Ang diagnosis ng kanser sa suso: mga pagsubok, istatistika at ultratunog

Pag-screening ng Kanser sa Dibdib

Ang iba't ibang mga pagsubok ay ginagamit para sa pagsusuri ng kanser sa suso.

Ginagawa ng screening mammography na makita ang maraming mga kanser sa suso bago sila makagawa ng anumang mga palatandaan o sintomas. Habang walang pag-aalinlangan na mahalaga ang mammography, ang mga rekomendasyon patungkol sa dalas at edad kung saan dapat simulan ng mga kababaihan ang pagtanggap ng screening mammography na magkakaiba sa pagitan ng iba't ibang mga organisasyon at puwersa ng gawain.

Ang mga rekomendasyon ng American Cancer Society (ACS) para sa screening ng kanser sa suso ay binago noong Oktubre 2015, at ngayon ay itinuturing na mga patnubay na batay sa ebidensya batay sa malawak na pagsusuri ng mga magagamit na pag-aaral. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

• Ang Clinical Breast Exam (CBE) ay hindi na nadama na ipahiwatig sa asymptomatic, average-risk women (mga kababaihan na walang nakaraan na kasaysayan ng kanser sa suso, walang kasaysayan ng pamilya ng kanser sa suso, at walang nakaraan na kasaysayan ng radiation ng pader ng dibdib sa isang batang edad ). Ang diskarteng ito ng screening ay hindi na itinuturing na kapaki-pakinabang, batay sa katibayan.
• Ang mga mammograms sa mga average na panganib na kababaihan ay mariing inirerekomenda taun-taon para sa mga kababaihan na may edad na 45 hanggang 54. Ang nasabing rekomendasyon ay ginawa bilang isang matibay na gabay at walang reserbasyon. Ang mga kababaihan ay maaaring pumili upang simulan ang mammography para sa screening taun-taon mula sa edad na 40 hanggang 44, ngunit ang mga panganib na naiiba sa mga benepisyo ay dapat talakayin. Ang rekomendasyong ito ay itinuturing na "kwalipikado" dahil ang isyu sa panganib na nakikinabang ay maaaring pagtatalo. Ang mga kababaihan na higit sa 55 din ng average na panganib at asymptomatic ay maaaring isaalang-alang ang pagpunta sa mammography tuwing dalawang taon o taunang ayon sa gusto nila. Ang nasabing rekomendasyon ay isa pa ring "kwalipikado" isa kumpara sa isang malakas at rekomendasyong batay sa ebidensya.
• Sa wakas, ang mammography ay dapat magpatuloy hangga't ang babae ay nasa pangkalahatang magandang kalusugan na may hindi bababa sa isang 10-taong pag-asa sa buhay. Muli, ito ay isang kwalipikadong rekomendasyon lamang.

Ang Mammography ay sa pangkalahatan ay mas higit na pakinabang sa mga matatandang kababaihan kaysa sa mga mas batang kababaihan, dahil ang mga mas batang kababaihan ay madalas na may mas siksik na suso, at mayroong isang mas mataas na saklaw ng mga maling-positibong resulta ng mammography sa mga mas batang kababaihan. Ang pagdaragdag ng pagsusuri sa ultrasound sa screening mammography ay maaaring maging halaga sa pag-screening ng mga mas batang kababaihan sa mas mataas na peligro o may siksik na tisyu ng suso.

Dahil sa mga limitasyong ito ng mammography sa mga mas batang kababaihan, inirerekumenda ng US Preventive Services Task Force na ang regular na taunang screening mammography ay nagsisimula sa edad na 50. Ang mga kababaihan na may edad na 40 hanggang 49 ay hinihikayat na talakayin ang kanilang sitwasyon sa kanilang practitioner sa pangangalagang pangkalusugan upang magpasya sa angkop na oras upang simulan ang screening mammography.

Ang pagsusuri sa self-examination (BSE) ay isang pagpipilian para sa mga kababaihan na nagsisimula sa kanilang 20s. Dapat iulat ng mga kababaihan ang anumang mga pagbabago sa dibdib sa kanilang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.

Kung nais ng isang babae na gawin ang BSE, ang pamamaraan ay dapat suriin sa kanyang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Ang layunin ay upang maging komportable sa paraan ng pakiramdam at hitsura ng mga suso ng babae at, samakatuwid, maaaring makita ng babae ang mga pagbabago sa kanyang mga suso kung hindi nila naramdaman o mukhang normal.

Para sa ilang mga kababaihan na mas mataas na peligro ng pagbuo ng kanser sa suso, ang pagdaragdag ng pag-scan ng MRI ay inirerekomenda bilang isang tool sa screening. Inirerekomenda ng American Cancer Society na ang mga kababaihan na may mataas na peligro para sa kanser sa suso (na higit sa 20% na panganib sa buhay) ay tumatanggap ng isang MRI at isang mammogram bawat taon. Ang mga kababaihan sa katamtamang pagtaas ng panganib (15% -20% panganib sa buhay) ay dapat talakayin ang mga benepisyo at mga limitasyon ng pagdaragdag ng screening ng MRI sa kanilang propesyonal na pangangalaga sa kalusugan.

Ang mga kababaihan ay dapat talakayin sa kanilang doktor tungkol sa kung gaano kadalas at kailan dapat sila magsimula ng mga pagsusuri sa screening.

Tiyak na Kanser sa Breast Cancer

Kahit na ang mga pagsusuri sa imaging ay nagpapakita ng isang abnormality o naghihinala sa kanser sa suso, ang tiyak na diagnosis ay nangangailangan ng pagkuha ng isang sample ng tissue para sa pagsusuri. Ang pamamaraan ng pagkuha ng isang sample ay tinatawag na isang biopsy. Ang isang biopsy ay maaaring makuha ng isang maliit na lugar ng abnormality (isang pansamantalang biopsy), o ang buong abnormal na lugar ay maaaring alisin sa oras ng biopsy (pansamantalang biopsy). Pinapayagan ng biopsy ang pathologist (isang manggagamot na may espesyal na pagsasanay sa diagnosis ng mga sakit batay sa katangian na hitsura at pagsusuri ng mga sample ng tisyu) upang matukoy kung ang cancer ay naroroon at, kung gayon, anong uri ng kanser. Nagbibigay din ang Biopsy ng isang sample ng tissue para sa karagdagang mga pagsusuri na ginagawa (tingnan sa ibaba) upang matukoy ang pinakamahusay na uri ng paggamot.

Dalubhasang Pagsubok sa Kanser sa Dibdib

Ang ilang mga pagsusuri ay regular na isinasagawa sa mga halimbawa ng tumor sa kanser sa suso upang matukoy ang pinakamabuting kalagayan na uri ng paggamot. Kabilang dito ang mga sumusunod:

• Katayuan ng receptor ng hormon : Nasusuri ang tisyu ng kanser sa suso upang hanapin ang pagkakaroon ng mga receptor para sa mga hormone estrogen at progesterone. Ang mga tumor ay tinawag na estrogen receptor-positibo (ER +) o progesterone receptor-positibo (PR +) kung naroroon ang mga receptor na ito. Nangangahulugan ito na ang paglaki ng tumor ay tumutugon sa mga pagbabago sa hormonal at na ang mga therapy na itinuro ng hormon ay maaaring maging epektibo sa paghinto ng paglaki.
• HER2 : Ang isa pang pamantayang pagsubok ay sumusukat sa labis na pagsabog ng isang protina na tinatawag na HER2 sa mga selula ng kanser sa suso. Kung ang isang tumor ay HER2-positibo (HER-3 +), maaaring maibigay ang mga naka-target na mga therapy laban sa protina na ito.

Mga 15% ng mga kababaihan ay may mga kanser sa suso na hindi nagpapahayag ng anuman sa mga marker ng tumor na ito (ER, PR, o HER2). Ang mga tumor na ito ay tinatawag na triple-negatibong mga kanser sa suso.

Ang mga karagdagang pagsubok sa laboratoryo ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa ilang mga uri ng mga bukol upang makatulong na matukoy ang pagbabala at plano ng paggamot. Kabilang dito, halimbawa, ang mga pag-aaral ng paglaki ng selula ng kanser - iyon ay, kung gaano kadalas ang mga selula ng kanser ay lumilitaw na aktibong lumalaki at naghahati, pati na rin ang pag-aaral ng expression ng gene sa partikular na tumor, o kahit na ang mga pagsusuri sa dugo upang maghanap para sa nagpapalipat-lipat na mga cell ng tumor .