Magtanong sa D'Mine: Ano ba ang gagawin ko kung ako ay Miss isang Insulin shot?

Kailangan mo ng tulong sa pag-navigate sa buhay na may diyabetis? Magtanong D'Mine! Iyon ay ang aming lingguhang payo ng payo, na naka-host ng beterano na uri 1, may-akda ng diyabetis at tagapagturo ng komunidad Wil Dubois. Sa linggong ito siya ay nag-aalok ng ilang karunungan sa kung ano ang mga tao na may diyabetis (PWD) ay maaaring gawin kung at kapag miss namin ang isang dosis ng insulin … Oo, ito ang mangyayari. Kaya, basahin sa!

{ May sariling tanong ba? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com }

Edwin, type 2 mula sa Maryland, nagsusulat : Ako ay may diabetes sa humigit-kumulang na 12 taon. Kumuha ako ng Humalog shot bago kumain, at isang shot ng 28 na mga yunit ng Lantus sa oras ng pagtulog. Ang tanong ko ay, ano ang gagawin ko kung mawalan ako ng pagbaril ng Lantus, at napagtanto ko ito sa susunod na araw? Ito ang eksaktong nangyari ngayong umaga. Noong nakaraang gabi, nanatili akong nanonood ng mga pelikula at nagkaroon ako ng ilang vodka martinis. Nakatulog ako, at natulog lang ako. Kapag nagising ako, natanto ko na nakalimutan ko ang aking pagbaril!

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Dapat panoorin ang para sa mga vodka martinis! Ngunit ang mga uri ng mga bagay na ito ay maaaring mangyari sa ating lahat, mayroon o walang martinis, kaya huwag magalit. Talaga, namangha ako naalala mo sa umaga. Siguro ang iyong asukal sa dugo ay nagpapaalala sa iyo? ; -)

Tulad ng kung ano ang gagawin tungkol sa napalampas na shot, ito ay isang mas mahirap na tanong kaysa sa maaari mong isipin. Ibibigay ko sa iyo ang aking mga saloobin, ngunit ito ay maaaring bumagsak sa kategorya ng "magtanong sa iyong doktor", na nangangahulugang kailangan kong ipaalala sa lahat na ang aking pamagat ng Doctor WilD ay isang purong honorary, na ipinagkaloob sa akin sa pamamagitan ng isang un-accredited mail-order "unibersidad" sa hilagang-silangan bahagi ng Liechtenstein. At higit sa na, ang aking honorary doctorate ay hindi isang medikal na degree, ngunit isang PhD, at hindi kahit na sa diyabetis, ito ay sa ilalim ng tubig basket paghabi.

Kaya, ang medikal na disclaimer na ibinibigay, ipagpatuloy natin …

Ang ilang mga hindi nakuha na meds ay dapat na kinuha sa lalong madaling mapagtanto mo na napalampas mo ang mga ito. Sa iba, kailangan mong maghintay hanggang sa susunod na naka-iskedyul na dosis. Ang tamang pagkilos para sa pag-aayos ng isang oh-shit-I-missed-my-med sandali ay depende sa paraan ng pagkilos ng med mismo.

Lantus ay, para sa lahat ng mga praktikal na layunin, isang oras na inilabas na gamot. Dahil dito, kailangan mong maging maingat tungkol sa kung magkano ang iyong dadalhin, at kung kailan. Isaalang-alang na ito ay nasa trabaho hanggang sa isang buong 24 na oras. Kung kukuha ka ng iyong buong dosis sa umaga pagkatapos, at pagkatapos ay dadalhin muli ang iyong buong

dosis na iyon, magkakaroon ka ng dalawang beses na mas maraming insulin sa iyong system hangga't kailangan mo pagkatapos mong matulog. Iyon ay tinatawag na "stacking," dahil nakaayos ka ng maraming dosis ng insulin sa iyong katawan. Sa iyong kaso, maaari mong dobleng ang iyong dosis ng insulin para sa 12 oras sa kalagitnaan ng gabi.Ang huling kalahati ng dagdag na pagbaril ng umaga ay tatalunin pa rin sa gabi, pati na rin ang unang kalahati ng pagbaril sa oras ng pagtulog. Na maaaring magwakas sa halip. Tulad ng sa iyo-hindi-buhay-to-makita-ang-bukang-liwayway masama.

Muli, tanungin ang iyong doktor, blah, blah, blah, yada, yada … ngunit ang aking opinyon ay dapat na tumagal ng isang kalahating dosis ng Lantus sa umaga kapag napagtanto mo na napalampas mo. Pagkatapos ay kumuha ng dalawang-katlo ng iyong karaniwang dosis sa gabing iyon, at pagkatapos ay bumalik sa iyong buong dosis sa sumusunod na gabi. Ang alternatibo ay hindi kukuha ng anumang Lantus sa umaga pagkatapos, at gamitin ang iyong Humalog upang iwasto ang mataas na asukal sa dugo sa buong araw, sa pag-aakala na tinuruan ka kung paano gawin iyon.

O wala kang anumang gagawin. Bilang isang uri 2, isang araw ng masamang asukal sa dugo ay hindi papatayin ka; samantalang ang mga tambak ng sobrang Lantus ay maaaring.

Ngayon, isa pang "tanungin ang iyong doktor" na paalala: Walang batas na nagsasabing kailangang Lantus ay dadalhin sa gabi. Ito ay isang 24-oras na insulin. Hindi mahalaga ang frickin 'kung anong oras ang kinuha nito, hangga't ito ay kinuha nang higit pa-o kulang sa parehong oras araw-araw. Umaga, tanghali, o gabi. O anumang iba pang oras, para sa bagay na iyon.

Para sa maraming mga tao, ang oras ng pag-wake up ay isang mas predictable oras kaysa sa oras ng pagtulog. Kaya maaari mong regular na lumabas sa kama, magsipilyo ng iyong ngipin, dalhin ang iyong Lantus, at pagkatapos gawin ang iyong martini.

Mary, nag-type ng 1 mula sa Wisconsin, nagsusulat : Ginawa ko ulit: Nakalimutan ko ang bolus bago ako kumain at umakyat. Nang maisasakatuparan ko, kinuha ko ang bolus huli, kasama ang pagwawasto na inirekomenda ng aking pump, at pagkatapos ay bumaba sa 51 habang nagmamaneho. Gumugol ako ng kalahating oras sa isang Road Ranger na naghihintay para sa aking asukal sa dugo upang kumilos pabalik sa itaas 70 (napakaganda nila), kaya marahil hindi ito ang pinakamahusay na ideya. Kaya kung ano ang pinakamahusay na protocol dito? Hindi ko ginagawa ito sa layunin!

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Hindi na kailangang magsuot ng isang lalaki muna at pagkatapos ay kukunan siya. Ang isa o ang iba ay gagawin lamang. Naglaba ka dahil nag-double-dipped ka.

Sa sandaling napagtanto mo na miss mo ang bolus ng pagkain kailangan mo ng alinman sa: (1) kunin ang insulin para sa pagkain, at harapin ang katunayan na ito ay tumagal ng ilang sandali upang makahabol, o (2) pagbagsak ng pagkain insulin at kumuha ng pagwawasto para sa mataas na cau

sed sa pamamagitan ng nawawalang bolus ng pagkain. Kakailanganin din ng ilang sandali. Ngunit hindi mo magagawa ang pareho.

Kung kukuha ka ng nawawalang pagkain insulin plus insulin para sa mataas na asukal sa dugo na dulot ng nawawalang insulin ng pagkain, nakuha mo ang dalawang solusyon sa parehong problema. Gumawa ng kamalayan?

Hmm … Sinusubukan kong mag-isip ng isang mahusay na pagkakatulad … Ito ay tulad ng pag-drop ng dalawang atom bomba sa parehong lungsod. Nagpadala ng dalawang posses pagkatapos ng parehong bank robber. Pag-iilaw ng sigarilyo nang dalawang beses. Paglalagay ng apoy sa parehong tubig at pagkatapos ay isang pamatay ng apoy.

OK. Wala sa mga analogies na ito talaga ang ginagawa para sa akin.

Ano ang sinusubukan kong sabihin, sa maikli, ay na ito ay labis na labis. Ngayon, paminsan-minsan ang labis na sobra ang maaaring maging isang magandang bagay. Kapag ang isa sa mga bastos na walong pulgadang disyerto na itim-at-orange na centipedes ay nakarating sa aking bahay na kilala ko na tumalon up at pababa dito sa loob ng 15 minuto, spray ito sa Raid ultra-max nuclear bug killer, at pagkatapos ay mapula ito pababa sa banyo.Pagkatapos ay sisipid ko ang toilet nang sampung beses pa. Alam mo. Para lamang tiyakin na patay na ito at nawala at hindi i-crawl ang katakut-takot na maliit na binti sa kama sa akin. Ngunit ang insulin ay isa pang bagay. Dahil ang insulin ay isang gumaganang trabaho.

Hindi mahalaga kung wala na ang kailangang gawin; Ang insulin ay gagana para sa sarili, kung kinakailangan. At hindi mahalaga ang insulin kung ang iyong asukal sa dugo ay makatarungan. Ang trabaho nito ay upang mabawasan ang asukal sa dugo, at sa pamamagitan ng Diyos, gagawin nito ang trabaho nito. Sa anumang pagkakataon. Iyon ang dahilan kung bakit kailangan naming maging maingat na hindi magkaroon ng masyadong maraming mga manggagawa ng insulin sa jobsite at anumang oras.

Oh … Mayroon ako ngayon.

Magpanggap tayo na isang kontratista na nagtatayo ng isang matangkad na skyscraper na may mataas na salamin. Nakarating ka sa jobsite nang maaga isang umaga at makita walang sinuman ang naroon. Crap! Saan ang crew ng trabaho? ? Sa tuwang-tuwa, tumawag ka ng Ready Man Labor para sa mga temp. Ipinapangako nila na magpadala agad ng isang crew. Subalit nakakakuha ka ng antsy waiting, kaya tinatawag mo ang Hard Hats For A Day, at hilingin sa kanila na magpadala ng isang crew. Lumilitaw ang parehong mga crew. Kaya dalawang beses ang trabaho ay tapos na. Mainam para sa skyscraper. Hindi maganda para sa asukal sa dugo. Hindi mo gusto ang dalawang crew ng insulin na nagtatrabaho sa iyong asukal sa dugo sa parehong oras.

Hindi mo ioblisan ang iyong bilang ng karbohiya nang walang dahilan. Hindi mo doblehin ang iyong pagwawasto ng insulin para sa impiyerno nito. Ngunit iyan ang ginawa mo noong nagpadala ka ng dalawang koponan ng insulin pagkatapos ng parehong mga molecule ng asukal.

Kaya narito ang pakikitungo. Ang paglipat ng pasulong, wala nang double-dipping. Dapat kayong pumili. Isa o iba pang. Pumili ng isang plano na may katuturan sa iyo, at manatili dito. Siyempre, kung pipiliin mong habulin ang pagkain na may insulin na dapat na nawala dito (ang aking ginustong pagpipilian), maaaring kailangan mo pa rin ng pagwawasto sa kalsada. Ngunit hindi para sa hindi bababa sa tatlong oras! At kung pipiliin mong kunin ang isang pagwawasto para sa mataas na sa halip, maaaring kailangan mo pa ng isa pang pagwawasto mamaya. Ang pagkain ng digesting ay maaaring hindi pa masakitin.

Tulad ng sinabi ko, talagang hindi mahalaga kung ano ang gagawin mo. Ang protocol ay hindi inukit sa bato. Ngunit pumili ng plano at manatili dito!

At natutuwa akong marinig ang mga tao sa Road Ranger na ginagamot ka. Oh, at nagsisilbi sila ng vodka martinis doon, siguro?

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal.

Pagtatatuwa

: Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.