Ang diagnosis ng Leishmaniasis, paghahatid at sintomas

Mga Katotohanan ng Leishmaniasis

Larawan ng isang buhangin lumipad; larawan ng kagandahang-loob ng CDC.

• Ang Leishmaniasis ay isang sakit na sanhi ng isang taong nabubuhay sa kalinga. Ang parasito ay kumakalat sa mga mammal (mga tao o aso, halimbawa) mula sa kagat ng isang nahawaang buhangin na lumilipad sa pagkuha ng pagkain ng dugo.
• Ang mga species ng Leishmania ng mga protozoa parasites ay nagdudulot ng sakit dahil gumagawa sila ng mga sintomas sa panahon ng bahagi ng kanilang siklo ng buhay sa mga tao o iba pang mga mammal.
• Ang pagtanggap ng isang kagat ng buhangin ng buhangin ay ang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa leishmaniasis.
• Ang Leishmaniasis ay hindi nakakahawang tao sa tao.
• Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nag-iiba mula sa dalawang linggo hanggang taon na may average na halos dalawa hanggang anim na buwan.
• Ang mga sintomas at palatandaan ay magkakaiba-iba sa mga protozoal species (higit sa 20 iba't ibang species) mula lamang sa mga sugat sa balat (ulserasyon) upang magkalat ng mga sugat sa mga mucosaal na ibabaw at para sa ilang mga pasyente, pagpapalaki ng organ, lagnat, anemia, thrombocytopenia, at kamatayan.
• Sinusuri ng mga propesyonal sa medikal ang leishmaniasis sa pamamagitan ng paggamit ng mga mikroskopikong pagsusulit ng mga sample ng biopsy, PCR, at iba pang mga pagsusuri sa immunologic.
• Mayroong maraming mga gamot na nagpapagamot sa sakit sa ilalim ng ilang mga kundisyon; gayunpaman, ang miltefosine ay ang gamot na inaprubahan ng FDA na gumagamot sa lahat ng uri ng leishmaniasis.
• Ang pagbabala para sa sakit ay saklaw mula sa patas hanggang sa mahirap, dahil ang pagkakapilat ay madalas na umuunlad at ang karamihan sa mga pasyente na may sakit na hindi nabibigat na visceral ay mamamatay.
• Walang bakuna o gamot upang maiwasan ang leishmaniasis. Gayunpaman, ang pag-iwas sa mga kagat ng buhangin sa buhangin sa pamamagitan ng pagsusuot ng damit na proteksiyon at paggamit ng repellent ng insekto (halimbawa, isang spray na naglalaman ng DEET) ay maaaring mabawasan ang panganib ng impeksyon.

Ano ang Leishmaniasis?

Ang Leishmaniasis ay isang sakit na dulot ng isang intracellular parasite (genus Leishmania ) na ipinadala sa mga tao sa pamamagitan ng kagat ng isang babaeng fly ng phlebotomine. Bawat taon, halos 900, 000 hanggang 1.3 milyong tao ang nagkakaroon ng leishmaniasis. Sa kasalukuyan, halos 12 milyong tao sa buong mundo ang nagdurusa sa leishmaniasis. Mayroong tungkol sa 20 o higit pang mga pathogen species ng genus Leishmania at mga 30 hanggang 500 iba't ibang species ng fly fly, lahat ng ito ay maaaring lumahok sa paghahatid ng sakit sa mga tao at iba pang mga mammal (halimbawa, mga aso).

Ano ang Mga Uri ng Leishmaniasis?

Ang mga uri ng sakit na ito ay nakasalalay sa kung aling sistema ng pagkategorya ang pinili. Mayroong dalawang pangunahing mga sistema upang maiuri ang leishmaniasis; ang isa ay batay sa klinikal na sakit at ikinategorya bilang cutaneous, mucocutaneous, at visceral disease. Ang Cutaneous ay maaaring higit pang nahahati sa naisalokal, magkakalat, at recidivans, habang ang post-kala-azar dermal leishmaniasis ay nangyayari pagkatapos ng paggaling mula sa visceral leishmaniasis. Ang pangalawang sistema ng pagkategorya ay batay sa paglitaw ng heograpiya at may dalawang pangunahing dibisyon - Ang Old leishmaniasis (na natagpuan sa Africa, Asia, Middle East, Mediterranean, at India) at gumagawa ng cutaneous o visceral disease, habang ang pangalawang dibisyon ay tinawag na Bagong Ang leishmaniasis ng mundo (na matatagpuan sa Gitnang Amerika at Timog Amerika) at gumagawa ng cutaneous, mucocutaneous, at visceral disease.

Ano ang sanhi ng Leishmaniasis?

Ang nakakahawang intracellular protozoa, Leishmania, ay kumakalat sa mga mammal at mga tao kapag ang isang napakaliit (2-3mm o halos kalahati o isang-ikatlo ang laki ng isang lamok) mga babaeng buhangin na kumagat ng buhangin, at habang kumukuha ng pagkain sa dugo, inilipat ang taong nabubuhay sa kalinga.

Ano ang Mga Panganib na Panganib para sa Leishmaniasis?

Ang pagkakalantad sa mga kagat ng fly fly ay ang pinakamataas na kadahilanan ng peligro. Ang mga lilipad sa buhangin ay pinaka-aktibo mula sa hapon hanggang madaling araw. Ang mga taong naninirahan sa mga lugar sa kanayunan ay mas malaki ang panganib.

Nakakahawa ba ang Leishmaniasis?

Ang Leishmaniasis ay hindi nakakahawang tao sa tao. Ang mga kagat sa buhangin ay kinakailangan upang ilipat ang taong nabubuhay sa kalinga mula sa buhangin lumipad sa tao. Ang buhangin na buhangin ay ang vector para sa sakit. Ang parasito ng protozoan ay may siklo sa buhay na nangangailangan ng pag-unlad sa parehong sand fly at isang mammal (tao, aso at iba pa).

Larawan ng siklo ng buhay ng leishmaniasis; imahe ng kagandahang-loob ng CDC.

Ano ang Panahon ng Pag-incubation para sa Leishmaniasis?

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa leishmaniasis ay medyo variable at maaaring saklaw mula sa humigit-kumulang na dalawang linggo hanggang ilang taon. Gayunpaman, ang karamihan sa mga indibidwal ay nagkakaroon ng mga sintomas pagkatapos ng tungkol sa dalawa hanggang anim na buwan.

Ano ang Mga Sintomas at Palatandaan ng Leishmaniasis?

Ang mga sintomas ng leishmaniasis ay nakasalalay sa lugar ng apektadong katawan:

• Cutaneous - mga sugat sa balat (basa o tuyo na ulser) ay karaniwang walang sakit (maliban kung pangalawa na nahawaan) at naisalokal, ngunit maaaring maging magkakalat sa mga taong may mahinang immune system. Sa ilang mga pasyente, kahit na mga taon matapos na gumaling ang isang sugat, ang mga bagong ulser ay maaaring magmula mula sa pag-reaktibo ng parasito o mula sa isang bagong kagat sa paglipad ng buhangin na naglalaman ng isa pang species ng taong nabubuhay sa kalinga - ito ay tinatawag na mga leishmaniasis recidivans.
• Mucocutaneous - ilang mga uri ng impeksyon sa cutaneous na kumakalat (nagkakalat) sa mga mucosaal na ibabaw, lalo na ang ilong, bibig at / o lalamunan; maaaring tinatawag na tegumentary
• Visceral - isang madalas na uri ng parasito (viscerotropic) na kumakalat mula sa mga sugat sa balat hanggang sa mga panloob na organo (halimbawa, pali, atay, lymph node, at / o utak ng buto) na nagreresulta sa pagpapalaki ng organ, lagnat, anemia, at thrombocytopenia at maaaring nagbabanta sa buhay. Ang Kala-azar ay isang uri ng visceral leishmaniasis.

Larawan ng isang leishmaniasis lesyon ng balat; larawan ng kagandahang-loob ng CDC.

Paano Nakikilala ang Mga Propesyonal sa Medikal na Diagnose Leishmaniasis?

Ginagamit ng mga medikal na propesyonal ang mga specimen ng biopsy upang suriin ang mga tisyu para sa mga parasito. Ang mga pagsusuri sa dugo (halimbawa, PCR at pagtuklas ng antibody) ay mga pamamaraan na ginagamit ng mga espesyalista ng CDC na nakakahawang sakit upang makita at masuri ang sakit na ito.

Ano ang Paggamot para sa Leishmaniasis?

Ang ilang mga pasyente ay hindi nangangailangan ng paggamot at lutasin ang kanilang impeksyon sa kanilang sarili. Ang mga protocol ng paggamot ay dapat na isapersonal sa pasyente at sa lugar ng katawan na apektado at, sa US, set up sa konsulta sa CDC habang naaangkop ang ilang mga paghihigpit sa paggamot. Magagamit ang Pentostam sa ilalim ng isang protocol na IND (investigational new drug) mula sa CDC. Ang Liposomal amphotericin B (AmBisome) ay inaprubahan ng FDA para lamang sa visceral leishmaniasis. Noong 2014, inaprubahan ng FDA ang miltefosine na gamutin ang lahat ng mga uri ng leishmaniasis. Ang iba pang mga gamot na ginagamit nang selektibo ay amphotericin B deoxycholate, pentamidine, at paromomycin, pati na rin ang ilang mga "azoles" tulad ng ketoconazole.

Ano ang Prognosis para sa Leishmaniasis?

Ang cutaneous leishmaniasis ay maaaring magkaroon ng isang pagbabala mula sa patas hanggang sa mahirap na maraming mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga scars kung saan unang lumitaw ang balat at / o mga mucosal lesyon. Ang hindi na nababanggit na sakit na visceral ay karaniwang nakamamatay.

Posible bang maiwasan ang Leishmaniasis?

Walang bakuna o gamot na magagamit upang maiwasan ang sakit. Ang pag-iwas sa mga kagat ng buhangin sa buhangin sa pamamagitan ng paggamit ng proteksiyon na damit, naiiwan sa mga naka-screen na lugar at paggamit ng mga repellants ng insekto tulad ng DEET ay maaaring mapigilan o mabawasan ang pagkakataon ng impeksyon. Ang mga sentro ng pananaliksik sa kontrol ng vector (pagbabawas ng populasyon ng buhangin sa buhangin) at iba pa ay sinusubukan upang matukoy kung ang mga bagong gamot ay may mga epekto sa kakayahan ng mga parasito upang mabuhay sa mga ginagamot na host.