Nangungunang Endo ay nagsasabi sa amin kung paano maging isang mabuting pasyente ng Diabetes

Kahangaisip kung ano ang itinuturing ng iyong doktor na "isang mabuting pasyente"? Oo ako rin. Kaya naisip ko na hihilingin ko ang isa sa nangungunang mga endocrinologist sa bansa. Si Dr. Anne Peters ay Direktor ng Programa ng Diabetes sa Unibersidad ng Southern California

(USC), pinuno ng pinakamalaking programa ng outreach sa bansa para sa pag-iwas at paggamot sa komunidad na nakabatay sa diyabetis sa Los Angeles, at may-akda ng pinakamabentang aklat Pagsakop sa Diyabetis .

Siya ang uri ng doktor na may malasakit na tila may sapat na oras para sa lahat na nangangailangan sa kanya, at natutuwa akong iulat na kasama niya tayo ngayon sa 'Mine upang ibahagi ang kanyang mga saloobin sa " kung paano maging isang mabuting pasyente ng diyabetis. "

Isang Guest Post ni Dr. Anne Peters, MD

Kapag dumating ako sa opisina ko araw-araw, at sulyap ang aking naka-iskedyul na listahan ng mga pasyente, iba't ibang reaksyon ako sa mga pangalan sa listahan. Ang ilan ay gustung-gusto kong makita; ang iba ay nararamdaman ko ang isang pang-akit ng pangamba sa pagkakaroon ng nakatagpo. Ang ibig sabihin nito ay tunog, ngunit ito ay tapat.

Bilang isang manggagamot ang aking mga pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ay mga relasyon, at bilang tulad ng ilan ay mas gusto ko at ang ilan ay mas gusto ko. Bahagi ng ito ay kimika. Ang bahagi nito ay kung paano nalalapit ng mga pasyente ang kanilang pangangalagang medikal. Siyempre, malalim na gustung-gusto ko ang lahat ng aking mga pasyente at kapag nakaharap sa bawat indibidwal ay nakatuon ako sa kanilang mga indibidwal na pangangailangan. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay ginagawang mas madali at ang ilan ay nagiging mas mahirap.

Ang isang pinakamahalagang elemento na gumagawa ng isang pakikipag-ugnayan sa doktor / pasyente para sa akin ay isang paraan ng pamamahala ng oras.

Kailangan ng mga pasyente na mapagtanto kung gaano kabilis ang oras na kailangan kong gugulin sa kanila. Ang isang hindi handa na pasyente ay nangangahulugang kailangan kong gugulin ang 15-20 minutong appointment na naghahanap ng impormasyon, sa halip na pagsamahin ang data at darating sa isang kapaki-pakinabang na konklusyon.

Ang isang naghanda ng pasyente ay ginagawang madali ang daloy ng appointment; Nakaka-address ako ng lahat ng kinakailangang alalahanin sa pangangalaga sa kalusugan at tinutulungan ang pasyente na magtakda ng mga layunin para sa susunod na tatlong buwan. Sa dulo ng pagbisita ang pasyente ay umalis na pakiramdam na nasiyahan at nararamdaman ko na ako ay isang epektibong manggagamot … ang di-organisadong pasyente na nagpapatakbo pagkatapos ko sa bulwagan na humihingi ng "isang huling tanong" na hindi ko sapat na masagot ay hindi ako sigurado kung ako Nagawa mo na ang anumang epektibong pagpapagaling.

Ang susi ay upang tandaan kung gaano maikli ang "real" na oras. Para sa isang 20-minutong appointment ay may 5 minuto na pagsisiyasat, 10 minuto ng oras na nakaharap sa mukha at 5 minuto ng charting (na kadalasan ay tumatagal ng mas maraming oras dahil sa mga laban sa seguro laban sa paggamot). Ang 10 minuto na iyon ay isang maikling panahon upang alagaan ang mga halaga ng mga katanungan at mga isyu na may kaugnayan sa diyabetis sa ilang buwan na buwan …

Upang ilarawan ang pinakamahusay at pinakamasamang tagpo ng pasyente, narito ang dalawang matinding halimbawa:

Ang "Ideal na Pasyente"

* Dumating 5 minuto maagang

* Mga karatula at handa na Ang impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa seguro / address para sa receptionist

* Nagdadala ng isang libro upang mabasa upang maiwasan ang hinawa

* Kapag tinawag para sa check in, Naaalala upang ibigay ang kanilang metro sa nars para sa pag-download ng

* Sits sa upuan sa pagsusulit kuwarto (hindi pagsusulit talahanayan-lumilikha ng pagkakaiba sa taas sa pagitan ng provider / pasyente)

* Kumuha ng mga sapatos at medyas kung ipinahiwatig

* Ay inihanda ang mga sumusunod:

- Isang listahan ng mga tanong

- Isang listahan ng lahat ng mga gamot na nangangailangan ng prescribing Kailangan ng 30 o 90 araw na supply)

- Isang listahan ng lahat ng mga kasalukuyang gamot (kung hindi magagamit sa elektronikong paraan)

- Isang kopya ng laboratoryo o iba pang mga ulat mula sa iba pang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan

- Mga tala ng insulin doses, mga sugars sa dugo , ehersisyo, at iba pa para sa nakaraang isang linggo o dalawang kaya ko pag-aralan ito (pagkakaroon ng mga kamakailang data ay lubhang kapaki-pakinabang)

- Para sa ilang nagdadala ng pag-download ng data ng bomba / sensor mula sa nakalipas na dalawang linggo ay kapaki-pakinabang bagaman madalas kong gustuhing i-download ang aking sarili sa opisina

* Kapag ang tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay pumasok sa kuwarto, ay handa na upang talakayin ang pinakamahalagang paksa. Ang mga doktor ay tinuturuan na sumulat ng mga tala ng SOAP : Subjective (kung ano ang pakiramdam mo ngayon Mrs Smith, kung ano ang nagdala sa iyo sa opisina?). Layunin (BP ay, sugars ng dugo, temperatura ay, atbp …) Assessment (kung ano ang sa tingin namin ay nangyayari sa isa o higit pang mga kondisyon) at Plan (kung ano ang susunod na gagawin). Sinasabi mo na "ang aking paa ay nasaktan" (subjective), tinitingnan ko ang iyong paa (layunin), malaman kung ano ang tingin ko ay mali sa ito (pagtatasa) at pagkatapos ay ipadala sa iyo para sa isang pagsubok (plano) … may diyabetis, na hindi nasaktan at nangangailangan ng maraming pasyente sa pag-aalaga ng sarili, maaaring ito ay isang napaka iba't ibang pagbisita, ngunit ang dahilan kung bakit ang kalidad ng pakikipag-ugnayan ay maaaring direktang naiimpluwensyahan ng pasyente.

* Pagkatapos gumastos ng pagbisita sa pagsusuri ng iyong data, pagsagot sa iyong mga tanong, pag-aayos ng mga pagsubok at pagbibigay ng mga reseta, umalis ka sa lahat ng impormasyong kailangan mo.

Tiyaking, habang ikaw ay nag-check out, na pisikal na mayroon ka ng mga piraso ng papel para sa parmasya o referral sa ophthalmologist o anumang iba pang kailangan mo. Tanggapin ang pananagutan sa pag-oorganisa ng mga piraso ng iyong pangangalagang pangkalusugan. Walang iba pa. Siguraduhin na nakasulat ka ng mga follow-up na tagubilin kung mayroong anumang mga pagbabago sa iyong pamumuhay. Bago buksan ng iyong manggagamot ang silid, siguraduhin mo na paulit-ulit na bumalik sa kanya ang plano sa paggamot. Tiyaking tanungin kung kailan ka dapat bumalik (at regular na bumalik!). Kung sa palagay mo ay kailangan mong bumalik nang mas madalas kaysa sa inirerekomenda ng doktor, iyon ay mabuti. Mahalagang makuha ang pangangalagang kailangan mo.

Ang "Less Than Ideal Patient"

* Dumating nang 10 minuto para sa isang 20 minutong appointment

* Gumastos sa susunod na 5-10 minuto na nakikipagtalo nang malakas sa kawani tungkol sa mga problema sa paradahan o trapiko o kung bakit sila nawala

* Patuloy na pag-usapan ang mga isyu tungkol sa pagdating para sa appointment habang ang mga kawani ay nagsisikap na kumuha ng mga mahahalagang tanda

* Hindi naaalala na ibigay ang metro para sa pag-download ng

* Mga Sits sa room ng pagsusulit, nababagot at nakapagpapaalala pa sa paglalakbay sa opisina

* Hindi isinasaalang-alang ang mga tanong, gamot o iba pang mga isyu na kailangan ng pag-uusap-mas interesado sa pag-usapan ang mga kagyat na alalahanin (hal. masakit ng ngipin, mapoot sa opisina ng pagsingil, hindi tulad ng gamot na ibinigay ng pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga para sa mga sintomas ng reflux) sa halip na makipag-usap sa diabetologist tungkol sa mga isyu na may kaugnayan sa diabetes at pamamahala ng diyabetis

* Walang mga tala, sugars sa dugo o iba pang data na magagamit para sa pag-aaral

* Upang mapaliit ang pokus mula sa pangangasiwa ng asukal sa dugo at (malamang) isang A1C na mataas, may maraming mga dahilan, mga dahilan kung bakit imposible ang pamamahala ng diyabetis at hindi interesado sa nakikinig sa mga praktikal na solusyon.

* Mayroong maraming mga katanungan, ngunit hindi ginagawang at hindi nakasulat.

* Hindi mo alam ang mga gamot at hindi mo maalala kung alin ang kailangan ng pagsingil.

* Hinabol ang healthcare provider na may isang huling tanong pagkatapos ng appointment ay higit na hindi masasagot nang mabilis o sa pasilyo

* Nakakuha sa receptionist upang tingnan at bigla na naaalala na kailangan nila ang lahat ng kanilang mga reseta ay muling pinapalitan

* Nawalan ang mga tagubilin na ibinigay para sa patuloy na pamamahala ng diyabetis

* Walang kalendaryo para sa pag-iiskedyul ng follow-up appointment

* Nag-iiwan ng opisina nang walang isang bagong layunin o plano sa isip para mapabuti ang kanilang pamamahala ng diyabetis < Sa palagay ko kaming lahat ay parehong mga pasyente na ito, ngunit ang mas maraming responsibilidad na aming ginagawa para sa aming sariling pangangalagang pangkalusugan, ang mas mahusay na buhay. Ako ay isang mapagkukunan, at mayroon akong maraming karanasan, ngunit sa isang 20-minutong appointment ay hindi ko maayos ang anumang bagay - Maaari lamang akong magbigay ng mga mungkahi para sa pagpapabuti at paghihikayat para sa lahat ng nagaganap nang maayos.

Malinaw na may mga doktor na mas malamang na makikinig at kung minsan ang isang pagbisita ay tumatagal sa akin mas matagal, kung ang isang pasyente ay may sakit o sumasailalim sa isang paglipat. Nag-book ako ng mas matagal na appointment para sa mga pasyente na buntis, mas bagong simula, mula sa labas ng bayan, atbp., Upang payagan ang isang mas masinsinang pagtatasa. At kung ang susunod na pasyente ay hindi nagpapakita, gagastusin ko ang mas maraming oras sa pasyente na nakikita ko. Ako rin ay may posibilidad na iwanan ang lahat ng charting hanggang mamaya kaya ko mapakinabangan ang oras ng pakikipag-ugnayan ng pasyente.

Hindi mahalaga kung ano, lahat tayo ay magkakasama dito at nakikita ko ang aking tungkulin bilang pagbubuo ng pakikipagsosyo. Para sa ating lahat magkakaroon ng mga magagandang araw at masasamang araw - mga araw na tayo ay mas organisado o may sakit o malusog. Ngunit sa pagpapagamot ng diyabetis, tulad ng sa anumang pangmatagalang relasyon, ito ay ang bono na huwad sa paglipas ng panahon, sa pamamagitan ng lahat ng mga tagumpay at kabiguan, na lumilikha ng koneksyon at ang kagalingan.

Taos-puso salamat para sa pananaw, Dr. Peters! Inaasahan na ang lahat ng mga endos sa tingin sa mga tuntunin ng "koneksyon at pagpapagaling."

Disclaimer

: Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline.Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.