Osteosarcoma at malignant fibrous histiocytoma (mfh): sintomas at paggamot

Osteosarcoma at malignant fibrous histiocytoma (mfh): sintomas at paggamot
Osteosarcoma at malignant fibrous histiocytoma (mfh): sintomas at paggamot

Bone Cancer Osteosarcoma And Malignant Fibrous Histiocytoma

Bone Cancer Osteosarcoma And Malignant Fibrous Histiocytoma

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Ang mga katotohanan sa Osteosarcoma at Malignant Fibrous Histiocytoma ng Bone Treatment

  • Ang Osteosarcoma at malignant fibrous histiocytoma (MFH) ng buto ay mga sakit na kung saan ang mga malignant (cancer) cells ay nabubuo sa buto.
  • Ang pagkakaroon ng nakaraang paggamot na may radiation ay maaaring dagdagan ang panganib ng osteosarcoma.
  • Ang mga palatandaan at sintomas ng osteosarcoma at MFH ay kasama ang pamamaga sa isang buto o isang bony na bahagi ng katawan at magkasanib na sakit.
  • Ginagamit ang mga pagsusuri sa imaging upang makita (hanapin) osteosarcoma at MFH.
  • Ang isang biopsy ay ginagawa upang masuri ang osteosarcoma.
  • Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ano ang Osteosarcoma at Malignant Fibrous Histiocytoma ng Bone?

Ang Osteosarcoma at malignant fibrous histiocytoma (MFH) ng buto ay mga sakit na kung saan ang mga malignant (cancer) cells ay nabubuo sa buto.

Ang Osteosarcoma ay karaniwang nagsisimula sa osteoblast, na kung saan ay isang uri ng cell ng buto na nagiging bagong tisyu ng buto. Ang Osteosarcoma ay pinaka-karaniwan sa mga kabataan. Karaniwan itong bumubuo sa mga dulo ng mahabang mga buto ng katawan, na kinabibilangan ng mga buto ng braso at binti. Sa mga bata at kabataan, madalas itong bumubuo sa mga buto malapit sa tuhod. Bihirang, ang osteosarcoma ay maaaring matagpuan sa malambot na tisyu o mga organo sa dibdib o tiyan.

Ang Osteosarcoma ay ang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa buto. Malignant fibrous histiocytoma (MFH) ng buto ay isang bihirang bukol ng buto. Ginagamot ito tulad ng osteosarcoma.

Ang Ewing sarcoma ay isa pang uri ng cancer sa buto, ngunit hindi ito sakop sa buod na ito.

Sino ang nasa Panganib para sa Osteosarcoma at Malignant Fibrous Histiocytoma ng Bone?

Ang pagkakaroon ng nakaraang paggamot na may radiation ay maaaring dagdagan ang panganib ng osteosarcoma.

Ang anumang bagay na nagpapataas ng iyong panganib sa pagkuha ng isang sakit ay tinatawag na isang kadahilanan sa peligro. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan ng peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; ang hindi pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Makipag-usap sa doktor ng iyong anak kung sa palagay mo ay maaaring nasa panganib ang iyong anak. Ang mga kadahilanan sa peligro para sa osteosarcoma ay kasama ang sumusunod:

  • Nakaraang paggamot na may radiation therapy.
  • Ang nakaraang paggamot sa mga gamot na anticancer na tinatawag na mga ahente ng alkylating.
  • Ang pagkakaroon ng isang tiyak na pagbabago sa gen ng retinoblastoma.
  • Ang pagkakaroon ng ilang mga kundisyon, tulad ng mga sumusunod:
  • Bloom syndrome.
  • Anemia ng Diamond-Blackfan.
  • Li-Fraumeni syndrome.
  • Sakit sa paget.
  • Heneritiko retinoblastoma.
  • Rothmund-Thomson syndrome.
  • Werner syndrome.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Osteosarcoma at Malignant Fibrous Histiocytoma ng Bone?

Ang mga palatandaan at sintomas ng osteosarcoma at MFH ay kasama ang pamamaga sa isang buto o isang bony na bahagi ng katawan at magkasanib na sakit.

Ang mga ito at iba pang mga palatandaan at sintomas na mamay ay sanhi ng osteosarcoma o MFH o ng iba pang mga kondisyon. Lagyan ng tsek sa isang doktor kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod:

  • Pamamaga sa isang bahagi ng buto o bony ng katawan.
  • Sakit sa isang buto o kasukasuan.
  • Isang buto na pumutok sa walang kilalang dahilan.

Paano ang Osteosarcoma at Malignant Fibrous Histiocytoma ng Bone Diagnosed?

Ginagamit ang mga pagsusuri sa imaging upang makita (hanapin) osteosarcoma at MFH.

Ang mga pagsusuri sa imaging ay ginagawa bago ang biopsy. Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

  • Physical exam at kasaysayan : Isang eksaminasyon ng katawan upang suriin ang pangkalahatang mga palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bukol o anumang bagay na tila hindi pangkaraniwang. Ang isang kasaysayan ng mga gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay kukuha din.
  • X-ray : Isang X-ray ng mga organo at buto sa loob ng katawan. Ang isang X-ray ay isang uri ng enerhiya beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan.
  • CT scan (CAT scan) : Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang X-ray machine. Ang isang pangulay ay maaaring mai-injected sa isang ugat o lunok upang matulungan ang mga organo o tisyu na lumitaw nang mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding computed tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.
  • MRI (magnetic resonance imaging) : Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

Ang isang biopsy ay ginagawa upang masuri ang osteosarcoma.

Ang mga cell at tisyu ay tinanggal sa panahon ng isang biopsy upang matingnan ito sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang pathologist upang suriin ang mga palatandaan ng kanser. Mahalaga na ang biopsy ay gawin ng isang siruhano na isang dalubhasa sa pagpapagamot ng kanser sa buto. Pinakamabuti kung ang siruhano na iyon din ang nag-aalis ng tumor. Ang biopsy at ang operasyon upang matanggal ang tumor ay pinaplano nang magkasama. Ang paraan ng paggawa ng biopsy ay nakakaapekto sa kung anong uri ng operasyon ang maaaring magawa sa paglaon.

Ang uri Ang uri ng biopsy na ginagawa ay batay sa laki ng tumor at kung saan ito nasa katawan. Mayroong dalawang uri ng biopsy na maaaring magamit:

  • Core biopsy: Ang pagtanggal ng tisyu gamit ang isang malawak na karayom.
  • Pansamantalang biopsy: Ang pag-alis ng bahagi ng isang bukol o isang halimbawa ng tisyu na hindi mukhang normal.

Ang sumusunod na pagsubok ay maaaring gawin sa tisyu na tinanggal:

  • Ang light and electron microscopy : Ang isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang mga selula sa isang sample ng tisyu ay tiningnan sa ilalim ng regular at mataas na lakas na mga mikroskopyo upang maghanap ng ilang mga pagbabago sa mga cell.

Ano ang Mga Paggamot para sa Osteosarcoma at Malignant Fibrous Histiocytoma ng Bone?

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa osteosarcoma at MFH ay nakasalalay sa mga sumusunod:

  • Kung saan ang tumor ay nasa katawan.
  • Ang laki ng tumor.
  • Ang yugto ng cancer.
  • Kung ang mga buto ay lumalaki pa.
  • Ang edad ng pasyente at pangkalahatang kalusugan.
  • Ang pagnanais ng pasyente at pamilya para sa pasyente na makilahok sa mga aktibidad tulad ng palakasan o magkaroon ng isang tiyak na hitsura.
  • Kung ang cancer ay bagong nasuri o umuulit pagkatapos ng paggamot.

Ano ang Prognosis para sa Osteosarcoma at Malignant Fibrous Histiocytoma ng Bone

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pagbabala (posibilidad ng pagbawi) ay apektado ng ilang mga kadahilanan bago at pagkatapos ng paggamot.

Ang pagbabala ng hindi na ginawang osteosarcoma at MFH ay nakasalalay sa mga sumusunod:

  • Kung saan ang tumor ay nasa katawan at kung ang mga bukol na nabuo sa higit sa isang buto.
  • Ang laki ng tumor.
  • Kung ang kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan at kung saan ito kumalat.
  • Ang uri ng tumor (batay sa kung paano tumingin ang mga selula ng kanser sa ilalim ng isang mikroskopyo).
  • Ang edad at timbang ng pasyente sa diagnosis.
  • Kung ang tumor ay nagdulot ng pagkasira sa buto.
  • Kung ang pasyente ay may ilang mga genetic na sakit.

Matapos gamutin ang osteosarcoma o MFH, ang pagbabala ay nakasalalay din sa mga sumusunod:

  • Gaano karami ng cancer ang pinatay ng chemotherapy.
  • Gaano karami ng bukol ang kinuha sa pamamagitan ng operasyon.
  • Kung ang chemotherapy ay naantala ng higit sa 3 linggo pagkatapos maganap ang operasyon.
  • Kung ang cancer ay umuulit (bumalik) sa loob ng 2 taon ng diagnosis.

Ano ang Mga Yugto ng Osteosarcoma at Malignant Fibrous Histiocytoma ng Bone?

  • Matapos masuri ang osteosarcoma o malignant fibrous histiocytoma (MFH), ang mga pagsusuri ay ginagawa upang malaman kung ang mga selula ng kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.
  • Mayroong tatlong mga paraan na kumakalat ang cancer sa katawan.
  • Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan nagsimula ito sa iba pang mga bahagi ng katawan.
  • Ang Osteosarcoma at MFH ay inilarawan bilang alinman sa naisalokal o metastatic.

Matapos masuri ang osteosarcoma o malignant fibrous histiocytoma (MFH), ang mga pagsusuri ay ginagawa upang malaman kung ang mga selula ng kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang proseso na ginamit upang malaman kung ang kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na dula. Para sa osteosarcoma at malignant fibrous histiocytoma (MFH), karamihan sa mga pasyente ay pinagsama ayon sa kung ang kanser ay matatagpuan sa isang bahagi lamang ng katawan o kumalat.

Ang mga sumusunod na pagsubok Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

  • X-ray : Isang X-ray ng mga organo, tulad ng dibdib, at mga buto sa loob ng katawan. Ang isang X-ray ay isang uri ng enerhiya beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang mga X-ray ay dadalhin sa dibdib at sa lugar kung saan nabuo ang tumor.
  • CT scan (CAT scan) : Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng dibdib, na nakuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang X-ray machine. Ang isang pangulay ay maaaring mai-injected sa isang ugat o lunok upang matulungan ang mga organo o tisyu na lumitaw nang mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding computed tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography. Ang mga larawan ay kukuha ng dibdib at ang lugar kung saan nabuo ang tumor.
  • PET-CT scan : Ang isang pamamaraan na pinagsasama ang mga larawan mula sa isang positron emission tomography (PET) scan at isang computed tomography (CT) scan. Ang mga pag-scan ng PET at CT ay ginagawa nang sabay sa parehong makina. Ang mga larawan mula sa parehong mga pag-scan ay pinagsama upang makagawa ng isang mas detalyadong larawan kaysa sa alinman sa pagsubok na gagawin sa sarili. Ang isang pag-scan sa alagang hayop ay isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na mga cell ng tumor sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang scanner ng PET ay umiikot sa paligid ng katawan at gumawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cells ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa mga normal na selula.
  • MRI (magnetic resonance imaging) : Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).
  • Bone scan : Isang pamamaraan upang suriin kung may mabilis na naghahati ng mga cell, tulad ng mga selula ng cancer, sa buto. Ang isang maliit na halaga ng radioactive material ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa daloy ng dugo. Ang materyal na radioactive ay nangongolekta sa mga buto at napansin ng isang scanner.

Mayroong tatlong mga paraan na kumakalat ang cancer sa katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

  • Tissue. Ang kanser ay kumakalat mula sa kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.
  • Sistema ng lymph. Ang kanser ay kumakalat mula sa kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng pagpasok sa sistema ng lymph. Ang cancer ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.
  • Dugo. Ang kanser ay kumakalat mula sa kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng pagpasok sa dugo. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan nagsimula ito sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag kumalat ang kanser sa ibang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga selula ng kanser ay humihiwalay mula sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa lymph buhangin paglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

  • Sistema ng lymph. Ang cancer ay nakapasok sa lymph system, naglalakbay sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.
  • Dugo. Ang cancer ay pumapasok sa dugo, naglalakbay sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer bilang pangunahing tumor. Halimbawa, kung ang osteosarcoma ay kumakalat sa baga, ay talagang mga cells ng osteosarcoma. Ang sakit ay metastatic osteosarcoma, hindi kanser sa baga.

Ang Osteosarcoma at MFH ay inilarawanOsteosarcoma at ang MFH ay inilarawan bilang alinman sa naisalokal o metastatic.

  • Ang lokalisadong osteosarcoma o MFH ay hindi kumalat sa buto kung saan nagsimula ang cancer. Maaaring mayroong isa o higit pang mga lugar ng kanser sa buto na maaaring alisin sa panahon ng operasyon.
  • Ang metastatic osteosarcoma o MFH ay kumalat mula sa buto kung saan nagsimula ang cancer sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang cancer ay madalas na kumakalat sa mga baga. Maaari rin itong kumalat sa iba pang mga buto.

Ang paulit-ulit na Osteosarcoma at Malignant Fibrous Histiocytoma ng Bone at Paggamot

Ang paulit-ulit na osteosarcoma at malignant fibrous histiocytoma (MFH) ng buto ay mga kanser na umulit (bumalik) pagkatapos na magamot. Ang kanser ay maaaring bumalik sa buto o sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang Osteosarcoma at MFH ay madalas na umuulit sa baga, buto, o pareho. Kapag ang osteosarcoma ay umatras, kadalasan sa loob ng 18 buwan pagkatapos makumpleto ang paggamot.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may osteosarcoma o malignant fibrous histiocytoma (MFH) ng buto.

Ang iba't ibang uri ng paggamot ay magagamit para sa mga batang may osteosarcoma o malignant fibrous histiocytoma (MFH) ng buto. Ang ilang mga paggamot ay standard (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay nasubok sa mga pagsubok sa klinikal. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na inilaan upang makatulong na mapagbuti ang kasalukuyang mga paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may kanser. Kapag ipinakita ng mga pagsubok sa klinikal na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging pamantayang paggamot.

Sapagkat bihira ang cancer sa mga bata, ang pagsali sa isang klinikal na pagsubok ay dapat isaalang-alang. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi nagsimula ng paggamot.

Ang mga bata na may osteosarcoma o MFH ay dapat magkaroon ng kanilang paggamot na pinlano ng isang pangkat ng mga tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan na eksperto sa pagpapagamot ng kanser sa mga bata.

Ang paggagamot ay bantayan ng isang pediatric oncologist, isang doktor na dalubhasa sa paggamot sa mga bata na may kanser. Ang pediatric oncologist ay nakikipagtulungan sa iba pang mga tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ng bata na eksperto sa pagpapagamot ng osteosarcoma at MFH at na dalubhasa sa ilang mga lugar ng gamot. Maaaring kabilang dito ang mga sumusunod na espesyalista:

  • Pediatrician.
  • Orthopedic siruhano.
  • Radiation oncologist.
  • Dalubhasa sa rehabilitasyon.
  • Dalubhasa sa nars ng bata.
  • Social worker.
  • Psychologist.

Ang paggamot para sa osteosarcoma o malignant fibrous histiocytoma ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Ang mga side effects mula sa paggamot sa cancer na nagsisimula pagkatapos ng paggamot at magpatuloy para sa mga buwan o taon ay tinatawag na mga huling epekto. Late effects ng cancer treatmeeffects. Ang mga huling epekto ng paggamot sa kanser ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

  • Mga problemang pang-pisikal.
  • Mga pagbabago sa kalooban, damdamin, pag-iisip, pag-aaral, o memorya.
  • Pangalawang cancer (mga bagong uri ng cancer).

Ang ilang mga huling epekto ay maaaring gamutin o kontrolado. Mahalagang makipag-usap sa mga doktor ng iyong anak tungkol sa mga epekto ng paggamot sa kanser sa iyong anak.

Apat na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Surgery

Ang operasyon upang alisin ang buong tumor ay gagawin kapag posible. Maaaring ibigay ang Chemotherapy bago ang operasyon upang mas maliit ang tumor. Ito ay tinatawag na neoadjuvant chemotherapy. Ibinibigay ang Chemotherapy kaya't hindi gaanong kinakailangang alisin ang tisyu ng buto at may mas kaunting mga problema pagkatapos ng operasyon.

Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay maaaring gawinAng mga sumusunod na uri ng operasyon ay maaaring gawin:

  • Malawak na lokal na pagganyak : Pag-opera upang alisin ang cancer at ilang malusog na tisyu sa paligid nito.
  • Operasyon ng Limb-sparing : Ang pagtanggal ng tumor sa isang paa (braso o binti) nang walang amputasyon, kaya't ang paggamit at hitsura ng paa ay nai-save. Karamihan sa mga pasyente na may osteosarcoma sa isang paa ay maaaring tratuhin ng operasyon sa limb-sparing. Ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng malawak na lokal na paggulo. Ang pag-alis at buto na tinanggal ay maaaring mapalitan ng isang graft gamit ang tisyu at buto na kinuha mula sa ibang bahagi ng katawan ng pasyente, o may isang implant tulad ng artipisyal na buto. Kung ang isang bali ay matatagpuan sa diagnosis oor sa panahon ng chemotherapy bago ang operasyon, ang operasyon ng limb-sparing ay maaari pa ring mangyari sa ilang mga kaso. Kung ang siruhano ay hindi maalis ang lahat ng mga bukol at sapat na malusog na tisyu sa paligid nito, maaaring gawin ang isang amputation.
  • Pagputol : Pag-opera upang alisin ang bahagi o lahat ng isang braso o binti. Ito ay maaaring gawin kapag hindi posible na alisin ang lahat ng mga tumor sa operasyon ng limb-sparing. Ang pasyente ay maaaring nilagyan ng isang prosthesis (artipisyal na paa) pagkatapos ng amputation.
  • Rotationplasty : Pag -opera upang alisin ang bukol at kasukasuan ng tuhod. Ang bahagi ng binti na nananatili sa ilalim ng tuhod ay pagkatapos ay nakadikit sa bahagi ng binti na nananatili sa itaas ng tuhod, na may paa na nakaharap sa likuran at ang bukung-bukong kumikilos bilang isang tuhod. Ang isang prosthesis ay maaaring mai-attach sa paa.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang kaligtasan ng nagawa ay isang operasyon sa pagtanggal ng paa o isang amputation.

Kahit na tinanggal ng doktor ang lahat ng cancer na maaaring makita sa oras ng operasyon, ang mga pasyente ay binibigyan din ng chemotherapy pagkatapos ng operasyon upang patayin ang anumang mga selula ng kanser na naiwan sa lugar kung saan tinanggal ang tumor o na kumalat sa iba pang mga bahagi ng ang katawan. Ang paggamot na ibinigay pagkatapos ng operasyon, upang bawasan ang panganib na ang kanser ay babalik, ay tinatawag na adjuvant therapy.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga gamot upang ihinto ang paglaki ng mga selula ng kanser, alinman sa pagpatay sa mga cell o sa pamamagitan ng paghinto sa kanila sa paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo at maaaring maabot ang mga selula ng kanser sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang katawan ng lukab tulad ng tiyan, ang mga gamot ay pangunahing nakakaapekto sa mga selula ng kanser sa mga lugar na iyon (rehiyonal na chemotherapy). Ang kumbinasyon na chemotherapy ay ang paggamit ng higit sa isang gamot na anticancer. Ang paraan ng ibinibigay na chemotherapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng kanser na ginagamot.

Sa paggamot ng osteosarcoma at malignant fibrous histiocytosis ng buto, ang chemotherapy ay karaniwang ibinibigay bago at pagkatapos ng operasyon upang matanggal ang pangunahing tumor.

Ang radiation radiation

Ang radiation radiation ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng high-energy X-ray o iba pang mga uri ng radiation upang patayin ang mga selula ng kanser o panatilihin ang mga ito mula sa mga growito pumatay ng mga selula ng kanser o pinipigilan sila mula sa paglaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

  • Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.
  • Ang therapy sa panloob na radiation ay gumagamit ng isang radioactive na sangkap na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na inilalagay nang direkta sa o malapit sa cancer.

Ang paraan ng ibinigay na radiation therapy ay depende sa uri at yugto ng kanser na ginagamot.

Ang mga cell ng Osteosarcoma at MFH ay hindi pinapatay nang madali sa pamamagitan ng external radiation therapy. Maaari itong magamit kapag ang isang maliit na halaga ng kanser ay naiwan pagkatapos ng operasyon o ginamit kasama ng iba pang mga paggamot. Ang Samarium ay isang radioactive na gamot na nagta-target sa mga lugar kung saan lumalaki ang mga cell ng buto, tulad ng mga tumor cells sa buto. Tumutulong ito na mapawi ang sakit na dulot ng cancer sa buto at pinapatay din nito ang mga selula ng dugo sa utak ng buto. Ginagamit din ito upang gamutin ang osteosarcoma na bumalik pagkatapos ng paggamot sa ibang buto.

Ang paggamot na may samarium ay maaaring sundan ng transplant ng stem cell. Bago ang paggamot sa samarium, ang mga cell cells (hindi pa napapansin na mga selula ng dugo) ay tinanggal mula sa utak ng dugo o buto ng pasyente at nagyelo at nakaimbak. Matapos kumpleto ang paggamot sa samarium, ang mga naka-imbak na mga cell ng stem ay lasaw at ibabalik sa pasyente sa pamamagitan ng isang pagbubuhos. Ang mga ito ay muling nagamit na mga cell ng stem ay lumalaki sa (at nagpapanumbalik) ng mga selula ng dugo ng katawan.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinubukan sa mga pagsubok sa klinikal.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang mahanap at atake sa mga tukoy na selula ng cancer nang hindi nakakasira sa mga normal na selula. Kinase inhibitor therapy at monoclonal antibody therapy ang mga uri ng naka-target na therapy na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok para sa osteosarcoma.

Pinipigilan ng Kinase inhibitor therapy ang isang protina na kinakailangan para sa mga selula ng cancer. Ang Sorafenib ay isang uri ng therapy na kinase inhibitor na pinag-aralan para sa paggamot ng paulit-ulit na osteosarcoma.

Ang monoclonal antibody therapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga antibodies na ginawa sa laboratoryo, mula sa isang solong uri ng cell ng immune system. Ang mga antibodies na ito ay maaaring makilala ang mga sangkap sa mga selula ng cancer o normal na sangkap na makakatulong sa paglaki ng mga selula ng kanser. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga sangkap at pinapatay ang mga selula ng kanser, hadlangan ang kanilang paglaki, o pinipigilan silang kumalat. Ang mga monoclonal antibodies ay ibinibigay ng pagbubuhos. Maaari silang magamit nang nag-iisa o magdala ng mga gamot, lason, o radioactive na materyal nang direkta sa mga selula ng kanser. Ang Denosumab, dinutuximab, at glembatumumab ay mga monoclonal antibodies na pinag-aaralan para sa paggamot ng paulit-ulit na osteosarcoma.

Ang mga pasyente ay maaaring nais na mag-isip tungkol sa pagsali sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pagsali sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik ng kanser. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa kanser ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa mga karaniwang paggamot ngayon para sa cancer ay batay sa mga naunang klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na nakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa una upang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikibahagi sa mga pagsubok sa klinikal ay makakatulong din na mapabuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at tinutulungan ang paglipat ng pananaliksik pasulong.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay kasama lamang ang mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa mga paggamot para sa mga pasyente na ang kanser ay hindi nakakakuha ng mas mahusay. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok sa mga bagong paraan upang pigilan ang pag-ulit ng cancer (babalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa pagsusuri.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang cancer o upang malaman ang yugto ng cancer ay maaaring maulit. Ang ilang mga pagsubok ay uulitin upang makita kung gaano kahusay ang gumagamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbabago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsusulit na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na isinasagawa paminsan-minsan matapos na ang paggamot. Ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito ay maaaring ipakita kung nagbago ang kalagayan ng iyong anak o kung ang kanser ay umuulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na mga follow-up na pagsubok o mga pag-check-up.

Paggamot para sa Lokalized Osteosarcoma at Malignant Fibrous Histiocytoma ng Bone

Maaaring magsama ng paggamot ang sumusunod:

  • Surgery. Kumbinasyon ng chemotherapy ay karaniwang ibinibigay bago at pagkatapos ng operasyon.
  • Sinusundan ng operasyon ang radiation therapy kapag ang tumor ay hindi maaaring ganap na matanggal ng operasyon.

Ang Metastatic Osteosarcoma at Malignant Fibrous Histiocytoma ng Bone

Lung Metastasis

Kapag ang osteosarcoma o malignant fibrous histiocytoma (MFH) ay kumakalat, karaniwang kumakalat ito sa baga. Ang paggamot ng osteosarcoma at MFH na may metastasis sa baga ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

  • Ang kumbinasyon na chemotherapy na sinusundan ng operasyon upang maalis ang pangunahing kanser at ang kanser na kumalat sa baga.

Ang Metastasis ng Bone o Bone na may Lung Metastasis

Ang Osteosarcoma at malignant fibrous histiocytoma ay maaaring kumalat sa isang malayong buto at / o sa baga. Maaaring magsama ng paggamot ang sumusunod:

  • Ang kumbinasyon na chemotherapy na sinusundan ng operasyon upang maalis ang pangunahing tumor at ang kanser na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Marami pang chemotherapy ang ibinigay pagkatapos ng operasyon.
  • Ang operasyon upang alisin ang pangunahing tumor na sinusundan ng chemotherapy at operasyon upang maalis ang cancer na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.