Mahirap Labour: Contractions & Pushing | Healthline

Hindi sapat na kapangyarihan ang pinakakaraniwang sanhi ng hindi sapat na pag-unlad sa paggawa sa mga kababaihan na naghahatid sa unang pagkakataon. Ang mga kapangyarihan ng paggawa ay natutukoy sa pamamagitan ng kung gaano kahirap ang kontrata ng matris at kung gaano kahirap ang ina itulak. Ang lakas sa unang yugto ng paggawa ay maaaring tasahin sa pamamagitan ng pag-evaluate ng pattern ng paggawa, na binubuo ng tagal, dalas, at kalidad ng mga pag-urong ng may isang ina.

Ang mga pag-uugali ay dapat magtagal, sapat na madalas, at sapat na puwersa upang maitayo ang serviks at bumaba ang sanggol sa kanal ng kapanganakan. Eksakto kung magkano ang sapat ay maaaring magkakaiba para sa indibidwal na mga kababaihan at para sa mga indibidwal na pagbubuntis. Para sa mga kababaihan sa kusang paggawa, ang mga contraction ay karaniwang dalawa hanggang limang minuto, huli 30 hanggang 60 segundo, at may katamtamang lakas.

Pagtatasa

Ang pinakamadaling paraan upang masuri ang lakas ng paggawa ay ang oras ng dalas at tagal ng mga contraction (mula sa simula ng isa hanggang sa simula ng susunod). Ang intensity ng mga contraction ay maaaring tinantiya sa pamamagitan ng pagpindot sa matris. Ang relaxed o mildly contracted uterus ay kadalasang nararamdaman na bilang isang pisngi, ang isang moderately contracted uterus ay nararamdaman bilang matatag na dulo ng ilong, at ang isang malakas na kinontrata na matris ay matatag na bilang noo.

Tocodynometer

Sa ospital, ang pinaka-karaniwang paraan upang masuri ang dalas at tagal ng contractions ay ang isang tocodynometer. Ang aparatong ito ay gaganapin sa tiyan, sa ibabaw ng matris, na may isang nababanat na sinturon at naglalaman ng isang pindutan na gumagalaw sa tagsibol kapag ang kontrata ng matris. Ang isang senyas na elektrikal ay nagpapahintulot sa pag-uulat na maitatala bilang isang peak sa isang computer screen o monitor paper. Ang tocodynometer ay sumusukat sa dalas at tagal nang walang sukat na pagsukat. Ang aparatong ito ay maaari ring limitado sa paggamit nito sa pamamagitan ng kung paano ito nakalagay sa matris, ang sukat at hugis ng tiyan ng ina, at kilusan ng sanggol. Tocodynometers ay kadalasang ginagamit kasabay ng monitor ng fetal heart rate.

Intrauterine Pressure Catheter (IUPC)

Kapag walang katiyakan tungkol sa isang sapat na pattern ng paggawa, ang presyon ng mga contraction mula sa loob ng matris ay sinusukat sa isang intrauterine pressure catheter (IUPC). Ang IUPC ay binubuo ng isang tuluy-tuloy na piraso ng malambot na tubo na dumaan sa puki at serviks, papunta sa matris. Ang dulo ng catheter ay nakaupo sa amniotic fluid at nag-convert ng sinusukat presyon sa isang senyas na elektrikal na sinubaybay sa isang computer monitor o isang piraso ng papel. Ang mga contraction na ito ay katulad ng sa mga sinusukat ng isang tocodynometer. Gayunpaman, ang isang IUPC ay sumusukat sa dalas, tagal, at intensity ng contraction. Ang lakas ng pag-urong ay sinusukat mula sa baseline (kapag ang uterus ay nakakarelaks) hanggang sa tuktok ng pag-urong at naitala sa mga yunit-isang yunit ay ang halaga ng presyon na kinakailangan upang itaas ang isang haligi ng mercury isang milimetro.Ang mga pag-aaral ay nagmungkahi na ang 200 yunit na nagkakahalaga ng contraction tuwing 10 minuto ay kadalasang sapat para sa pagbibigay ng vaginal pagkatapos ng kusang paggawa. Ang IUPC ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon sa intraamniotic at samakatuwid ay hindi ginagamit nang regular.