Ano ang pelvic inflammatory disease (pid)? sintomas, sanhi at paggamot

Ano ang Pelvic namamaga na Sakit?

Ang pelvic inflammatory disease (PID) ay isang impeksyon sa mga organo ng reproduktibo ng isang babae. Ang impeksyon ay kumakalat pataas mula sa cervix hanggang sa matris, mga fallopian tubes, ovaries, at mga nakapalibot na istruktura. Ang ilan sa mga kondisyong ito ay tinukoy din bilang:

• cervicitis (pamamaga ng cervix);
• salpingitis (pamamaga ng mga fallopian tubes);
• endometritis (pamamaga naroroon sa mga lining na tisyu ng matris); at
• peritonitis (pamamaga ng peritoneum, ang lamad na naglinya sa lukab ng tiyan at sumasaklaw sa karamihan ng mga organo ng tiyan).

Ang lahat ng mga kondisyong ito ay maaaring isaalang-alang bilang mga tiyak na sakit ngunit maraming mga investigator ang magkasama bilang mga pagkakaiba-iba ng PID, lalo na kung sanhi ito ng alinman sa Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae .

Ang bakterya ay maaaring makahawa sa mga fallopian tubes at maging sanhi ng pamamaga (salpingitis). Kapag nangyari ito, ang normal na tisyu ay maaaring maging scarred at hadlangan ang normal na pagpasa ng isang itlog, na nagiging sanhi ng kawalan. Ngunit kung ang mga tubong Fallopian ay bahagyang naharang, ang isang itlog ay maaaring magtanim sa labas ng matris at maging sanhi ng isang mapanganib na kondisyon na tinatawag na isang pagbubuntis ng ectopic. Ang isang ectopic na pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng panloob na pagdurugo at kahit kamatayan. Ang scar tissue ay maaari ring umunlad sa ibang lugar sa tiyan at maging sanhi ng sakit ng pelvic na maaaring tumagal ng mga buwan o taon.

• Ang dalawang pinaka-karaniwang kasangkot na bakterya na nagdudulot ng PID ay ang Chlamydia trachomatis at Neisseria gonorrhoeae, na nagiging sanhi ng mga sakit na nakukuha sa sekswal, chlamydia at gonorrhea.
• Ang PID ay maaaring maging sanhi ng isang malawak na iba't ibang mga sintomas. Ang ilang mga kababaihan ay maaaring magkasakit at may matinding sakit at lagnat. Ang iba ay walang malinaw na mga sintomas o kahit na may sakit. Sa gayon, ang PID ay hindi laging madaling mag-diagnose. Ngunit mahalaga para sa mga kababaihan na humingi ng medikal na atensyon kung mayroon silang anumang mga kadahilanan sa peligro para sa PID o mga sintomas ng PID.
• Ang mga sekswal na aktibong kabataan at kababaihan na mas bata sa 25 taong gulang ay nasa pinakamalaking panganib, kahit na ang PID ay maaaring mangyari sa anumang edad.

Ano ang Mga Sintomas ng Pelvic namamaga na Sakit?

Kung ang isang babae ay may PID, maaaring magkaroon siya ng alinman sa mga sintomas na ito:

• Sakit sa tiyan (lalo na ang mas mababang sakit sa tiyan) o lambing
• Sakit sa likod
• Abnormal na pagdurugo ng may isang ina
• Hindi pangkaraniwan o mabibigat na paglabas ng vaginal
• Masakit na pag-ihi
• Masakit na pakikipagtalik

Ang mga sintomas na hindi nauugnay sa mga babaeng reproductive organ ay may kasamang lagnat, pagduduwal, at pagsusuka.

Ang mga sintomas ng PID ay maaaring mas masahol sa pagtatapos ng isang panregla at sa unang ilang araw pagkatapos ng isang panahon.

Ano ang Nagdudulot ng Pelvic namamaga na Sakit?

Ang pelvic nagpapaalab na sakit ay madalas na sanhi ng bakterya na nakukuha sa pamamagitan ng sekswal na pakikipag-ugnay at iba pang mga pagtatago ng katawan. Ang bakterya na nagdudulot ng gonorrhea at chlamydia ay nagdudulot ng higit sa kalahati ng mga kaso. Maraming mga pag-aaral ang iminumungkahi na ang isang bilang ng mga pasyente na may PID at iba pang mga sakit na nakukuha sa sex ay madalas na nahawaan ng dalawa o higit pang mga nakakahawang ahente, at karaniwang ito ay ang Chlamydia trachomatis at Neisseria gonorrhoeae . Ang iba pang mga organismo ay maaari ring maging sanhi ng PID ngunit hindi gaanong karaniwan.

Kailan Ko Dapat Tumawag ng Isang Doktor Tungkol sa Pelvic namamaga na Sakit?

Kung ang isang babae ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas, dapat niyang makita ang isang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan:

• Sakit sa tiyan na hindi umalis
• Hindi regular na pagdurugo ng vaginal
• Mapusok na amoy na naglalabas
• Hindi pangkaraniwang paglabas ng vaginal
• Lagnat, pagduduwal, pagsusuka

Dahil sa pangmatagalang mga komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng PID, tulad ng kawalan ng katabaan at pagbubuntis ng ectopic, inirerekomenda na humingi ng agarang pansin ang mga babae kung mayroon silang alinman sa mga sintomas na ito:

• Masakit sa puson o lambing
• Ang lagnat na mas malaki kaysa sa 101 F (38.3 C)
• Hindi normal o foul-smelling na vaginal discharge

Ang mga babaeng may sapat na gulang na may PID ay alinman sa mahigpit na sinusubaybayan o naamin sa ospital. Ang mas agresibong paggamot ay maaaring maganap sa ospital para sa mga binatilyo na kababaihan, na mas mataas na peligro ng hindi pagsunod sa mga plano sa paggamot at pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Ang tao ay maaaring tanggapin sa ospital kung anuman ang mga sumusunod:

• Ang tiyak na diagnosis ng sakit ng tiyan / pelvic ng babae ay hindi maliwanag.
• Ang ectopic na pagbubuntis o apendisitis ay hindi maaaring pinasiyahan.
• Buntis siya.
• Ang isang abscess (isang naisalokal na impeksyon) ay pinaghihinalaang. Ang isang tubo-ovarian abscess (TOA) ay isang uri ng sakit na madalas nakikita sa PID. Ang isang tubo-ovarian abscess ay isang koleksyon ng bakterya, pus, at likido (abscess) na nangyayari sa Fallopian tube at nagsasangkot sa ovary. Ito ay madalas na nakikita sa mga kabataan. Ang isang tubo-ovarian abscess ay mas malamang na maganap sa mga tinedyer o mga babaeng may sapat na gulang na gumagamit ng intrauterine aparato (IUD) bilang control control. Ang isang batang babae na may isang tubo-ovarian abscess ay madalas na mukhang may sakit, may lagnat at sakit na nagpapahirap sa paglalakad. Ang abscess ay gagamot sa mga antibiotics sa ospital ng karamihan sa mga manggagamot. Maaaring kailanganin ang operasyon upang tanggalin o alisan ng tubig ang abscess.
• Ang tao ay may sakit o hindi maaaring pamahalaan ang kanilang sakit sa bahay.

Ano ang Mga Pagsusulit at Pagsubok para sa Pelvic namamaga na Sakit?

Karaniwang susuriin ng isang practitioner ng pangangalagang pangkalusugan ang PID sa pamamagitan ng pagkuha ng kasaysayan ng medikal ng indibidwal, paggawa ng isang pisikal na pagsusulit, at pag-order ng mga naaangkop na pagsubok.

Ang mga natuklasang pisikal na pagsusulit sa PID ay madalas na kasama ang sumusunod:

• isang temperatura na mas malaki kaysa sa 101 F (38.3 C);
• abnormal na paglabas ng vaginal;
• mas mababang lambing ng tiyan kapag ang panlabas na presyon ay inilalapat;
• lambing kapag ang cervix ay inilipat (sa panahon ng isang bimanual o speculum exam); o
• lambing sa mga babaeng organo (ovaries).

Kasama sa mga pagsubok sa laboratoryo ang sumusunod:

• isang pagsubok sa pagbubuntis sa ihi o serum kung ang babae ay nasa panganganak na may edad;
• urinalysis upang suriin para sa pantog at impeksyon sa bato;
• isang kumpletong bilang ng dugo (bagaman mas kaunti sa kalahati ng mga kababaihan na may talamak na PID ay may mataas na bilang ng puting selula ng dugo na nagpapahiwatig ng isang impeksyon);
• cervical culture para sa gonorrhea at chlamydia;
• mga pagsusuri para sa iba pang mga sakit na nakukuha sa sekswal, kabilang ang syphilis at HIV; at
• karagdagang mga pagsubok (tingnan sa ibaba) kung ang mas matinding sintomas ay naroroon.

Imaging

Ang isang pelvic ultrasound, kahit na hindi regular na ginagawa, ay maaaring maging isang mahalagang tool sa pag-diagnose ng mga komplikasyon tulad ng tubo-ovarian abscesses, ovarian torsion, ovarian cysts, at ectopic na pagbubuntis. Kahit na hindi malamang na mangyari sa pagbubuntis, ang PID ay ang pinaka-madalas na napalampas na diagnosis sa mga ectopic na pagbubuntis at maaaring mangyari sa unang 12 linggo ng pagbubuntis.

Pagsasaliksik sa Pagsasaliksik

Ang espesyalista sa kalusugan ng isang babae (isang ginekologo) ay maaaring gumamit ng laparoscope (isang maliit na tubo na may kalakip na camera) at gumawa ng mga maliit na kirurhiko ng kirurhiko sa loob at sa paligid ng pusod upang tingnan ang mga organo ng reproduktibo at suriin kung mayroon ang pamamaga. Maaari ring makilala ng doktor ang isang ectopic na pagbubuntis gamit ang pamamaraang ito. Ang tiyak na pangangalaga ay maaaring ibigay mula sa pagsisimula ng IV antibiotics sa pag-alis ng isang ectopic na pagbubuntis.

Ang isang practitioner sa pangangalagang pangkalusugan ay magsisimula ng antibiotic therapy para sa PID sa sandaling gawin ang diagnosis. Ang Gonorrhea at chlamydia ay pinaghihinalaang at ginagamot sa bawat tao. Ang gamot sa sakit at mga likido sa IV ay bibigyan kung kailangan ng pasyente.

Ano ang Nagdudulot ng Iyong Pelvic Pain?

Ano ang Paggamot para sa Pelvic namamaga na Sakit?

Sapagkat ang mga halimbawa ng bakterya mula sa itaas na genital tract ay mahirap makuha at dahil maraming iba't ibang mga organismo ay maaaring may pananagutan sa PID, lalo na kung hindi ito ang unang paglitaw ng tao, ang doktor ay karaniwang magrereseta ng hindi bababa sa dalawang antibiotics sa parehong oras na epektibo laban sa isang malawak na hanay ng mga nakakahawang bakterya. Inirerekomenda ng CDC na ang lahat ng mga paggamot sa antibiotiko ay dapat na epektibo laban sa N. gonorrhoeae at C. trachomatis . Inilista ng CDC ang ilang mga pagpipilian ng antibiotics na gagamitin (halimbawa, cefotetan (Cefotan, Apatef), 2 g IV tuwing 12 oras kasama ang doxycycline (Vibramycin, Monodox), 100 mg pasalita o IV tuwing 12 oras). Ang tagal ng mga paggamot ay nag-iiba ayon sa lawak ng sakit; karaniwang tinutukoy ng mga tagapag-alaga ang haba ng mga paggamot para sa bawat indibidwal.

Maaaring magbigay ang doktor ng IV antibiotics sa opisina, sa pamamagitan ng isang pagbisita sa nars, o sa isang klinika. Ang mga kagawaran ng kagawaran ng emerhensiya ay maaari ring magbigay ng paggamot sa oral at IV na antibiotic. Depende sa kalubhaan ng partikular na kaso ng PID, ang isang doktor ay maaari ring pumili upang aminin ang tao para sa paggamot sa ospital.

• Kung ang pasyente ay buntis, malamang na sila ay dadalhin sa ospital. Kung hindi sigurado ang doktor na ang tao ay mayroong PID, isang consultant ng isang gynecologist. Kung ang doktor ay hindi makakapigil sa apendisitis o ibang pang-emergency na operasyon, maaaring sumangguni ang isang siruhano. Gayundin, kung ang tao ay natagpuan na may isang abscess (tubo-ovarian abscess), sila ay dadalhin sa ospital.
• Kung ang tao ay hindi tinanggap sa ospital at hindi nagpapabuti sa loob ng 72 oras ng pagsisimula ng paggamot, pagkatapos ay dapat suriin muli ang pasyente. Ang mga nasabing pasyente ay maaaring bibigyan ng IV antibiotics at maipasok sa ospital.

Ano ang Surgery na Magagamit para sa Pelvic namamaga na Sakit?

• Ang walang sakit na PID ay maaaring maging sanhi ng talamak na sakit ng pelvic at pagkakapilat sa halos 20% ng mga kababaihan. Ang mga kondisyong ito ay mahirap gamutin ngunit kung minsan ay pinabuting sa operasyon.
• Ang operasyon ay maaaring kailanganin upang alisin o alisan ng tubig ang isang tubo-ovarian abscess kung naroroon.

Ano ang follow-up para sa Pelvic namamaga na Sakit?

Kumuha ng lahat ng mga gamot na inireseta ng tagapangalaga ng kalusugan. Ang mga sintomas ay maaaring malutas bago ang impeksyon ay gumaling at ang tao ay maaaring makaramdam ng mas mahusay, ngunit dapat pa rin nilang tapusin ang pagkuha ng lahat ng inireseta ng mga antibiotiko. Ang mga pasyente ay dapat mag-follow-up sa doktor o sa isang klinika sa loob ng 3 araw upang masubaybayan ang pagpapabuti. Kung sa oral o IV therapy, ang karamihan sa mga indibidwal ay karaniwang nagpapabuti sa loob ng 72 oras.

• Kung ang mga sintomas ay lumala, kahit na sa paggamot, bago ang 72 oras na follow-up appointment, ang indibidwal ay dapat bumalik sa tanggapan ng doktor o ospital. Ang karagdagang pagsubok, paggamot, at operasyon ay maaaring kinakailangan upang mabisang bawasan ang mga sintomas at alisin ang PID.
• Ang mga pasyente ay hindi dapat magkaroon ng sekswal na aktibidad hanggang sa gumaling ang impeksyon. Ang anumang sekswal na kasosyo sa mga pasyente ay nagkaroon ng loob ng 2 buwan na nahawahan ng PID ay dapat ding gamutin.

Paano ko maiiwasan ang Pelvic na nagpapaalab na Sakit?

Ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring gawin upang maiwasan ang pelvic na nagpapasiklab na sakit o upang mapanatili ang PID na maging mas masahol pa:

• Magsagawa ng ligtas na sex: kung pinili ng mga tao na magkaroon ng pakikipagtalik, dapat silang gumamit ng mga aparato ng hadlang tulad ng isang latex condom. Gumamit lamang ng mga water-based na pampadulas na may mga condom. Para sa oral sex, gumamit ng isang aparato na tinatawag na dental dam. Ito ay isang goma na aparato na inilalagay ng isang tao sa pagbubukas ng puki bago magkaroon ng oral sex. Bilang isang kahalili, ang isang tao ay maaaring mag-cut ng isang hindi nabubuong lalaki condom na bukas at ilagay ito sa ibabaw ng pagbubukas sa puki. Gayunpaman, walang mga aparato ng hadlang na 100% epektibo (sa alinman sa control ng panganganak o pumipigil sa PID); para sa ilang mga tao, ang pagpipilian ay hindi magkaroon ng sekswal na relasyon.
• Ang mga tabletas ng control control at mga aparato ng intrauterine ay hindi maiwasan ang PID. Kamakailan lamang naipasok ang mga aparatong intrauterine (IUD), sa katunayan, ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagkuha ng PID.
• Paggamot sa STD: Kailangang tratuhin ang mga kasosyo sa sekswal kung ang tao ay nasuri na may impeksyon sa bakterya tulad ng isang sakit na sekswal. Ang indibidwal ay maaaring muling mapalitan kung hindi ito nagawa; Bilang karagdagan, ang sekswal na kasosyo ay maaaring magkasakit din.
• Ang mga indibidwal ay dapat limitahan ang bilang ng mga sekswal na kasosyo at maiwasan ang mga kasosyo sa mataas na peligro (halimbawa, ang mga hindi gumagamit ng condom) upang mabawasan ang posibilidad ng mga impeksyon.
  • Kung ang mga tao ay nasa panganib para sa PID (halimbawa, ang mga indibidwal na maraming mga kasosyo at kumita ng pera mula sa mga pakikipagtagpo sa sekswal), dapat silang magkaroon ng regular na mga pagsusuri para sa mga sakit na naipadala sa sekswal.
  • Ang madalas na douching ng vaginal ay isang potensyal na kadahilanan ng peligro para sa PID. Maaaring itulak ng Douching ang bakterya sa itaas na genital tract. Ang pag-Douching ay maaaring maginhawa din sa paglabas na sanhi ng isang impeksyon, kaya hindi maaaring isipin ng mga kababaihan na mayroon silang mga sintomas at maaaring antalahin ang paghanap ng pangangalagang medikal. Hindi inirerekomenda ang mga Douches; natural na nililinis ng puki ang sarili. Ang mga regular na shower at paliguan ay sapat upang mapanatiling malinis ang katawan.
  • Punasan mula sa harap hanggang likod pagkatapos ng isang kilusan ng bituka. Pinipigilan nito ang bakterya na pumasok sa puki.
  • Kung ang isang tao ay may pangangati ng vaginal, huwag mag-scratch. Hugasan lamang ng tubig, huwag gumamit ng mga potensyal na nakakainis na mga sabon at talakayin ang mga sintomas sa isang tagapangalaga sa kalusugan.

Tulad ng sa iba pang mga sakit na nakukuha sa sekswalidad, ang edukasyon tungkol sa mga diskarte sa pag-iwas ay isang paraan upang mabawasan ang pagkakataon na makakuha ng PID.

Ano ang Prognosis para sa Pelvic namamaga na Sakit?

Kung masuri at gamutin nang maaga, ang resulta ng pasyente ay mabuti. Ang kalalabasan ay maaaring hindi maganda kung ang mga indibidwal ay maghintay ng masyadong mahaba bago ang paggamot at / o magpatuloy na makisali sa hindi ligtas na mga sekswal na kasanayan. Ang mga komplikasyon na maaaring mangyari ay kinabibilangan ng:

• Ang pinsala sa tubal at pagkakapilat ay maaaring magresulta sa kawalan ng katabaan. Ang PID ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan. Kasunod ng isang solong yugto ng PID, 8% ng mga kababaihan ay walang kabuluhan; pagkaraan ng dalawang yugto, 19.5% ng mga kababaihan ay walang kabuluhan; at pagkatapos ng tatlo o higit pang mga yugto, 40% ng mga kababaihan ay walang pasubali.
• Ang mga rate ng pagbubuntis sa ekctiko ay 12% -15% na mas mataas sa mga kababaihan na nagkaroon ng isang yugto ng sakit na pelvic namumula.
• Ang mga abscesses ng Ovarian ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang yugto ng PID. Inilalagay ka rin ng Untreated PID sa panganib para sa isang tubo-ovarian abscess (TOA). Ang pagkalagot ng isang TOA ay maaaring magresulta sa laganap na impeksyon sa peritoneal na may pagkabigla at maaaring mamamatay.
• Ang mga babaeng nasuri na PID ay nasa mas mataas na peligro ng pagkuha ng PID muli. Bilang ng isang-katlo ng mga kababaihan na nagkaroon ng PID ay magkakaroon ng sakit ng hindi bababa sa isang beses pa. Sa bawat kaso, ang panganib ng pagiging infertile ay nadagdagan.
• Ang talamak na sakit ng pelvic ay tinukoy bilang sakit sa mga organo ng reproduktibo o pelvis ng hindi bababa sa anim na buwan na tagal na sapat na malubhang maapektuhan ang paggana ng isang babae. Ang sakit ay maaaring mangyari pareho sa panahon at / o bukod sa panregla. Tulad ng marami sa isang-katlo ng mga kababaihan na may PID ay nagkakaroon ng talamak na sakit ng pelvic, kahit na ang eksaktong mga dahilan para dito ay hindi malinaw. Ang talamak na sakit ng pelvic ay maaaring nauugnay sa pagkakapilat at pamamaga na nauugnay sa PID at nangyayari sa 18% ng mga kababaihan na may PID.
• Ang pagpapalaki ng isang fallopian tube ay kilala bilang hydrosalpinx. Pagkatapos ng isang episode ng PID, ang nasira na fallopian tube ay maaaring maging naka-block, napuno ng likido at pinalaki.