Macular pagkabulok sintomas paggamot, sanhi at pagsubok

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Ko Alam tungkol sa Macular Degeneration?

Ang diagnosis ng macular degeneration ay nagiging mas karaniwan dahil sa kamalayan ng pasyente, pag-access ng manggagamot, at mga pagpapabuti sa mga tool para sa pagtuklas. Bilang karagdagan, dahil sa pagtaas ng ating populasyon ng matatanda, nagkaroon ng pagtaas sa porsyento ng populasyon na nasa panganib para sa kondisyong ito. Ang pagkabulok ng Macular ay isang napakalaking hamon sa mga pasyente, kanilang mga doktor, at ating lipunan bilang mga gastos para sa paghahatid ng pagtaas ng pangangalaga ng estado.

Ano ang pang-medikal na kahulugan ng macular degeneration?

Ang pagkabulok sa Macular, na tinatawag ding macular degeneration na may kaugnayan sa edad (AMD o ARMD), ay nakakaapekto sa macula, na siyang gitnang bahagi ng retina ng mata. Ang aming gitnang paningin (kung ano ang nakikita mo nang direkta sa harap mo kaysa sa kung ano ang nakikita mo sa gilid ng iyong paningin) ay nakasalalay sa isang malusog na macula.

Ang retina ay isang layer ng tissue sa loob ng mata na binubuo ng mga receptor at nerbiyos na kahulugan at nagpapadala ng mga light signal mula sa mata hanggang sa optic nerve. Mula doon, ang optic nerve ay nagpapadala ng impormasyon sa utak para sa interpretasyon bilang aming pangitain na pangitain. Ang macula ay ang pinaka gitnang bahagi ng retina at responsable para sa detalyadong pananaw na ginagamit namin upang mabasa, i-thread ang isang karayom, mag-sign isang tseke, o kilalanin ang mga mukha.

Ang nauugnay na macular degeneration na nauugnay sa edad ay ang nangungunang sanhi ng pagkabulag sa mga taong mas matanda sa 50 taon sa Estados Unidos na nakakaapekto sa higit sa 2 milyong tao. Dahil ang pangkalahatang pag-asa sa buhay ay patuloy na tataas, ang macular degeneration na may kaugnayan sa edad ay naging isang pangunahing pag-aalala sa publiko-kalusugan.

Ano ang mga uri ng macular degeneration?

Mayroong dalawang uri ng edad na may kaugnayan sa macular pagkabulok:

• Ang dry form : Ang uri na ito ay nagreresulta mula sa unti-unting pagkasira ng mga cell sa macula, na maaaring magresulta sa isang unti-unting pag-blurr ng gitnang pangitain. Maliit, bilog, dilaw-puting mga spot na tinatawag na drusen makaipon sa ilalim ng macula sa dry type. Ang Drusen ay maaaring makita ng iyong doktor gamit ang mga karaniwang kagamitan sa pagsusulit sa mata. Ang Drusen ay maaaring maging nakikita sa anumang edad, ngunit mas karaniwan sa mga tao sa edad na 55. Maraming mga taong may drusen lamang ang may mahusay na pananaw at walang mga sintomas. Ang isang maliit na porsyento ng mga tao, gayunpaman, ay magpapatuloy upang makabuo ng isang advanced na form ng dry AMD na kilala bilang geographic atrophy (GA), kung saan ang macular tissue ay unti-unting nag-thins. Kapag nangyari ito, maaaring magkaroon ng pagkawala ng paningin mula sa banayad hanggang sa kalaliman.
• Wet (exudative o neovascular) form : Sa basa na anyo ng AMD, ang mga abnormal na daluyan ng dugo ay lumalaki sa ilalim ng macula. Ang mga daluyan ng dugo na ito ay maaaring tumagas ng likido o dugo, na gumagalaw o nagpapaliit sa gitnang paningin. Karaniwang nagsisimula ang Wet AMD sa isang mata at maaaring makaapekto sa ibang mata sa paglaon. Sa kaibahan sa tuyong uri, ang pagkawala ng paningin ay maaaring mabilis.
  • Ang wet macular degeneration ay nakakaapekto lamang sa 10% -15% ng mga taong may AMD ngunit ang mga account para sa karamihan ng mga tao na may makabuluhang pagkawala ng visual.

Juvenile macular degenerations (halimbawa, Stargardt disease) ay hindi pangkaraniwang minana ng mga sakit na macular ng pagkabata na hindi tinalakay dito.

Ano ang hitsura ng macular degeneration?

Edad na nauugnay sa macular pagkabulok. Retinal na litrato. Ang dry type na may drusen (spot) at pagkasayang ng retinal pigment epithelium, kanang mata. James courten at Dr. Dean Elliot.

Edad na nauugnay sa macular pagkabulok. Ang uri ng dry, fluorescein angiography. James courten at Dr. Dean Elliot.

Edad na nauugnay sa macular pagkabulok. Retinal na litrato. Wet type na may dugo. James courten at Dr. Dean Elliot.

Edad na nauugnay sa macular pagkabulok. Ang Fluorescein angiography, na nagpapakita ng isang choroidal bagong lamad ng daluyan ng dugo. James courten at Dr. Dean Elliot.

Edad na nauugnay sa macular pagkabulok. Uri ng basa. Ang fluorescein angiogram na ito ay nagpapakita ng pagtagas ng fluorescein mula sa isang choroidal bagong lamad ng daluyan ng dugo. James courten at Dr. Dean Elliot.

Ano ang Mga Kadahilanan ng Panganib sa Macular Degeneration?

Maraming mga anyo ng AMD ang namamana (na minana ng genetically), ngunit dahil ang mga sintomas ay hindi maaaring lumitaw hanggang sa mga susunod na taon, ang pagkuha ng isang tumpak na kasaysayan ng pamilya ay maaaring mahirap.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ng peligro ay nauugnay din sa AMD:

• Edad: Ang posibilidad ng pagbuo ng macular pagkabulok ay nagdaragdag sa edad.
• Ang paninigarilyo ay isang kadahilanan ng peligro para sa parehong mga anyo ng macular degeneration, at ang mga naninigarilyo na may AMD ay dumaranas ng mas matinding pagkawala ng paningin kaysa sa mga nonsmoker na may AMD.
• Ang sakit na cardiovascular, mataas na kolesterol, hypertension, at metabolic syndrome ay nauugnay din sa AMD.
• Lahi: Ang pagkabulok sa Macular ay mas karaniwan sa mga puti ngunit nangyayari sa lahat ng karera.
• Ang pigmentation: Ang pagkabulok ng Macular ay mas karaniwan sa mga taong may gaanong pigment na balat at magaan na asul na mata.
• Kasarian: Ang mga kababaihan ay nakakakuha ng AMD na mas madalas kaysa sa mga kalalakihan.

Mga Tanong na Magtanong sa Doktor ng Mata Tungkol sa Macular Degeneration

• Ano ang magagawa ko upang mabawasan ang aking tsansa na mawala ang paningin?
• Ano ang mga sintomas na dapat kong bantayan?
• Anong mga pagbabago sa pamumuhay ang dapat kong gawin?
• Anong mga pagpipilian sa paggamot ang magagamit para sa aking kondisyon?
• Anong mga pantulong na mababa ang paningin na magagamit upang matulungan ako sa aking natitirang pananaw?

Mga Tanong na Magtanong sa Pangangalaga ng Pangangalaga sa Pangunahing Pangangalaga (Doktor ng Praktis ng Pamilya, Internist, Geriatrician)

• Paano ko mapapabuti ang aking pangkalahatang kalusugan sa cardiovascular?
• Paano ako makakakuha ng tulong sa pagtigil sa paninigarilyo?

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng Macular Degeneration?

Ang mga simtomas ng AMD ay kasama ang sumusunod:

• Malabo o nabawasan ang gitnang pangitain
• Mga bulag na spot (scotomas), bahagyang pagkawala ng paningin
• Ang magkakaibang pananaw (metamorphopsia): Ang mga tuwid na linya ay maaaring lumitaw na kulot o baluktot.
• Kakayahang makita sa madilim na ilaw
• Ang mga bagay na lumilitaw bigla na mas maliit kapag tiningnan sa isang mata kaysa sa isa
• Ang AMD ay hindi nauugnay sa pamumula ng mga mata o sakit.

Ang mga palatandaan ng AMD ay kasama ang sumusunod:

Walang mga panlabas na nakikita na mga palatandaan ng AMD sa mata. Ang isang mata ng doktor ay makakakita ng mga palatandaan ng AMD sa pamamagitan ng pagsusuri sa retina na may mga espesyal na kagamitan. Ang mga palatandaan ay maaaring magsama ng hindi regular na pigmentation, madilaw-dilaw na mga deposito, at likido at / o dugo sa o sa ilalim ng retina, tulad ng tinalakay sa ibaba.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Macular Degeneration

Sa pangkalahatan, ang mga taong mas matanda sa 45 taon ay dapat magkaroon ng isang kumpletong pagsusuri sa mata sa isang doktor ng mata (ophthalmologist o optometrist) bawat isa hanggang dalawang taon upang mag-screen para sa AMD, pati na rin ang iba pang mga kondisyon ng mata (tulad ng mga katarata at glaucoma) na nagiging mas karaniwan may edad. Ang mga taong may kilalang kasaysayan ng pamilya ng AMD ay dapat suriin taun-taon.

Kapag ang isang tao ay nasuri na may AMD, maaaring kailanganin ang mas madalas na pagsunod na pagsusuri. Bilang karagdagan, hihilingin ng doktor sa mata ang mga pasyente na may AMD upang subaybayan ang kanilang paningin sa bahay gamit ang isang tool na kilala bilang isang Amsler grid. Kung ang mga pagbabago sa paningin ay napansin gamit ang grid, dapat agad na ipagbigay-alam ng mga pasyente ang kanilang optalmolohista.

Ang napapanahong paggamot ng maagang basa na may kaugnayan sa macular na pagkabulok ay madalas na maiwasan ang karagdagang pagkawala ng paningin.

Ano ang Mga Pagsusulit at Pagsubok na Ginagamit ng Mga Doktor upang Mag-diagnose ng Macular Degeneration?

Ang isang doktor ng mata ay magsisimula sa isang kumpletong pagsusuri sa mata, na isasama ang pagtatanong tungkol sa anumang mga pagbabago sa paningin at anumang kasaysayan ng pamilya ng sakit sa mata.

Ang mga paunang pagsusuri ay kinabibilangan ng pagsukat ng pagkatalim ng pangitain (visual acuity) at isang pagsusuri sa retina. Sa panahon ng pagsusuri ng retina, ang optalmolohista ay naghahanap para sa mga tiyak na mga palatandaan ng macular degeneration.

• Ang mga drusen at iregularidad sa pigmentation ng retina ay ang mga tanda ng palatandaan ng dry AMD. Ang drusen ay dumating sa iba't ibang laki. Ang malaking drusen ay nauugnay sa mas mataas na peligro ng pagkawala ng paningin kaysa sa mas maliit na drusen.
• Ang manipis (pagkasayang) ng pigment layer ng retina ay nakikita sa advanced na AMD (geographic atrophy). Kadalasan ay kapaki-pakinabang na kumuha ng litrato upang idokumento ang mga natuklasan at bumalik sa imahe sa mga follow-up na pagbisita upang makita ang anumang banayad na pag-unlad ng kundisyon.
• Maghahanap din ang doktor ng mata ng mga palatandaan ng basa na AMD, na maaaring isama ang pagkakaroon ng mga exudates (likido), dugo, o isang elevation sa retina na nagpapahiwatig sa pagkakaroon ng mga hindi normal na daluyan ng dugo na bumubuo sa likuran ng retina. Ang karagdagang imaging ay madalas na ginagamit upang pag-aralan ang mga pagbabago sa mas detalyado. Ang OCT (optical coherence tomography) ay ginagamit upang makita at mas mahusay na ma-localize ang drusen at likido sa at sa likod ng macula.
• Ang Fluorescein angiography (FA) ay ginagamit upang masukat ang laki at saklaw ng mga hindi normal na daluyan ng dugo. Sa pag-aaral na ito, ang isang pangulay (fluorescein) ay na-injected sa braso. Pagkatapos ng isang serye ng mga larawan ay kinuha ng retina habang ang dye ay dumadaan sa mga retinal vessel. Ang pagsubok na ito ay maaaring makatulong sa gabay sa paggamot ng wet AMD.

Kilalanin ang mga Karaniwang Kondisyon ng Mata na ito

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para sa Macular Degeneration?

Walang mga remedyo sa bahay na magagamit para sa AMD, gayunpaman, may mga hakbang na maaaring gawin ng isa sa bahay upang mabawasan ang pag-unlad ng AMD:

• Mga pandagdag: Sa isang landmark pambansang pag-aaral na isinagawa ng National Eye Institute, ang mga taong may katamtaman at advanced na edad na may kaugnayan sa macular degeneration ay ipinakita sa makabuluhang benepisyo sa pamamagitan ng pagkuha ng isang suplemento sa pandiyeta na naglalaman ng ilang mga bitamina at mineral. Ang suplemento ay kilala bilang ang AREDS2 formula at magagamit sa counter. Pinahina nito ang pag-unlad ng sakit sa maraming kaso. Sa kasamaang palad (at medyo nakakagulat), ang parehong suplemento ay hindi napatunayan na makikinabang sa pag-iwas sa pag-unlad sa mga may malumanay na AMD, o wala rin itong epekto sa pagbuo ng AMD sa mga taong nagsimula nang walang sakit. Ang kahulugan ng banayad, katamtaman, at advanced na sakit ay batay sa mga natuklasang retinal (halimbawa, laki ng drusen) at iba pang mga kadahilanan. Sasabihin sa iyo ng isang doktor sa mata kung ang mga bitamina ng AREDS2 ay walang pakinabang.
  • Ang suplemento ng AREDS2 na kasalukuyang inirerekomenda ay naglalaman ng:
    • 500 milligrams ng bitamina C
    • 400 internasyonal na yunit ng bitamina E
    • 80 milligrams ng sink bilang sink oksido
    • 2 milligrams ng tanso bilang cupric oxide
    • 10 mg lutein at 2 mg zeaxanthin
• Walang beta-karotina (bitamina A)
• Diet: Kahit na ang mga suplemento ng AREDS2 ay hindi natagpuan na kapaki-pakinabang para sa lahat ng mga pasyente ng AMD, maraming mga pag-aaral ang nagpakita ng isang malinaw na kaugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng AMD at diyeta. Ang mga diyeta na mataas sa mga gulay, prutas, at mga pagkaing mayaman sa omega-3 at mababa sa asukal ay nauugnay sa mas kaunting pag-unlad at kalubhaan ng AMD.
• Ang pagtigil sa paninigarilyo ay mahalaga para sa lahat na may AMD. Ang paninigarilyo ay nagpapabilis sa pag-unlad ng pagkawala ng paningin sa AMD. Bilang karagdagan, ang paninigarilyo ay maaaring magpalala sa iba pang mga kondisyon ng mata, kabilang ang mga dry eye cataract, diabetes retinopathy, at glaucoma.
• Mag-ehersisyo: Ang regular na ehersisyo ay maaaring makatulong na mapanatili ang mahusay na kalusugan ng cardiovascular, na mahalaga tulad ng maraming mga pag-aaral na nagpakita ng isang kaugnayan sa pagitan ng hindi magandang kalusugan ng cardiovascular at mas advanced na mga form ng AMD.
• Tuturuan ka ng iyong doktor ng mata na subaybayan ang iyong paningin sa bahay gamit ang isang Amsler grid.
  • Upang magamit ang Amsler grid:
    • Kung gumagamit ka ng mga lente ng corrective (bifocals, contact lens) para sa pagbabasa, magsuot ng mga ito para sa pagsubok.
    • Itago ang grid 12 hanggang 15 pulgada ang layo sa mabuting ilaw.
    • Takpan ang isang mata.
    • Habang nakatingin nang diretso sa gitna na tuldok na may mata na walang takip, tandaan kung ang lahat ng mga linya ng grid sa paligid ng tuldok ay lilitaw nang tuwid.
    • Tandaan ang anumang mga lugar kung saan lumilitaw ang mga linya, kulot, baluktot, malabo, o madilim.
    • Ulitin ang pamamaraang ito sa ibang mata.
    • Kung ang anumang lugar ng grid ay lilitaw na kulot, baluktot, baluktot, malabo o madilim, kontakin ang iyong optalmolohista. Maaari itong maging isang tanda ng lumalala na AMD, at ang pag-eeksperimento ng maagap ay mahalaga dahil ang mas maagang paggamot ay may mas mataas na posibilidad ng tagumpay.

Ano ang Paggamot para sa Macular Degeneration?

• Tulad ng nabanggit sa itaas, ang AREDS2 na mga suplemento ng bitamina / mineral ay maaaring makatulong na mapabagal ang pag-unlad ng katamtaman hanggang sa advanced na AMD. Matutukoy ng iyong doktor sa mata kung ikaw ay isang kandidato.
• Para sa dry AMD, kasama ang geographic pagkasayang, walang mga karaniwang paggamot na magagamit na ngayon, gayunpaman, ang pagsasaliksik ay isinasagawa at maraming promising na pang-eksperimentong paggamot ang kasalukuyang nasuri.
• Para sa basa na form ng AMD, may mga pagpipilian sa paggamot. Ire-refer ka ng iyong doktor sa mata sa isang espesyalista sa retina (isang optalmolohista na gumawa ng karagdagang dalubhasang pagsasanay sa paggamot ng mga sakit sa retina). Ang isang klase ng mga gamot na kilala bilang anti-VEGF (anti-vascular endothelial growth factor) ay makakatulong sa pag-urong o alisin ang mga abnormal na daluyan ng dugo na bumubuo sa ilalim ng macula sa wet AMD. Kabilang dito ang ranibizumab (Lucentis), bevacizumab (Avastin), at aflibercept (Eylea). Ang mga ito ay injected sa mata nang direkta, at madalas na maraming mga iniksyon ay kinakailangan sa paglipas ng mga buwan o taon. Ang anti-VEGF therapy ay nagkaroon ng isang mataas na rate ng tagumpay sa pag-stabilize o pagbabaligtad ng mga abnormal vessel, at maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pinabuting pananaw, pati na rin.

Paggamot ng laser: Ang paggamot sa laser sa mga apektadong lugar na dati ay isang karaniwang therapy; gayunpaman, ang rate ng tagumpay ay halo-halong. Ang Photodynamic therapy ay isa pang uri ng paggamot sa laser kung saan ginagamit ang isang mas mababang enerhiya na laser pagkatapos magpanggap na may isang intravenous na gamot (verteporfin). Sa rate ng tagumpay ng kasalukuyang anti-VEGF therapy, ang laser therapy ay ginagamit nang mas madalas sa ngayon.

• Sa lahat ng mga kaso, ang rate ng tagumpay ng therapy ay nakasalalay sa tiyempo. Mas maaga ang paggamot ay ginagamot, mas mataas ang posibilidad ng tagumpay. Ito ang dahilan kung bakit ang mga regular na pag-checkup sa isang doktor ng mata upang makita ang AMD at malapit na pagsubaybay sa paningin kasama ang Amsler sa sandaling natagpuan ang AMD ay napakahalaga.

Kung ang isang malaking halaga ng dugo ay naiipon sa o sa ilalim ng retina, maaaring may papel para sa operasyon ng mata upang matanggal ang dugo, at sa ilang mga kaso, ang mga hindi normal na daluyan ng dugo mismo. Kasama sa mga opsyon sa pag-opera ang pars plana vitrectomy (pag-aalis ng kirurhiko ng madreous gel sa mata), retinotomy (isang maliit na paghiwa sa retina upang ma-access ang nakulong na dugo), o paglalagay ng isang bubble ng gas, kung minsan ay kasabay ng pangangasiwa ng anti-VEGF at mga gamot na nagpapalipot ng dugo (halimbawa, tPA). Ang isang siruhano ng retina ay matukoy kung aling pamamaraan ang maaaring ipahiwatig, depende sa laki at lokasyon ng mga vessel at dugo, bukod sa iba pang mga kadahilanan.

Ano ang Prognosis ng Macular Degeneration?

Ang pagbabala ay lubos na variable. Ang pagbabala sa pangkalahatan ay mas masahol para sa mga may isang malakas na kasaysayan ng pamilya ng AMD at sa mga taong nagkakaroon ng alinman sa geographic na pagkasayang o wet AMD.

Ano ang Mga komplikasyon sa Macular Degeneration?

Sa wet AMD, ang mga abnormal vessel ay maaaring mag-ooze ng dugo sa ilalim, sa, o sa harap ng retina. Ang pagkakaroon ng dugo mismo ay maaaring magdulot ng karagdagang pinsala sa retina, kaya kinakailangan ang agarang paggamot kung naaangkop. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng dobleng paningin kung ang mga hindi normal na daluyan ay lumiko o nag-drag ng macula, na nagreresulta sa isang paglilipat ng imahe na nakikita sa isang mata. Ang pagkabulag sa ligal (paningin ng 20/200 o mas masahol sa mga baso) ay nabubuo sa isang minorya ng mga pasyente ng AMD. Kapag nangyayari ito sa parehong mga mata, gayunpaman, ito, siyempre, ay may malaking epekto sa pamumuhay ng isang tao.

Pagsunod para sa Macular Degeneration

Dahil ang ilang mga tao na may dry form ng macular degeneration ay maaaring bumuo ng basa na form, ang mga may dry form ay dapat na subaybayan ang kanilang pangitain araw-araw o hindi bababa sa lingguhan kasama ang Amsler grid at ipaalam sa kanilang ophthalmologist ng anumang mga pagbabago sa kanilang pangitain.

Hilingin sa iyo ng iyong doktor sa mata na bumalik para sa mga ulit na pagsusuri. Ang dalas ng mga pagbisita na ito ay depende sa iyong mga kadahilanan sa peligro. Ang mga larawan (larawan at OCT imaging) ay madalas na kinuha upang masubaybayan ang mga pagbabago sa macular. Ang mga pasyente na sumailalim sa paggamot para sa basa na anyo ng sakit ay dapat na patuloy na subaybayan ang kanilang pangitain para sa mga palatandaan ng pag-ulit.

Mayroon bang Mga Paraan upang Maiwasan ang Macular Degeneration?

Sa kasamaang palad, walang mga kilalang paraan upang maiwasan ang AMD sa oras na ito; gayunpaman, maraming mga hakbang na maaaring gawin ng isang tao upang mabawasan ang kalubhaan ng sakit.

• Mahalaga ang regular na pagsusuri sa mata upang makita ang AMD sa pinakaunang mga yugto nito. At ang mga follow-up na pagbisita kasama ang pagsubaybay sa bahay ng pangitain kasama ang grid ng Amsler ay lalong mahalaga sa mga taong nasuri na may AMD.
• Kung naninigarilyo, huminto ka. Ang paninigarilyo ay nauugnay sa mas masamang pagkawala ng paningin sa AMD. Ang paninigarilyo ay nauugnay din sa paglala ng iba pang mga kondisyon ng mata tulad ng mga katarata at glaucoma.
• Ang isang balanseng diyeta na kinabibilangan ng maraming mga gulay at mababang halaga ng asukal ay nauugnay sa mas mahusay na kalusugan ng mata.
• Ang pagprotekta sa mga mata mula sa ilaw ng araw ng ultraviolet (UV) na may salaming pang-araw na humaharang sa mga sinag ng UV ay maaari ring makatulong na mabawasan ang kalubhaan ng AMD. Bilang karagdagan, ang mga salaming pang-block ng UV ay tumutulong na protektahan laban sa kanser sa balat sa balat ng balat.
• Tanungin ang iyong doktor sa mata kung dapat ka bang kumuha ng Age-Kaugnay na Pag-aaral sa Sakit sa Mata (AREDS2) na suplemento ng bitamina.
• Ang isang kamakailang pag-aaral ay nagpapahiwatig ng isang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng aspirin at AMD, gayunpaman, mula noon maraming iba pang mga pag-aaral ang nagpakita ng walang ugnayan, at ang pangkalahatang benepisyo ay higit sa mga panganib para sa mga inireseta ng aspirin para sa kalusugan ng cardiovascular.

Suporta sa Mga Grupo at Pagpapayo para sa Macular Degeneration

Ang mga taong may pagkawala ng paningin mula sa AMD ay maaaring makinabang mula sa mga low-vision aid tulad ng mga handheld o stand magnifier para sa pagbabasa at teleskopyo na isinama sa espesyal na idinisenyo na baso upang makita sa malayo. Bilang karagdagan, ang mga relo sa pakikipag-usap, mga computer na gumagamit ng malaking uri ng mukha, at maraming iba pang mga espesyal na aparato ay magagamit.

Ang iba't ibang mga organisasyon at mga web site ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon at mga mapagkukunan na may kaugnayan sa macular pagkabulok:

AMD.org

http://www.aao.org/eye-health/diseases/amd-macular-degeneration

http://www.visionaware.org/