Gastroparesis: Mga sanhi, Sintomas, at Diagnosis

Pangkalahatang-ideya ng gastroparesis

Gastroparesis ay isang karamdaman na nangyayari kapag ang tiyan ay tumatagal ng masyadong mahaba upang mag-alis ng pagkain. Ang disorder na ito, na kilala rin bilang naantalang gastric emptying, ay resulta ng abnormal na paggalaw ng mga kalamnan sa tiyan. alinman sa pinsala sa nerve o muscular disease Walang nakilala na lunas para sa gastroparesis, ngunit maaaring makatulong sa iyo ang medikal na paggamot na pamahalaan ang iyong mga sintomas.

Mga sanhi Ano ang nagiging sanhi ng gastroparesis? ay hindi kilala, ngunit ito ay naisip na magkaroon ng isang bagay na gawin sa disrupted nerve signal sa tiyan. Ito ay naniniwala na ang vagus nerve, na kumokontrol sa kilusan ng pagkain sa pamamagitan ng digest Ang trangkaso, ay nagiging nasira at nagiging sanhi ng pagkain na dahan-dahan na digested o hindi.

Ang isang karaniwang sanhi ng pinsala sa vagus nerve ay diabetes, partikular na diyabetis na hindi mahusay na kinokontrol. Ang mataas na antas ng asukal sa dugo ay maaaring magbago sa paraan na ang vagus nerve ay makakakuha ng nutrients nito.

Ang mga paggalaw na may kinalaman sa tiyan o iba pang organo ng pagtunaw ay maaaring makapinsala sa nerbiyos ng vagus. Ang mga impeksyon, gamot, at mga sakit sa kalamnan ay iba pang mga sanhi ng gastroparesis. Ngunit sa maraming mga kaso, ang dahilan ay pinangalanan bilang idiopathic, na nangangahulugang ang dahilan ay hindi kilala.

Mga kadahilanan sa panganibAno ang nasa panganib para sa pagbuo ng gastroparesis?

Ang ilang mga kondisyon sa kalusugan ay maaaring gawin itong mas mahirap para sa iyong tiyan na mawalan ng laman, pagdaragdag ng iyong mga pagkakataon na magkaroon ng gastroparesis. Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

diabetes mellitus

• impeksiyon
• ilang mga paggamot sa kanser
• pagkain disorder, tulad ng anorexia at bulimia
• hypothyroidism (sobrang aktibo thyroid)
• mga gamot na ginagawang mas unti unti ang tiyan
• Mga sintomas Ano ang mga sintomas ng gastroparesis?
• Ang mga sintomas ng gastroparesis ay maaaring mula sa banayad hanggang malubhang. Nangyayari ito nang mas madalas sa ilang mga tao kaysa sa iba. Ang mga sintomas ng gastroparesis ay maaaring kabilang ang:
• sakit sa itaas ng tiyan

pagduduwal

pagsusuka

• heartburn
• pagkawala ng gana
• sobrang gas
• bloating
• pakiramdam na kumpleto pagkatapos lamang kumain ng kaunti
• malnutrisyon
• hindi sinasadyang pagbaba ng timbang
• namamaga abdomen
• DiagnosisHow ay diagnosed gastroparesis?
• Ang iyong doktor ay gagawa ng pisikal na pagsusulit at magtanong sa iyo tungkol sa iyong medikal na kasaysayan. Upang maiwasan ang iba pang mga posibleng dahilan ng iyong mga sintomas, baka gusto ng iyong doktor na magpatakbo ng ilang mga pagsubok. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:
• Isang ultrasound, na gumagamit ng mga sound wave upang lumikha ng isang imahe ng iyong mga organo at maaaring magamit upang mamuno ang pancreatitis at sakit sa gallbladder.
• Isang X-ray na kinuha pagkatapos mong uminom ng isang likido na naglalaman ng barium na nagpapahintulot sa iyong doktor na makita kung mayroong anumang pagbara o sagabal sa iyong upper tract ng GI.Papayagan din nito ang iyong doktor upang makita kung may mabagal na transit ng kaibahan sa pamamagitan ng tiyan.

Ang isang itaas na endoscopy, na gumagamit ng isang mahaba, manipis na saklaw na pinapatnubayan ng iyong doktor sa iyong esophagus at sa iyong tiyan upang suriin para sa peptiko ulser o kabag.

Sa sandaling ipinasiya ng iyong doktor ang iba pang mga posibleng dahilan ng iyong mga sintomas, mag-uutos sila ng mga pagsubok na magpapatunay na mayroon kang gastroparesis. Ang mga pagsubok na ito ay maaaring kabilang ang:

• Isang pagsusuri sa pagsusulit sa ng o ukol sa luya ng o ukol sa luya, na nagsasangkot ng pagkain ng isang maliit na halaga ng isang radioactive substance upang makita ng iyong doktor kung gaano kadali ang pagkain ay hinuhusgahan at nawala mula sa iyong tiyan.
• Isang SmartPill, na isang capsule na naglalaman ng isang aparato upang subaybayan kung gaano kadali ang paglipat ng pagkain sa pamamagitan ng iyong digestive tract.
• TreatmentHow ay ginagamot gastroparesis?

Kung ang iyong gastroparesis ay sanhi ng isang kondisyon tulad ng diyabetis, ang unang hakbang ay upang mapabuti ang kontrol ng nakapailalim na kondisyon. Pagkatapos nito, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ang mga gamot, mga pagbabago sa diyeta, at kahit operasyon sa ilang mga kaso.

• Gamot
• Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isa o higit pang mga gamot upang gamutin ang iyong gastroparesis. Ang mga gamot tulad ng prochlorperazine (Compro) at diphenhydramine (Benadryl) ay kadalasang ibinibigay upang kontrolin ang pagduduwal at pagsusuka na dulot ng gastroparesis.

Ang mga gamot tulad ng metoclopramide (Reglan), erythromycin (EES), domperidone (Motilin), at cisapride (Prepulsid, Propulsid) ay pinasisigla ang mga kalamnan sa tiyan at tumulong sa panunaw. Ngunit ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng mga side effect. Makipag-usap sa iyong doktor upang makapagdesisyon kung aling gamot ang tama para sa iyo.

Surgery

Kung ang iyong malnutrisyon o pagsusuka ay nananatiling isyu kahit na ang paggamit ng gamot, ang iyong doktor ay maaaring magpasiya na ang pagtitistis sa iyong tiyan ay kinakailangan. Ang layunin ng pagtitistis para sa gastroparesis ay upang matulungan ang iyong tiyan na walang mas epektibo. Ang operasyon ay maaaring magsama ng stapling ng tiyan o pamamaraan ng bypass ng tiyan.

Mga pagbabago sa diyeta

Nakakakita ng isang dietitian (isang dalubhasa sa pagkain at nutrisyon) ay isang karaniwang bahagi ng paggamot para sa gastroparesis. Ang isang dietitian ay maaaring magmungkahi ng mga pagkain na ang iyong katawan ay maaaring mas madaling kumain, na nagpapahintulot sa iyong katawan na sumipsip ng mas maraming nutrients. Ang iyong dietitian ay maaaring gumawa ng mga suhestiyon tulad ng:

kumain ng malusog na gulay at prutas upang mabawasan ang dami ng hibla na naglalaman ng mga ito

kumakain ng mga mababang-taba na pagkain

inuming tubig sa panahon ng iyong pagkain

pag-iwas sa mga pagkain na may maraming hibla, tulad ng broccoli at oranges

• na kumakain ng mas maliliit na pagkain nang mas madalas
• pagtiyak ng sapat na oras matapos kumain bago maghugas ng kama
• substituting solid na pagkain para sa purong o likidong pagkain
• Kung mayroon kang malubhang kaso gastroparesis, maaaring hindi ka makakain ng mga solidong pagkain at uminom ng mga likido. Sa kasong ito, maaaring kailangan mo ng isang feed tube hanggang sa mapabuti ang iyong kondisyon.
• Eksperimental na paggamot Mga karaniwang opsyon at paggamot sa paggamot
• Gastric neurostimulator (Enterra Therapy System)
• Sa ilang mga sentro ng paggamot sa buong Estados Unidos, sinusubok ng mga doktor ang isang aparato na tinatawag na gastric neurostimulator, o Enterra Therapy System. Ang aparato ay naglalabas ng mga de-koryenteng signal na tumutulong sa pagkontrol sa pagduduwal at pagsusuka.Ang paggamot na ito ay pangunahing ginagamit sa mga may gastroparesis pangalawang sa diyabetis o isang idiopathic sanhi, na may pagduduwal at pagsusuka, at hindi tumugon sa gamot.

Botulinum toxin type A

Botulinum toxin type A ay isang toxin na binabawasan ang aktibidad ng kalamnan. Ito ay ipinapakita upang mamahinga ang pyloric sphincter na kalamnan, na kung saan ay ang kalamnan na kumokontrol sa daloy ng pagkain mula sa tiyan hanggang sa maliit na bituka. Ang paggamit ng botulinum toxin type A sa pyloric sphincter na kalamnan ay nagpapahintulot sa tiyan na makapasa ng mas maraming pagkain sa maliit na bituka.

Mga KomplikasyonAno ang mga komplikasyon ng gastroparesis?

Ang mga sintomas na nauugnay sa gastroparesis, tulad ng pagsusuka at pagbaba ng gana, ay maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng tubig at malnutrisyon. Ang pag-aalis ng tubig at malnutrisyon ay maaaring maging sanhi ng maraming problema, kabilang ang:

pagkawala ng elektrolit

nabawasan ang presyon ng dugo

nadagdagang tibok ng puso

mabilis na paghinga

• nabawasan ang ihi na output
• kalamnan sa kalamnan
• Gastroparesis ay nagiging sanhi ng pagkain upang manatili sa tiyan para sa masyadong mahaba, na maaaring maging sanhi ng isang labis na pagtaas ng bakterya. Ang pagkain ay maaari ring tumigas sa mga masa na tinatawag na mga bezoar na nagiging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, at pagbara sa tiyan.
• Ang pangangasiwa ng mga antas ng glucose ng dugo ay mahalaga para sa mga taong may diyabetis. Ang Gastroparesis ay maaaring maging mas mahirap na pamahalaan ang mga antas na iyon.
• OutlookOutlook
• Kung pinaghihinalaan kang mayroon kang gastroparesis, kausapin mo ang iyong doktor. Gagawa sila ng masusing pagsusulit bago ma-diagnose ang kondisyon. Kung mayroon kang gastroparesis, mayroong mga opsyon sa paggamot na makakatulong sa pag-alis ng iyong mga sintomas.