad ng utak sa pamamagitan ng pag-aaral ng metabolismo ng utak at kimika pati na rin ang daloy ng dugo sa loob ng utak. Ang mga pag-scan na ito ay maaaring pagsamahin sa mga MRI upang matulungan ang mga doktor na maunawaan ang mga epekto ng isang tumor sa aktibidad at pag-andar ng utak, ngunit hindi karaniwang ginagamit ito ng mga doktor upang gumawa ng isang paunang pagsusuri ng tumor sa utak.

Kung nakikita ng doktor kung ano ang lilitaw na isang bukol sa utak sa isang pag-scan sa utak, lalo na kung mayroong maraming mga bukol, maaari siyang magsubok para sa kanser sa ibang lugar sa katawan ng pasyente bago gumawa ng isang tiyak na diagnosis. Ang pagpapaalam sa doktor tungkol sa isang naunang kasaysayan ng kanser sa kahit saan sa katawan, kahit na maraming mga taon bago, ay mahalaga.

Ang tanging pagsubok na maaaring ganap na makagawa ng isang diagnosis ng isang tumor sa utak ay isang biopsy. Maaari itong gawin bilang bahagi ng isang operasyon upang alisin ang tumor, o maaaring gawin sa isang hiwalay na pamamaraan kung saan nakuha lamang ang isang maliit na sample ng tisyu. Ang isang biopsy ng karayom ​​ay maaaring magamit para sa mga bukol ng utak sa mga mahirap na maabot na lugar sa loob ng utak. Ang siruhano ay nag-drill ng isang maliit na butas, na tinatawag na isang burr hole, sa bungo. Ang isang makitid at manipis na karayom ​​ay pagkatapos ay ipinasok sa butas. Ang tissue ay tinanggal gamit ang karayom, na madalas na ginagabayan ng pag-scan ng CT.

Ang tisyu ay pagkatapos ay tiningnan sa ilalim ng isang mikroskopyo upang matukoy kung ito ay isang tumor, at kung gayon, anong uri ng tumor. Ang mga karagdagang pagsusuri sa tisyu ay madalas na ginagawa upang matukoy ang eksaktong uri ng tumor, na maaaring makatulong sa paggabay ng paggamot.

Paggamot ng Pineal Tumor

Mahalaga ang operasyon upang makakuha ng isang sample ng tumor tissue upang makumpirma ng pathologist ang isang tumpak na diagnosis sa kasaysayan. Kinakailangan ang tumpak na diagnosis upang magplano ng naaangkop na therapy. Ang benign pineal tumors ay maaaring matanggal ng kirurhiko. Ang mga malignant pineal na bukol ay ibang-iba ang ginagamot sa depende sa uri ng malignant tumor (cancer) na natagpuan. Ang mga Pineocytomas ay ginagamot sa operasyon lamang dahil walang pakinabang mula sa radiation therapy ay ipinakita. Ang pinaka-karaniwang malignant na tumor sa lugar na ito ay ang germinoma. Ito ay napaka-sensitibo sa parehong radiation at chemotherapy at maaaring mai-curable sa karamihan ng mga kaso. Ang iba pang mga malignant na mikrobyo na tumors na nagaganap sa rehiyon na ito ay ginagamot sa chemotherapy na sinusundan ng radiation therapy. Ang mga non-germ na mga bukol ng cell ay maaaring gamutin sa mga mas bagong pamamaraan kabilang ang mga espesyal na nakatuon na radiation therapy na tinatawag na paggamit ng mga pamamaraan ng stereotactic.

Pag-follow-up ng Pineal Tumor

Ang pag-opera, radiation, at iba pang mga therapy sa kanser ay maaaring makapinsala sa mga rehiyon na gumagawa ng hormon. Ang isang endocrinologist ay nagdadalubhasa sa naturang mga sakit sa hormone. Ang pangunahing pangangalaga sa kalusugan ng pasyente ay kumunsulta sa isang endocrinologist upang matukoy kung ang mga kakulangan sa hormon ay naroroon. Karamihan sa mga problema sa hormone ay maaaring kontrolado ng mga medikal na medisina.

Pineal Tumor Outlook

Sa mga nagdaang taon ang pagbabala para sa mga bata na may mga pineal na bukol ay kapansin-pansing umunlad.