Maaari ka bang gumaling ng maraming sclerosis?

Magtanong sa isang Doktor

Maaari ka bang gumaling ng maraming sclerosis?

Tugon ng Doktor

Sa kabila ng mga therapy na ipinakita, maraming mga sclerosis ay hindi maiiwasan. Mayroong maraming mga pagpipilian sa paggamot para sa maraming sclerosis. Ang sumusunod ay isang maikling buod ng mga gamot na naaprubahan ng FDA upang gamutin ang maraming sclerosis. Para sa karagdagang impormasyon, kumunsulta sa iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Mga interferon

Ang mga sangkap na tinatawag na interferon ay immunomodulatory (nangangahulugang nakakaapekto ito sa pagkilos ng immune system) na mga gamot na naaprubahan upang gamutin ang maraming sclerosis. Ang mga interferon ay ginawa din ng katawan, pangunahin upang labanan ang mga impeksyon sa viral. Ang mga interferon ay ipinakita upang bawasan ang mga relapses ng halos isang-katlo (kung ihahambing sa mga pasyente na tumatanggap ng placebo) at pagkaantala ng paglala ng sakit. Ang mga karaniwang epekto ay kasama ang mga sintomas na tulad ng trangkaso (na may posibilidad na mawala sa oras), mga reaksyon sa site ng iniksyon (na maaaring mabawasan sa analgesics, pag-ikot ng mga site ng iniksyon, at mga lokal na hakbang upang ihanda ang balat bago mag-iniksyon). Kasama sa mga interferon ang:

• interferon beta-1a (Avonex),
• interferon beta-1a (Rebif),
• peginterferon beta-1a (Plegridy), at
• interferon beta-1b (Betaseron).

Copaxone, Tysabri, Gilenya, at Aubagio

• Ang glatiramer acetate (Copaxone) ay isang halo ng mga amino acid na ginagamit upang gamutin ang maraming sclerosis. Ang glatiramer acetate ay ipinakita upang bawasan ang mga rate ng pagbagsak ng maraming sclerosis sa pamamagitan ng halos isang-katlo (kung ihahambing sa mga pasyente na tumatanggap ng placebo) at lilitaw na mayroon ding epekto sa pangkalahatang pag-unlad ng maraming sclerosis. Ang mga karaniwang side effects na may Glatiramer acetate ay nagsasama ng isang pang-amoy ng pagsikip ng dibdib kasunod ng iniksyon, at mga reaksyon ng site ng iniksyon na maaaring magsama ng mga bihirang mga sugat sa balat na tinukoy bilang lipoatrophy. Ang Copaxone ay ibinibigay araw-araw bilang isang iniksyon sa ibaba ng balat.
• Ang Natalizumab (Tysabri) ay isang monoclonal antibody na nagbubuklod sa mga puting selula ng dugo at nakakasagabal sa kanilang paggalaw mula sa daloy ng dugo papunta sa utak at spinal cord. Ang mga puting selula ng dugo ay naisip na gumaganap ng isang papel sa sanhi ng pagkasira ng sistema ng nerbiyos sa maraming sclerosis. Ang Tysabri ay bumababa ay bumabalik ng halos dalawang-katlo (kung ihahambing sa mga pasyente na tumatanggap ng placebo) at binabawasan ang akumulasyon ng kapansanan, ngunit nagdadala ng babala para sa pagtaas ng panganib ng progresibong multifocal encephalopathy (PML), isang potensyal na nakamamatay na impeksyon sa utak. Dahil sa peligro na ito, ang Tysabri ay maaari lamang ibigay sa mga pasyente na nakarehistro para sa paggamot sa ilalim ng isang kinokontrol na programa sa pamamahagi ng gamot.
• Ang Fingolimod (Gilenya) ay isang pang-araw-araw na gamot sa bibig upang gamutin ang MS na naaprubahan ng US FDA noong 2010 bilang unang gamot sa bibig upang gamutin ang MS. Bagaman ang eksaktong mekanismo ng pagkilos ng fingolimod ay hindi maliwanag, lumilitaw na gumagana sa pamamagitan ng pagbabawas ng bilang ng mga lymphocytes (isang uri ng puting selula ng dugo na mahalaga para sa kaligtasan sa sakit at proseso ng pamamaga) sa dugo. Tulad ng maraming mga injectable na therapy para sa MS, ang pangmatagalang kaligtasan ng fingolimod ay hindi alam. Ang pinakakaraniwang epekto ng fingolimod ay sakit ng ulo, trangkaso, pagtatae, sakit sa likod, pagtaas ng mga enzymes ng atay sa dugo, at ubo. Ang iba pang mga epekto ay posible rin kasama ang mga problema sa mata, kaya ang mga kumukuha ng gamot na ito ay dapat magkaroon ng regular na pagsusuri sa ophthalmologic.
• Ang Teriflunomide (Aubagio) ay isa pang mas bagong gamot sa bibig para sa MS. Gumagana ang gamot na ito sa pamamagitan ng pagpigil sa dihydroorotate dehydrogenase, isang mitochondrial enzyme na sangkot sa pyrimidine synthesis. Ang mga epekto nito ay maaaring magsama ng nabawasan na puting mga cell ng dugo at mga problema sa atay. Inirerekomenda na ang mga kumukuha ng gamot na ito ay makatanggap ng mga regular na pagsusuri sa dugo pagkatapos simulan ang gamot.
• Tecfidera, Lemtrada, Ampyra, at Iba pang Mga Gamot
• Ang Dimethyl fumarate (Tecfidera) ay ang ikatlong oral na gamot na inaprubahan ng FDA upang gamutin ang maraming sclerosis. Ginagamit ito para sa pag-relapsing ng MS, at ang pagkilos nito ay sa pamamagitan ng pag-activate ng landas ng tugon ng antioxidant Nrf2, isang sistema ng senyas ng cellular na makakatulong na maprotektahan ang mga cell mula sa oxidative stress. Dahil maaari ring mabawasan ang bilang ng mga puting selula ng dugo, inirerekumenda na ang mga bilang ng dugo ay masukat bago magsimula ng paggamot sa gamot na ito.
• Ang Alemtuzumab (Lemtrada) ay isang monoclonal antibody na nakadirekta laban sa CD52, isang molekula na naroroon sa ilang mga immune cells. Inaprubahan ito para sa pag-relapsing form ng maraming sclerosis, ngunit dahil sa mga epekto ng autoimmune, inirerekomenda lamang ito kapag ang dalawa o higit pang iba pang mga gamot ay nabigo upang makagawa ng isang sapat na tugon.
• Ang Dalfampridine (Ampyra) ay isang potassium-blocking na gamot na naaprubahan bilang isang paggamot upang mapabuti ang paglalakad sa mga pasyente na may maraming sclerosis.
• Iba pang mga gamot: Ang ilang mga gamot na sumugpo sa immune system at ginagamit upang gamutin ang cancer ay ginamit din upang gamutin ang maraming sclerosis, ngunit maaari silang gumawa ng mga taong may maraming sclerosis na may sakit, lalo na kung hindi ginagamit nang may pag-iingat. Ang Mitoxantrone (Novantrone) ay isang ahente ng chemotherapy na naaprubahan ng FDA upang gamutin ang maraming sclerosis. Ang paggamot na may mitoxantrone ay nangangailangan ng pagsubaybay sa pag-andar ng cardiac, at mayroong isang nakapirming limitasyon sa dosis na maaaring ibigay sa mga pasyente. Dala rin nito ang pangmatagalang peligro ng leukemia. Para sa mga kadahilanang ito, ang Novantrone ay karaniwang nakalaan para sa mga pasyente na may mas agresibong anyo ng maraming sclerosis.
• Ang mga bagong pamamaraan sa pagsasaliksik at paggamot ay kasalukuyang iniimbestigahan at inaasahang mag-alok ng ilang pag-asa sa mga taong may maraming sclerosis. Sa partikular, ang mga bagong pag-aaral sa pananaliksik ay ipinakita na ang mga patch ng balat na naglalaman ng myelin peptides ay maaaring isang promising therapy.

Mga Gamot sa gamot para sa Paggamot ng Maramihang Mga Sintomas sa Sclerosis

Bilang karagdagan sa mga gamot na naka-target sa proseso ng sakit, ang iba pang mga gamot ay maaaring ibigay upang makatulong na mapawi ang ilang mga sintomas ng MS.

• Ang mga gamot na corticosteroid ay maaaring ibigay upang matulungan ang pagbawi mula sa talamak na mga relapses ng kondisyon at upang mabawasan ang pamamaga ng optic neuritis. Kabilang sa mga halimbawa ang:
  • methylprednisolone (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
  • dexamethasone (Bayacardron)
  • prednisone (Steraped)
• Ang mga tricyclic antidepressant ay madalas na ibinibigay upang mabawasan ang sakit sa nerbiyos na nauugnay sa MS.
• Ang mga nakakarelaks ng kalamnan tulad ng baclofen ay maaaring mapawi ang kalamnan ng kalamnan, sakit, at higpit.
• Ang mga selektif na serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay maaaring inireseta para sa pagkalungkot at pagbabago sa mood.
• Ang oral phosphodiesterase type 5 inhibitors (halimbawa, sildenafil, tadalafil, vardenafil) ay maaaring ibigay upang gamutin ang sekswal na dysfunction.

Para sa karagdagang impormasyon, basahin ang aming buong artikulo sa medikal sa maraming sclerosis.