Magkakausap Kami Tungkol sa Trauma ng Pagkabata at Malalang Pagkakasakit

Ang artikulong ito ay nilikha sa pakikipagtulungan sa aming sponsor. Ang nilalaman ay layunin, medikal na wasto, at sumusunod sa mga pamantayan at patakaran ng editoryal ng Healthline. ang parehong mga isyu sa kalusugan ng isip at pisikal sa pag-adulto. Halimbawa, ang isang aksidente sa sasakyan o mararahas na atake ay maaaring humantong sa depression, pagkabalisa, at post-traumatic stress disorder (PTSD) bilang karagdagan sa pisikal na pinsala.

Ngunit ano ang tungkol sa emosyonal na trauma sa pagkabata?

Ang pananaliksik na isinasagawa sa nakaraang dekada ay nagniningning sa liwanag kung paano maaaring makaapekto sa iba't ibang mga sakit sa buhay ang mga pangyayari sa kabataan (ACEs) sa bandang huli. sa ACEs

ACEs ay mga negatibong karanasan na nagaganap sa unang 18 taon ng buhay. Maaari nilang isama ang iba't ibang mga kaganapan tulad ng receivin g o pagsaksi ng pang-aabuso, pagpapabaya, at iba't ibang uri ng pagkalusot sa loob ng bahay.

Ang isang pag-aaral ng Kaiser na inilathala noong 1998 ay natagpuan na, dahil ang bilang ng mga ACEs sa buhay ng isang bata ay nagtataas, gayon din ang posibilidad ng "multiple risk factors para sa ilan sa mga nangungunang sanhi ng kamatayan sa mga matatanda," tulad ng sakit sa puso, kanser, malalang sakit sa baga, at sakit sa atay.

Ang isa pang pag-aaral na sinusuri ang trauma-kaalaman na pag-aalaga para sa mga nakaligtas ng trauma sa pagkabata ay natagpuan na ang mga may mas mataas na marka ng ACE ay maaari ring mas mataas na panganib para sa mga sakit na autoimmune tulad ng rheumatoid arthritis, pati na rin ang madalas na pananakit ng ulo, insomnia, depression, at pagkabalisa. iba pa. Mayroon ding katibayan na ang pagkakalantad sa "traumatiko nakakalason na stress" ay maaaring magpalitaw ng mga pagbabago sa immune system.

Ang teorya ay ang matinding emosyonal na diin ay isang katalista para sa isang bilang ng mga pisikal na pagbabago sa loob ng katawan.

PTSD ay isang magandang halimbawa ng teorya na ito sa pagkilos. Ang mga karaniwang dahilan para sa PTSD ay kadalasan ang ilan sa mga katulad na pangyayari na kinikilala sa ACE questionnaire - pang-aabuso, pagpapabaya, aksidente o iba pang sakuna, digmaan, at iba pa. Ang mga lugar ng utak ay nagbabago, kapwa sa istraktura at pag-andar. Ang mga bahagi ng utak na pinakaapektuhan sa PTSD ay kasama ang amygdala, ang hippocampus, at ang ventromedial prefrontal cortex. Ang mga lugar na ito ay namamahala ng mga alaala, emosyon, stress, at takot. Kapag sila ay madepektuhan, ito ay nagdaragdag ng pangyayari sa flashbacks at hypervigilency, na ang iyong utak ay may mataas na alerto upang makilala ang panganib.

Para sa mga bata, ang stress ng nakakaranas ng trauma ay nagiging sanhi ng katulad na mga pagbabago sa mga nakita sa PTSD. Ang trauma ay maaaring lumipat sa stress response system ng katawan sa mataas na lansungan para sa natitirang buhay ng bata.

Kung magkagayon, ang nadagdagan na pamamaga mula sa mga tugon ng mas mataas na stress ay maaaring maging sanhi o nagpapalit ng mga sakit na autoimmune at iba pang mga kondisyon.

Mula sa pag-uugali ng pag-uugali, ang mga bata, kabataan, at mga may sapat na gulang na nakaranas ng pisikal at sikolohikal na trauma ay maaaring mas malamang na magpatibay ng mga hindi malusog na mga mekanismo ng pagkaligtas tulad ng paninigarilyo, pang-aabuso sa droga, labis na pagkain, at hypersexuality.Ang mga pag-uugali na ito, bilang karagdagan sa isang tataas na nagpapaalab na tugon, ay maaaring ilagay sa mas mataas na panganib para sa pagbuo ng ilang mga kundisyon.

Ano ang sinabi ng pagsasaliksik

Ang kamakailang pag-aaral sa labas ng pag-aaral ng CDC-Kaiser ay nag-aral ng mga epekto ng iba pang uri ng trauma sa maagang buhay, gayundin kung ano ang maaaring humantong sa mas mahusay na mga resulta para sa mga nakalantad sa trauma. Habang ang maraming pananaliksik ay nakatuon sa pisikal na trauma at malalang mga kondisyon sa kalusugan, higit pa at higit pang mga pag-aaral ang nagsisiyasat sa pagkonekta sa pagitan ng sikolohikal na diin bilang predicting factor para sa malalang sakit sa kalaunan sa buhay.

Halimbawa, ang isang pag-aaral na inilathala sa journal na Clinical and Experimental Rheumatology noong 2010 ay sumuri sa mga rate ng fibromyalgia sa survivors ng Holocaust, kung ikukumpara kung gaano mas malamang na makaligtas ang kalagayan laban sa isang grupong kontrol ng kanilang mga kapantay. Ang nakaligtas na Holocaust, na tinukoy sa pag-aaral na ito bilang mga taong naninirahan sa Europa sa panahon ng pananakop ng Nazi, ay higit sa dalawang beses na malamang na magkaroon ng fibromyalgia bilang kanilang mga kapantay.

Anong mga kondisyon ang maaaring ma-trigger ng trauma ng pagkabata? Iyan ay bahagyang maliwanag ngayon. Maraming mga kundisyon - lalo na neurological at autoimmune disorder - wala pang iisang kilalang dahilan, ngunit higit pa at higit na katibayan ay tumuturo sa ACEs bilang paglalaro ng isang mahalagang papel sa kanilang pag-unlad.

Sa ngayon, mayroong ilang mga tiyak na mga link sa PTSD at fibromyalgia. Ang iba pang mga kondisyon na konektado sa ACE ay maaaring magsama ng sakit sa puso, sakit ng ulo at migraines, kanser sa baga, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD), sakit sa atay, depression, pagkabalisa, at kahit na abala sa pagtulog.

Malapit sa bahay

Para sa akin, ang ganitong uri ng pananaliksik ay lalong kaakit-akit at medyo personal. Bilang isang nakaligtas ng pang-aabuso at kapabayaan sa pagkabata, mayroon akong medyo mataas na marka ng ACE - 8 mula sa isang posibleng 10. Ako ay nabubuhay din sa iba't ibang malubhang kundisyong pangkalusugan, kabilang ang fibromyalgia, systemic juvenile arthritis, at hika, sa pangalan ng ilang , na maaaring o hindi maaaring may kaugnayan sa trauma na naranasan ko na lumaki. Nabubuhay din ako sa PTSD bilang resulta ng pang-aabuso, at maaari itong maging lahat ng encompassing.

Kahit bilang isang may sapat na gulang, at maraming taon matapos na tanggalin ang pakikipag-ugnay sa aking nang-aabuso (ang aking ina), madalas akong nakikipagpunyagi sa panghihiya. Ako ay labis na alerto sa aking paligid, palaging siguraduhin na alam ko kung saan ang mga labasan. Kinuha ko ang mga maliliit na detalye na hindi maaaring gawin ng iba, tulad ng mga tattoo o scars.

Pagkatapos ay may mga flashbacks. Ang mga nag-trigger ay maaaring mag-iba, at kung ano ang maaaring mag-trigger sa akin nang isang beses ay hindi maaaring ma-trigger sa akin ang susunod, kaya mahirap matandaan. Ang lohikal na bahagi ng aking utak ay tumatagal sandali upang suriin ang sitwasyon at kinikilala na walang isang napipintong banta. Ang mga bahagi ng apektadong PTSD ng aking utak ay mas matagal upang malaman iyon.

Samantala, malinaw kong naalaala ang mga pangyayari sa pang-aabuso, sa punto ng kahit na ma-amoy ang mga amoy mula sa silid kung saan naganap ang pang-aabuso o nararamdaman ang epekto ng pagkatalo. Naaalala ng buong katawan ko ang lahat tungkol sa kung paano pinatugtog ang mga eksena na ito habang ang aking utak ay ginagawang muli ako at muli. Ang isang atake ay maaaring tumagal ng mga araw o oras upang mabawi mula sa.

Kung isasaalang-alang ang total-body response sa isang sikolohikal na pangyayari, hindi mahirap para sa akin na maunawaan kung paano maaaring makaapekto ang buhay sa pamamagitan ng trauma nang higit pa kaysa sa iyong mental na kalusugan.

Mga Limitasyon ng pamantayan ng ACE

Ang isang kritika sa pamantayan ng ACE ay ang sobrang paliit. Halimbawa, sa seksyon tungkol sa pag-abuso at sekswal na pag-atake, upang sagutin ang oo, ang mang-aabuso ay kailangang hindi bababa sa limang taon na mas matanda kaysa sa iyo at dapat na tinangka o nakipag-ugnayan. Ang isyu dito ay ang maraming mga paraan ng pang-aabuso sa pang-aabuso sa bata ay nangyari sa labas ng mga limitasyon na ito.

Mayroong maraming mga uri ng mga negatibong karanasan na kasalukuyang hindi binibilang ng ACE questionnaire, tulad ng mga uri ng sistemang pang-aapi (halimbawa, rasismo), kahirapan, at pamumuhay na may malubhang o nagpapawalang sakit bilang isang bata.

Higit pa rito, ang ACE test ay hindi naglalagay ng mga negatibong karanasan sa pagkabata sa konteksto na may mga positibo. Sa kabila ng pagkakalantad sa trauma, ang pampublikong pananaliksik sa kalusugan ay nagpakita na ang pag-access sa mga sumusuporta sa mga social na relasyon at komunidad ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang positibong epekto sa kaisipan at pisikal na kalusugan.

Isaalang-alang ko ang aking sarili na nababagay, sa kabila ng aking mahirap na pagkabata. Lumaki ako nang medyo nakahiwalay at hindi talaga isang komunidad sa labas ng aking pamilya. Gayunman, ang ginawa ko ay isang dakilang lola na nagmamalasakit sa akin. Si Katie Mae ay namatay habang ako ay 11 mula sa komplikasyon ng multiple sclerosis. Gayunman, hanggang sa puntong iyon, siya ang aking tao.

Matagal bago ako nagkasakit ng iba't ibang malubhang kundisyon ng kalusugan, si Katie Mae ay laging isang tao sa aking pamilya na inasam kong makita. Kapag nagkasakit ako, parang pareho kaming naunawaan ang bawat isa sa isang antas na walang ibang makakaunawa. Hinihikayat niya ang aking pag-unlad, nagbibigay sa akin ng isang medyo ligtas na espasyo, at pinalakas ang isang panghabang buhay na simbuyo ng damdamin para sa pag-aaral na patuloy na makakatulong sa akin ngayon.

Sa kabila ng mga hamon na kinakaharap ko, nang wala ang aking dakilang lola wala akong duda na kung gaano ako nakakakita at nakakaranas ng mundo ay magkakaiba - at mas negatibo.

Paghadlang sa ACE sa klinikal na setting

Habang mas maraming pananaliksik ang kinakailangan upang ganap na tukuyin ang kaugnayan sa pagitan ng ACEs at malalang sakit, may mga hakbang na maaaring gawin ng dalawang manggagamot at indibidwal upang mas mahusay na tuklasin ang mga kasaysayan ng kalusugan sa mas holistic na paraan.

Para sa mga nagsisimula, ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magsimulang magtanong tungkol sa nakalipas na pisikal at emosyonal na trauma sa panahon ng bawat pagbisita - o, kahit na mas mabuti, sa panahon ng anumang pagbisita.

"Hindi sapat na pansin ang binabayaran sa klinika sa mga pangyayari sa pagkabata at kung paano ito nakakaimpluwensya sa kalusugan," sabi ni Cyrena Gawuga, PhD, na co-authored ng isang 2012 na pag-aaral tungkol sa kaugnayan sa pagitan ng maagang pag-stress sa buhay at mga malalang sakit na sindrom.

"Ang pangunahing mga antas tulad ng ACE o kahit lamang

na humihiling sa

ay maaaring gumawa ng mga kritikal na pagkakaiba - hindi upang mabanggit ang potensyal para sa preventative work batay sa trauma history at sintomas. "Sinabi rin ni Gawuga na mayroong higit pa sa pananaliksik na kinakailangan upang pag-aralan kung paano maaaring makapaghatid ng karagdagang mga kategorya ng ACE ang kalagayan ng socioeconomic at demograpiko. Gayunpaman, ito ay nangangahulugan din na ang mga tagapagkaloob ay kailangang maging trauma-kaalaman upang mas mahusay na matulungan ang mga taong nagbubunyag ng mga masamang karanasan sa pagkabata. Para sa mga taong tulad ko, nangangahulugan ito na mas bukas ang tungkol sa mga bagay na nasaksihan namin bilang mga bata at kabataan, na maaaring maging mahirap.

Tulad ng mga nakaligtas, madalas naming nahihiya ang tungkol sa pang-aabuso na naranasan namin o kahit na kung paano kami tumugon sa trauma. Bukas ako tungkol sa aking pang-aabuso sa loob ng aking komunidad, ngunit kailangan kong aminin na hindi ko talaga isiwalat ang karamihan sa mga ito sa aking mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan sa labas ng therapy. Ang pakikipag-usap tungkol sa mga karanasang ito ay maaaring magbukas ng espasyo para sa higit pang mga tanong, at ang mga maaaring mahirap hawakan.

Halimbawa, sa isang kamakailang appointment neurology ay tinanong ako kung may pinsala sa aking gulugod mula sa anumang mga kaganapan. Totoong sumagot ako ng oo, at pagkatapos ay kailangang ipaliwanag na iyon. Ang pagkakaroon ng upang ipaliwanag kung ano ang nangyari kinuha ako sa isang emosyonal na lugar na mahirap na maging sa, lalo na kapag gusto kong pakiramdam empowered sa isang kuwarto sa pagsusulit.

Nalaman ko na ang mga kasanayan sa pag-iisip ay makakatulong sa akin na pamahalaan ang mga mahirap na emosyon. Ang partikular na pagmumuni-muni ay kapaki-pakinabang at ipinakita upang bawasan ang stress at tulungan kang mas mahusay na makontrol ang mga emosyon. Ang aking mga paboritong app para dito ay Buddhify, Headspace, at Calm - bawat isa ay may mahusay na pagpipilian para sa mga nagsisimula o advanced na mga gumagamit. Nagtatampok din ang Buddhism ng mga tampok para sa sakit at malalang sakit na personal kong natutuklasan na kapaki-pakinabang.

Ano ang susunod?

Sa kabila ng mga puwang sa pamantayan na ginagamit upang masukat ang ACEs, kinakatawan nila ang isang makabuluhang isyu sa pampublikong kalusugan. Ang mabuting balita ay, sa pamamagitan at malaki, ang mga ACE ay kadalasang maiiwasan. Inirerekomenda ng CDC ang iba't ibang estratehiya na nagsasama ng mga ahensya, paaralan, at mga indibidwal na pag-iwas sa karahasan ng estado at lokal upang tulungan silang harapin at maiwasan ang pang-aabuso at kapabayaan sa pagkabata.

Tulad ng pagpapaunlad ng ligtas at nakakatulong na kapaligiran para sa mga bata ay mahalaga sa pagpigil sa mga ACE, ang mga isyu sa pag-access para sa parehong pisikal at mental na pangangalagang pangkalusugan ay napakahalaga sa pagtugon sa mga ito.

Ang pinakamalaking pagbabago na kailangang mangyari? Ang mga pasyente at tagabigay ng serbisyo ay dapat na mas seryoso ang mga karanasan sa pagkabata. Kapag ginawa namin iyon, maunawaan natin ang link sa pagitan ng sakit at trauma na mas mahusay - at marahil maiwasan ang mga isyu sa kalusugan para sa ating mga anak sa hinaharap.

Kirsten Schultz ay isang manunulat mula sa Wisconsin na hinahamon ang mga kaugalian ng sekswal at kasarian. Sa pamamagitan ng kanyang gawain bilang isang talamak na karamdaman at aktibistang may kapansanan, siya ay may reputasyon sa pagwawasak ng mga hadlang samantalang maingat na nagdudulot ng nakagagaling na problema. Kamakailan ay itinatag niya ang Chronic Sex, na bukas na tinatalakay kung paano nakaka-apekto ang sakit at kapansanan sa ating mga relasyon sa ating sarili at sa iba, kasama - nahulaan mo ito - sex! Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa Kirsten at Chronic Sex sa

chronicsex. org

at sundan siya sa

Twitter . Ang nilalamang ito ay kumakatawan sa mga opinyon ng may-akda at hindi kinakailangang sumalamin sa mga ng Teva Pharmaceuticals. Katulad nito, ang Teva Pharmaceuticals ay hindi nakakaimpluwensya o nagtataguyod ng anumang mga produkto o nilalaman na may kaugnayan sa personal na website ng may-akda o mga social media network, o ng Healthline Media.Ang mga indibidwal na nakasulat sa nilalamang ito ay binayaran ng Healthline, sa ngalan ng Teva, para sa kanilang mga kontribusyon. Ang lahat ng nilalaman ay mahigpit na impormasyon at hindi dapat ituring na medikal na payo.