Cirrhosis: Incidence , Sintomas, at Paggamot

Pangkalahatang-ideya

Cirrhosis sa mga yugto ng terminal ng talamak na sakit sa atay. Ang pagkakapilat ay kadalasang sanhi ng pang-matagalang pagkakalantad sa mga toxin tulad ng alkohol o mga impeksyon sa viral. Ang atay ay matatagpuan sa itaas na kanang bahagi ng tiyan sa ibaba ng mga buto-buto. Mayroon itong maraming mahahalagang function ng katawan. Kabilang dito ang:

• paggawa ng apdo, na tumutulong sa iyong katawan na maunawaan ang pandiyeta, kolesterol, at bitamina A, D, E, at K
• pagtatago ng asukal at bitamina para sa paggamit sa ibang bahagi ng katawan
• paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng pag-alis ng mga toxin tulad ng alkohol at bakterya mula sa iyong system
• paglikha ng mga protina sa dugo ng mga clotting

Ayon sa National Institutes of Health (NIH), ang cirrhosis ay ang ika-12 na nangungunang sanhi ng pagkamatay dahil sa sakit sa Estados Unidos. Mas malamang na makakaapekto sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

DevelopmentHow ang cirrhosis develops

Ang atay ay isang matigas na bahagi ng katawan at normal na maaring makabawi ang mga napinsalang selula. Ang Cirrhosis ay bubuo kapag ang mga kadahilanan na pumipinsala sa atay (tulad ng alkohol at malalang mga impeksyon sa viral) ay naroroon sa mahabang panahon. Kapag nangyari ito, ang atay ay nasaktan at nasugatan. Maaaring hindi gumana ang maayos na atay, at sa huli ay maaaring magresulta ito sa cirrhosis.

Ang sintomas ay nagiging sanhi ng pag-urong at patigasin ang atay. Ginagawa nitong mahirap para sa pagkaing mayaman na nutrient ang dumadaloy sa atay mula sa portal na ugat. Ang portal vein nagdadala ng dugo mula sa mga organ ng digestive sa atay. Ang presyon sa portal vein rises kapag ang dugo ay hindi maaaring pumasa sa atay. Ang resulta ay isang seryosong kondisyon na tinatawag na portal hypertension, kung saan ang ugat ay bumubuo ng mataas na presyon ng dugo. Ang kapus-palad na kinahinatnan ng portal hypertension ay ang sistema ng mataas na presyon na ito na nagiging sanhi ng isang backup, na humahantong sa mga esophageal varices (tulad ng varicose veins), na maaaring pagkatapos ay sumabog at dumugo.

Mga sanhi ng mga sanhi ng cirrhosis

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng sirosis sa Estados Unidos ay ang pang-matagalang viral hepatitis C infection at malalang pag-abuso sa alak. Ang labis na katabaan ay sanhi rin ng cirrhosis, bagaman ito ay hindi karaniwan ng alkoholismo o hepatitis C. Ang labis na katabaan ay maaaring maging kadahilanan ng panganib sa sarili, o sa kumbinasyon ng alkoholismo at hepatitis C.

Ayon sa NIH, ang cirrhosis ay maaaring umunlad sa mga babae na umiinom ng higit sa dalawang inuming alkohol kada araw (kabilang ang serbesa at alak) sa maraming taon. Para sa mga lalaki, ang pag-inom ng higit sa tatlong mga inumin sa isang araw para sa mga taon ay maaaring ilagay ang mga ito sa panganib para sa cirrhosis. Gayunpaman, ang halaga ay iba para sa bawat tao, at hindi ito nangangahulugan na ang lahat na laging nag-inom ng higit sa ilang inumin ay makakapagdulot ng cirrhosis. Ang sintomas na dulot ng alkohol ay kadalasang resulta ng regular na pag-inom ng higit sa mga halagang ito sa loob ng 10 o 12 taon.

Ang Hepatitis C ay maaaring makontrata sa pamamagitan ng pakikipagtalik o pagkakalantad sa mga nahawaang dugo o mga produkto ng dugo. Posible na malantad sa impeksyon ng dugo sa pamamagitan ng mga nahawahan na karayom ​​ng anumang pinagmulan, kabilang ang tattooing, butas, pag-abuso ng intravenous na droga, at pagbabahagi ng karayom. Ang Hepatitis C ay bihirang mailipat sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo sa Estados Unidos dahil sa mahigpit na pamantayan ng screening ng bangko sa dugo.

Iba pang mga sanhi ng sirosis ay kinabibilangan ng:

• Hepatitis B: Ang Hepatitis B ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng atay at pinsala na maaaring humantong sa sirosis.
• Hepatitis D: Ang ganitong uri ng hepatitis ay maaaring maging sanhi ng cirrhosis. Madalas itong makikita sa mga taong may hepatitis B.
• Pamamaga na dulot ng autoimmune disease: Maaaring magkaroon ng genetic dahilan ang autoimmune hepatitis. Ayon sa American Liver Foundation, mga 70 porsiyento ng mga taong may autoimmune hepatitis ay mga kababaihan.
• Pinsala sa mga ducts ng bile, na nagtatanggal sa apdo: Isang halimbawa ng naturang kondisyon ang pangunahing biliary cirrhosis.
• Mga sakit na nakakaapekto sa kakayahan ng katawan na panghawakan ang bakal at tanso: Dalawang halimbawa ang hemochromatosis at Wilson's disease.
• Mga Gamot: Ang mga gamot na may kasamangde-resetang at over-the-counter na mga gamot tulad ng acetaminophen, ilang antibiotics, at ilang mga antidepressant, ay maaaring humantong sa cirrhosis.

Matuto Tungkol sa mga Epekto ng Alkohol sa Katawan "

Mga SintomasMga sintomas ng cirrhosis

Ang mga sintomas ng cirrhosis ay nangyayari dahil ang atay ay hindi makapagpalinis ng dugo, masira ang mga toxin, makabuo ng mga protina ng clotting, at tumulong sa pagsipsip ng taba at Ang ilan sa mga sintomas ay kinabibilangan ng:

• nabawasan ang gana sa pagkain
• bleed ng ilong
• paninilaw ng balat (kulay-dilaw na kulay)
• maliit na hugis-spider na arterya sa ilalim ng balat ng
• pagbaba ng timbang
• anorexia
• makati balat
• kahinaan

Mas malubhang sintomas ay kinabibilangan ng:

• pagkalito at paghihirap na iniisip malinaw
• pamamaga ng tiyan (ascites)
• (edema)
• impotence
• gynecomastia (kapag ang mga lalaki ay nagsimulang bumuo ng dibdib ng dibdib)

DiagnosisPagkatapos ng diagnosis ng cirrhosis

Ang diagnosis ng cirrhosis ay nagsisimula sa isang detalyadong kasaysayan at pisikal na eksaminasyon. Kasaysayan ay maaaring magbunyag ng pang-matagalang pag-abuso sa alak, pagkakalantad sa hepatitis C, kasaysayan ng pamilya ng mga sakit sa autoimmune, o iba pang mga panganib. Ang pisikal na eksaminasyon ay maaaring magpakita ng mga palatandaan tulad ng:

• maputlang balat
• dilaw na mata (paninilaw ng balat)
• reddened palms
• tremors ng kamay
• isang pinalaki na atay o pali
• tissue (sa mga lalaki)
• nabawasan ang agap
• Ang mga pagsubok ay maaaring ihayag kung paano nasira ang atay. Ang ilan sa mga pagsusulit na ginagamit para sa pagsusuri ng sirosis ay:

kumpletong bilang ng dugo (upang ipakita ang anemya)

• pagpapangkat ng mga pagsusuri ng dugo (upang makita kung gaano kadali ang blood clots)
• albumin (upang subukan ang isang protina na ginawa sa atay ) alpha fetoprotein (isang screening ng kanser sa atay)
• Ang mga karagdagang pagsusuri na maaaring sumuri sa atay ay kinabibilangan ng:
• itaas na endoscopy (upang makita kung ang mga esophageal varices ay naroroon)
• ultrasound scan ang atay

MRI ng abdomen

• CT scan ng abdomen
• biopsy sa atay (ang tiyak na pagsusuri para sa cirrhosis)
• Mga Komplikasyon Komplikasyon mula sa cirrhosis
• Kung ang iyong dugo ay hindi makapasa sa atay, Lumilikha ng isang backup sa pamamagitan ng iba pang mga veins tulad ng mga nasa esophagus.Ang backup na ito ay tinatawag na esophageal varices. Ang mga ugat na ito ay hindi binuo upang mahawakan ang mataas na presyon, at magsimulang lumaki mula sa dagdag na daloy ng dugo.
• Ang iba pang mga komplikasyon mula sa cirrhosis ay kinabibilangan ng:

bruising (dahil sa mababang bilang ng platelet at / o mahinang clotting)

dumudugo (dahil sa nabawasan ang mga protina ng clotting)

sensitivity sa mga gamot (ang mga gamot sa pagproseso ng atay sa katawan )

• pagkawala ng bato
• kanser sa atay
• insulin resistance at uri ng diyabetis
• hepatic encephalopathy (pagkalito dahil sa mga epekto ng mga toxins sa dugo sa utak)
• gallstones (pagkagambala sa daloy ng apdo ay maaaring maging sanhi ng apdo upang patigasin at bumuo ng mga bato)
• esophageal varices
• pinalaki pali (splenomegaly)
• edema at ascites
• TreatmentTreatment para sa cirrhosis
• Ang paggamot para sa cirrhosis ay nag-iiba batay sa kung anong sanhi nito at gaano kalayo ang disorder . Ang ilang mga paggagamot na maaaring inireseta ng doktor ay ang:
• beta blockers o nitrates (para sa portal hypertension)

quitting drinking (kung ang cirrhosis ay sanhi ng alak)

banding procedures (used to control bleeding from esophageal varices) > Intravenous antibiotics (upang gamutin ang peritonitis na maaaring mangyari sa ascites)

• hemodialysis (upang linisin ang dugo ng mga nasa pagkabigo sa bato)
• lactulose at isang mababang diyeta sa protina (upang gamutin ang encephalopathy)
• ng huling paraan, kapag nabigo ang ibang paggamot.
• Lahat ng pasyente ay dapat huminto sa pag-inom ng alak. Ang mga gamot, kahit na ang mga over-the-counter, ay hindi dapat gawin nang walang pagkonsulta sa iyong doktor.
• PreventionPreventing cirrhosis
• Ang paggagamot ng ligtas na sex sa mga condom ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagkuha ng hepatitis B o C. Inirerekomenda ng Mga Sentral ng US para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit na ang lahat ng mga sanggol at nasa panganib na mga may gulang (tulad ng mga tagapangalaga ng kalusugan at tauhan ng rescue) mabakunahan ka laban sa hepatitis B.

Ang pagiging hindi nondrinker, kumakain ng balanseng diyeta, at nakakakuha ng sapat na ehersisyo ay maaaring makahadlang o makapagpabagal sa cirrhosis. Iniuulat ng World Health Organization na 20-30 porsiyento lamang ng mga taong nahawaan ng hepatitis B ang magkakaroon ng cirrhosis o kanser sa atay. Ang National Institute of Health ay nag-ulat na 5 hanggang 20 porsiyento ng mga taong nahawaan ng hepatitis C ay magkakaroon ng cirrhosis sa loob ng 20 hanggang 30 taon.