Endoscopy sa kahulugan ng sakit sa crohn at mga komplikasyon

Mga katotohanan tungkol sa endoscopy sa pag-diagnose ng sakit ni Crohn

• Walang simpleng pagsubok sa lab na nagbibigay-daan sa isang tiyak na pagsusuri sa sakit ni Crohn. Kung ang isang tao ay may mga sintomas na nagmumungkahi ng nagpapaalab na sakit sa bituka (sakit ng Crohn o ulcerative colitis), ang kanilang pangunahing propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan o gastroenterologist ay marahil inirerekumenda ang endoscopy ("saklaw").
• Ang Endoscopy ay isang pagsubok kung saan ang isang manipis na tubo na may isang ilaw at isang maliit na camera sa dulo ay ipinasok sa iyong digestive tract. Ang camera ay nagpapadala ng mga larawan pabalik sa isang video monitor, kung saan sila ay pinalaki upang makita ng doktor kung ano mismo ang nasa loob ng digestive tract.
• Ang endoscope ay nagpapakita ng mga ulser, pagdurugo, at iba pang mga palatandaan ng sakit sa Crohn at nagpapahiwatig ng lokasyon at lawak ng sakit sa loob ng digestive tract.
• Sa endoscopy, maaaring sabihin ng doktor kung ang isang tao ay may sakit na Crohn o isang katulad na kondisyon na tinatawag na ulcerative colitis (o ilang iba pang kondisyon).
• Ang ulcerative colitis, tulad ng sakit ni Crohn, ay nakakaapekto sa isang seksyon ng malaking bituka (colon) lamang, habang ang sakit ni Crohn ay mas malamang na nakakaapekto sa maliit na bituka at madalas na umaatake sa iba't ibang bahagi ng digestive tract na may normal na tisyu sa pagitan ("skip lesyon") .
• Ang mga simtomas ng sakit na Crohn ay nakasalalay sa bahagi ng apektadong tract na apektado; ngunit maaaring kabilang ang:
  • Suka
  • Pagsusuka
  • Indigestion
  • Rectal dumudugo
  • Pagtatae
  • Namumulaklak pagkatapos kumain
  • Pagbaba ng timbang
  • Nakakapagod
  • Sakit na may paggalaw ng bituka

• Pinapayagan ng Endoscopy ang doktor na hindi lamang makita ang loob ng digestive tract, kundi pati na rin kumuha ng maliit na mga sample (biopsies) ng tissue para sa karagdagang pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Makatutulong ito upang kumpirmahin ang diagnosis at ipakita ang lawak ng sakit ni Crohn.

Masakit ba ang pamamaraan ng endoscopy?

Habang ang endoscopy ay hindi karaniwang masakit, maaari itong hindi komportable, at maraming mga tao ang nakakaramdam. Kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng EGD, ERCP, o colonoscopy, malamang bibigyan sila ng isang gamot sa sakit at isang sedative upang makapagpahinga para sa pamamaraan. Ang mga pasyente ay dapat ayusin para sa ibang tao na kunin ang mga ito at itaboy sila sa bahay pagkatapos ng pagsubok. Ang Sigmoidoscopy ay isang limitadong pagsubok at hindi karaniwang nangangailangan ng pag-seda.

Ano ang iba pang mga pangalan para sa endoscopy sa pag-diagnose ng sakit ni Crohn?

Ang mga doktor ay may iba't ibang mga pangalan para sa endoscopy depende sa kung aling bahagi ng digestive tract ang kanilang sinusuri.

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD): Tinatawag din na upper endoscopy, sinusuri ng pagsubok na ito ang lining ng esophagus (ang tubo sa pagitan ng bibig at tiyan), tiyan, at duodenum (ang itaas na bahagi ng maliit na bituka).
• Colonoscopy: Sinusuri ng pagsubok na ito ang lining ng colon, o malaking bituka, at kung minsan ang mas mababang bahagi ng ileum (ang pinakamababang bahagi ng maliit na bituka).
• Sigmoidoscopy: Sinusuri ng pagsubok na ito ang lining ng pinakamababang ikatlo ng colon, na kasama ang tumbong. Ang pangalan ng pagsubok ay nagmula sa isang liko na tinatawag na sigmoid sa bahaging ito ng colon.
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Ang pagsusulit na ito ay pinagsama ang endoscopy na may X-ray upang suriin ang mga duct na nakabukas sa maliit na bituka mula sa atay, gallbladder, at pancreas. Sa ilang mga tao na may sakit na Crohn, ang mga ducts na ito ay nagiging inflamed at close up.
• Endoskopikong ultratunog: Pinagsasama ng pagsubok na ito ang endoscopy na may ultrasound, isang teknolohiya na gumagamit ng tunog na mga alon upang lumikha ng mga imahe ng mga organo na nasa loob ng katawan. (Ito ay ang parehong ligtas na teknolohiya na ginamit upang tumingin sa isang pangsanggol sa sinapupunan ng ina nito.) Ang pamamaraan na ito ay malawakang ginagamit sa Estados Unidos upang suriin ang mga fistulas, isang karaniwang komplikasyon ng nagpapaalab na sakit sa bituka.
• Ang lobo endoscopy, o enteroscopy ay isang pamamaraan ng endoskopiko na nagpapahintulot sa manggagamot na mailarawan ang buong maliit na bituka at kumuha ng mga biopsies ng tisyu.
• Ang Capsule endoscopy (wireless endoscopy) ay isang pamamaraan ng endoskopiko kung saan ang isang maliit na kapsula ng video ay nilamon ng pasyente. Ang capsule ng video ay kumukuha ng mga litrato ng nasa loob ng esophagus, tiyan, at maliit na bituka. Ang mga drawbacks ng capsule endoscopy ay kinabibilangan ng: 1) mga lugar na napalampas dahil sa mabilis na paglipat ng kapsula, 2) pagkabigo ng baterya, 3) kawalan ng kakayahan na kumuha ng mga biopsies ng tisyu, 4) ang kapsula ay nagiging natigil o nakauwi sa mga istruktura o mga bukol, at 5) Ang camera ay tumatagal ng libu-libong mga litrato na nagiging sobrang oras para masuri ang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan.
• Barium X-ray: Maaaring kabilang dito ang isang barium lunum (itaas na serye ng GI) o isang barium enema (mas mababang serye ng GI).

Alin sa mga pagsubok na ito ang pipiliin ng iyong doktor ay nakasalalay sa mga sintomas na mayroon ang pasyente. Karaniwan, ang mga sintomas ng pasyente ay nagmumungkahi kung anong bahagi ng digestive tract ang kasangkot.

Paano ako maghanda para sa pamamaraan ng endoscopy?

Ang mga resulta ng mga pagsubok sa endoskopiko ay kapaki-pakinabang lamang kung ang pasyente ay sumusunod sa mga tagubilin ng kanilang doktor upang maghanda bago ang pagsubok. Ang mga paghahanda ay nagsasangkot ng pag-clear ng mas maraming dumi at nalalabi sa pagkain sa labas ng digestive tract hangga't maaari, dahil ang materyal na ito ay maaaring magtago ng mga palatandaan ng sakit. Ang regimen na "magbunot ng bituka" ay nag-iiba nang bahagya sa iba't ibang mga pagsubok.

• EGD: Karaniwan ang nag-iisang paghahanda ay hindi kumuha ng pagkain o inumin pagkatapos ng hatinggabi ng gabi bago ang pagsubok at hanggang sa matapos ang pagsubok.
• ERCP: Ang paghahanda para sa ERCP ay pareho rin para sa EGD.
• Colonoscopy: Ang buong colon ay dapat na malinis hangga't maaari. Ang mga pasyente ay dapat sundin ang mga tagubilin na ibinigay mismo ng kanilang doktor. Ang mga pasyente ay maaaring hilingin na maiwasan ang mga solidong pagkain nang isang araw o dalawa bago ang pagsubok. Hilingin sa mga pasyente na huwag kumain o uminom ng kahit ano pagkatapos ng hatinggabi ng gabi bago ang pagsubok. Mayroong maraming mga pagpipilian na magagamit upang linisin ang bituka. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng plyethylene glycol solution (GoLYTELY, NuLYTELY, CoLyte) at Fleet Phospho-Soda liquid. Ang iyong manggagamot ay magkakaroon ng mga rekomendasyon kung saan gagamitin ang bituka prep.
• Sigmoidoscopy: Ang mga pasyente ay gumagamit ng mga solusyon sa enema sa gabi bago at umaga ng pagsubok upang limasin ang lahat ng dumi mula sa ibabang kolon.

Ano ang nangyayari sa panahon ng endoscopy?

Sa panahon ng pagsubok, ang pasyente ay hihiga sa isang madaling iakma na kahabaan. Ang posisyon ay depende sa pagsubok na isinasagawa, at ang mga pamamaraan ng doktor na nagsasagawa ng pagsubok. Kung ang pasyente ay sedated, ang iyong presyon ng dugo at oxygen ng dugo ay susubaybayan.

Gaano katagal ang endoscopy?

Ang pamamaraan ay kukuha ng kahit saan mula sa halos 10 hanggang 30 minuto, depende sa pagsubok na isinasagawa. Kung ang pasyente ay pinapagod, dadalhin sila sa isang silid ng pagbawi at susubaybayan ng mga nars hanggang sa sila ay sapat na alerto upang umalis.

Ano ang mga komplikasyon ng endoscopy?

Ang Endoscopy ay isang ligtas na pamamaraan. Tulad ng lahat ng mga pamamaraan, gayunpaman, nagdadala ito ng ilang mga panganib. Ang mga komplikasyon ay napakabihirang, ngunit maaari silang maging seryoso. Ang instrumento ay maaaring maging sanhi ng isang maliit na butas sa pader ng bituka. Ito ay tinatawag na perforation. Ang panganib nito ay mas mababa sa 1 sa 1000. Ang iba pang mga panganib ay dumudugo at impeksyon.

Bago ang pagsubok, tatanungin ang mga pasyente na basahin at pirmahan ang isang may-katuturang pahintulot. Dapat tiyakin ng mga pasyente na maunawaan nila kung bakit kinakailangan ang pagsubok at kung ano ang mga panganib. Tanungin ang doktor kung mayroong anumang mga katanungan.