Ano ang intravenous pyelogram (ivp)? paghahanda at pamamaraan ng pagsubok

Ano ang isang intravenous pyelogram (IVP)?

Ang intravenous pyelography ay tumutukoy sa isang serye ng mga X-ray na kinuha ng mga bato, ang kanilang pagkolekta o sistema ng kanal (ang mga ureter), at ang pantog. Ang mga ureter ay ang maliit na tubelike na istruktura na kumokonekta sa mga bato sa pantog.

• Ang isang intravenous pyelogram (IVP) ay maaaring isagawa upang makita ang isang problema ng mga bato, ureter, at pantog. Kadalasan, ang IVP ay ginagawa upang mahanap ang isang pinaghihinalaang sagabal sa daloy ng ihi sa pamamagitan ng sistema ng pagkolekta. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pagbara ay isang bato sa bato. Ang IVP test ay nagbibigay din ng impormasyon tungkol sa paggana ng mga bato.

• Sa isang pagsubok sa IVP, ang dye ay na-injected sa pamamagitan ng isang catheter na nakapasok sa ugat ng isang tao, karaniwang nasa kamay o braso. Ang mga X-ray ay pagkatapos ay dadalhin upang sundin ang track ng pangulay sa pamamagitan ng system.

Ano ang mga panganib ng intravenous pyelogram?

Ang mga tina (tinatawag din na radio contrast media) ay may 2 uri: ionic at nonionic. Ang parehong uri ng pangulay ay naglalaman ng yodo ngunit naiiba sa 2 pangunahing paraan: ang rate ng masamang reaksyon at ang gastos.

Bagaman ang pangkalahatang rate ng mga salungat na reaksyon ay medyo mababa sa pareho, mayroong isang mas malaking saklaw ng mga salungat na reaksyon na may mas mura na ionic dye kaysa sa nonionic.

• Ang mga menor de edad na reaksyon, na kung saan ay madalas at hindi magtatagal, kasama ang flushing, pagduduwal, pagsusuka, at pangangati.
• Ang isang maliit na porsyento ng mga tao ay nakakaranas ng isang matinding reaksyon sa pangulay, tulad ng kahirapan sa paghinga, pagsasalita, o paglunok; pamamaga ng mga labi at dila; mababang presyon ng dugo; o pagkawala ng kamalayan. Ang mga taong nagkaroon ng malubhang reaksyon pagkatapos matanggap ang pangulay minsan ay hindi na dapat muling mailantad muli.
• Ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat magkaroon ng IVP dahil sa panganib ng pagkakalantad ng radiation sa hindi pa isinisilang sanggol.
• Ang mga taong may kilalang sakit sa bato o pagkabigo ay hindi dapat magkaroon ng IVP dahil ang dye ay maaaring magpalala sa pag-andar ng bato.
• Ang mga matatanda at mga may diabetes, mataas na presyon ng dugo, sakit sa puso, o katibayan ng pag-aalis ng tubig ay nasa panganib na magkaroon ng pagkabigo sa bato kasunod ng pangangasiwa ng pangulay.
  • Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, ang pag-andar ng bato ay dapat masuri sa isang pagsusuri sa dugo para sa creatinine, at dapat malaman ang mga resulta bago isagawa ang IVP.
  • Ang mga may diabetes na kumukuha ng metformin (Glucophage) ay kailangang itigil ang gamot na ito bago at para sa 2 araw pagkatapos ng IVP. Dapat nilang ipaalam sa kanilang doktor ang pagsubok, at i-coordinate ng doktor ang kanilang pamamahala sa oras na iyon.

Paano ako maghanda para sa isang intravenous pyelogram?

Ang intravenous pyelogram ay maaaring isagawa bilang isang pang-emergency na pamamaraan o sa isang outpatient na batayan. Sa karamihan ng mga kaso, ang IVP ay nagiging isang pang-emergency na pamamaraan dahil maaaring dumating ka sa kagawaran ng pang-emergency na may mga sintomas (karaniwang sakit sa likod at tiyan) na nagmumungkahi ng isang pagbara sa daloy ng ihi sa pamamagitan ng ureter. Sa kasong ito, karaniwang walang oras upang "ihanda" ang bituka bago magawa ang pagsubok.

• Ang mga kawani ng kagawaran ng pang-emergency ay iguguhit ang dugo at magsisimula ng isang linya ng IV. Ang IV ay gagamitin upang magbigay ng gamot upang maibsan ang sakit, pagduduwal, at pagsusuka at pamamahala ng mga likido pati na rin ang pangulay na ginamit sa pagsubok. Ang iyong ihi ay susubukan para sa mga abnormalidad. Habang hinihintay ang tapos na IVP, dapat kang humiga at magpahinga, nang walang anumang sakit o kakulangan sa ginhawa.
• Sa mga di-emergency na kaso, karaniwang pupunta ka sa tanggapan ng doktor na may isang reklamo na nagmumungkahi ng isang problema sa mga bato, ureter, o pantog. Maaaring naniniwala ang doktor na ang isang IVP ay makakatulong sa paggawa ng diagnosis ngunit maaaring hindi kinakailangan na gawin ito kaagad. Sa kasong iyon, kakailanganin mong maghanda para sa pagsubok. Ang paghahanda ay kasangkot sa paggamit ng mga laxatives at, sa ilang mga kaso, mga enemas upang linisin ang bituka ng dumi ng tao. Bilang karagdagan, karaniwang tatanungin ka na huwag kumain ng 8-12 na oras bago magawa ang pagsubok.

Ano ang mangyayari sa panahon ng intravenous pyelogram procedure?

Pupunta ka sa departamento ng X-ray para sa pagsubok ng IVP. Habang nakahiga ka sa mesa ng X-ray, ang pangulay ay iniksyon sa pamamagitan ng isang IV na inilagay sa isang ugat.

• Ang mga X-ray ay kinuha sa maraming pagitan, tulad ng sa 0, 5, 10, at 20 minuto. Ang oras ng Zero ay oras ng pag-iniksyon ng pangulay. Natapos ang pagsubok kapag ang mga bato, ureter, at pantog ay lumitaw sa X-ray. Bagaman walang kulay ang tina, ginagawa nitong puti ang mga bato at ureter sa X-ray upang sila ay magkakaiba sa background ng natitirang bahagi ng tiyan.
  • Kung, halimbawa, ang mga kidney, ureter, at pantog ay makikita pagkatapos makuha ang 5-minutong pelikula, pagkatapos ay isang huling pelikula ay dadalhin kaagad pagkatapos mong ihi. Kung ang isang kidney lamang at ang ureter nito ay makikita pagkatapos makuha ang 5-, 10-, at 20-minuto na larawan, pagkatapos ay magpapasya ang doktor kung kailan dapat makuha ang mga karagdagang pelikula. Bilang isang pangkalahatang tuntunin, ang agwat para sa karagdagang mga pelikula ay natutukoy sa pamamagitan ng pagdodoble ng oras mula sa huling pelikula. Doble ang oras hanggang sa makita ang parehong mga kidney at ureter.
  • Halimbawa, kung ang isang kidney lamang at ang ureter nito ay makikita pagkatapos makuha ang 20-minuto na larawan, pagkatapos ay ang susunod na pelikula ay gagawin 40 minuto mamaya. Kung ang teknolohiyang X-ray ay hindi pa nakikita ang mga bato pagkatapos ng 40-minuto na pelikula, pagkatapos ang susunod na pagsubok ay aabutin ng 80 minuto mamaya.
• Sa pagitan ng X-ray, ikaw ay kadalasang dadalhin sa emergency department upang magpahinga sa isang usbong.
  • Habang hinihintay mo ang pagkuha ng X-ray, madalas suriin ng mga nars upang matiyak na hindi ka nakakaranas ng anumang sakit, pagduduwal, o pagsusuka at, sa parehong oras, susuriin ang iyong presyon ng dugo, pulso, at paghinga sa tiyakin na ang mga mahahalagang senyales na ito ay mananatiling normal. Kung mayroon kang sakit, pagduduwal, o pagsusuka, ang nars ay maaaring magbigay ng naaangkop na mga gamot sa pamamagitan ng IV upang matulungan ang mga sintomas na ito.
  • Pinapayagan ka ng karamihan sa mga ospital na sumali sa pamilya at mga kaibigan sa panahon ng paghihintay.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng intravenous pyelogram procedure?

Matapos makumpleto ang X-ray para sa intravenous pyelogram, susuriin ng doktor ang mga pelikula at tatalakayin ang mga natuklasan sa iyo at mga miyembro ng pamilya. Kung, halimbawa, ang doktor ay hindi nakakakita ng parehong mga bato pagkatapos ng isang 4 na oras na larawan, pagkatapos ay maaaring kailanganin mong tanggapin sa ospital upang magpatuloy ng karagdagang pag-aaral.

• Ang pinaka-karaniwang sanhi ng sagabal sa daloy ng ihi ay isang bato sa bato. Ang iba pang mga sanhi ay kinabibilangan ng masa, mga bukol, o mga cancer sa katabing tisyu na pumipilit laban sa ureter. Minsan, ang pagdurugo mula sa bato ay maaaring makagawa ng isang clot ng dugo na maaaring makahadlang sa daloy ng ihi sa ureter. Sa mga matatandang lalaki, ang pagpapalaki ng prosteyt ay maaaring makahadlang sa daloy ng ihi mula sa pantog pati na rin sa pamamagitan ng mga ureter.
• Kasunod ng pagsubok, maaaring iminumungkahi ng doktor ang isa sa dalawang mga kurso ng pagkilos: alinman sa paghihintay ng ilang araw na ang bato ay pumasa sa ihi o tumutukoy sa isang urologist-isang siruhano na dalubhasa sa mga sakit ng urinary tract.
  • Kung ang IVP ay nagpapakita ng isang malaking nakahalang bato na matatagpuan sa bato o ureter, maaaring gumamit ang urologist ng isang lithotriptor-isang makina na naghahatid ng mga tunog na alon-upang mabali ang bato sa mas maliit na mga partikulo na maaaring dumaan sa ureter nang malaya at labas ng katawan sa ihi.
  • Ang mga bato na matatagpuan sa ibabang bahagi ng ureter sa itaas ng pantog ay maaaring kailanganin alisin ng isang "basket" o diskarte sa laser. Nangangailangan ito na ang isang instrumento ay ipasok sa pamamagitan ng urethra (na nasa titi o sa itaas ng puki), sa pamamagitan ng pantog at pagkatapos ay sa ureter kung saan ang bato ay maaaring mai-snack ng isang maliit na instrumento at hinila sa pantog. Ang mga kandidato para sa pamamaraang ito ay ang mga tao na maraming bato sa maraming araw at patuloy na mayroong mga sintomas. Ang papel ng urologist ay upang matiyak na ang sagabal ay hindi makagawa ng anumang pinsala sa bato.

Ano ang mga susunod na hakbang pagkatapos ng intravenous pyelogram?

• Kung naghihintay ka upang maipasa ang isang bato at lumala ang iyong mga sintomas, maaaring mag-order ang doktor ng isang paulit-ulit na intravenous pyelogram upang matukoy kung nagbago ang lokasyon ng bato.
• Kung naghihintay kang magpasa ng isang bato, uminom ng maraming tubig upang makabuo ng ihi na mag-flush ng bato sa pamamagitan ng mga ureter at papunta sa pantog pagkatapos. Ang bato na dumadaan sa katawan sa pamamagitan ng ihi ay madaling madakip kung mag-ihi ka sa isang espesyal na tasa na may salaan sa ilalim. Ang ihi ay dumadaan sa tasa at sa banyo, at ang bato (sa kalaunan, umaasa ka) ay nakulong sa tasa. I-save ang bato at dalhin ito sa iyong doktor para sa pagsusuri.
• Kung ang isang pamamaraan ay nagawa upang alisin ang isang bato, kakailanganin mong sumunod sa urologist pagkatapos ng isang tinukoy na tagal ng oras.

Kailan ka dapat maghanap ng pangangalagang medikal para sa mga komplikasyon ng intravenous pyelogram?

Kung naghihintay ka na lumipas ang "bato", at ang sakit ay lumala o nagsusuka ay madalas na sapat na hindi mo maiiwasan ang sakit na gamot o likido, tawagan ang doktor. Ang iba pang mga palatandaan ng babala ay may kasamang lagnat, panginginig, at pagkakita ng maraming dugo sa ihi.

Larawan ng Urinary System

Ang pagguhit ng linya na nagpapahiwatig ng ugnayan sa pagitan ng kidney, ureter, at pantog. Mag-click upang matingnan ang mas malaking mga imahe.