Ang mga sanhi ng erectile Dysfunction at mga pagpipilian sa paggamot

Ano ang Proseso ng Erectile?

Upang maunawaan kung ano ang sanhi ng erectile Dysfunction (ED) o kawalan ng lakas, mahalagang suriin muna kung paano nangyari ang isang pagtayo. Para sa isang tao na magkaroon ng isang pagtayo, isang kumplikadong proseso ang nagaganap sa loob ng katawan. Ang erectile Dysfunction ay isang term na nauugnay sa male sexual Dysfunction at magiging tanging sakop na sakop.

• Kasama sa sekswal na Dysfunction ang mga problema sa sekswal na interes (libido), mga problema sa erectile, mga problema sa orgasmic, at mga problema sa ejaculatory. Ang ED ay isang sangkap ng sekswal na dysfunction at maaaring mangyari sa pamamagitan ng kanyang sarili o sa pakikipag-ugnay sa iba pang mga sekswal na dysfunctions.
• Ang isang pagtayo ay isang "neurovascular event" na nangangahulugang upang magkaroon ng isang pagtayo doon ay kailangang maayos na pag-andar ng mga nerbiyos, arterya, at mga ugat. Ang isang paninigas ay nagsasangkot sa gitnang sistema ng nerbiyos, peripheral nervous system, physiologic at psychological factor, mga lokal na kadahilanan na may mga erection body o ang titi mismo, pati na rin ang mga hormonal at vascular (daloy ng dugo o sirkulasyon) na mga sangkap. Ang penile na bahagi ng proseso na humahantong sa isang pagtayo ay kumakatawan lamang sa isang solong bahagi ng isang napaka kumplikadong proseso.
• Nangyayari ang mga pag-aayos bilang tugon sa pagpindot, amoy, pandinig, at visual stimuli na nag-trigger ng mga landas sa utak. Ang impormasyon ay naglalakbay mula sa utak hanggang sa mga sentro ng nerbiyos sa base ng gulugod, kung saan kumokonekta ang mga pangunahing fibre ng nerve sa titi at umayos ang daloy ng dugo sa panahon ng mga erection at pagkatapos.
• Ang titi ay binubuo ng tatlong mga silindro: dalawa sa tuktok, ang corpora cavernosa at isa sa ilalim, ang corpus spongiosum. Ang lahat ng ito ay kasangkot sa proseso ng isang pagtayo. Ang corpora cavernosa ay binubuo ng mga potensyal na puwang na maaaring lumayo sa dugo, na nagiging sanhi ng katigasan ng baras ng penile. Ang corpus spongiosum ay mahalaga para sa katigasan ng mga glans ng titi. Kapag napukaw, ang mga stimulated kemikal ay pinakawalan mula sa nervous system (ang nitric oxide ay isa) na pinasisigla ang mga arterya sa titi upang makapagpahinga at dagdagan ang daloy ng dugo sa titi. Ang mga potensyal na puwang na ito, tulad ng isang espongha, ay maaaring mapalawak kapag mas maraming daloy ng dugo ang dumating sa titi. Ang bawat corpora cavernosa ay napapalibutan ng isang panlabas na patong sa tunica albuginea. Kapag ang titi ay pinupunan ng dugo, ang mga potensyal na puwang na ito, ang mga sinusoids, ay pinipilit ang mga ugat sa corpora laban sa gilid ng tunica albuginea, kaya pinipigilan ang dugo na umalis sa titi. Ito ang compression ng mga veins na nagbibigay-daan para sa pagtayo na maging ganap na mahigpit.
• Nangyayari ang mga pag-aayos bilang tugon sa pagpindot, amoy, pandinig, at visual stimuli na nag-trigger ng mga landas sa utak. Ang impormasyon ay naglalakbay mula sa utak hanggang sa mga sentro ng nerbiyos sa base ng gulugod, kung saan kumokonekta ang mga pangunahing fibre ng nerve sa titi at umayos ang daloy ng dugo sa panahon ng mga erection at pagkatapos.
• Ang Detumescence (ang proseso kung saan ang titi ay nagiging flaccid) ay nagreresulta kapag ang mga kemikal na nakakarelaks na kalamnan ay hindi na pinakawalan. Ang mga kalamnan ay kumontrata, ang daloy ng dugo sa titi ay bumababa, at ang mga sinusoid ay lumiliit, na nagpapahintulot sa dugo na maubos mula sa titi.

Kung ang isa o higit pa sa mga pang-itaas na pisikal at / o mga sikolohikal na proseso ay nasira, maaaring magresulta ang erectile dysfunction. Ang erectile Dysfunction (ED) / kawalan ng lakas ay tinukoy bilang ang kawalan ng kakayahang makamit at mapanatili ang isang pagtayo na kasiya-siya para sa pagkumpleto ng sekswal na aktibidad.

Sa pangkalahatan, ang sanhi ng erectile Dysfunction ay nahahati sa dalawang uri. Maraming lalaki ang magkakaroon

• sikolohikal (kaisipan) sanhi at
• pisikal o organikong (may kinalaman sa isang katawan ng katawan o isang organ system) ang sanhi.

Ang normal na proseso ng pagtayo.

Ano ang Mga Sikolohikal na Sanhi ng Erectile Dysfunction (ED)?

Ang psychogenic ED ay naisip na ang pinaka-karaniwang sanhi ng ED, gayunpaman, ang mga sikolohikal na sanhi ay madalas na magkakasama sa pisikal o functional na mga sanhi ng ED.

Ang mga problema sa pagtayo ay karaniwang gumagawa ng isang makabuluhang sikolohikal at emosyonal na reaksyon sa karamihan sa mga lalaki. Madalas itong inilarawan bilang isang pattern ng pagkabalisa, mababang pagpapahalaga sa sarili, at stress na maaaring makagambala sa normal na pagganap sa sekswal. Ang "pagkabalisa sa pagganap" na ito ay kailangang kilalanin at matugunan ng iyong tagapagkaloob ng pangangalaga sa kalusugan.

Mayroong maraming mga lugar ng utak na kasangkot sa sekswal na pag-uugali at erection. Sa sikolohikal na ED, ang utak ay maaaring magpadala ng mga mensahe na pumipigil (pumipigil) sa mga erection o psychogenic ED ay maaaring nauugnay sa tugon ng katawan sa mga stressor at ang pagpapakawala ng mga kemikal (catecholamines) na nagpapatibay sa mga kalamnan ng penile, na pumipigil sa kanila na nakakarelaks.

Ang ilang mga damdamin ay maaaring makagambala sa normal na sekswal na pagpapaandar, kabilang ang pakiramdam na kinakabahan tungkol sa sarili o tungkol sa sarili tungkol sa sex, pakiramdam ng pagkabalisa sa bahay o sa trabaho, o pakiramdam na nababagabag sa iyong kasalukuyang sekswal na relasyon. Sa mga kasong ito, ang paggamot ay nagsasama ng sikolohikal na pagpapayo sa iyo at sa iyong sekswal na kasosyo ay maaaring matagumpay. Ang isang yugto ng pagkabigo, anuman ang sanhi, ay maaaring magpalaganap ng karagdagang sikolohikal na pagkabalisa, na humahantong sa higit pang pagkabigo ng erectile. Ang pagnanasa o interes sa sekswal na aktibidad ay maaaring sikolohikal o dahil sa mababang antas ng testosterone.

Ang mga indibidwal na nagdurusa mula sa psychogenic ED ay maaaring makinabang mula sa psychotherapy, paggamot ng ED, o isang kombinasyon ng dalawa. Gayundin, ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sikolohikal na problema ay maaaring maging sanhi ng ED; gayunpaman, mas mahusay na kumunsulta sa iyong manggagamot bago ihinto ang anumang mga gamot na iyong iniinom.

Ano ang Mga Pisikal (Organic) Mga Sanhi ng Erectile Dysfunction (ED)?

Ang mga pisikal na sanhi ng kawalan ng lakas ay naisip na mas karaniwan kaysa sa mga sanhi ng sikolohikal. Gayunpaman, tulad ng nakasaad bago, madalas silang magkakasama. Ang kawalan ng kakayahang makamit ang isang sapat na pagtayo ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa sikolohikal, na kung saan pagkatapos ay gawin itong mas mahirap na makamit ang isang pagtayo sa susunod.

Ang erectile dysfunction na may kaugnayan sa mga medikal / pisikal na sanhi ay madalas na nakagamot ngunit hindi gaanong madalas na maiiwasan. Sa ilang mga kaso ng gamot na sapilitan na may erectile Dysfunction, ang mga pagbabago sa gamot ay maaaring mapabuti ang mga erection. Katulad nito, sa mga lalaki na may kasaysayan ng arterial trauma, ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring ibalik ang erectile dysfunction. Sa karamihan ng mga kaso ng ED na nauugnay sa isang kondisyong medikal, pinapayagan ng paggamot ang isang tao na magkaroon ng isang pagtayo "on demand" o sa tulong ng mga gamot / aparato (ngunit hindi kusang).

Sa pagsusuri ng mga pisikal na sanhi ng ED, tinatasa ng tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan ang mga kondisyon na maaaring makaapekto sa mga nerbiyos, arterya, ugat, at functional anatomy ng titi (halimbawa, ang tunica albuginea, ang tissue ay pumapalibot sa corpora). Sa pagtukoy ng isang pisikal (o organikong) sanhi, ang iyong tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan ay unang mamuno sa ilang mga kondisyong medikal, tulad ng mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, sakit sa puso at vascular, mababang antas ng lalaki na hormone, kanser sa prostate, at diyabetis, na nauugnay na may erectile dysfunction. Ang medikal / kirurhiko paggamot ng mga kondisyong ito ay maaari ring maging sanhi ng ED. Bilang karagdagan sa mga kondisyong pangkalusugan, ang ilang mga systemic digestive (gastrointestinal) at mga sakit sa paghinga ay kilala na magreresulta sa erectile dysfunction:

• Scleroderma (paninigas o katigasan ng balat)
• Pagkabigo ng bato
• Ang cirrhosis ng atay
• Hemachromatosis (sobrang iron sa dugo)
• Ang talamak na nakakahawang sakit sa baga

Ganap na pagpapanumbalik ng sekswal na kalusugan na may paggamot sa isang kondisyong medikal (tulad ng mataas na presyon ng dugo na may diyeta at / o ehersisyo o sa pamamagitan ng pagkontrol sa diyabetis o iba pang mga talamak na sakit) ay maaaring hindi posible. Ang pagkilala at paggamot ng mga kondisyong ito ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng ED at makakaapekto sa tagumpay ng iba't ibang mga terapiyang ED. Ang mga estado sa nutrisyon, kabilang ang malnutrisyon, labis na katabaan, at kakulangan sa zinc, ay maaaring maiugnay sa erectile Dysfunction, at ang mga pagbabago sa pagkain ay maaaring patunayan ang isang sapat na paggamot. Ang masturbesyon at labis na masturbesyon ay hindi nadarama na maging sanhi ng ED, gayunpaman, kung ang isa ay nagtala ng mga mahina na erect na may masturbesyon, maaaring ito ay isang tanda ng ED. Ang ilang mga kalalakihan na madalas na mag-masturbate ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pagkamit ng parehong antas ng pagpapasigla mula sa kanilang kasosyo, ngunit hindi ito ED.

Halos anumang sakit o kundisyon ay maaaring makaapekto sa pag-andar ng erectile sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga nerbiyos, vascular, o mga sistema ng hormonal.

• Ang mga sakit na nakakaapekto sa nervous system (utak, spinal cord, nerbiyos sa pelvis at penis) na maaaring nauugnay sa erectile Dysfunction ay kinabibilangan ng sumusunod:
  • Epilepsy
  • Stroke
  • Maramihang sclerosis
  • Guillain Barre syndrome
  • Sakit sa Alzheimer
  • Sakit sa Parkinson
  • Pelvic trauma
  • Pinsala sa gulugod
  • Diabetes mellitus
  • Metabolic syndrome
  • Dementia
  • Mga bukol ng utak
• Ang mga sakit sa cardiovascular ay nagkakahalaga ng halos kalahati ng lahat ng mga kaso ng erectile Dysfunction sa mga kalalakihan na mas matanda sa 50 taon. Kasama sa mga sanhi ng cardiovascular ang mga nakakaapekto sa mga arterya at veins. Ang pinsala sa mga arterya na nagdadala ng daloy ng dugo sa ari ng lalaki ay maaaring mangyari mula sa katigasan ng mga arterya (atherosclerosis) o trauma sa pelvis / perineum (halimbawa, bali ng pelvic, long-distance na pagsakay sa bisikleta).
  • Kasama sa sakit sa vaskular atherosclerosis (mataba na deposito sa mga dingding ng mga arterya, na tinatawag ding pagpapatigas ng mga arterya), isang kasaysayan ng pag-atake sa puso, peripheral vascular disease (mga problema sa sirkulasyon ng dugo), at mataas na presyon ng dugo.
  • Ang matagal na paggamit ng tabako (paninigarilyo) ay itinuturing na isang karaniwang kadahilanan ng peligro sa kalusugan para sa erectile Dysfunction dahil ito ay nauugnay sa mahinang sirkulasyon at ang epekto nito sa cavernosal function.
  • Ang mga sakit sa dugo, tulad ng sakit sa anem ng cell at leukemias, ay nauugnay din sa erectile dysfunction. Ang mga indibidwal na may sakit na sakit sa cell ay nasa mas mataas na peligro para sa priapism (isang pagtayo na tumatagal ng anim na oras o mas mahaba na nauugnay sa sakit sa penile at maaaring magdulot ng pinsala sa penile na humahantong sa ED).
  • Ang diabetes mellitus ay maaaring makaapekto sa mga daluyan ng dugo at humantong sa ED.
  • Ang radiation radiation sa pelvis para sa mga cancer tulad ng cancer sa prostate ay maaaring makaapekto sa mga daluyan ng dugo sa titi.
  • Traumatic arterial pinsala

Ang mga problema sa mga veins na dumadaloy sa titi ay maaari ring mag-ambag sa erectile Dysfunction. Kung ang mga ugat ay hindi sapat na naka-compress, ang dugo ay maaaring maubos sa titi habang ang dugo ay papasok sa titi at pinipigilan nito ang isang ganap na matigas na pagtayo at pagpapanatili ng isang pagtayo. Ang mga malubhang problema ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga kondisyon na nakakaapekto sa tisyu na ang mga ugat ay na-compress laban sa, ang tunica albuginea. Kasama sa mga kondisyong ito ang sakit na Peyronie (isang kondisyon ng titi na nauugnay sa pagkakapilat sa tunica albuginea na maaaring nauugnay sa penile curvature, sakit sa mga erections, at ED), mas matandang edad, diabetes mellitus, at penile trauma (penile fracture).

• Ang kawalan ng timbang sa iyong mga hormone, tulad ng testosterone, prolactin, o teroydeo, ay maaaring maging sanhi ng erectile dysfunction. Ang mga sumusunod na kondisyon ng hormonal (o endocrine) ay karaniwang nauugnay sa erectile Dysfunction:
  • Hyperthyroidism (overactive teroydeo gland)
  • Hypothyroidism (underactive teroydeo gland)
  • Ang hypogonadism (humahantong sa mas mababang antas ng testosterone)

Anong Mga Gamot na Maaaring Magdudulot ng Erectile Dysfunction (ED)?

Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng iba pang mga karamdamang medikal ay maaaring maging sanhi ng erectile dysfunction. Kung sa palagay mo ang erectile dysfunction ay sanhi ng isang gamot, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga gamot na maaaring hindi magdulot ng epekto na ito. Huwag lamang tumigil sa pag-inom ng iniresetang gamot bago makipag-usap sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan. Ang mga karaniwang gamot na nauugnay sa erectile Dysfunction ay:

• Ang mga antidepresan (gamot para sa depression) ay maaaring maging sanhi ng ED. Dapat mong talakayin sa iyong doktor ang iba't ibang mga pagpipilian ng antidepressant, ang iyong tugon sa kanila, at ang kanilang panganib na maging sanhi ng ED.
• Antipsychotics (para sa sikolohikal na karamdaman)
• Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo (hypertension), kabilang ang diuretics at beta-blockers, ay maaaring maging sanhi ng ED. Hindi lahat ng mga gamot sa presyon ng dugo ay nauugnay sa ED; ang alpha-blockers, ACE inhibitors, calcium channel blockers, at angiotensin II receptor blockers ay hindi lilitaw na maging sanhi ng ED. Kung mayroon kang gamot sa presyon ng dugo, magkaroon ng isang pag-uusap sa ED sa iyong doktor tungkol sa kung ang iyong gamot ay maaaring mag-ambag sa iyong ED at kung mayroong isang alternatibong gamot sa presyon ng dugo na ligtas para sa iyo na subukan.
• Mga gamot na antiulcer, tulad ng cimetidine (Tagamet)
• Mga gamot upang gamutin ang cancer sa prostate, tulad ng goserelin (Zoladex) at leuprolide (Lupron), at mga gamot upang gamutin ang benign na pagpapalaki ng prostate, tulad ng finasteride (Proscar) at dutasteride (Avodart)
• Ang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol, tulad ng mga statins (halimbawa, atorvastatin), ay maaaring mas mababa ang mga antas ng testosterone. Kung o hindi ang epekto na ito ay maaaring maging sanhi ng ED ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.
• Pag-abuso sa alkohol: Ang alkohol sa malaking halaga ay maaaring magdulot ng pag-seda, pagbawas sa sex drive (libido), at lumilipas na ED. Ang talamak na pag-abuso sa alkohol ay maaaring humantong sa pinsala sa atay, mababang antas ng testosterone, mataas na antas ng estrogen, at pinsala sa nerbiyos na maaaring makaapekto sa mga nerbiyos na penile.
• Mga gamot sa libangan tulad ng marijuana at cocaine

Isang Gabay sa Larawan sa Erectile Dysfunction

Ano ang Mga Surgical na Sanhi ng Erectile Dysfunction (ED)?

Ang operasyon sa lugar ng pelvic ay maaaring makapinsala sa mga nerbiyos at arterya na malapit sa titi, na nagreresulta sa ED. Gayundin, ang mga pamamaraan ng kirurhiko sa utak at utak ng gulugod ay maaaring maging sanhi ng erectile dysfunction. Ang mga pamamaraan na madalas na nauugnay sa ED ay kasama ang:

• Aortoiliac o aortofemoral bypass
• Ang tiyan ng perineal resection, mababang anterior resection
• Proctocolectomy
• Radikal na prostatectomy
• Radiation therapy para sa kanser sa prostate pati na rin sa iba pang mga cancer, tulad ng cancer sa pantog, cancer cancer, o cancer sa rectal
• Brachytherapy (mga seed implants) para sa cancer sa prostate
• Cryosurgery ng prosteyt
• Cystectomy (pag-alis ng pantog ng ihi)

Ano ang Mga Traumatic na Sanhi ng Erectile Dysfunction (ED)?

Ang trauma o pinsala sa titi at / o ang mga pelvic vessel ng dugo at nerbiyos ay isa pang potensyal na kadahilanan sa pagbuo ng ED.

• Ang sakit na Peyronie ay isang kondisyon na nauugnay sa ED. Ang sakit ni Peyronie ay naisip na resulta mula sa menor de edad na paulit-ulit na trauma sa titi na humahantong sa pagkakapilat ng tunica albuginea. Madalas itong nauugnay sa isang palpable scar sa titi, plaka. Ang pagkakapilat ay maaaring maging sanhi ng curve ng titi sa direksyon ng peklat, kasama ang masakit na mga erectile at erectile dysfunction. Ang ilang mga paggamot para sa sakit na Peyronie (excision ng plaka at paglalagay ng mga bagong tisyu sa lugar nito, ang pagsasama) ay maaaring maging sanhi din ng ED.
• Ang pagsakay sa bisikleta sa mahabang panahon ay naipahiwatig din bilang sanhi ng ED. Ang ilan sa mga mas bagong upuan sa bisikleta ay idinisenyo upang mapahina ang presyon sa perineyum (ang malambot na lugar sa pagitan ng anus at eskrotum).
• Ang pelvic trauma (halimbawa, ang pelvic fracture) ay maaaring maging sanhi ng mga pinsala sa nerbiyos at mga daluyan ng dugo na responsable para sa normal na pag-andar ng erectile. Ang penile fracture ay maaaring magresulta sa pinsala sa mga daluyan ng dugo at tunica albuginea na nakakaapekto sa paggana ng erectile.

Ano ang Mga Susunod na Mga Hakbang sa Paggamot sa Erectile Dysfunction (ED)?

Karaniwan ang ED at may malaking epekto sa mga kalalakihan at kanilang mga kasosyo. Ang unang hakbang ay ang pagkilala na ang ED ay nakakaapekto sa iyo at na ito ay nakakaabala sa iyo. Kung gayon, pagkatapos ay oras na upang humingi ng tulong. Kadalasan ang iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan sa kalusugan ay maaaring magsimula ng pagsusuri ng iyong ED upang matukoy kung may mga potensyal na mababalik na dahilan. Mahalagang suriin kung mayroon kang ED bilang ED ay madalas na sanhi ng mga kondisyong medikal, na kung hindi kinikilala at ginagamot, ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa iyo. Alam mo ba na ang ED ay isang malakas na tagahula ng pinagbabatayan na sakit sa cardiovascular? Kung mayroon kang pinagbabatayan na sakit sa cardiovascular, ang iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan o isang espesyalista (kung kinakailangan) ay kailangang tiyaking ligtas para sa iyo na lumahok sa sekswal na aktibidad.

Kapag nasuri, mayroong isang bilang ng mga paggamot para sa erectile Dysfunction, naiiba mula sa mga oral therapy na maaaring makuha sa demand (halimbawa, sildenafil, vardenafil, avanafil, at tadalafil) o isang beses araw-araw (tadalafil), mga intraurethral na terapiya (alprostadil), iniksyon mga terapiya (alprostadil, mga kumbinasyon ng kombinasyon), ang aparato ng vacuum, at penile prostheses. Hindi gaanong karaniwan, maaaring gawin ang mga pamamaraan sa pag-revascularization ng arterial. Mahalagang talakayin ang mga indikasyon at panganib ng bawat isa sa mga pantulong na ito upang matukoy kung alin ang pinakamahusay para sa iyo.