Patent Ductus Arteriosus: , Mga sintomas at Diagnosis

Ano ang Patent Ductus Arteriosus?

Ang patent ductus arteriosus (PDA) ay isang pangkaraniwang pangkaraniwang depekto sa puso na nangyayari sa humigit-kumulang sa 3,000 mga bagong silang sa bawat taon sa Estados Unidos, ayon sa Cleveland Clinic.Ito ay nangyayari kapag ang pansamantalang daluyan ng dugo, na tinatawag na ductus arteriosus, Ang mga sintomas ay maaaring maging minimal o malubha. Sa mga bihirang kaso, ang depekto ay maaaring hindi matukoy at maaaring umiiral sa katamtamang edad. Ang pagwawasto ng kapinsalaan ay kadalasang matagumpay at ibabalik ang puso sa normal na function nito.

< ! - 1 ->

Sa normal na pagpapaandar ng puso, ang pulmonary artery ay nagdadala ng dugo sa mga baga upang mangolekta ng oxygen. Ang oxygenated dugo pagkatapos ay naglalakbay sa aorta (pangunahing arterya ng katawan) sa ibang bahagi ng katawan. Sa sinapupunan, ang isang daluyan ng dugo na tinatawag na ductus arteriosus ay nagkokonekta sa aorta at pulmonary artery. Pinapayagan nito ang daloy ng dugo mula sa arterya ng baga patungo sa aorta at papunta sa katawan nang hindi dumadaan sa mga baga. Ito ay dahil ang bata sa pagbuo ay nakakakuha ng oxygenated na dugo mula sa ina, hindi mula sa kanilang sariling mga baga.

Sa lalong madaling panahon matapos ang isang sanggol ay ipinanganak, ang ductus arteriosus ay dapat na malapit upang maiwasan ang paghahalo ng oxygen-mahinang dugo mula sa arterya ng baga na may mayaman na oxygen na dugo mula sa aorta. Kapag ito ay hindi mangyayari, ang sanggol ay mayroong patent ductus arteriosus (PDA). Kung hindi nakita ng isang doktor ang depekto, ang sanggol ay maaaring lumaki sa isang adult na may PDA, bagaman ito ay bihirang.

Mga sanhi Ano ang nagiging sanhi ng Patent Ductus Arteriosus?

Ang PDA ay isang pangkaraniwang pangkaraniwang kapansanan sa puso sa Estados Unidos, ngunit ang mga doktor ay hindi sigurado kung ano mismo ang nagiging sanhi ng kondisyon. Ang maagang kapanganakan ay maaaring maglagay ng panganib sa mga sanggol. Ang PDA ay mas karaniwan sa mga batang babae kaysa lalaki.

Mga Sintomas Ano ang mga Sintomas ng Patent Ductus Arteriosus?

Ang pagbubukas sa ductus arteriosus ay maaaring mula sa maliit hanggang sa malaki. Ito ay nangangahulugan na ang mga sintomas ay maaaring masyadong banayad sa matinding. Kung ang pagbubukas ay napakaliit, maaaring walang mga sintomas at ang iyong doktor ay maaari lamang mahanap ang kondisyon sa pamamagitan ng pandinig ng isang murmur sa puso.

Kadalasan, ang isang sanggol o bata na may PDA ay magkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• sweating
• mabilis at mabigat na paghinga
• pagkapagod
• nakuha sa timbang
• maliit na interes sa pagpapakain

Sa Ang bihirang kaso na napupunta sa PDA ay hindi napansin, ang may sapat na gulang na may depekto ay maaaring makaranas ng mga sintomas na kasama ang palpitations ng puso, igsi ng hininga, at mga komplikasyon tulad ng mataas na presyon ng dugo sa baga, isang pinalaking puso, o congestive heart failure.

DiagnosisHow ba ang Patent Ductus Arteriosus Diagnosed?

Ang isang doktor ay karaniwang magpapairal ng PDA pagkatapos na pakinggan ang puso ng iyong anak. Karamihan sa mga kaso ng PDA ay nagdudulot ng murmur ng puso (isang labis o hindi pangkaraniwang tunog sa tibok ng puso), na maririnig ng isang doktor sa pamamagitan ng isang istetoskop.Ang X-ray ng dibdib ay kinakailangan ding makita ang kalagayan ng puso at baga ng isang sanggol.

Ang mga sanggol na wala sa gulang ay maaaring magkaroon ng parehong mga sintomas bilang mga pangmatagalang panganganak, at maaaring mangailangan ng mga karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang PDA.

Echocardiogram

Ang isang echocardiogram ay isang pagsubok na gumagamit ng mga sound wave upang lumikha ng isang larawan ng puso ng sanggol. Ito ay walang sakit at pinapayagan ang doktor na makita ang laki ng puso. Pinapayagan din nito ang doktor na makita kung mayroong anumang abnormalidad sa daloy ng dugo. Ang Echocardiogram ay ang pinaka-karaniwang paraan upang mag-diagnose ng PDA.

Electrocardiogram (EKG)

Ang isang EKG ay nagtatala ng electrical activity ng puso at nakita ang hindi regular na mga rhythm ng puso. Sa mga sanggol, ang pagsubok na ito ay maaaring makilala ang isang pinalaking puso.

PaggamotAno ang Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Patent Ductus Arteriosus?

Sa mga kaso kung saan ang pagbubukas ng ductus arteriosus ay napakaliit, walang paggamot ay maaaring kinakailangan. Maaaring magsara ang pambungad habang ang isang sanggol ay nakakakuha ng mas matanda. Sa kasong ito, gusto ng iyong doktor na subaybayan ang PDA habang lumalaki ang sanggol. Kung hindi ito malapit sa sarili nito, kinakailangan ang gamot o operasyon upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Gamot

Sa isang sanggol na wala pa sa panahon, ang isang gamot na tinatawag na indomethacin ay maaaring makatulong na isara ang pagbubukas sa PDA. Kapag binigyan ng intravenously, ang gamot na ito ay maaaring makatulong sa paghawak ng mga kalamnan at isara ang ductus arteriosus. Ang ganitong uri ng paggamot ay kadalasang epektibo lamang sa mga bagong silang. Sa mas matatandang mga bata at mga bata, ang karagdagang paggamot ay maaaring kinakailangan.

Mga Alituntunin sa Pagsukat ng Catheter

Sa isang sanggol o bata na may maliit na PDA, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng pamamaraan ng pagsasara ng "trascatheter device," ayon sa National Heart, Lung, at Blood Institute. Ang pamamaraang ito ay ginagawa bilang isang outpatient at hindi kasama ang pagbubukas ng dibdib ng bata. Ang isang catheter ay isang manipis na kakayahang umangkop tube na ginagabayan sa pamamagitan ng isang daluyan ng dugo na nagsisimula sa singit at ginagabayan sa puso ng iyong anak. Ang isang pagharang ng aparato ay dumaan sa catheter at inilagay sa PDA. Hinihina ng aparato ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng daluyan at nagbibigay-daan sa normal na daloy ng dugo upang bumalik.

Paggamot sa Kirurhiko

Kung ang pagbubukas ay malaki o hindi ito selyo sa sarili nito, ang pagtitistis ay maaaring kinakailangan upang iwasto ang depekto. Ang ganitong uri ng paggamot ay karaniwan lamang para sa mga bata na anim na buwan o mas matanda. Gayunpaman, ang mga mas batang sanggol ay maaaring magkaroon ng paggamot na ito kung mayroon silang mga sintomas. Para sa mga operasyon ng kirurhiko, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga antibiotics upang maiwasan ang impeksyon sa bacterial pagkatapos na umalis sa ospital.

Mga KomplikasyonAno ang Mga Komplikasyon Naugnay sa Patent Ductus Arteriosus?

Karamihan sa mga kaso ng PDA ay diagnosed at ginagamot sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa PDA upang manatiling hindi nakikita sa karampatang gulang. Kung gayon, gayunman, ito ay maaaring maging sanhi ng maraming mga problema sa kalusugan. Ang mas malaki ang pambungad ay, mas malala ang mga komplikasyon. Gayunpaman, bihirang, hindi ginagamot na adult PDA ay maaaring humantong sa iba pang mga medikal na kondisyon sa mga may sapat na gulang, tulad ng:

• igsi ng hininga o puso palpitations
• pulmonary hypertension, o itataas ang presyon ng dugo sa baga, na maaaring makapinsala sa baga
• endocarditis , o pamamaga ng lining ng puso dahil sa impeksyon sa bacterial (mga taong may depekto sa istruktura sa puso ay may mas mataas na peligro ng impeksiyon)

Sa mga seryosong kaso ng hindi ginagamot na pang-adultong PDA, ang dagdag na daloy ng dugo ay maaaring magtaas sa laki ng puso, pagpapahina ng kalamnan at kakayahang magpahid ng dugo nang epektibo.Ito ay maaaring humantong sa congestive heart failure at kamatayan.

OutlookAno ang Pangmatagalang Outlook?

Ang pananaw ay napakabuti kapag nakita at ginagamot ang PDA. Ang pagbawi para sa mga sanggol na wala sa panahon ay nakasalalay sa kung gaano kaaga ang sanggol ay isinilang at kung mayroon man o wala pang mga sakit ang naroroon. Karamihan sa mga sanggol ay makakagawa ng isang kumpletong pagbawi nang hindi nakararanas ng anumang mga komplikasyon na kaugnay ng PDA.