CSF Cell Count and Differential

CSF cell count at kaugalian cell count

Cerebrospinal fluid (CSF) ay isang malinaw na likido na ang mga cushions at pumapalibot sa utak at utak ng galugod. Nakakatulong ito na suportahan ang mga istratehiya ng venous sa paligid ng utak, at mahalaga sa homeostasis at metabolismo ng utak. Ang tuluy-tuloy na ito ay patuloy na pinalitan ng choroid plexus sa utak at hinihigop sa daluyan ng dugo. Ang katawan ay ganap na pumapalit sa CSF bawat ilang oras.

Bilang ng CSF at bilang ng cell ng kaugalian ay dalawang bahagi sa isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo na isinagawa upang pag-aralan ang CSF ng isang tao. Ang mga pagsubok na ito ay kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng mga sakit at kondisyon ng central nervous system, na kinabibilangan ng iyong utak at spinal cord. Kabilang sa mga kalagayan ng central nervous system ang meningitis, na nagiging sanhi ng pamamaga ng utak at spinal cord, multiple sclerosis, pagdurugo sa paligid ng utak, at kanser sa paglahok sa utak.

Kahit na ang pagkuha ng isang spinal fluid sample ay medyo masakit, ang pagsusuri ng isang sample ng CSF ay isa sa mga pinakamahusay na paraan upang maayos na ma-diagnose ang mga partikular na kundisyon. Ito ay dahil sa direktang kontak ng CSF sa utak at spinal cord.

Ang pinaka-karaniwang paraan ng pagkolekta ng cerebrospinal fluid ay isang pagbusok ng panlikod, na kung minsan ay tinatawag na spinal tap.

Mga sintomasMga sintomas na maaaring mag-prompt ng pag-aaral ng CSF

Ang bilang ng CSF at ang bilang ng kaugalian ng cell ay maaaring mag-order para sa mga taong may kanser na may nauugnay na pagkalito o nakaranas ng trauma sa utak o galugod. Ang pagsubok ay maaari ring magawa kapag ang mga nakakahawang sakit, hemorrhaging, o mga sakit sa pagtugon ng immune ay pinaghihinalaang posibleng dahilan ng mga sintomas ng isang tao.

Ang mga sintomas na maaaring mag-prompt sa pagtatasa ng CSF ay kinabibilangan ng:

• malubhang sakit ng ulo
• matigas na leeg
• guni-guni o pagkalito
• seizures
• mga sintomas tulad ng trangkaso na nagpapatuloy o lumalaki
• pagkapagod, panghihina, o kalamnan ng kalamnan
• pagbabago sa kamalayan
• matinding pagduduwal
• lagnat o pantal
• sensitivity ng liwanag
• pamamanhid o panginginig
• pagkahilo
• paglalakad ng problema o mahinang koordinasyon

> Ang isang panlikod na pagbutas ay karaniwang tumatagal ng mas mababa sa 30 minuto at ginagampanan ng isang doktor na espesyal na sinanay upang ligtas na mangolekta ng CSF.

Ang CSF ay kadalasang nakuha mula sa mas mababang lugar sa likod. Napakahalaga na manatiling ganap pa rin upang maiwasan ang hindi tamang pagkakalagay o trauma sa karayom ​​sa gulugod. Kung sa tingin mo ay magkakaroon ka ng problema sa pananatiling tahimik, sabihin nang maaga sa iyong doktor.

Ikaw ay maaaring nakaupo sa iyong gulugod na kulutin pasulong o magsinungaling sa iyong tagiliran sa iyong gulugod na kurbado at ang iyong mga tuhod ay inilabas sa iyong dibdib.Ang curving the spine ay nagbibigay-daan sa doktor upang makahanap ng sapat na espasyo upang magsingit ng isang manipis na spinal needle sa pagitan ng mga buto sa mas mababang likod (vertebrae). Kung minsan ang fluoroscopy (X-ray) ay ginagamit upang gabayan ang karayom ​​nang ligtas sa pagitan ng vertebrae.

Kapag nasa posisyon ka, linisin ng doktor o ng nars ang iyong likod gamit ang sterile na solusyon tulad ng yodo. Ang isang payat na lugar ay pinananatili sa buong pamamaraan upang mas mababa ang panganib ng impeksiyon.

Numbing cream ay maaaring ilapat sa balat bago ang site ay injected na may anesthetic (sakit-pagpatay) solusyon. Kapag ang site ay numb, ang doktor ay naglalagay ng spinal needle.

Kapag ang karayom ​​ay nasa, ang presyon ng CSF ay kadalasang nasusukat gamit ang isang manometer, o gauge ng presyon. Ang mataas na presyon ng CSF ay maaaring maging tanda ng ilang mga kondisyon at sakit, kabilang ang meningitis, dumudugo sa utak, at mga bukol. Ang presyon ay maaari ring sinusukat sa dulo ng pamamaraan.

Dadalhin ng doktor ang mga likido sa pamamagitan ng karayom ​​at sa isang nakalakip na hiringgilya. Maaaring kunin ang ilang mga vial ng likido.

Kapag nakumpleto ang pagkolekta ng likido, inaalis ng doktor ang karayom ​​mula sa iyong likod. Ang site ng pagbutas ay nalinis muli gamit ang sterile solution, at ang isang bendahe ay inilalapat.

Kung pinaghihinalaang ng iyong doktor na mayroon kang tumor sa utak, abscess ng utak, o utak na pamamaga, malamang na mag-order siya ng isang CT scan ng iyong utak bago tiktikan ang panggulugod tap upang matiyak na ligtas na gawin ang pamamaraan.

Sa mga ganitong kaso, ang lumbar puncture ay maaaring maging sanhi ng herniation sa utak, na nangyayari kapag ang bahagi ng utak ay nahuhuli sa pagbubukas ng bungo kung saan lumabas ang spinal cord. Maaari itong putulin ang suplay ng dugo sa utak at magresulta sa pinsala sa utak o kahit na kamatayan. Kung ang isang masa ng utak ay pinaghihinalaang, hindi mabubunot ang tabla.

Bihirang, kung mayroon kang likod na kapansanan, impeksiyon, posibleng herniation sa utak, o nadagdagan ang presyon sa paligid ng utak dahil sa isang tumor, abscess, o pamamaga, kinakailangan upang gumamit ng higit pang mga invasive CSF collection methods. Ang mga pamamaraang ito ay karaniwang nangangailangan ng ospital. Kabilang dito ang:

Ventricular puncture: Ang isang doktor ay nag-drill ng isang butas sa bungo at sinisingit ang isang karayom ​​nang direkta sa isa sa ventricles ng utak.

• Cisternal puncture: Ipinasok ng isang doktor ang isang karayom ​​sa ibaba ng base ng bungo.
• Ang cisternal at ventricular puncture ay may mga karagdagang panganib. Ang mga pamamaraan na ito ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa utak ng galugod o utak, dumudugo sa loob ng utak, o kaguluhan ng barrier ng dugo / utak sa bungo.

PaghahandaPaano upang maghanda para sa panlikod na pagbutas

Ang isang panlikod na pagbutas ay nangangailangan ng naka-sign release na nagsasabi na nauunawaan mo ang mga panganib ng pamamaraan.

Siguraduhing sabihin sa iyong doktor kung gumawa ka ng anumang mga gamot sa pagbubunsod ng dugo, tulad ng warfarin, dahil maaaring kailangan mong ihinto ang pagkuha ng mga ito sa loob ng ilang araw bago ang pamamaraan.

Bago ang pamamaraan, maaaring hingin sa iyo na alisin ang iyong bituka at pantog.

RisksRisks of lumbar puncture

Pangunahing mga panganib na may kaugnayan sa panlikod na pagbutas ay kasama ang:

dumudugo mula sa site ng pagbutas sa spinal fluid (traumatic tap)

• kakulangan sa ginhawa sa panahon at pagkatapos ng procedure
• allergic reaction sa anesthetic
• na impeksiyon sa sakit na pananakit ng sakit sa ulo pagkatapos ng pagsubok
• pinsala sa mga nerbiyos ng utak ng galugod, lalo na kung lumipat ka sa panahon ng pamamaraan
• patuloy na pagtulo ng CSF sa site ng pagbutas pagkatapos ng mga pamamaraan
• Kung kukuha ka ng mga thinner ng dugo, mas mataas ang panganib ng dumudugo.
• Lumbar puncture ay lubhang mapanganib para sa mga taong may mababang bilang ng platelet o iba pang mga problema sa clotting ng dugo.

Pagtatasa Ang pagtatasa ng lab ng iyong CSF

Ang bilang ng CSF at bilang ng cell ng kaugalian ay may kinalaman sa mikroskopikong pagsusuri ng mga selula ng dugo at mga bahagi nito sa isang laboratoryo.

CSF cell count

Sa pagsusulit na ito, binibilang ng tekniko ng laboratoryo ang bilang ng mga pulang selula ng dugo (RBCs) at mga puting selula ng dugo (WBCs) na nasa isang drop ng iyong fluid sample.

CSF kaugalian cell count

Para sa isang numero ng cell ng CSF na kaugalian, sinuri ng tekniko ng laboratoryo ang mga uri ng WBC na natagpuan sa sample ng CSF at binibilang ang mga ito. Tinitingnan din niya ang mga dayuhan o abnormal na mga selula. Ang mga tina ay ginagamit upang makatulong sa paghiwalay at kilalanin ang mga selula.

Mayroong ilang mga uri ng WBCs sa katawan:

Lymphocytes

karaniwan ay bumubuo ng 25 porsiyento o higit pa sa kabuuang bilang ng WBC. Mayroong dalawang anyo: mga selula ng B, na gumagawa ng mga antibodies, at mga selulang T, na kumikilala at nag-aalis ng mga dayuhang sangkap.

• Monocytes karaniwan ay bumubuo ng 10 porsiyento o mas mababa sa kabuuang bilang ng WBC. Nagmamasa sila ng bakterya at iba pang mga banyagang partikulo.
• Neutrophils ay ang pinaka masagana uri ng WBC sa mga malusog na matatanda. Ginagawa nila ang mahalagang papel sa immune system ng katawan at ang unang linya ng depensa laban sa mga pathogen.
• Ang Eosinophils karaniwan ay bumubuo lamang ng 3 porsiyento ng kabuuang bilang ng WBC. Ang mga selulang ito ay naisip na labanan ang ilang mga impeksiyon at mga parasito at tumugon sa mga allergens.
• Pag-unawa sa iyong mga resultaPag-unawa sa iyong mga resulta ng pagsubok Ang bilang ng CSF cell

Karaniwan, walang mga RBC sa cerebrospinal fluid, at dapat ay hindi hihigit sa limang WBCs bawat cubic millimeter ng CSF.

Kung ang iyong likido ay naglalaman ng RBCs, maaari itong magpahiwatig ng pagdurugo. Posible rin na mayroon kang isang traumatiko tap (ang dugo ay nakatago sa fluid sample sa panahon ng koleksyon). Kung mayroon kang higit sa isang maliit na maliit na maliit na kuko na nakolekta sa panahon ng iyong panlikod na pagbutas, ang mga ito ay susuriin para sa RBC upang masubukan ang diagnosis ng nagdurugo.

Ang isang mataas na bilang ng WBC ay maaaring magpahiwatig ng impeksiyon, pamamaga, o pagdurugo. Ang mga nauugnay na kondisyon ay maaaring kabilang ang:

Ang pagdurugo ng intracranial (dumudugo sa bungo)

meningitis

• tumor
• abscess
• multiple sclerosis
• stroke
• na ang mga normal na bilang ng mga cell ay natagpuan, at ang mga bilang at ratios ng iba't ibang uri ng white blood cells ay nasa normal na hanay. Walang nakitang mga dayuhang selula.
• Nagtataas, gayunpaman kaunti, sa iyong mga bilang sa WBC ay maaaring magpahiwatig ng ilang uri ng impeksiyon o sakit. Halimbawa, ang isang impeksyon sa viral o fungal ay maaaring magdulot sa iyo ng mas maraming lymphocytes.

Ang pagkakaroon ng mga abnormal na selula ay maaaring magpahiwatig ng mga kanser na may kanser.

Follow-upPost-test follow-up

Kung ang mga abnormalidad ay matatagpuan sa count cell ng CSF at bilang ng cell ng kaugalian, ang mga karagdagang pagsubok ay maaaring kailanganin. Ang angkop na paggamot ay ipagkakaloob batay sa kondisyon na natagpuan na nagiging sanhi ng iyong mga sintomas.

Kung ang mga resulta ng pagsusulit ay nagpapahiwatig ng bacterial meningitis, ito ay medikal na kagipitan. Napakahalaga ng mabilis na paggamot.Maaaring ilagay ka ng doktor sa mga antibiotics sa malawak na spectrum habang nagsasagawa ng mga karagdagang pagsusuri upang mahanap ang eksaktong sanhi ng impeksiyon.