Ano ang ulcerative colitis: sintomas, sanhi, paggamot at diagnosis

Ano ang Ulcerative Colitis?

• Ang ulcerative colitis (UC) ay isang talamak o talamak na pamamaga ng lamad na naglinya sa colon (ang malaking bituka o malaking bituka). Ang pamamaga ay nangyayari sa panloob na layer ng colon at maaaring magresulta sa pagbuo ng mga sugat (ulser). Ang ulcerative colitis ay bihirang nakakaapekto sa maliit na bituka maliban sa mas mababang bahagi ng seksyon, na tinatawag na terminal ileum.
• Ang pamamaga ay ginagawang walang laman ang colon na madalas na nagdudulot ng pagtatae. Ang mga ulser ay bumubuo sa mga lugar kung saan ang pamamaga ay pinatay ang mga cell na liningin ang colon. Ang mga ulser ay nagdugo at gumawa ng nana at uhog.
• Ang mga simtomas ng ulcerative colitis ay may kasamang sakit sa tiyan, pagtatae, pagdudugo ng rectal, isang paulit-ulit na hinihimok na magkaroon ng kilusan ng bituka (tenesmus), kawalan ng ganang kumain, lagnat, at pagkapagod.
• Ang sakit sa tiyan, pagtatae, at mga duguang paggalaw ng bituka ay ang tanda ng sakit. Ang sakit sa una ay nagdudulot ng pamamaga sa tumbong at maaaring unti-unting kumalat upang kasangkot ang buong colon. Kung ang rektum ay kasangkot, ito ay tinukoy bilang ulcerative proctitis.
• Ang ulcerative colitis ay isa sa mga nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD), ang iba pa ay ang sakit ni Crohn.
  • Ang ulcerative colitis ay maaaring mahirap masuri dahil ang mga sintomas nito ay maaaring gayahin ang iba pang mga karamdaman sa bituka tulad ng magagalitin na bituka sindrom.
  • Ang sakit ni Crohn ay naiiba mula sa ulcerative colitis sa maraming paraan: nagiging sanhi ito ng pamamaga nang mas malalim sa loob ng pader ng bituka, maaari itong mangyari kahit saan sa digestive tract, mula sa bibig hanggang sa anus, at malaswa sa kalikasan. Habang ang sakit ni Crohn na madalas na nangyayari sa maliit na bituka, maaaring magkalat ang mga sugat sa buong gastrointestinal tract. Ang ulcerative colitis ay nakakaapekto lamang sa colon at umuusbong nang proximally mula sa tumbong sa isang patuloy na paraan upang potensyal na kasangkot sa natitirang colon.
  • Mayroong isang tinatayang 1-1.3 milyong mga tao sa Estados Unidos na nagdurusa sa nagpapaalab na sakit sa bituka. Ang ulcerative colitis ay karaniwang matatagpuan sa mga mas bata at ang diagnosis ay madalas na ginawa sa mga tao sa pagitan ng edad na 15 at 30. Hindi gaanong madalas, ang sakit ay maaari ring mangyari sa mga tao sa kalaunan sa buhay, kahit na nakaraan ang edad na 60. Nakakaapekto ito sa kapwa lalaki pantay-pantay ang mga kababaihan, at mayroong isang pamilyar na predisposisyon sa pag-unlad nito. Ang mga pamana ng mga Hudyo ay may mas mataas na saklaw ng ulcerative colitis.

Ano ang Nagdudulot ng Ulcerative Colitis?

Ang sanhi ng ulcerative colitis ay hindi sigurado. Naniniwala ang mga mananaliksik na ang immune system ng katawan ay tumugon sa isang virus o bakterya, na nagiging sanhi ng patuloy na pamamaga sa pader ng bituka. Bagaman ang UC ay itinuturing na isang problema sa immune system, naniniwala ang ilang mga mananaliksik na ang reaksyon ng immune ay maaaring maging resulta, hindi ang sanhi, ng ulcerative colitis.

Habang ang ulcerative colitis ay hindi sanhi ng emosyonal na stress o sensitivity sa pagkain, ang mga salik na ito ay maaaring mag-trigger ng mga sintomas sa ilang mga tao.

Ang mga kadahilanan sa peligro para sa nagpapaalab na sakit sa bituka ay kinabibilangan ng:

• Genetic o kasaysayan ng pamilya: Mayroong isang mataas na pagkakapareho ng mga sintomas sa magkatulad na kambal, lalo na sa sakit ni Crohn. Ang isang tao ay may mas malaking panganib na makuha ang sakit kung ang isang kamag-anak na unang-degree tulad ng isang magulang o isang kapatid ay apektado.
• Mga nakakahawang ahente o mga toxin sa kapaligiran: Walang nag-iisang ahente na palaging nauugnay bilang isang sanhi ng nagpapaalab na sakit sa bituka. Ang mga virus ay natagpuan sa mga sample ng tisyu mula sa mga taong may nagpapaalab na sakit sa bituka, ngunit walang natitirang ebidensya na ito ang nag-iisang sanhi ng sakit.
• Immune system: Maraming mga pagbabago sa immune system ay nakilala bilang nag-aambag sa nagpapaalab na sakit sa bituka, ngunit wala namang napatunayan na partikular na maging sanhi ng alinman sa ulcerative colitis o Crohn's disease.
• Paninigarilyo: Ang mga naninigarilyo ay nagdaragdag ng kanilang panganib na magkaroon ng sakit sa Crohn sa pamamagitan ng dalawang beses. Sa kaibahan, ang mga naninigarilyo ay may isang-kalahati lamang na panganib na magkaroon ng ulcerative colitis.
• Mga kadahilanan ng sikolohikal: Ang mga kadahilanan ng emosyonal ay hindi nagiging sanhi ng nagpapaalab na sakit sa bituka. Gayunpaman, maaaring baguhin ng sikolohikal na kadahilanan ang kurso ng sakit. Halimbawa, ang stress ay maaaring magpalala ng mga sintomas o magdulot ng pag-urong at maaari ring makaapekto sa tugon sa therapy.

Mga sintomas ng Ulcerative Colitis

Ang mga karaniwang sintomas ng ulcerative colitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Madalas na maluwag na paggalaw ng bituka na may o walang dugo
• Ang pagpilit na magkaroon ng isang kilusan ng bituka (tenesmus) at kawalan ng pagpipigil sa bituka (pagkawala ng kontrol sa bituka)
• Mas mababa ang kakulangan sa ginhawa sa tiyan o cramp
• Ang lagnat, pagod, at pagkawala ng gana sa pagkain
• Pagbaba ng timbang sa patuloy na pagtatae
• Anemia dahil sa pagdurugo sa mga paggalaw ng bituka

Dahil ang nagpapaalab na sakit sa bituka ay maaaring sanhi ng isang depekto sa sistema ng pagtugon sa immune, ang iba pang mga organo ng katawan ay maaaring kasangkot, kabilang ang halimbawa:

• Mga problema sa paningin o sakit sa mata
• Magkakasamang mga problema
• Sakit sa leeg o mas mababang sakit sa likod
• Mga pantal sa balat
• Sakit sa atay at apdo
• Mga problema sa bato

Kailan Maghanap ng Pangangalaga sa Medikal para sa Ulcerative Colitis

Sabihin sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan tungkol sa anumang patuloy na pagbabago sa mga gawi sa bituka. Kung ang pasyente ay nasa paggamot para sa nagpapaalab na sakit sa bituka o magagalitin na bituka sindrom, makipag-ugnay sa isang doktor kung ang pasyente ay nakakaranas ng matagal na pagbabago sa mga sintomas o nagpapasa ng dugo sa mga dumi.

Humingi rin ng pangangalagang medikal kung ang alinman sa mga kondisyong ito ay nauugnay sa colitis:

• Dugo o uhog sa iyong dumi ng tao (Ang dugo ay hindi normal sa isang paggalaw ng bituka. Bagaman maaaring sanhi ito ng medyo simpleng sanhi tulad ng mga almuranas, mahalagang tiyakin na ang pagdurugo ay hindi dahil sa nagpapaalab na sakit sa bituka, tumor o iba pang potensyal na buhay -pagpapalakas ng sanhi.)
• Ang pagtatae ay tumatagal ng higit sa tatlong araw
• Malubhang sakit sa tiyan o rectal
• Mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig tulad ng tuyong bibig, labis na pagkauhaw, kaunti o walang pag-ihi
• Madalas na maluwag na paggalaw ng bituka sa panahon ng pagbubuntis
• Ang progresibong pag-iwas sa mga paggalaw ng bituka at hitsura ng iba pang mga sintomas tulad ng magkasanib na sakit, mga pagbabago sa paningin at pagtaas ng kahinaan
• Pagtatae na may lagnat

Humingi ng emerhensiyang medikal na atensyon kung nangyari ang mga sumusunod na sitwasyon:

• Sakit sa tiyan na may lagnat
• Dugong paggalaw ng bituka
• Malubhang sakit sa tiyan kahit na mayroon ka ng diagnosis ng nagpapaalab na sakit sa bituka
• Mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig
• Ang pag-unlad o paglitaw ng mga bagong sintomas sa loob ng ilang oras

Ulcerative Colitis Diagnosis

Ang isang masusing pisikal na pagsusulit at isang serye ng mga pagsubok ay maaaring kailanganin upang mag-diagnose ng ulcerative colitis.

Ang nagpapaalab na sakit sa bituka ay maaaring gayahin ang iba pang mga kondisyon, at ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba-iba. Ang tamang pagsusuri ng ulcerative colitis ay maaaring tumagal ng ilang oras. Ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay nais na isaalang-alang ang iba't ibang mga potensyal na kondisyon sa medikal at pagsangguni sa isang gastroenterologist ay maaaring kailanganin.

Kasaysayan: Maaaring tanungin ng doktor ang pasyente ng maraming mga katanungan upang malaman ang mga posibleng sanhi ng colitis ng tao. Ang mga sagot sa mga katanungang ito ay makakatulong na masuri ang kundisyon ng pasyente, kung paano gawin ang diagnosis at planuhin ang paggamot.

Physical exam: Susuriin ng doktor ang tiyan at iba pang mga sistema ng katawan. Kasama dito ang pagsasagawa ng isang rectal examination upang suriin para sa mga hindi normal na paglaki o masa at dugo sa dumi ng tao.

Mga pagsubok sa laboratoryo: Ang doktor ay magpapasya kung anong mga pagsubok ang kinakailangan batay sa mga sintomas, kasaysayan ng medisina, at mga natuklasan sa klinikal. Ang ilan sa mga karaniwang ginagamit na pagsubok ay ang mga ito:

• Stool halimbawa upang suriin para sa katibayan ng pagdurugo o impeksyon.
• Kumpletuhin ang bilang ng dugo (CBC) upang suriin ang anemia o impeksyon.
• Ang rate ng sedimentation ng Erythrocyte (ESR) at C-reactive protein (CRP) na maaaring hindi normal sa isang talamak na apoy ng nagpapaalab na sakit sa bituka. Ito ay mga hindi tiyak na mga pagsubok na sumasalamin sa pagkakaroon ng pamamaga sa loob ng katawan.
• Ang mga antas ng electrolyte sa dugo, lalo na naghahanap ng mga abnormalidad sa antas ng sodium at potasa, mga kemikal na maaaring mawala mula sa katawan dahil sa labis na pagtatae.
• Ang mga antas ng albumen, lalo na sa malalang nagpapasiklab na sakit sa bituka, upang masuri ang pagkawala ng protina mula sa namamagang bituka o kahinaan ng function ng atay.
• Mga pagsubok sa pag-andar sa atay

Imaging

Ang ilang mga X-ray at iba pang mga pagsubok sa imaging ay mas matukoy ang isang diagnosis ng colitis. Ang desisyon kung aling pagsubok ang gagamitin ay nakasalalay sa mga sintomas at paglalahad ng pasyente.

• Ang mga Plain X-ray ng tiyan ay may posibilidad na hindi makakatulong sa pangkalahatang pagsusuri ng sakit sa tiyan. Sa mga emerhensiyang sitwasyon, maaari silang gawin upang maghanap ng mga hadlang sa bituka o abnormal na mga lokasyon ng hangin dahil sa isang pagbagsak ng bituka.
• Ang Contrast X-ray na may fluoroscopy ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa diagnosis. Ang serye ng Upper GI, maliit na pag-aaral ng bituka, at mga enemas na gumagamit ng barium o iba pang mga likido upang balangkasin ang mga istruktura ng digestive tract, habang sinusubaybayan ng isang radiologist ang mga resulta sa real time.
• Maaaring magamit ang mga naka-scan na tomography (CT) upang masuri ang digestive tract pati na rin ang iba pang mga organo para sa iba't ibang mga sakit.

Pamamaraan

Ang lining ng bituka ay maaaring matingnan nang direkta ng isang gastroenterologist gamit ang isang manipis na kakayahang umangkop na camera na ipinasok sa pamamagitan ng anus at sinulid ang colon, na kilala bilang colonoscopy. Pinapayagan ng Sigmoidoscopy ang manggagamot na makita ang mas mababang bahagi ng colon, habang pinapayagan ng colonoscopy ang paggunita ng buong kabuuan ng malaking bituka.

Bukod sa pagsusuri sa lining ng colon, na may colonoscopy o sigmoidoscopy, mayroong pagkakataon na makakuha ng mga biopsies, o maliit na piraso ng tisyu para sa pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang mga biopsies na ito ay maaaring makatulong sa pagkumpirma ng diagnosis ng ulcerative colitis o sakit ni Crohn.

Mga sanhi ng Ulcerative Colitis, Diagnosis at Paggamot

Paggamot sa Ulcerative Colitis

Ang paggamot para sa ulcerative colitis ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Karamihan sa mga tao ay ginagamot sa gamot. Kung mayroong makabuluhang pagdurugo, impeksyon, o mga komplikasyon, maaaring kailanganin ang operasyon upang maalis ang may sakit na colon. Ang operasyon ay ang tanging lunas para sa ulcerative colitis.

Ang ulcerative colitis ay maaaring makaapekto sa mga pasyente sa iba't ibang paraan, at ang paggamot ay nababagay upang matugunan ang mga pangangailangan ng tiyak na pasyente. Mahalaga rin ang suporta sa emosyonal at sikolohikal.

Ang mga sintomas ng ulcerative colitis ay dumarating at umalis. Mga panahon ng pagpapatawad, kung saan malutas ang mga sintomas, ay maaaring tumagal ng mga buwan o taon bago muling lumipas. Ang mga pasyente at manggagamot ay kailangang magpasya nang magkasama kung ang mga gamot ay ipagpapatuloy sa mga oras ng pagpapatawad. Sa ilang mga pasyente, maaaring ito ang kaso na pinapanatili ng mga gamot ang sakit, at ang pagtigil sa mga ito ay magiging sanhi ng pag-urong.

Ang ulcerative colitis ay isang buong buhay na sakit at hindi maaaring balewalain. Ang mga regular na medikal na pag-check-up ay kinakailangan at naka-iskedyul na mga colonoscopies ay mahalaga upang masubaybayan ang kalusugan ng pasyente at upang matiyak na ang ulcerative colitis ay kontrolado at hindi kumakalat.

Mga komplikasyon

• Ang mga makabuluhang komplikasyon ay maaaring mangyari sa isang talamak na apoy ng ulcerative colitis kabilang ang pag-aalis ng tubig, mga abnormalidad ng electrolyte mula sa masamang pagtatae, at anemia mula sa pagdurugo.
• Ang isang pang-emergency na operasyon ay umiiral kung ang colon ay nagiging mahina sa isang site ng pamamaga at perforates, ang pag-iwas ng mga nilalaman ng bituka sa lukab ng tiyan.
• Ang iba pang mga organo ng katawan ay maaaring mamaga, kabilang ang mga mata, kalamnan, kasukasuan, balat, at atay.
• Ang pangunahing sclerosing cholangitis ay maaaring nauugnay sa matinding ulcerative colitis. Sa kondisyong ito ang mga ducts na dumadaloy ng apdo mula sa atay ay namumula at natakot.

Ang panganib ng kanser

Ang cancer cancer ay ang pangunahing pang-matagalang komplikasyon ng ulcerative colitis. Ang panganib ng kanser sa colon ay tinatayang 2% pagkatapos ng 10 taon, 8% pagkatapos ng 20 taon at 18% pagkatapos ng 30 taon na sakit. Mas malaki ang peligro para sa mga na ang buong colon ay apektado kumpara sa mga mayroon lamang isang maliit na segment na kasangkot tulad ng tumbong. Inirerekomenda ang screening colonoscopy 8 hanggang 10 taon pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas upang maghanap para sa kanser o mga pre-cancerous na pagbabago sa lining ng colon. Ang colonoscopy ay dapat na paulit-ulit na paulit-ulit, ang dalas ay nakasalalay kung ang isang bahagi o lahat ng colon ay kasangkot sa sakit at kung gaano katagal ang naroroon.

Kaugnay na mga karamdaman

• Ang pangunahing sclerosing cholangitis ay maaaring nauugnay sa matinding ulcerative colitis. Sa kondisyong ito ang mga ducts na dumadaloy ng apdo mula sa atay ay namumula at namula.
• Iritis o uveitis. Ang mga sakit na ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng mata.
• Ang Ankylosing spondylitis, isang sakit na nagdudulot ng pamamaga sa mga kasukasuan sa pagitan ng vertebrae sa gulugod at mga kasukasuan sa pagitan ng gulugod at pelvis.
• Erythema nodusum, kung saan ang balat ay nagiging inflamed.

Pangangalaga sa Sarili ng Ulcerative Colitis sa Bahay

Ang pag-ihi ng bata ay maaaring kontrolado sa diyeta.

• Ang mga malinaw na likido sa loob ng 24 na oras ay nagbibigay-daan sa colon upang magpahinga at karaniwang lutasin ang maluwag na paggalaw ng bituka.
• Ang mga produktong gatas at mataba, madulas na pagkain ay dapat iwasan sa loob ng ilang araw.
• Ang pagtaas sa paggamit ng likido ay hinihikayat upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Maaaring magamit ang output ng ihi bilang isang gauge ng hydration. Kung ang ihi ay dilaw at puro, maaaring kailanganin ang maraming likido.

Mahalaga ang tamang nutrisyon para sa isang taong may ulcerative colitis.

• Bagaman ang mga tukoy na pagkain ay hindi nagiging sanhi ng sakit, ang ilang mga uri ng pagkain ay maaaring mag-trigger ng kakulangan sa ginhawa at pagtatae.
• Ang mga pagkaing maanghang o mataas na hibla ay maaaring kailanganin na maalis lalo na kapag aktibo ang phase ng pagtatae.
• Panatilihin ang isang talaarawan sa pagkain upang makatulong na makahanap ng mga pagkain na nagdudulot ng mga problema.
• Ang isang balanseng diyeta ay palaging isang matalinong pagpipilian.

Ang pagpapayo at edukasyon ay mahalaga para sa kapwa pasyente at pamilya; ang isang mas mahusay na pag-unawa sa kung paano nakakaapekto sa ulcerative colitis ang katawan ay magpapahintulot sa pasyente at manggagamot na magkasama upang makontrol ang mga sintomas.

Ulcerative Colitis Diet

Ang mga pagkain ay hindi nagiging sanhi ng ulcerative colitis, ngunit ang ilang mga pangkat ng pagkain ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng apoy. Kadalasan ito ay isang proseso ng pagsubok at pagkakamali upang mahanap kung anong mga pagkain ang dapat iwasan.

• Mga pagkaing pagawaan ng gatas: Ang ilang mga pasyente na may ulcerative colitis ay maaari ring magkaroon ng hindi pagpaparaan ng lactose na maaaring magpalala ng pagtatae.
• Ang mataas na hibla ay madalas na inirerekomenda upang matulungan ang pagiging regular ng bituka, ngunit maaaring mapalala ang pagtatae sa ulcerative colitis. Ang buong butil, gulay, at prutas ay maaaring magpalala ng sakit, gas, at pagtatae. Ang paghahanap ng mga pagkain na salarin ay maaaring mangailangan ng diskarte sa pagsubok at pagkakamali.
• Ang pagsubok at pagkakamali ay maaari ring makahanap ng iba pang mga "gassy" na pagkain tulad ng caffeine at carbonated na inumin.
• Ang maliit, madalas na pagkain ay maaaring makatulong sa pagkontrol ng mga sintomas. Ang greysing sa araw ay maaaring mas mahusay kaysa sa 2 o 3 malalaking pagkain.
• Ang katawan ay maaaring mawalan ng isang makabuluhang halaga ng tubig na may pagtatae, at pag-inom ng maraming likido upang mapalitan ang pagkawala ay napakahalaga.
• Ang isang mas mababa sa bilog na diyeta ay maaaring mangailangan ng mga suplemento ng bitamina at mineral, at ang pagbisita sa isang dietician ay madalas na isang mahalagang hakbang sa pagpapanatili ng mahusay na nutrisyon habang kinokontrol ang mga sintomas.

Paggamot sa Ulcerative Colitis Medical

Ang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ng pasyente ay isasaalang-alang ang mga posibleng sanhi ng colitis, at anumang mga komplikasyon na nangangailangan ng kagyat na paggamot. Ang layunin ng paggamot ng aktibong ulserative colitis ay upang mapawi ang pamamaga at palitan ang mga pagkalugi sa nutrisyon at pagkawala ng likido dahil sa pagtatae. Karamihan sa mga tao ay nagpapabuti sa pamamaraang ito.

• Ang mga gamot upang makontrol ang banayad na pagtatae, halimbawa, diphenoxylate (Lofene, Lomotil), loperamide (Imodium, Kaopectate), codeine, at anticholinergics (Anaspaz, Cystospaz, Bentyl) ay maaaring makatulong upang mabawasan ang bilang ng mga paggalaw ng magbunot ng bituka at mapawi ang pakiramdam ng pagdurugo ng bituka . Gayunpaman, dapat mong iwasan ang mga gamot na ito kung mayroon kang matinding pagtatae dahil sa nagpapaalab na sakit sa bituka. Hindi sila dapat gamitin kung mayroong lagnat.
• Ang Cholestyramine (Questran), isang ahente na nagbubuklod sa mga asin ng apdo, ay tumutulong upang makontrol ang pagtatae na nauugnay sa sakit ni Crohn, lalo na sa mga taong nagkaroon ng bahagi ng kanilang maliit na bituka na tinanggal. Ang Dicyclomine (Bentyl) ay maaaring mapawi ang mga spasms ng bituka.
• Ang matinding pag-atake ng nagpapaalab na sakit sa bituka ay nangangailangan ng pagpasok sa ospital at pag-aalaga ng suporta kabilang ang pahinga sa bituka, mga likido sa IV, at pagwawasto ng anumang kawalan ng timbang ng electrolyte.
• Ang pasyente ay malamang bibigyan ng isang paghihigpit na diyeta.

Ulcerative Colitis Surgery

Karamihan sa mga taong may ulcerative colitis ay hindi na kailangang magkakaroon ng operasyon. Gayunpaman, kung kinakailangan ang operasyon, ang operasyon ay permanenteng nagpapagaling ng ulcerative colitis dahil ang sakit ay nakakaapekto sa colon at hindi sa iba pang mga bahagi ng bituka tract.

Minsan inirerekumenda ng doktor na alisin ang colon kung nabigo ang paggamot sa medisina o kung ang mga epekto ng corticosteroids o iba pang mga gamot ay nagbabanta sa kalusugan ng pasyente. Para sa 23% hanggang 45% ng mga tao na sa kalaunan ay maaaring alisin ang kanilang mga colon dahil sa napakalaking pagdurugo, malubhang sakit, pagkawasak ng colon, o panganib ng cancer, ginagamit ang iba't ibang mga pamamaraan sa pag-opera. Ang pagpili ng pamamaraan ng kirurhiko ay isinapersonal batay sa mga pangangailangan ng bawat pasyente. Ano ang tama para sa isang pasyente ay maaaring hindi ang pinakamahusay na uri ng operasyon para sa ibang tao.

• Ang pinakakaraniwang operasyon ay isang proctocolectomy na may ileostomy, kung saan tinanggal ng siruhano ang buong colon, kabilang ang tumbong. Ang isang ileoanal anastomosis o operasyon ng pull-through pagkatapos ay kumokonekta sa maliit na bituka sa anus. Ang operasyon na ito ay hindi nangangailangan ng isang stoma, kung saan ang maliit na bituka ay nakuha sa pader ng tiyan at nagbibigay sa isang supot na nakadikit sa labas ng tiyan.
• Ang desisyon na isagawa ang operasyon ng pull-through kumpara sa paggawa ng stoma ay nakasalalay sa sitwasyon ng pasyente.
• Ang isang ileoanal anastomosis ay may kalamangan na ang pasyente ay hindi pumasa sa mga dumi sa isang supot o isang bag. Gayunpaman, ang mga paggalaw ng bituka ay may posibilidad na maging mas madalas at matubig dahil walang colon upang muling isawsaw ang tubig mula sa mga dumi.

Mga gamot sa Ulcerative Colitis

Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng ulcerative colitis ay maaaring nahahati sa dalawang grupo, ang mga anti-inflammatory at immune suppressive agents. Ang pagpapasya kung saan dapat gamitin ang gamot na regimen ay depende sa kalubhaan ng ulcerative colitis. Kailangang talakayin ng mga manggagamot at pasyente ang mga benepisyo at panganib ng inirekumendang paggamot.

Kung ang pasyente ay may banayad o katamtaman na kolitis, ang unang linya ng paggamot ay ang paggamit ng mga ahente ng 5-ASA-isang kombinasyon ng dalawang gamot na sulfonamide (sulfapyridine) at salicylate na tumutulong upang makontrol ang pamamaga. Ang Sulfasalazine (Azulfidine) ay ang pinaka-karaniwang ginagamit ng mga gamot na ito. Ang Sulfasalazine ay maaaring gamitin hangga't kinakailangan at maaaring ibigay kasama ng iba pang mga gamot. Kung ang pasyente ay hindi gumagaling nang mabuti sa sulfasalazine, maaaring tumugon sila sa mas bagong mga ahente ng 5-ASA. Ang mga epekto ng 5-ASA na paghahanda ay kinabibilangan ng pagduduwal, pagsusuka, heartburn, pagtatae, at sakit ng ulo.

Kasama sa gamot na gamot para sa aktibong nagpapaalab na sakit sa bituka ang sumusunod:

• Mesalamine-derivatives (Asacol, Pentasa, Lialda, Delzicol): Ginagamit ito para sa colitis at ulcerative colitis.
• Mga antibiotics: Ang Clotrimazole (Lotrimin) at ciprofloxacin (Cipro, Ciloxan) ay inireseta para sa sakit ni Crohn sa tumbong at anus.
• Predigested (elemental o polymeric) diyeta para sa maliit na sakit sa bituka Crohn

Kung ang pasyente ay may matinding colitis o hindi tumugon sa mga paghahanda ng mesalamine, maaari silang tratuhin ng corticosteroids. Ang Prednisone (Deltasone, Orasone, Prednicen-M, Liquid Prep), methylprednisolone (Medrol, Depo-Medrol), budesonide (Entocort EC), budesonide MMX (Uceris) at ginagamit upang mabawasan ang pamamaga. Ang mga gamot na ito ay kinuha sa panahon ng isang flare-up, ngunit hindi ginagamit para sa pagpapanatili kapag ang ulcerative colitis ay nasa kapatawaran. Ang mga corticosteroids ay maaaring makuha ng bibig, pagbubuhos ng IV, sa pamamagitan ng isang enema, o bilang isang suporta, depende sa lokasyon at kalubhaan ng pamamaga.

Ang pangmatagalang paggamit ng corticosteroids (ay maaaring maging sanhi ng mga side effects kasama na ang pagtaas ng timbang, acne, facial hair, high blood pressure, mood swings, at pagtaas ng panganib ng impeksyon.

Masusubaybayan ng isang doktor ang pasyente habang kumukuha ng mga gamot na ito. Ang ideya ay kumuha ng corticosteroids lamang para sa mga flare-up sa loob ng maikling panahon. Hindi nila napigilan ang kondisyon na bumalik.

Kung ang pasyente ay bahagyang tumugon lamang sa mga paggamot na ito o may maagang pag-urong, maaaring isaalang-alang ng doktor ang agresibong therapy. Ang agresibong therapy ay maaaring magsama ng mga sumusunod na hakbang:

• Pagpasok sa ospital
• IV steroid kaysa sa oral steroid
• Ang pagtaas ng dosis ng steroid
• Gumamit ng antibiotics (imidazole o ciprofloxacin o pareho) para sa sakit ni Crohn sa tumbong at anus

Ang pagsugpo sa immune system ay maaaring makatulong upang makontrol ang mga sintomas ng ulcerative colitis sa mga pasyente na nabigo sa unang linya ng paggamot sa droga o na ang sakit ay advanced. Ang mga gamot na ginagamit para sa hangaring ito ay kasama ang:

• Azathioprine (Azasan, Imuran) at mercaleaurine (Purinethol)
• Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune
• Infliximab (Remicade)
• Adalimumab (Humira)
• Golimumab (Simponi)

Ang mga gamot na ito ay may makabuluhang epekto at nangangailangan ng malapit na pagsubaybay. Ang desisyon na gamitin ang mga ito bilang bahagi ng regimen ng paggamot ay madalas na nangangailangan ng mahabang talakayan sa pagitan ng pasyente at doktor.

Kung ang mga agresibong hakbang na ito ay hindi gumagana, ang operasyon ay maaaring isang pagpipilian upang alisin ang colon.

Mga Pagbabago ng Ulcerative Colitis Pamumuhay

Pagbabago ng pamumuhay

Kung ang pasyente ay matagal nang nasa mga steroid, ang tao ay maaaring magkaroon ng ilang dagdag na panganib dahil ang gamot na ito ay binabawasan ang mass ng buto. Ang sobrang pag-eehersisyo tulad ng aerobics o pagpapatakbo ay maaaring maglagay ng labis na pagkapagod sa marupok na buto na nagdudulot ng mga bali ng stress o mga nasirang buto. Ang mga pagsasanay sa mas mababang epekto ay maaaring maging mas naaangkop, tulad ng pagbibisikleta o paglangoy. Ang isang screening ng density ng buto na nakaayos sa pamamagitan ng isang doktor ay maaaring tumingin sa mass ng buto at masuri kung nasa panganib ang pasyente. Ang pagsasanay ng lakas (aktibidad ng paglaban) na may katamtamang timbang o machine, kahit na mga banda ay maaaring makatulong sa pagbuo ng density ng buto.

Ang paglalakbay na may ulcerative colitis ay maaaring maging isang hamon kung naramdaman ng pasyente ang pangangailangan na madalas gamitin ang banyo. Minsan simpleng "hindi ka maaaring maghintay, " kaya ang mga eksperto ay may ilang mga maingat na mungkahi:

• Maging kamalayan ng mga pampublikong banyo kung saan naglalakbay ka at pinaplano ang mga aktibidad ng iyong araw upang magkaroon ka ng antas ng ginhawa (at isa pang may sapat na gulang upang panoorin ang mga bata) sa pagiging malapit sa isang pasilidad sa banyo.
• Magdala ng isang kard na nagsasabing hindi ako makapaghintay at ipaliwanag na mayroon kang isang kondisyong medikal kung saan kailangan mong gumamit ng banyo. Kung nakatagpo ka ng mahabang linya at desperado, ibigay ang card sa unang tao na nasa linya.
• Maghanap para sa pamilyar at karaniwang malinis na mga pasilidad sa banyo sa tabi ng daanan tulad ng sa mga lugar na fast-food.
• Ang paglalakbay sa eroplano ay nagtatanghal ng sariling mga hamon. Kung hindi ka naglalakbay sa unang klase, alamin na ang mga pasilidad sa banyo sa harap ay karaniwang hindi masikip tulad ng mga nasa klase ng coach. Ipaliwanag ang iyong mga alalahanin sa mga dumadalo sa paglipad kapag sumakay ka: "Marahil ay hindi ko na kailangang gamitin sa harap ang mga pasilidad, ngunit kung sakaling gawin ko, mayroon akong isang medikal na kondisyon, at hindi ako maghihintay sa linya."
• Kung ang pagkabalisa sa biyahe ay higit kang nababahala tungkol sa mga aksidente, magsuot ng isang lampin ng may sapat na gulang. Ang mga kababaihan ay maaaring pumili para sa isang maxipad o panty na kalasag. Mag-pack at magdala ng isang labis na pagbabago ng damit na panloob at pantalon sa iyong dalhin at panatilihin ang mga ito sa iyo sa isang pang-araw-pack habang naglalakad.
• Ang ilang mga pagkain ay maaaring hindi pamilyar at hindi sigurado ang mga epekto nito. Alamin kung anong mga pagkain ang iyong kinakain. Bumili ng mga pamilyar na item sa mga lokal na grocery store at dalhin ito sa iyo sa mga paglilibot kung hindi ka lang sigurado na nais mong harapin ang katutubong lutuin o mag-alala na maaaring ma-trigger nito ang iyong kondisyon.

Ang ilang mga pasyente ay susubukan ang mga alternatibong gamot upang matulungan ang paggamot ng ulcerative colitis. Wala pa ring katibayan, na ang probiotics, langis ng isda, pampalasa, at acupuncture ay kapaki-pakinabang.

Mga Susunod na Hakbang sa Ulcerative Colitis

Ang pag-aaral tungkol sa ulcerative colitis ay ang susi sa pamumuhay ng mahaba at malusog na buhay. Ang pasyente at edukasyon sa pamilya ay magpapahintulot sa isang mas mahusay na pag-unawa sa sakit at kung anong mga hakbang ang maaaring gawin upang makontrol ito. Sa ilalim ng direksyon ng isang doktor, ang mga gamot, pamumuhay at pagbabago ng diyeta ay maaaring pahabain ang oras sa pagitan ng pagbagsak ng sintomas.

Ang regular na screening cancer cancer ay hindi dapat pababayaan.

Maaari mong Pagalingin ang Ulcerative Colitis?

• Ang ulcerative colitis ay hindi isang nakamamatay na sakit, ngunit ito ay isang buong buhay na sakit.
• Karamihan sa mga taong may ulcerative colitis ay patuloy na namumuno sa normal, kapaki-pakinabang, at produktibong buhay, kahit na kailangan nilang uminom ng mga gamot araw-araw, at paminsan-minsan ay kailangang mai-ospital.
• Ang gamot sa pagpapanatili ay ipinakita upang bawasan ang mga flare-up ng ulcerative colitis.
• Maaaring kailanganin ang operasyon sa ilang mga pasyente, ngunit hindi ito kinakailangan sa bawat pasyente na may ulcerative colitis.
• Ang regular na screening cancer ay dapat para sa mga hindi sumailalim sa pag-alis ng operasyon ng colon.