Mycosis fungoides at sézary syndrome (non-hodgkin lymphoma)

Mga Katotohanan sa Mycosis Fungoides at Sézary Syndrome

• Ang Mycosis fungoides at Sézary syndrome ay mga sakit na kung saan ang mga lymphocytes (isang uri ng puting selula ng dugo) ay nakamamatay (cancerous) at nakakaapekto sa balat.
• Ang Mycosis fungoides at Sézary syndrome ay mga uri ng cutaneous T-cell lymphoma.
• Ang isang tanda ng mycosis fungoides ay isang pulang pantal sa balat.
• Sa Sézary syndrome, ang mga kanser na T-cells ay matatagpuan sa dugo.
• Ang mga pagsubok na sinusuri ang balat at dugo ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang mycosis fungoides at Sézary syndrome.
• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot.
• Matapos masuri ang mycosis fungoides at Sézary syndrome, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung ang mga selula ng kanser ay kumalat mula sa balat hanggang sa iba pang mga bahagi ng katawan.
• Mayroong tatlong mga paraan na kumakalat ang cancer sa katawan.
• Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan nagsimula ito sa iba pang mga bahagi ng katawan.
• Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa mycosis fungoides at Sézary syndrome:
  • Stage ko Mycosis Fungoides
  • Stage II Mycosis Fungoides
  • Stage III Mycosis Fungoides
  • Stage IV Mycosis Fungoides
  • Stage IV Sézary Syndrome
• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may mycosis fungoides at Sézary syndrome cancer.
• Limang uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:
  • Photodynamic therapy
  • Ang radiation radiation
  • Chemotherapy
  • Iba pang gamot sa droga
  • Biologic therapy
• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinubukan sa mga pagsubok sa klinikal.
  • Naka-target na therapy
  • Mataas na dosis na chemotherapy at radiation therapy na may stem cell transplant
• Ang paggamot para sa mycosis fungoides at Sézary syndrome ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.
• Ang mga pasyente ay maaaring nais na mag-isip tungkol sa pagsali sa isang klinikal na pagsubok.
• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.
• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa pagsusuri.

Ano ang Mycosis Fungoides at Sézary Syndrome?

Ang Mycosis fungoides at Sézary syndrome ay mga sakit na kung saan ang mga lymphocytes (isang uri ng puting selula ng dugo) ay nakamamatay (cancerous) at nakakaapekto sa balat.

Karaniwan, ang buto ng utak ay gumagawa ng mga cell stem ng dugo (hindi pa napapapalit na mga cell) na nagiging mature cells ng stem ng dugo sa paglipas ng panahon. Ang isang cell stem ng dugo ay maaaring maging isang myeloid stem cell o isang lymphoid stem cell. Ang isang myeloid stem cell ay nagiging isang pulang selula ng dugo, puting selula ng dugo, o platelet. Ang isang lymphoid stem cell ay nagiging isang lymphoblast at pagkatapos ay isa sa tatlong uri ng mga lymphocytes (puting mga selula ng dugo):

• Ang mga B-cell lymphocytes na gumagawa ng mga antibodies upang makatulong na labanan ang impeksyon.
• Ang mga T-cell lymphocytes na tumutulong sa mga B-lymphocytes ay gumawa ng mga antibodies na nakakatulong sa paglaban sa impeksyon.
• Mga likas na killer cells na umaatake sa mga cancer cells at virus.

Sa mycosis fungoides, ang T-cell lymphocytes ay nagiging cancer at nakakaapekto sa balat. Sa Sézary syndrome, ang cancerous T-cell lymphocytes ay nakakaapekto sa balat at nasa dugo. Ang Mycosis fungoides at Sézary syndrome ay mga uri ng cutaneous T-cell lymphoma. Ang Mycosis fungoides at Sézary syndrome ay ang dalawang pinaka-karaniwang uri ng cutaneous T-cell lymphoma (isang uri ng non-Hodgkin lymphoma).

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng Mycosis Fungoides?

Ang isang tanda ng mycosis fungoides ay isang pulang pantal sa balat. Ang Mycosis fungoides ay maaaring dumaan sa mga sumusunod na phase:

• Premycotic phase : Isang scaly, pulang pantal sa mga lugar ng katawan na karaniwang hindi nakalantad sa araw. Ang pantal na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas at maaaring tumagal ng mga buwan o taon. Mahirap suriin ang pantal bilang mycosis fungoides sa yugtong ito.
• Bahagi ng Patch : Manipis, namula-mula, tulad ng eksema na tulad ng eksema.
• Plaque phase : Maliit na nakataas na mga bumps (papules) o mga tigas na sugat sa balat, na maaaring mapula ang pula.
• Ang yugto ng Tumor : Bumubuo ang mga bukol sa balat. Ang mga bukol na ito ay maaaring bumuo ng mga ulser at maaaring mahawahan ang balat.

Lagyan ng tsek sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga palatandaang ito.

Sa Sézary syndrome, ang mga kanser na T-cells ay matatagpuan sa dugo. Gayundin, ang balat sa buong katawan ay namumula, makati, pagbabalat, at masakit. Maaari ring magkaroon ng mga patch, plake, o mga bukol sa balat. Hindi alam kung ang Sézary syndrome ay isang advanced form ng mycosis fungoides o isang hiwalay na sakit.

Paano Nailagnosis ang Mycosis Fungoides at Sézary Syndrome?

Ang mga pagsubok na sinusuri ang balat at dugo ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang mycosis fungoides at Sézary syndrome.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

Physical exam at kasaysayan : Isang eksaminasyon ng katawan upang suriin ang pangkalahatang mga palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bukol, ang bilang at uri ng mga sugat sa balat, o anumang iba pa na tila hindi pangkaraniwang. Ang mga larawan ng balat at isang kasaysayan ng mga gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay kukuha din.

Kumpletuhin ang bilang ng dugo na may pagkakaiba-iba : Isang pamamaraan kung saan iginuhit ang isang sample ng dugo at sinuri para sa mga sumusunod:

• Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at platelet.
• Ang bilang at uri ng mga puting selula ng dugo.
• Ang dami ng hemoglobin (ang protina na nagdadala ng oxygen) sa mga pulang selula ng dugo.
• Ang bahagi ng sample ng dugo na binubuo ng mga pulang selula ng dugo.

Peripheral blood smear : Ang isang pamamaraan kung saan tiningnan ang isang sample ng dugo sa ilalim ng isang mikroskopyo upang mabilang ang iba't ibang mga nagpapalipat-lipat na mga selula ng dugo (pulang mga selula ng dugo, puting mga selula ng dugo, mga platelet, atbp.) At tingnan kung normal ang mga selula.

Skin biopsy : Ang pag-alis ng mga cell o tisyu upang matingnan sila sa ilalim ng isang mikroskopyo upang suriin ang mga palatandaan ng kanser. Maaaring alisin ng doktor ang isang paglago mula sa balat, na susuriin ng isang pathologist. Higit sa isang biopsy ng balat ay maaaring kailanganin upang masuri ang mycosis fungoides.

Immunophenotyping : Isang proseso na ginamit upang makilala ang mga cell, batay sa mga uri ng antigens o marker sa ibabaw ng cell. Ang prosesong ito ay maaaring magsama ng mga espesyal na paglamlam ng mga selula ng dugo. Ginagamit ito upang masuri ang mga tiyak na uri ng leukemia at lymphoma sa pamamagitan ng paghahambing ng mga selula ng kanser sa normal na mga selula ng immune system.

T-cell receptor (TCR) gene muling pagsasaayos ng gene : Ang isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang mga selula sa isang sample ng tisyu ay sinuri upang makita kung mayroong isang tiyak na pagbabago sa mga gene. Ang pagbabagong ito ng gene ay maaaring humantong sa napakaraming isang uri ng T-cells (puting mga selula ng dugo na lumalaban sa impeksyon) na gagawin.

Daloy ng cytometry : Isang pagsubok sa laboratoryo na sumusukat sa bilang ng mga cell sa isang sample ng dugo, ang porsyento ng mga live na cell sa isang sample, at ilang mga katangian ng mga cell, tulad ng laki, hugis, at pagkakaroon ng mga marker ng tumor sa cell ibabaw. Ang mga cell ay namantsahan ng isang pangulay na sensitibo sa ilaw, inilagay sa isang likido, at ipinasa sa isang stream bago ang isang laser o iba pang uri ng ilaw. Ang mga sukat ay batay sa kung paano ang reaksyon ng sensitibo sa ilaw sa ilaw.

Ano ang Mga Yugto ng Mycosis Fungoides at Sézary Syndrome?

Matapos masuri ang mycosis fungoides at Sézary syndrome, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung ang mga selula ng kanser ay kumalat mula sa balat hanggang sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang proseso na ginamit upang malaman kung ang kanser ay kumalat mula sa balat hanggang sa iba pang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na dula. Ang impormasyon na natipon mula sa proseso ng pagtatanghal ay tumutukoy sa yugto ng sakit. Mahalagang malaman ang yugto upang magplano ng paggamot.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring magamit sa proseso ng pagtatanghal:

Dibdib X-ray : Isang X-ray ng mga organo at buto sa loob ng dibdib. Ang isang X-ray ay isang uri ng enerhiya beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan.

CT scan (CAT scan) : Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng mga lymph node, dibdib, tiyan, at pelvis, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang X-ray machine. Ang isang pangulay ay maaaring mai-injected sa isang ugat o lunok upang matulungan ang mga organo o tisyu na lumitaw nang mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding computed tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

PET scan (positron emission tomography scan) : Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cells sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang scanner ng PET ay umiikot sa paligid ng katawan at gumawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cells ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa mga normal na selula.

Lymph node biopsy : Ang pag-alis ng lahat o bahagi ng isang lymph node. Tinitingnan ng isang pathologist ang tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap para sa mga selula ng kanser.

Paghahangad sa utak ng utak at biopsy : Ang pag-alis ng buto ng utak at isang maliit na piraso ng buto sa pamamagitan ng pagpasok ng isang guwang na karayom ​​sa hipbone o dibdib. Tinitingnan ng isang pathologist ang utak ng buto at buto sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap ng mga palatandaan ng kanser.

Mayroong tatlong mga paraan na kumakalat ang cancer sa katawan. Ang kanser ay maaaring kumalat sa tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tissue. Ang kanser ay kumakalat mula sa kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.
• Sistema ng lymph. Ang kanser ay kumakalat mula sa kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng pagpasok sa sistema ng lymph. Ang cancer ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.
• Dugo. Ang kanser ay kumakalat mula sa kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng pagpasok sa dugo. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan nagsimula ito sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag kumalat ang kanser sa ibang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga selula ng kanser ay humihiwalay mula sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

Sistema ng lymph . Ang cancer ay nakapasok sa lymph system, naglalakbay sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Dugo . Ang cancer ay pumapasok sa dugo, naglalakbay sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer bilang pangunahing tumor. Halimbawa, kung ang mycosis fungoides ay kumakalat sa atay, ang mga cells sa cancer sa atay ay talagang mycosis fungoides cells. Ang sakit ay metastatic mycosis fungoides, hindi cancer sa atay.

Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa mycosis fungoides at Sézary syndrome:

Stage ko Mycosis Fungoides

Ang entablado ko ay nahahati sa entablado IA at entablado IB tulad ng sumusunod:

• Stage IA: Mas mababa sa 10% ng balat sa balat ay natatakpan ng mga patch, papules, at / o mga plake.
• Stage IB: Sampung porsyento o higit pa sa balat ng balat ay natatakpan ng mga patch, papules, at / o mga plake. Maaaring may mga abnormal na lymphocytes sa dugo ngunit hindi sila cancer.

Stage II Mycosis Fungoides

Ang entablado II ay nahahati sa yugto IIA at yugto IIB tulad ng sumusunod:

• Stage IIA : Ang anumang halaga ng balat sa balat ay natatakpan ng mga patch, papules, at / o mga plake. Ang mga lymph node ay pinalaki ngunit ang kanser ay hindi kumalat sa kanila.
• Stage IIB : Ang isa o higit pang mga bukol na 1 sentimetro o mas malaki ay matatagpuan sa balat. Ang mga lymph node ay maaaring mapalaki ngunit ang kanser ay hindi kumalat sa kanila. Maaaring may mga abnormal na lymphocytes sa dugo ngunit hindi sila cancer.

Stage III Mycosis Fungoides

Sa yugto III, halos lahat ng balat ay namumula at maaaring magkaroon ng mga patch, papules, plake, o mga bukol. Ang mga lymph node ay maaaring mapalaki ngunit ang kanser ay hindi kumalat sa kanila. Maaaring may mga abnormal na lymphocytes sa dugo ngunit hindi sila cancer.

Stage IV Mycosis Fungoides

Ang entablado IV ay nahahati sa yugto IVA at yugto IVB tulad ng sumusunod:

• Stage IVA : Karamihan sa balat ay namula-mula at ang anumang halaga ng balat sa balat ay natatakpan ng mga patch, papules, plaque, o mga bukol, at alinman: ang kanser ay kumalat sa mga lymph node at maaaring mayroong cancerous lymphocytes sa dugo; o may mga cancer lymphocytes sa dugo at lymph node ay maaaring mapalaki, ngunit ang kanser ay hindi kumalat sa kanila.
• Stage IVB : Karamihan sa balat ay namumula at ang anumang halaga ng balat sa balat ay natatakpan ng mga patch, papules, plaque, o mga bukol. Ang kanser ay kumalat sa iba pang mga organo sa katawan. Ang mga lymph node ay maaaring mapalaki at ang kanser ay maaaring kumalat sa kanila. Maaaring may cancerous lymphocytes sa dugo.

Stage IV Sézary Syndrome

• Sa entablado IV : Karamihan sa balat ay namumula at natatakpan ng mga patch, papules, plake, o mga bukol; at May isang mataas na antas ng cancerous lymphocytes sa dugo; at ang mga Lymph node ay maaaring mapalaki at ang kanser ay maaaring kumalat sa kanila.

Paulit-ulit na Mycosis Fungoides (Kabilang ang Sézary Syndrome)

Ang paulit-ulit na mycosis fungoides at Sézary syndrome ay mga kanser na umulit (bumalik) pagkatapos nilang malunasan. Ang kanser ay maaaring bumalik sa balat o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ano ang Paggamot para sa Mycosis Fungoides at Sézary Syndrome?

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may mycosis fungoides at Sézary syndrome cancer.

Ang iba't ibang uri ng paggamot ay magagamit para sa mga pasyente na may mycosis fungoides at Sézary syndrome. Ang ilang mga paggamot ay standard (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay nasubok sa mga pagsubok sa klinikal. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na inilaan upang makatulong na mapagbuti ang kasalukuyang mga paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may kanser. Kapag ipinakita ng mga pagsubok sa klinikal na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging pamantayang paggamot. Ang mga pasyente ay maaaring nais na mag-isip tungkol sa pagsali sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi nagsimula ng paggamot.

Limang uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Photodynamic therapy

Ang Photodynamic therapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng gamot at isang tiyak na uri ng laser light upang patayin ang mga selula ng cancer.

Ang isang gamot na hindi aktibo hanggang sa nakalantad sa ilaw ay na-injected sa isang ugat. Ang gamot ay nakakolekta ng higit pa sa mga selula ng kanser kaysa sa mga normal na selula. Para sa cancer sa balat, ang ilaw ng laser ay nadilim sa balat at ang gamot ay nagiging aktibo at pinapatay ang mga selula ng kanser. Ang Photodynamic therapy ay nagiging sanhi ng kaunting pinsala sa malusog na tisyu. Ang mga pasyente na sumasailalim sa photodynamic therapy ay kailangang limitahan ang dami ng oras na ginugol sa sikat ng araw.

Sa isang uri ng photodynamic therapy, na tinatawag na psoralen at ultraviolet A (PUVA) therapy, ang pasyente ay tumatanggap ng isang gamot na tinatawag na psoralen at pagkatapos radiation ng ultraviolet ay nakadirekta sa balat. Sa isa pang uri ng photodynamic therapy, na tinatawag na extracorporeal photochemotherapy, ang pasyente ay binibigyan ng gamot at pagkatapos ang ilang mga selula ng dugo ay kinuha mula sa katawan, inilagay sa ilalim ng isang espesyal na ultraviolet A light, at ibabalik sa katawan. Maaaring gamitin ang Extracorporeal photochemotherapy nang mag-isa o isama sa kabuuang radiation ng electron beam (TSEB) radiation therapy.

Ang radiation radiation

Ang radiation radiation ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng high-energy x-ray o iba pang mga uri ng radiation upang patayin ang mga selula ng kanser o panatilihin ang mga ito sa paglaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.
• Ang therapy sa panloob na radiation ay gumagamit ng isang radioactive na sangkap na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na inilalagay nang direkta sa o malapit sa cancer.

Ang paraan ng ibinigay na radiation therapy ay depende sa uri at yugto ng kanser na ginagamot. Ang panlabas na radiation therapy ay ginagamit upang gamutin ang mycosis fungoides at Sézary syndrome, at maaari ding magamit bilang palliative therapy upang mapawi ang mga sintomas at pagbutihin ang kalidad ng buhay. Minsan, ang kabuuang skin electron beam (TSEB) radiation therapy ay ginagamit upang gamutin ang mycosis fungoides at Sézary syndrome. Ito ay isang uri ng panlabas na paggamot sa radiation kung saan ang isang radiation therapy ay naglalayong mga electron (maliit, hindi nakikita na mga partikulo) sa balat na sumasakop sa buong katawan.

Ang UVviolet B (UVB) radiation therapy o ultraviolet A (UVA) radiation therapy ay maaaring ibigay gamit ang isang espesyal na lampara o laser na namumuno sa radiation sa balat.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga gamot upang ihinto ang paglaki ng mga selula ng kanser, alinman sa pagpatay sa mga cell o sa pamamagitan ng paghinto sa kanila sa paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo at maaaring maabot ang mga selula ng kanser sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang katawan ng lukab tulad ng tiyan, ang mga gamot ay pangunahing nakakaapekto sa mga selula ng kanser sa mga lugar na iyon (rehiyonal na chemotherapy). Minsan ang chemotherapy ay pangkasalukuyan (ilagay sa balat sa isang cream, losyon, o pamahid). Ang paraan ng ibinibigay na chemotherapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng kanser na ginagamot.

Iba pang gamot sa droga

Ang mga pangkasalukuyan na corticosteroids ay ginagamit upang mapawi ang pula, namamaga, at namumula na balat. Ang mga ito ay isang uri ng steroid. Paksa
Ang mga corticosteroids ay maaaring nasa isang cream, lotion, o pamahid.
Ang mga retinoid, tulad ng bexarotene, ay mga gamot na may kaugnayan sa bitamina A na maaaring mapabagal ang paglaki ng ilang mga uri ng mga selula ng kanser. Ang mga retinoid ay maaaring kunin ng bibig o ilagay sa balat.

Ang Lenalidomide ay isang gamot na tumutulong sa immune system na pumatay ng mga hindi normal na mga selula ng dugo o mga selula ng kanser at maaaring maiwasan ang paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo na kailangang tumubo. Ang Vorinostat at romidepsin ay dalawa sa mga histone deacetylase (HDAC) inhibitor na ginamit upang gamutin ang mycosis fungoides at Sézary syndrome. Ang mga inhibitor ng HDAC ay nagiging sanhi ng isang pagbabago sa kemikal na humihinto sa mga selula ng tumor sa paghati. Ang Mycosis fungoides at Sézary syndrome ay mga uri ng non-Hodgkin lymphoma.

Biologic therapy

Ang biologic therapy ay isang paggamot na gumagamit ng immune system ng pasyente upang labanan ang cancer. Ang mga sangkap na ginawa ng katawan o ginawa sa isang laboratoryo ay ginagamit upang mapalakas, magdirekta, o ibalik ang likas na panlaban ng katawan laban sa kanser. Ang ganitong uri ng paggamot sa kanser ay tinatawag ding biotherapy o immunotherapy.

Ang Interferon ay isang uri ng biologic therapy na ginagamit upang gamutin ang mycosis fungoides at Sézary syndrome. Nakakasagabal ito sa paghati sa mga selula ng kanser at maaaring mabagal ang paglaki ng tumor.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinubukan sa mga pagsubok sa klinikal. Ang seksyon ng buod na ito ay naglalarawan ng mga paggamot na pinag-aaralan sa mga pagsubok sa klinikal. Maaaring hindi nito banggitin ang bawat bagong paggamot na pinag-aralan.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang atakein ang mga selula ng kanser. Naka-target
ang mga terapiya ay karaniwang nagiging sanhi ng mas kaunting pinsala sa mga normal na selula kaysa sa ginagawa ng chemotherapy o radiation.
Ang Brentuximab vedotin ay isang uri ng naka-target na therapy na pinag-aralan sa paggamot ng mycosis fungoides at
Sézary syndrome. Binubuo ito ng isang monoclonal antibody na naka-link sa isang anticancer na gamot.

Mataas na dosis na chemotherapy at radiation therapy na may stem cell transplant

Ang paggamot na ito ay isang paraan ng pagbibigay ng mataas na dosis ng chemotherapy at radiation therapy at pinapalitan ang mga cellforming ng dugo na nawasak ng paggamot sa kanser. Ang mga cell cells (hindi pa napapansin na mga selula ng dugo) ay tinanggal mula sa utak ng buto o dugo ng pasyente o isang donor at pinalamig at nakaimbak. Matapos makumpleto ang therapy, ang naka-imbak na mga cell ng stem ay lasaw at ibabalik sa pasyente sa pamamagitan ng isang pagbubuhos. Ang mga ito ay muling nagamit na mga cell ng stem ay lumalaki sa (at nagpapanumbalik) ng mga selula ng dugo ng katawan.

Ang paggamot para sa mycosis fungoides at Sézary syndrome ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Ang mga pasyente ay maaaring nais na mag-isip tungkol sa pagsali sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pagsali sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik ng kanser. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa kanser ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa mga karaniwang paggamot ngayon para sa cancer ay batay sa mga naunang klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na nakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa una upang makatanggap ng isang bagong paggamot. Ang mga pasyente na nakikibahagi sa mga pagsubok sa klinikal ay makakatulong din na mapabuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at tinutulungan ang paglipat ng pananaliksik pasulong.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay kasama lamang ang mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa mga paggamot para sa mga pasyente na ang kanser ay hindi nakakakuha ng mas mahusay. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok sa mga bagong paraan upang pigilan ang pag-ulit ng cancer (babalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa pagsusuri.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang cancer o upang malaman ang yugto ng cancer ay maaaring maulit. Ang ilang mga pagsubok ay uulitin upang makita kung gaano kahusay ang gumagamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbabago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsusulit na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na isinasagawa paminsan-minsan matapos na ang paggamot. Ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito ay maaaring magpakita kung nagbago ang iyong kondisyon o kung ang kanser ay umuulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na mga follow-up na pagsubok o mga pag-check-up.

Mga Pagpipilian sa Paggamot sa pamamagitan ng Stage para sa Mycosis Fungoides at Sézary Syndrome

Stage I at Stage II Mycosis Fungoides

Ang paggamot sa yugto I at yugto II mycosis fungoides ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang psoralen at ultraviolet A (PUVA) radiation therapy.
• Radiation therapy na may kabuuang skin electron beam radiation therapy o ultraviolet B radiation. Sa ilang mga kaso, ang radiation therapy ay ibinibigay sa mga sugat sa balat, bilang therapy ng palliative upang mabawasan ang laki ng tumor upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.
• Biologic therapy na ibinigay nang nag-iisa o pinagsama sa therapy na nakadirekta sa balat.
• Pangkalahatang chemotherapy.
• Ang sistematikong chemotherapy na may isa o higit pang mga gamot, na maaaring pagsamahin sa therapy na nakadirekta sa balat.
• Iba pang mga gamot na gamot (pangkasalukuyan corticosteroids, retinoid therapy, lenalidomide, inhibitor ng histone deacetylase).
• Ang isang klinikal na pagsubok ng naka-target na therapy na may brentuximab vedotin.

Stage III at Stage IV Mycosis Fungoides (Kabilang ang Sézary Syndrome)

Paggamot ng yugto III at yugto IV mycosis fungoides kabilang ang Sézary syndrome ay nakakalat (upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay) at maaaring kabilang ang sumusunod:

• Ang psoralen at ultraviolet A (PUVA) radiation therapy.
• Extracorporeal photochemotherapy na ibinigay nang nag-iisa o pinagsama sa kabuuang radiation ng electron beam radiation therapy.
• Radiation therapy na may kabuuang skin electron beam radiation therapy o ultraviolet B radiation at ultraviolet A radiation. Sa ilang mga kaso, ang radiation therapy ay ibinibigay sa mga sugat sa balat, bilang therapy ng palliative upang mabawasan ang laki ng tumor upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.
• Biologic therapy na ibinigay nang nag-iisa o pinagsama sa therapy na nakadirekta sa balat.
• Ang sistematikong chemotherapy na may isa o higit pang mga gamot, na maaaring pagsamahin sa therapy na nakadirekta sa balat.
• Pangkalahatang chemotherapy.
• Iba pang mga gamot na gamot (pangkasalukuyan corticosteroids, lenalidomide, bexarotene, inhibitor ng histone deacetylase).
• Ang isang klinikal na pagsubok ng naka-target na therapy na may brentuximab vedotin.

Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa paulit-ulit na Mycosis Fungoides (Kabilang ang Sézary Syndrome)

Ang paggamot sa paulit-ulit na mycosis fungoides kabilang ang Sézary syndrome ay maaaring nasa loob ng isang klinikal na pagsubok at maaaring kabilang ang sumusunod:

• Radiation therapy na may kabuuang skin electron beam radiation therapy o ultraviolet B (UVB). Sa ilang mga kaso, ang radiation therapy ay ibinibigay sa mga sugat sa balat bilang palliative therapy upang mabawasan ang laki ng tumor upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.
• Ang psoralen at ultraviolet A (PUVA) radiation therapy, na maaaring ibigay sa biologic therapy.
• Extracorporeal photochemotherapy.
• Systemic chemotherapy na may isa o higit pang mga gamot.
• Iba pang mga gamot na gamot (pangkasalukuyan corticosteroids, retinoid therapy, lenalidomide, inhibitor ng histone deacetylase).
• Biologic therapy na ibinigay nang nag-iisa o pinagsama sa therapy na nakadirekta sa balat.
• Ang isang klinikal na pagsubok ng high-dosis chemotherapy na may stem cell transplant.
• Ang isang klinikal na pagsubok ng naka-target na therapy na may brentuximab vedotin.

Ano ang Prognosis para sa Mycosis Fungoides at Sézary Syndrome?

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot. Ang pagbabala (posibilidad ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Ang yugto ng cancer.
• Ang uri ng lesyon (mga patch, plake, o mga bukol).
• Ang edad at kasarian ng pasyente.

Ang Mycosis fungoides at Sézary syndrome ay mahirap gamutin. Ang paggagamot ay karaniwang hindi nakakaapekto, upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay. Ang mga pasyente na may sakit na maagang yugto ay maaaring mabuhay ng maraming taon.