Humingi ng D'Mine: Transplants at Pagpapalawak ng Honeymoon

May mga katanungan tungkol sa pag-navigate ng buhay sa diyabetis? Magtanong D'Mine! Iyon ay ang aming lingguhang payo ng payo, na naka-host ng beterano na typ

e 1, may-akda ng diyabetis at tagapagturo ng komunidad Wil Dubois. Sa linggong ito, sinasagot niya ang ilang mga tanong sa agham tungkol sa mga transplant ng pancreas at kung ang epekto ng isang immune-suppressant drug para sa HIV / AIDS at hepatitis ay maaaring makaapekto sa isang honeymoon ng type 1 ng isang tao. Maaaring napakahusay kang mabigla sa iyong natutunan …

{ May sariling tanong ba? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com }

Kim, type 2 mula sa Illinois, nagsusulat: Bago ako sa diyabetis at nalilito tungkol sa mga transplantasyon. Posible bang makakuha ng isang listahan para sa transplant ng pancreas? Magagamit ba ito bilang isang paggamot?

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Paumanhin, Kim, walang transplant para sa iyo. Hindi ito gagana dahil ang iyong pancreas ay talagang gumagana pa rin. Ito ay ang natitirang bahagi ng iyong katawan na screwed up. Uri 2 ay isang sakit ng insulin resistance at pinapalitan ang iyong gumagana na pancreas sa ibang tao na gumagana ng pancreas ay hindi tumutugon sa pinagbabatayan ng problema.

Kaya kung sino ang makikinabang sa isang transplant? Uri ng 1s. Well, hindi bababa sa ilang mga uri 1s. Ang mga detalye kung sino ang maaaring, at dapat, makakuha ng isa, at kung ano ang kasangkot ay nag-iiba. Tingnan ang graphic na ito mula sa Mayo Clinic Website (i-click upang palakihin ang imahe): Bakit, ito ay kasing simple ng 1-2-3! Ang lahat ng iniwan nila ay ang mabilis na paghinto sa Starbucks habang papunta sa bahay mula sa ospital. Alam mo, pagkatapos ng ilang araw na paglagi sa intensive care unit at isa pang linggo sa isang normal na silid ng ospital.

Ang totoo, ang mga transplant ng pancreas ay medyo bihirang - halos 1, 200 isang taon ang natapos dahil ang paggamot ay halos kasing dami ng sakit. Ang mga transplant ng Pancreas, ang paggamot ng huling resort. Sila ay karaniwang nakalaan para sa mga uri ng 1s na may malubhang komplikasyon, at karaniwang ginagawa bilang isang bonus na add-on sa isang kidney transplant. (Hey, habang nasa iyo ka pa rin …)

FYI, ang salitang "transplant" ay nagpapahiwatig na ang iyong lumang no-good na pancreas ay aalisin at itatapon at ang isang bagong tatak ng palo ay mula sa isang patay na tao-ay natahi sa lugar kung nasaan ka. Maling. Iningatan mo ang iyong orihinal. Nakatutulong pa rin ito sa panunaw, kahit na talagang hindi ito ginagawa ang insulin. Napakakaunting mga organo ng katawan ay may isang solong trabaho, at ang mga lapay ay walang kataliwasan.

Ang "bago," o marahil ay dapat kong sabihin ang "pre-owned," ang pancreas ay kumpleto sa isang maliit na seksyon ng maliit na bituka ng dating may-ari na naka-attach sa alinman sa iyong sariling maliit na bituka o sa iyong pantog. Ito ay pagkatapos ay nakaugnay sa mga daluyan ng dugo na nagbibigay sa iyong mga binti. Ang buong trabaho ay tumatagal ng tatlong oras at nagkakahalaga ng $ 125, 000. Ang taunang pagpapanatili ay magtatakda sa iyo ng isa pang $ 6, 900 sa isang taon. Sa maliwanag na bahagi (?) Kung kwalipikado ka, ang Medicare at ang pinaka-komersyal na plano sa seguro ay sumasakop sa gastos.

Ito ba ay "gamutin" ang type 1 na diyabetis? Ito ay maaaring para sa isang oras. Ang mga taong nagkaroon ng mga transplant ay hindi na kailangan ng injecting ng insulin. Ngunit sa halip ng insulin, kailangan mong kumuha ng mga lifelong anti-rejection meds na may maraming mga nakakatakot na epekto. Ang mga ito ay mga immunosuppressant (na tumigil sa iyong immune system), kaya't bukas din kayo sa mas maraming impeksiyon ng bawat uri. At ang pinagbabatayan ng mga hindi pa naiintindeng mekanismo ng type 1 na diyabetis ay hindi pa nawala. Maaaring bumalik ang diabetes at pawiin ang mga beta cell sa iyong pre-owned pancreas. At sa itaas ito, ang average na pancreas-solo transplant ay tumatagal lamang sa paligid ng limang taon. Sa sampung taon, 35% lamang ang nasa trabaho. (Kakatwa, kapag tapos na sa mga bato sa parehong oras, ang mga istatistika ay mapabuti, na may higit sa kalahati na tumatagal ng isang dekada.)

Kaya bihira, mahal, medyo mapanganib, at tanging pansamantalang ayusin. Maliwanag, hindi ito para sa lahat. Ngunit para sa isang uri 1 na may masamang mahirap na pamahalaan ang diyabetis, at isang maraming epekto, maaaring ito ang pinakamahusay na pagpipilian. Isang Diyos-magpadala, kahit na. Kaya natutuwa akong ang pagpipilian ay nasa talahanayan para sa mga nangangailangan nito, ngunit mananatili ako sa paglalagay ng sarili sa mga pens at karayom.

Thomas, type 3 mula sa Pennsylvania, nagsusulat:

Nabasa ko sa isang lugar ang tungkol sa isang clinical trial na ginawa gamit ang Interferon alpha (sa palagay ko ito ay isang immune-suppressant na gamot na ginagamit para sa HIV / AIDS, Hepatitis B at C) pahabain ang honeymoon phase para sa sakit na iyon. Mayroon bang anumang kilalang paraan upang pahabain ang phase ng honeymoon para sa type 1 na diyabetis?

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot:

Interferon ay isang combo drug na bahagi ng antiviral at bahagi immunodulative. Ito ay front-line therapy para sa Hep. Ito ay isang masamang mahirap na gamot na kukuha, side effect-wise, ay kailangang kunin sa loob ng mahabang panahon, at mahal-ngunit ito ay gumagana. Maaari itong gamutin ang Hepatitis. Tinatrato at pinagaling namin ang mga pasyenteng may Hepatitis sa klinika kung saan ako nagtatrabaho.

Tungkol sa HIV / ADIS, hindi ako nag-aangking isang dalubhasa lamang na sinusubukan ang pag-iingat sa lahat ng mga pangyayari sa diabetes ay tumatagal ng lahat ng oras ko, ngunit ito ang aking pag-unawa na ang papel ng Interferon sa paggamot sa AIDS sa pagtugon sa AIDS na may kaugnayan sa sarcoma ng Kaposi sa halip na tackling ang pinagbabatayan na virus ng HIV mismo. Paggawa ng isang mabilis na paghahanap na ito umaga, hindi ko mahanap ang anumang bagay tungkol sa paggamit ng Interferon upang maantala ang simula ng AIDS, ngunit iyon ay hindi nangangahulugan na ang isang tao ay hindi naghahanap sa ito.

Magagawa ba nito na pabagalin ang honeymoon ng diyabetis, upang ito ay magpatuloy sa mas mahaba? Well, kung ang

type 1 ay lumitaw na ma-trigger ng isang virus, ang isang anti-viral ay maaaring makatulong. At alam namin na ang sistema ng immune ay ang beta cell assassin, kaya ang isang gamot na clamps sa immune system ay maaaring makatulong, masyadong … kaya … bakit hindi? At hindi bababa sa isang pag-aaral ay naitakda upang tingnan ang Interferon para sa diabetes. Ngunit hindi ako nakakahanap ng anumang mga nai-publish na mga resulta, kaya ako guessing ito ay hindi gumagana pati na rin ang mga may-hawak ng Interferon stock maaaring may inaasahan.

Iyon ay sinabi, ang isang boatload-at-kalahati ng mga mapagkukunan ay pinagsama sa pagpapahaba ng honeymoon ng uri 1. Iyan ay isa sa mga layunin ng pag-aaral ng TrialNet, kung saan ang mga mananaliksik ay nagtatayo ng isang database ng mga genes mula sa uri 1s at ang kanilang mga malapit na kamag-anak upang subukan at malutas kung ano ang eff ay nangyayari sa aming mga bobo DNA.Sa ngayon, natuklasan nila na ang uri 1 ay isang mas mabagal na proseso kaysa sa naunang pinaniniwalaan. Ang bio-marker para sa nagbabantang auto-immune tugon ay nagpapakita ng hindi bababa sa dalawang taon bago maabot ang beta cell slaughter na kritikal na proporsyon, at maaaring mas mahaba pa. Bahagyang off topic ngunit kaakit-akit sumpain kagiliw-giliw: TrialNet kamakailan topped ang 100, 000 mark sa screening at nakilala ng higit sa 5, 300 mga tao na autoantibody-positibo. Nangangahulugan ito na ang mga ito ay nag-type ng uri ng 1 bomba.

Kaya kahit na may isang window ng pagkakataon na mamagitan, at maraming mga mananaliksik na sa tingin na ang pagkaantala ng simula ng type 1 diyabetis ay patunayan na ang unang hakbang sa pagtuklas ng isang lunas. Iyon ay sinabi, ang pagkuha ng unang hakbang na matagumpay ay hindi proving na maging madali.

Karamihan sa pananaliksik sa immune-suppressant meds upang pabagalin ang simula ng type 1 ay nakatuon sa experimental drug na Teplizumab na may halong resulta. Ang TrialNet at iba pa ay patuloy na tinitingnan ito. At ang TrialNet ay nag-eeksperimento rin sa iba pang mga ideya, masyadong: oral insulin, omega-3 mataba acid, GAD protina, rheumatoid arthritis na gamot Abatacept, ang CAPS na gamot Canakinumab, maagang masinsinang glucose control, at kahit na low-fat cottage cheese …

OK, ginawa ko ang bahagi tungkol sa cottage cheese, ngunit talagang tiningnan nila ang lahat ng iba pa.

Kaya, may anumang

kilala

na paraan upang pahabain ang phase ng honeymoon ng type 1 na diyabetis? Hindi ngayon. Ngunit tingnan mo ako bukas. Sa palagay ko ay magbabago ang hangin.

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal. Pagtatatuwa

: Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.